WZP/WO/D-332-49/2 Załącznik nr do SIWZ Pieczęć wykonawcy(ów) Ja (my), FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 30 Warszawa działając w imieniu i na rzecz wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę Pełna nazwa REGON NIP Adres Dane kontaktowe Tel: Email: Fax: odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 200 roku Nr 3, poz. 759 ze zm.), którego przedmiotem jest Dostawa samochodów osobowych dla Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych, oświadczamy:. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków oraz zgodnie z poniższą kalkulacją, za całkowitą cenę brutto: a) w części pierwszej tj. Dostawa samochodu osobowego segmentu D (klasy średniej) dla Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych w kwocie PLN brutto Słownie: w tym % VAT: zgodnie z poniższą kalkulacją: Strona z 7
Lp. Przedmiot zamówienia Dostawa samochodu osobowego UWAGA: Wykonawca zobowiązany jest dokładnie opisać każdy z niżej wymienionych parametrów ze szczególnym uwzględnieniem wymagań technicznych wyszczególnionych w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 2 do SIWZ). Brak dokładnego opisu parametrów technicznych uniemożliwi Zamawiającemu, zgodną z art. 9 ustawy P.z.p., prawidłową i rzetelną ocenę oferty Poniższe parametry określone przez Zamawiającego stanowią minimalne parametry dla oferowanego samochodu. Zaoferowanie samochodu, który nie spełnienia parametrów minimalnych skutkować będzie odrzuceniem oferty Wykonawcy na podstawie art. 89 ust. pkt 2 ustawy P.z.p. Wykonawca może zaoferować dostawę samochodu o wyższych parametrach Ilość Wartość brutto w PLN za szt. 2 3 4. Samochód osobowy Parametry Parametry oferowane klasy D Parametr wymagane Producent/typ/model*. (Samochód oferowany Typ Silnika (rodzaj paliwa) Diesel przez Wykonawcę) 2 Pojemność silnika 2000 2500cm 3 3 Moc silnika 40 70 KM 4 Typ nadwozia Sedan 5 Homologacja 5 osobowy 6 Rok produkcji 20 202 7 System ABS 8 System kontroli trakcji 9 System stabilizacji toru jazdy 0 hamowania przód tył hamowania strony prawa lewa 2 Hamulec postojowy ze wspomaganiem ruszania pod górę 3 Wspomaganie układu kierowniczego - progresywne 4 Regulacja kolumny kierownicy w dwóch płaszczyznach Strona 2 z 7
5 Tempomat ze sterowaniem w kole kierownicy 6 Skrzynia biegów manualna 6 biegowa 7 Poduszka powietrzna kierowcy i pasażera 8 Boczne poduszki powietrzne 9 Kurtyny powietrzne przód i tył 20 Pasy bezpieczeństwa przód z napinaczami 2 Felgi aluminiowe 22 Opony letnie i zimowe 23 Czujnik deszczu 24 Klimatyzacja automatyczna dwustrefowa 25 Komputer pokładowy 26 Czujnik parkowania 27 Lusterka zewnętrzne sterowane elektrycznie i podgrzewane 28 Lusterka zewnętrzne składane elektrycznie 29 Szyby przednie i tylne sterowane elektrycznie 30 Reflektory halogenowe lub ksenonowe 3 Reflektory przeciwmgielne aktywne 32 Automatyczna kontrola oświetlenia Radioodtwarzacz CD i MP3 33 z kompletem głośników, ze sterowaniem w kole kierownicy 34 Tapicerka tekstylna Strona 3 z 7
35 Fotele kierowcy i pasażera regulowane w 3 płaszczyznach 36 Centralny podłokietnik, ze schowkiem 37 Kanapa tylna dzielona z podłokietnikiem 38 Autoalarm 39 Centralny zamek sterowany pilotem 40 Immobilizer 4 Zestaw głośnomówiący do telefonu GSM 42 Szyby barwione, przyciemniane 2. Samochód w rozliczeniu odbierany 43 Lakier metalizowany tak 44 Gwarancja mechaniczna bez limitu kilometrów min. 2 lata 45 Gwarancja na powłokę min. 3 lata lakierniczą 46 Perforacja nadwozia/podwozia min. 0 lat Peugeot 407, nr rejestracyjny WH 25449 nr VIN: VF6DRHRH2524863, rok produkcji 2006 Wartość brutto = wartość oferowanego samochodu wartość samochodu odbieranego w rozliczeniu b) w części drugiej tj. Dostawa samochodu osobowego segmentu C (klasy kompakt) dla Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych w kwocie PLN brutto Słownie: w tym... % VAT: zgodnie z poniższą kalkulacją: Strona 4 z 7
Lp. Przedmiot zamówienia Dostawa samochodu osobowego UWAGA: Wykonawca zobowiązany jest dokładnie opisać każdy z niżej szczególnym uwzględnieniem wymagań technicznych wyszczególnionych w Szczegółowym wymienionych parametrów ze Opisie Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 2 do SIWZ). Brak dokładnego opisu parametrów technicznych uniemożliwi Zamawiającemu, zgodną z art. 9 ustawy P.z.p., Ilość prawidłową i rzetelną ocenę oferty Poniższe parametry określone przez Zamawiającego stanowią minimalne parametry dla oferowanego samochodu. Zaoferowanie samochodu, który nie spełnienia parametrów minimalnych skutkować będzie odrzuceniem oferty Wykonawcy na podstawie art. 89 ust. pkt 2 ustawy P.z.p. Wykonawca może zaoferować dostawę samochodu o wyższych parametrach 2 3 4. Samochód osobowy klasy C (Samochód oferowany przez Wykonawcę) Parametry Parametry oferowane Parametr wymagane Producent/typ/model*. Typ Silnika (rodzaj paliwa) Etylina 2 Pojemność silnika 400 600cm 3 3 Moc silnika 90 20 KM 4 Typ nadwozia Kombi 5 Rok produkcji 20 202 6 System ABS 7 System kontroli trakcji 8 System stabilizacji toru jazdy 9 hamowania przód tył 0 hamowania strony prawa lewa Wspomaganie układu kierowniczego - progresywne 2 Regulacja kolumny kierownicy w dwóch płaszczyznach 3 Skrzynia biegów manualna 6 biegowa 4 Poduszka powietrzna kierowcy i pasażera 5 Boczne poduszki powietrzne 6 Pasy bezpieczeństwa przód Strona 5 z 7 Wartość brutto w PLN za szt.
2. Samochód odbierany w rozliczeniu z napinaczami 7 Felgi aluminiowe 8 Opony letnie i zimowe 9 Klimatyzacja manualna 20 Komputer pokładowy 2 Lusterka zewnętrzne sterowane elektrycznie i podgrzewane 22 Szyby przednie sterowane elektrycznie 23 Reflektory halogenowe 24 Reflektory przeciwmgielne 25 Automatyczna kontrola oświetlenia 26 Radioodtwarzacz CD i MP3 z kompletem głośników, ze sterowaniem w kole kierownicy 27 Tapicerka tekstylna 28 Fotele kierowcy i pasażera regulowane w 3 płaszczyznach 29 Autoalarm 30 Centralny podłokietnik, ze schowkiem 3 Immobilizer 32 Szyby barwione 33 Gwarancja mechaniczna min. 2 lata Gwarancja na powłokę 34 min. 3 lata lakierniczą 35 Perforacja nadwozia/podwozia min. 0 lat Skoda Octavia nr rejestracyjny WH 27880 nr VIN: TMBJX4U288833224, rok produkcji 2007 Wartość brutto = wartość oferowanego samochodu wartość samochodu odbieranego w rozliczeniu Strona 6 z 7
WZP/WO/D-332-49/2 Załącznik nr do SIWZ 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz Warunkach Umowy. 3. Zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy. 4. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla Zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego nie później jednak niż do końca okresu związania ofertą. 6. Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec je w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 7. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia*(* niewłaściwe skreślić) wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres): 8. Na komplet załączników do oferty składają się (należy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upoważnionego Przedstawiciela Strona 7 z 7