Formularz asortymentowo-cenowy

Podobne dokumenty
Cena jedn. netto ZADANIE Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 cm m.b m.b Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 1 m² szt

Załącznik nr 1. Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

Oferowana wartość zamówienia brutto poz. 5 x (poz.7 + poz.9) Orientacyjna ilość. Jednostka miary. 12 cm 1000 mb. 350 szt.

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

Załącznik Nr 3 SPSW/NZ/ /PN/2011 CPV PAKIET I - MATERIAŁ OPATRUNKOWY. /pieczątka firmy/ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Pakiet 1 Opaski i opatrunki przylepne

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

na zakup i dostawę materiałów opatrunkowych dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

Przedmiotem zamówienia jest dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 4 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 400 op.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Lp. Nazwa środka opatrunkowego j.m ilość. Gaza bawełniana jałowa 0,5 m2 ( 13 nitkowe) 1. szt 400

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Zał.nr 2 Pakiet 1. L.p. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

Załacznik 2 - FORMULARZ CENOWY. Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

Przetarg nieograniczony na dostawę materiałów opatrunkowych. ZPZ-25/04/16

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu, przy ul. Tochtermana 1 udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców o n/w brzmieniu:

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

Formularz cenowy, opis przedmiotu zamówienia

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

PAKIET NR 1 Załącznik nr 1a do SIWZ. Cena jednostkowa netto. Wartość netto Vat Wartość brutto

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2011 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena netto. Wartość netto

Producent/N r. katalogowy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

Formularz cenowy. Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski. Kod katalogowy. wartość netto [zł] VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm cena netto

Zał.3 Opis przedmiotu zamówienia Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana. Pakiet 2

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Cena Jednostk Brutto. Strona 1z 6

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Opatrunki medyczne safeline

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę materiałów opatrunkowych dla Szpitala Bielańskiego (ZP-54/2007)

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

Lp. Opis asortymentu Jednostka miary. Ilość zamawiana. Nazwa oferow. asortymentu/ Producent/ Nr katalogowy. Cena jednostkowa brutto

Formularz asortymentowo-cenowy

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki w Suwałkach Suwałki, ul. Szpitalna 60

Pakiet nr 1. Pozycje 18. czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania opasek o wymiarach 6cm x 4m. Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę.

BZP Jastrzębie - Zdrój, r. Do wszystkich Wykonawców

Nr Spr. 5/P-MCM/12 Tarnów, dn r.

Wykonawcy Pobierający Materiały Przetargowe SIWZ Wszyscy

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY ZADANIE I ZADANIE I. Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1. Wartość brutto. Podatek Vat % Wartość netto. Cena jedn.netto. Lp.

8 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

(pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY

Załącznik Nr 1do siwz Znak postępowania: DA-ZP /13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

WYJAŚNIENIE treści SIWZ

PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Dotyczy : przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych dla Szpitala Powiatowego NZOZ w Więcborku Nr sprawy: N-M.

Formularz asortymentowo-cenowy

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu Sp. z o.o. ul. Piotra Skargi 10, Grójec

Nr postępowania: ZP/7/2015 Formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2

Cena jednostkowa netto

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Lipsku: DOSTAWY MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy

WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika: Materiały opatrunkowe OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Dostawy

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

ZAPYTANIA, WYJAŚNIENIA I ZMIANY DO SIWZ

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5)

PRODUKTY MEDYCZNE OPATRUNKOWE I PIELĘGNACYJNE, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, FARTUCHY CHIRURGICZNE, SIATKA PRZEPUKLINOWA.

Znak: AE/ZP-27-46/16 Tarnów,

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

PN poniżej euro na dostawę materiałów opatrunkowych

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/06/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

Transkrypt:

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski Nazwa (Firma) Wykonawcy... Adres siedziby... Adres do korespondencji-... Tel...;fax... E-mail... NIP...;Regon...

W ramach prowadzonego przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych w okresie 12 miesięcy dla SP ZOZ Sokołów Podlaski, składam poniższą ofertę: Lp ZADANIE 1 Gaza opatrunkowa,kompresy, opaski dziane,opaski elastyczne,serwetki,wata. 1 Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 m.b. 19 000 10 m.b. 1 m² Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 2 szt. 4000 ----------- Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 0,5 m ² szt. 3000 5 szt. Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; 4 warstwowe) po 100 szt. w op. 5 x 5 op. 5200 ----------- 3 Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; 4 7,5 x warstwowe) po 100 szt. w op. 7,5 op. 3800 5 op. Kompresy włókninowe niejałowe (30 g; 4 10 x 10 warstwowe) po 100 szt. w op. op. 4000 ----------- Opaska dziana podtrzymująca 4 m x 5 szt. 5000 ----------- 4 Opaska dziana podtrzymująca 4 m x 10 szt. 15500 10 szt. Opaska dziana podtrzymująca 4m x 15 szt. 3200 ----------- Opaska elastyczna tkana (z zapinką o średniej rozciągliwości) 4 m x 8 szt. 500 ----------- 5 Opaska elastyczna tkana (z zapinką o 4 m x 12 średniej rozciągliwości) szt. 2500 5 szt. Opaska elastyczna tkana (z zapinką o 4 m x 15 średniej rozciągliwości) szt. 1800 ----------- 6 Podkład podgipsowy syntetyczny 3 m x 12 szt. 800 10 szt. 7 Podkłady ginekologiczne niejałowe 34 x 9 szt. 10 600 10 szt. 8 Podkłady z włókniny foliowanej 43 g / m² 200-220 x 90 szt. 100 -----------

9 Serwety operacyjne gazowe jałowe (gaza 17 nitkowa; 8 warstwowa z nitką RTG, klasa II, reguła VII)po 5 szt. w op.** Serweta operacyjna z włókniny dwuwarstwowej jałowa po 1 szt. w op. 45 x 45 op. 1000 2 op. 10 45 x 45 op. 800 ----------- 11 Serwetka z włókniny kompresowej; biała 60 x 80 szt. 4000 5 szt. 12 Setony jałowe z nitką RTG ** 2 m x 5 op. 200 2 op. 13 Setony jałowe z nitką RTG ** 2m x 1 op 60 2 op 14 Tupfery fasolki jałowe z nitką RTG po 15 15 x 15 szt. w op.** op. 400 2 op. Wata celulozowa higieniczna biała; zwoje 150 g szt. 700 3 szt. 15 Wata celulozowa higieniczna biała; 40 x 60 arkusze kg 1600 2 kg Wata bawełniano-wiskozowa (50 % 16 bawełny + 50 % wiskozy o jednolitej 0,5 kg op. 100 2 op. strukturze) Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... *Gaza opatrunkowa wykonana w 100% z bawełny hydrofilowej, bielona metodą bezchlorową i zabezpieczona przed występowaniem na jej powierzchni luźnych włókien **Opakowania oznaczonych produktów powinny posiadać etykietę typu TAG z dwiema naklejkami z datą ważności, numerem serii, nazwą producenta i kodem produktu Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek. Lp

1 2 Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 10 szt. w op. Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 20 szt. w op. Kompresy gazowe jałowe z nitką RTG (gaza 17 nitkowa; 12 warstwowa) po 50 szt. w op. warstwowe) po 3 szt. w op. warstwowe) po 10 szt. w op. warstwowe) po 2 szt. w op. warstwowe) po 10 szt. w op. warstwowe) po 5 szt. w op. warstwowe) po 10 szt. w op. ZADANIE 2 Kompresy jałowe 5 x 5 op. 400 5 op. 10 x 10 10 x 10 op. 1800 ----------- op. 1000 ----------- 5 x 5 op. 30 000 20 op. 5 x 5 op. 3000 ----------- 7,5 x 7,5 7,5 x 7,5 10 x 10 10 x 10 op. 23 000 10 op. op. 10000 ----------- op. 10000 ----------- op. 17000 ----------- Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek.

Lp 1 2 3 Zestaw jałowy do cewnikowania o składzie:** - kompresy włókninowe 30 g,4 warstwowe 10 x 10-4 szt. - serweta operacyjna /gaza 17 nitkowa,4 warstwowe/ 30 x 30-1 szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1szt. -nerka tekturowa- 1szt. całość pakowana w torebkę papierowofoliową Zestaw do Dializy o składzie:** -kompresy włókninowe 30 g,4 warstwowe 7,5 x 7,5-4 szt. -serweta włókninowa 45 x 45-1 szt. -pojemnik plastikowy biały 2-komorowy; objętość komór 150 ml i 50ml;o rozmiarze 16 x 8,5 x 3,3-1 szt. opakowanie typu blister Zestaw jałowy do zmiany opatrunku o składzie:** -kompresy włókninowe 30 g, 4 warstwowe 10 x 10-6 szt. -kompresy włókninowe 30 g, 4 warstwowe 5 x 5-4 szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1 szt. -nerka tekturowa- 1 szt. całość pakowania w torebkę papierowofoliową ZADANIE 3 Zestawy jałowe op. 1 800 5 op. op. 14 000 5 op. op. 1300 5 op.

4 5 Zestaw opatrunkowy jałowy o składzie: ** -kompresy włókninowe 30 g, 4 warstwowe 5 x 5-5 szt. -pęseta medyczna- 1 szt. -kubek plastikowy- 1 szt. opakowanie typu blister Zestaw jałowy do wkłucia lędźwiowego o składzie**: -kompresy włókninowe 30 g, 4 warstwowe 10 x 10-10 szt -strzykawka 3-częściowa 5 ml /luer/ -1szt -pean plastikowy 14-1szt -przylepiec wyspowy z opatrunkiem 8 x 10-1szt Zestaw zawinięty w serwetę włókninową laminowaną o gr.43g/m2 45 x 75 1 szt Opakowanie torebka papierowo-foliowa z wycięciem na kciuk. op. 4 000 5 op. op 600 5 op **Opakowania oznaczonych produktów powinny posiadać etykietę typu TAG z dwiema naklejkami z datą ważności, numerem serii, nazwą producenta i kodem produktu Brzegi kompresów i serwety operacyjnej podwinięte do środka bez luźnych nitek. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... Lp

1. Przylepce na tkaninie 2. Przylepce na włókninie hypoalergiczne 3. 4. 5. Sterylny opatrunek włókninowy do mocowania i stabilizacji kaniul z okienkiem Opatrunek do mocowania kaniul z możliwością kontroli wizualnej miejsca wkłucia, z przepuszczalnością dla pary wodnej Sterylny opatrunek włókninowy do mocowania i stabilizacji kaniul Taśma samoprzylepna włókninowa Taśma samoprzylepna włókninowa Wyjałowiony plaster włókninowy z opatrunkiem po 1 szt. Wyjałowiony plaster włókninowy z opatrunkiem po 1 szt. 5 m x 25 mm 9,0-9,20 m x 25 mm 60 mm ± 2mm x 80 mm ±2mm 10 x 10 m 15 x 10 m 10 x 8 25 x 10 ZADANIE 4 Plastry szt. 1000 10 szt. szt. 2000 10 szt. szt. 35 000 10 szt. op. 400 5 op. op. 200 ----------- szt. 5000 10 szt. szt. 1500 10 szt. Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:...

Lp 1. 2. Opaska gipsowa szybkowiążąca ( czas wiązania ok. 5 min) Opaska gipsowa szybkowiążąca ( czas wiązania ok. 5 min) ZADANIE 5 Opaski gipsowe 3 m x 8 szt. 100 10 szt. 3 m x 12 Słownie wartość oferty:... Słownie wartość oferty:... szt. 1500 10 szt. Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. a) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty. b) Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. c) Oświadczamy, że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. d) Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy:...... Data i pieczęć firmowa Podpis osoby upoważnionej