WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu wykonywania badań diagnostycznych dla pacjentów Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie, ul. Szpitalna 45 Zamawiający: Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Szpitalna 45, 62 504 Konin Tel ( 0 63 ) 240-41 24 / Fax (063) 240 65-44 Strona internetowa: www.szpital-konin.pl E-mail: szpital@szpital-konin.pl Przedmiot Konkursu: Świadczenie usług medycznych w zakresie wykonywania badań diagnostycznych niezbędnych dla prawidłowej diagnostyki i monitorowania leczenia chorych. Podstawa prawna: art. 35 a ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz.U. Nr 91,poz 408 z póź.zm) oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne ( Dz.U. Nr 93,poz 592 ). Zakres wymaganych badań: Zamawiający podzielił badania na 4 pakiety: Pakiet 1 Badania diagnostyczne patomorfologiczne (w tym konsultacje) Pakiet 2 - Badania diagnostyczne laboratoryjne Pakiet 3 Badania diagnostyczne mikrobiologiczne Pakiet 4 Badania diagnostyczne inne Wykaz badań w ramach wymienionych pakietów zawarty jest w formularzu ofertowym Oferta cenowa - Formularz Nr 2 do Warunków Konkursu Ofert. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia oferty częściowej czyli na poszczególne pakiety oraz na poszczególne badania spośród wymienionych w pakietach. Wykonawca może złożyć ofertę na wszystkie pakiety całościowo lub ofertę częściową na dowolny kompletny pakiet ( zawierający wszystkie pozycje pakietu ) lub odrębnie na każde badanie. Wymagania stawiane oferentom: 1. Oferty mogą składać podmioty spełniające wymagania określone w Ustawie z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej z póź. zm.( nie dotyczy pakietu IV) 2. Oferenci muszą dysponować odpowiednią kadrą medyczną, wyposażeniem odpowiednim sprzętem i aparaturą medyczną oraz materiałami gwarantującymi wykonanie badań z obowiązującymi standardami zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23
marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych z póż. zm. 3. Lokale Oferenta, w których wykonywane będą badania, muszą posiadać odpowiednie warunki do realizacji przedmiotowych świadczeń oraz spełniać określone wymogi sanitarne. 4. Wszystkie osoby realizujące umowę po stronie Oferenta muszą posiadać wymagane prawem kwalifikacje i uprawnienia. 5. Oferent niezwłocznie po wykonaniu badań przekazuje oryginały wyników badań do zakładu diagnostycznego Zamawiającego. 6. Zamawiający wymaga, aby wzory druków skierowań były dostarczone przez Oferenta. 7. Oferent zobowiązany będzie do poddania się kontroli przeprowadzonej przez Zamawiającego oraz Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie świadczonych usług, w ramach zawartej umowy. 8. Oferent zobowiązuje się do zarejestrowania i podania danych potencjału w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji NFZ. 9. Oferent musi zobowiązać się do spełnienia innych wymagań NFZ, których konieczności wprowadzenia nie można przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 10. Oferent deklaruje, że usługi stanowiące przedmiot konkursu wykonuje samodzielnie we własnej jednostce organizacyjnej bez udziału podwykonawców. Kryteria oceny ofert: 1.Dokonując wyboru najkorzystniejszych ofert Komisja Konkursowa kieruje się kryterium: cena 60 % czasookres dostarczenia wyników badań do Zleceniodawcy od momentu odbioru materiału do badań - 40 % 2.Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonania wyboru najkorzystniejszej oferty. Termin wykonania zamówienia: Od 01.02.2011 r. do 31.12.2011 r. Termin składania ofert: Oferty należy złożyć w Kancelarii WSZ w Koninie pokój 3/13 w terminie do 14.01.2011 r. do godz. 12:00 Termin otwarcia ofert: Dnia: 14.01.2011 r. o godz. 12:15 Termin rozstrzygnięcia konkursu: Do 5 dni od daty składania ofert. Określenie szacunkowej liczby osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych do świadczeń: Wojewódzki Szpital Zespolony w Koninie świadczy usługi dla około 436 000 tyś osób.
Opis sposobu przygotowania oferty: 1.Warunkiem przystąpienia do konkursu jest złożenie Zamawiającemu oferty. 2. Oferent ma prawo złożyć tylko jedną ofertę. 3. Oferent składa ofertę zgodnie z wymaganiami określonymi w " Warunkach konkursu ofert" w zamkniętej kopercie opisanej drukowanymi literami lub pismem komputerowym w następujący sposób: - pełna nazwa oferenta - adres oferenta - informacja: Konkurs ofert na badania diagnostyczne 4. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 5. Oferta winna być sporządzona w sposób przejrzysty i czytelny oraz zawierać wszelkie dokumenty i załączniki wymagane w " Warunkach konkursu ofert". 6. Ofertę oraz wszystkie załączniki należy sporządzić w języku polskim pod rygorem odrzucenia oferty. 7. Oferent podpisuje każdą stronę oferty. 8. Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę, jeżeli w formie pisemnej powiadomi Zamawiającemu o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu składania ofert. 9. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty oznacza się jak ofertę z dopiskiem "Zmiana oferty" lub "Wycofanie oferty". 10. Oferta powinna zawierać: Wymagane dokumenty: 1. Kserokopię aktualnego wyciągu z rejestru sądowego lub wpisu do ewidencji działalności gospodarczej. 2. Wypis z rejestru zakładów opieki zdrowotnej lub imię, nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenie organu dokonującego wpisu - w odniesieniu do osób, o których mowa w art. 35 ust 1 pkt 2 i 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. 3. Kserokopię aktualnej polisy ubezpieczeniowej lub zobowiązanie do zawarcia właściwego ubezpieczenia. 4. Formularz ofertowy Formularz nr 1 5. Oferta cenowa Formularz nr 2 6. Wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osób wykonujących badania - Formularz Nr 3 7. Wykaz wyposażenia w sprzęt i aparaturę spełniającą wymagane przepisami prawa wymogi ( związanego z oferowanymi badaniami ) - Formularz Nr 4 8. Oświadczenie o miejscu wykonywania badań.- Formularz nr 5 9. Oświadczenie Oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia oraz zaakceptowaniu wzoru umowy stanowiącej Załącznik nr 1 do warunków konkursu ofert Formularz Nr 6
Rozstrzygnięcie konkursu: 1.W celu przeprowadzenia konkursu ofert Zamawiający powołuje Komisję Konkursową w składzie co najmniej 3 osobowym i wyznacza spośród nich przewodniczącego. 2.Po otwarciu ofert przewodniczący oraz każdy członek komisji konkursowej składa oświadczenie, że: - nie jest Oferentem, nie pozostaje w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa do drugiego stopnia oraz, że nie jest związany z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli z Oferentem, jego przedstawicielem lub pełnomocnikiem lub członkiem organów osoby prawnej występującej jako Oferent - nie pozostaje z Oferentem w stosunku podległości służbowej, ani też jego małżonek, krewny, powinowaty do drugiego stopnia, albo osoba związana z nim z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli nie pozostaje wobec Oferenta w stosunku podległości służbowej - nie pozostaje z Oferentem takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności oraz, że w takim stosunku nie pozostaje jego małżonek. 3. Otwarcie ofert nastąpi na posiedzeniu Komisji Konkursowej w dniu 14.01.2011 r. o godz. 12:15 w siedzibie Zamawiającego. 4.Konkurs ofert składa się z części jawnej i niejawnej. W części jawnej konkursu ofert Komisja Konkursowa w obecności Oferentów (obecność nie jest obowiązkowa): - stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert - otwiera koperty z ofertami - przyjmuje do protokołu wyjaśnienia i oświadczenie zgłoszone przez Oferentów - ogłasza Oferentom, które z ofert spełniają warunki określone w warunkach, a które zostały odrzucone W części niejawnej konkursu ofert Komisja Konkursowa: - ustala, które z ofert spełniają warunki określone w szczegółowych warunkach konkursu - odrzuca oferty nie odpowiadające warunkom określonym w warunkach konkursu lub zgłoszone po wyznaczonym terminie - wybiera najkorzystniejszą ofertę lub nie przyjmuje żadnej z ofert 5. Z przebiegu konkursu sporządza się protokół zgodnie z wymogami 14 pkt.1 rozporządzenia o którym mowa we wstępie. 6. Komisja Konkursowa niezwłocznie zawiadomi Oferentów o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie. 7. W toku postępowania konkursowego, jednakże przed rozstrzygnięciem konkursu, Oferent może złożyć do komisji umotywowaną skargę - Do czasu rozpatrzenia skargi postępowanie konkursowe zostaje zawieszone - Komisja Konkursowa rozpatruje skargę w ciągu 3 dni od daty jej złożenia. - O wniesieniu skargi Komisja Konkursowa w formie pisemnej niezwłocznie informuje pozostałych Oferentów i Zamawiającego. 8. Oferent może złożyć do Zamawiającego umotywowany protest dotyczący rozstrzygnięcia konkursu w ciągu 7 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zakończeniu konkursu i jego wyniku. - Wniesienie protestu jest dopuszczalne tylko przed zawarciem umowy - Wniesienie protestu wstrzymuje, aż do rozstrzygnięcia, zawarcie umowy. - Zamawiający rozpoznaje i rozstrzyga protest w ciągu 5 dni od daty jego złożenia
- O wniesieniu i rozstrzygnięciu protestu Zamawiający niezwłocznie poinformuje w formie pisemnej pozostałych Oferentów - W przypadku uwzględnienia protestu Zamawiający ogłasza nowy konkurs. 10. Konkurs umarza się, jeżeli postępowanie konkursowe nie zostanie zakończone wyłonieniem właściwej oferty/ofert. 11. Zamawiający może unieważnić konkurs bez podania przyczyny. 12. Dopuszcza się podpisania umowy według wzoru określonego przez Oferenta pod warunkiem, że wszystkie elementy zawarte w projekcie umowy oferenta są zgodne z projektem umowy Zamawiającego.
Formularz Nr 1 Dane Identyfikacyjne Oferenta Nazwa Oferenta Numer statystyczny GUS (REGON).. Numer Identyfikacji Podatkowej Nr wpisu do ewidencji laboratoriów prowadzonej przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych (pakiet Nr I,II i III). Województwo Powiat Miejscowość. Gmina Kod terytorialny wg GUS Ulica, nr lokalu. Telefon FAX. e-mail Kod pocztowy.. Poczta Oznaczenie rejestru (KRS, Ewidencja działalności i nr wpisu)... Nazwisko oraz funkcje osób reprezentujących Oferenta oraz upoważnionych do podpisania Umowy z Zamawiającym. data pieczęć i podpis Oferent
Formularz Nr 2 OFERTA CENOWA (Zamawiający zastrzega sobie, że ilość zlecanych badań będzie wynikała z bieżących potrzeb, więc ilość w ofercie to ilość szacunkowa). Pakiet Nr I Badania diagnostyczne patomorfologiczne (w tym konsultacje) Rodzaj badania Oznaczenie HER 2 metodą 50 immunohistochemiczne HER Oznaczenie HER 2 metodą FISH FISH 10 Badanie szpiku (trepanobiopsja + miazga 150 + rozmazy) oznaczenie markerów marker IMH MARKER: Konsultacje histopatologiczne termin 100 STANDARD - MO A-HU CD 1a Clone 010 3 - RB A-HU ALPHA-1-ANTITRYPSIN 3 - MO A-HU INHIBIN, Clone R-1 3 - RB A-HU THYROGLOBULIN 3 - RB A-Terminal Deoxynucleotidyl 3 Transfer. - MO A-HU EMA, Clone E-29 3 Szacunkowa liczba badań rocznie Cena jednostkowa badania Czasookres dostarczenia wyników badań do Zleceniodawcy od momentu odbioru materiału do badań Sposób dostarczania wyników badań Sposób odbioru materiału do badań od Zamawiającego
- MO A-HU CYTOKERATIN HMV,34bE12 3 - MO A-HU Melanosome, Clone HMB45 3 - MO A-HU MUSCLE ACTIN, HHF35 3 - MO A-HU CD45, 2B11+PD7/26 3 - MO A-HU CYTOKERATIN, LP34 3 - MO A-VIMENTIN, V9 3 - MO A-HU CD15, CD3D-1 3 - B Cell CD 79a 3 - MO A-HU Ki-1 Ag, CD30, Ber-H2 3 - MO A-HU DESMIN, DE33 3 - MO A-HU GFAP, 6F2 3 - MO A-HU NEUROFILAMENT P. 2F11 3 - MO A-HU T CELL, CD43, DF-T1 3 - MO A-HU EPITHELIAL Ag, Ber-EP4 3 - MO A-HU MACROPHAGE, CD68, KP1 3 - MO A-HU CYTOKERATIN, MNF116 3 - MONOCL S. MUSCLE ACTIN,1A4 3 - MO A-HU NSE, BBS/NC/VI-H14 3 - MO A-HU MACROPHAGE,CD68, PG-M1 3 - MO A-HU CD34, QBEnd 10 3 - MO A-HU SM MYOSIN HC, SMMS-1 3 - MO A-HU MIC2 GENE PRODUCTS,12E7 3 - MO A-HU CYTOKER.7, OV-TL 12/13 3 - MO A-HU CYTOKER. 20, Ks20.8 3 - MO A-HU B CELL, CD79a, JCB117 3 - MO A-HU CYCLIN D1, DCS-6 3 - MO A-HU CD5, CD5/54/F6 3 - MO A-HU MELAN-A, A103 3 - MO A-HU Ki-67 ANTIGEN, MIB-1 3
- MO A-HU B CELL, CD23, MHM6 3 - RB A-S100 3 - MO A-HU Cytokeratin, clone AE 1/AE3 3 - RB A-Hu E-Cadherin, NCH-38 3 - MO A-HU TTF-1,8G7G3/1 3 - MO A-HU CD31, JC/70A 3 - MO A-HU CD138, MI15 3 - MO A-HU Cytokeratin 5/6,D5/16B4 3 - MO A-HU Calretinin DAK Calret 1 3 - Hemoglobin, Hb 3 - MO A-HU bcl-6, PG-B6p 3 - Epstein Barr Wirus (EBV) 3 - Rb A-Hu CD117, c-kit, 3 - MO A-HU B cell, CD20cy,L-26 3 - MO A-HU Lambda Light 3 - MO A-HU kappa Light 3 - MO A-HU CD3 T Cell, Clone F7.2.38 3 - MO A-HU CD246,ALK Protein,Clone ALK1 3 - RB A-HU CEA 3 - MO A-HU CD7, CBC.37 3 - MO A-HU CD8, C8/144B 3 - MO A-HU Hepatocyte, OCH1E5 3 - MO A-HU Mesothelial Cell, HBME-1 3 - RB A-HU MYELOPEROXIDASE 3 - RB A-HU Myoglobin 3 - MO A-HU Cytokeratin 19,BA17 3 - Ca125 (Ovarian Cancer Ag) 3 - Myf-4 (Rhabdomyosarcoma Marker) 3 - Renal Cell Carcinoma Marker 3
- CD 10 Clone 56C6 3 - Cytokeratin CAM 5.2 3 - CD57 3 - CD4 3 - BCL2 Oncoprotein, Clone 124 3 - CD38, Clone AT 13/5 3 - Prostate-Specific Antigen 3 - Prostatic Acid Phosphatase, 3 ClonePASE/4LJ - Cytokeratin 10/13 3 - Hairy Cell Leukemia, DBA44 3 - Cytokeratin 17 3 - Keratin 9,11 3 - CD21, clone 1F8 3 - ZAP-70, Clone 2F3.2 3 - Collagen IV 3 - CD235a 3 - Plcental Alkaline Phosph. (PLAP) 3 - CA 19.9 3 - CD56 (NCAM) 3 - Cathepsin D 3 - MUM 1 3 - Caldesmon, h-cd 3 - Factor VIII 3 - Gross C DFP-15 3 - Calcitonin 3 - Chromogranin 3 - Synaptophysin 3 - Calponin 3
- Fascin, Clone 55K-2 3 - WT1 Protein, 6F-H2 3 - Granzyme B, Clone GrB-7 3 - p63 Protein 3 - p53 Protein 3 - CD35 3 - Proliferatig Cell Nuclear Ag, Clone PC10 3
Pakiet 2 - Badania diagnostyczne laboratoryjne Rodzaj badania Cytometria przepływowa: 68 -limfadenogram -limfoblasty -limfocyty B -limfocyty BCD5+ -limfocyty T -limfocyty TCD 4+ -limfocyty TCD 8+ -metamielocyty -mieloblasty -mielogram Mleczany 1 Rozpuszczalny receptor transferyny 2 Ceruloplazmina 1 DHEA S (siarczan 3 dehydroepiandrosteronu) 17 OH progesteron 1 C peptyd 1 Digoksyna 2 Karbamazepina 1 Szacunkowa liczba badań rocznie Cena jednostkowa badania Czasookres dostarczenia wyników badań do Zleceniodawcy od momentu odbioru materiału do badań Sposób dostarczania wyników badań Sposób odbioru materiału do badań od Zamawiającego
Porfiryty całkowite w moczu 1 ALA + PBG 1 Kwas 5-hydroksyindolooctowy ilościowo 3 Kwas wanilino migdałowy 1 Metanefryna w moczu 1 Badania białkowe w kierunku gammapatii 230 monoklonalnej Łańcuchy kappa + lambda ilościowo w 10 surowicy (lub w moczu) Wolne łańcuchy kappa + lambda w 3 surowicy IgG 4 IgA 4 IgM 4 Anty CCP (cyclic cytrulinated peptide) 5 ELISA α 1 orozomukoid ( AAG kwaśna alfa 1 1 glikoproteina) α 1 antytrypsyna 1 α 2 makroglobulina 1 C 3 składowa dopełniacza 10 C 4 składowa dopełniacza 10 Haptoglobina 2 Hemopeksyna 1 Kompleksy immunologiczne w osoczu 2 Krioglobuliny 3 Zimne aglutyniny 1 Białko C 1 Lupus antykoagulant + test potwierdzenia 3
w razie potrzeby Homocysteina 1 Test Hama 1 Syderoblasty 3 Hemoglobina płodowa 1 Kwas foliowy 1 ANA: Hep 2/wątroba małpy (p/c p 120 jądrowe) IIF Anty dsdna/ncx (przeciw 8 dwuniciowemu DNA) ELISA ANCA (p/c p. cytoplazmie neutrocytów) 70 IIF (zestaw zawiera neutrocyty utrwalane etanolem i formaldehydem oraz wątrobę małpy i komórki Hep-2) ANCA ELISA (Proteinaza 3, MPO, 25 Elastaza, Katepsyna G, BPI, Laktoferyna) tzw. blok 6-tkankowy do wykrywania: 84 ANA; anti-actin; anti-lkm; AMA; HMA; ASMA, APCA IIF AMA p-ciała przeciw mitochondriom IIF 2 ASMA p-ciała przeciw mięśniom 2 gładkim IIF Przeciwciała przeciw aktynie IIF 1 APCA: przeciwciała przeciw komórkom 2 okładzinowym żołądka i czynnikowi wewnętrznemu IIF Anty ENA profil IgG ELISA: RNP/Sm, 36 Sm, SS-A (Ro), SS-B (La), Scl-70, Jo-1
Anty ENA profil SLE ELISA: dsdna, 36 histony, nukleosomy, nrnp/sm, SS-A, SS-B, Scl-70 ANA immunobloting w kierunku 36 przeciwciał przeciw 15 antygenom: nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Ro-52, Scl- 70, PM-Scl, Jo-1, CENP-B, PCNA, dsdna, nukleosomy, histony, rybosomalne białko P, AMA M2 P-ciała p-błonie podst. kłębuszka 3 nerkowego (GBM) i cewkom nerkowym IIF P-ciała p-gliadynie (GAF-3X) IgG ELISA 2 P-ciała IgA p-transglutaminazie tkankowej 5 ttga ELISA Profil wątrobowy (SLA/LP,LC-1,LKM-1, 84 AMA M2, BPO, Sp 100, PML, gp 210, Ro-52) immunobloting P-ciała w przewlekłych zapalnych 2 chorobach jelit (p-komórkom kubkowym jelita + p-komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki + panca + p-drożdżom piekarskim) IIF APL (p/c antykardiolipinowe) IgG ELISA 3 APL (p/c antykardiolipinowe) IgM ELISA 3 P/c p- beta2-glikoproteinie-1 IgG ELISA 2 P/c p- beta2-glikoproteinie-1 IgM ELISA 2
Pakiet 3 Badania diagnostyczne mikrobiologiczne Rodzaj badania Quantiferon TB Gold z kontrolą 15 mitogenu Mycoplazma pneumoniae IgA - ilościowo 30 IgM - ilościowo 40 IgG - ilościowo 40 Chlamydophila pneumoniae IgA ilościowo 10 IgM - ilościowo 10 IgG ilościowo 10 Chlamydia trachomatis IgA - ilościowo 10 IgM - ilościowo 10 IgG ilościowo 10 Coxackie wirus IgM - ilościowo 10 IgG - ilościowo 10 Herpes wirus w surowicy IgG - ilościowo 15 IgM - ilościowo 15 Herpes wirus w płynie mózgowordzeniowym 10 IgG ilościowo IgM - ilościowo 10 Varicella wirus w surowicy IgG ilościowo 10 Szacunkowa liczba badań rocznie Cena jednostkowa badania Czasookres dostarczenia wyników badań do Zleceniodawcy od momentu odbioru materiału do badań Sposób dostarczania wyników badań Sposób odbioru materiału do badań od Zamawiającego
IgM - ilościowo 10 Varicella wirus w płynie mózgowo 10 rdzeniowym IgG ilościowo IgM - ilościowo 10 Pakiet 4 Badania diagnostyczne inne Rodzaj badania Scyntygrafia Kości 20 Densytometria 10 Szacunkowa liczba badań rocznie Cena jednostkowa badania Czasookres dostarczenia wyników badań do Zleceniodawcy od momentu odbioru materiału do badań Sposób dostarczania wyników badań Sposób odbioru materiału do badań od Zamawiającego Informacja dodatkowa: Szacunkowe ilości poszczególnych badań podane w niniejszym wykazie służą tylko do wyliczenia wartości ofertowej, dla porównania ofert i nie mogą być podstawą jakichkolwiek roszczeń wybranego Wykonawcy w stosunku do Zamawiającego. ( Wykaz zawiera szacunkową ilość badań do wykonania w okresie 1 roku )
Formularz Nr 3 WYKAZ PERSONELU MEDYCZNEGO, KTÓRY BĘDZIE WYKONYWAĆ ŚWIADCZENIA W RAMACH UMOWY Imię i Nazwisko PESEL Wykształcenie i kwalifikacje W przypadku personelu wyższego stopień i nazwa specjalizacji
Formularz Nr 4 OKREŚLENIE WYPOSAŻENIA W APARATURĘ I SPRZĘT MEDYCZNY L.p. Rodzaj Producent Rok produkcji Liczba urządzeń
Formularz Nr 5 Oświadczenie oferenta Oświadczam, że wszystkie badania stanowiące przedmiot konkursu wykonuję samodzielnie we własnej jednostce organizacyjnej bez udziału podwykonawców.. data. pieczęć i podpis Oferenta
Formularz Nr 6 OŚWIADCZENIE 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu wykonywania badań diagnostycznych oraz Warunkami konkursu ofert i nie wnoszę do nich zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że akceptuję wzór załączonej umowy, właściwej dla zadania wskazanego w ofercie. 3. Oświadczam, że uważam się za związanego z niniejszą ofertą 30 dni od upływu terminu do składania ofert.. data. pieczęć i podpis Oferenta
pomiędzy: Załącznik Nr 1 Projekt Umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu wykonywania badań diagnostycznych zawarta w dniu. Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Koninie, 62 504 ul. Szpitalna 45 zwanym dalej Zamawiającym zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Poznaniu XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 00030181 NIP 665-104-26-75 REGON 000311591 reprezentowanym przez p.o Dyrektora Bronisława Różyckiego a...... zwanym dalej Wykonawcą NIP... REGON... reprezentowanym przez :.... Umowa jest wynikiem przeprowadzonego konkursu ofert, zgodnie z ustawą z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. Nr 14, poz.89 z późń. zm.) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Zdrowotnej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. Nr 93, poz.592). 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług medycznych z zakresu dla pacjentów Zamawiającego wg załącznika do umowy. 2. Ilość zlecanych badań będzie wynikała z bieżących potrzeb Zamawiającego, co jest równoważne z możliwością nierealizowania przedmiotu umowy w ilościach określonych w ofercie. 3. Wykonawca przyjmuje pełną odpowiedzialność za rzetelność badań i wyników. 4. Wykonawca przekazuje oryginały wyników badań do zakładu diagnostycznego Zamawiającego na adres:., Wojewódzki Szpital Zespolony w Koninie ul. Szpitalna 45, 62-504 Konin 5. Wszelkie wątpliwości związane z wykonywaniem badań przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego należy uzgadniać z Kierownikiem Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie:..tel. 063 240
6. Wykonawca zapewnia, że badania specjalistyczne wykonywane będą przez personel posiadający kwalifikacje uprawniające do ich wykonywania z zastosowaniem nowoczesnej aparatury gwarantującej właściwą jakość i wiarygodność badań. 2 1. Zamawiający zobowiązuje się zapłacić wynagrodzenie za wykonane badania określone w 1 umowy wg cennika Wykonawcy stanowiącego załącznik do umowy na podstawie faktury wystawionej przez Wykonawcę w terminie 21 dni od daty otrzymania faktury. 2. Podstawą do sporządzenia faktury będą potwierdzone wykazy badań diagnostycznych wykonanych przez Wykonawcę na podstawie skierowań wystawionych przez Zamawiającego, potwierdzonych pieczątką i podpisem Kierownika Zakładu Diagnostycznego lub osoby zastępującej. 3. Zapłata należności następować będzie za okres jednego miesiąca przelewem na konto Zleceniobiorcy. 4. Faktura VAT będzie wystawiona nie później niż do 15-go każdego następnego miesiąca po miesiącu, w którym została wykonana usługa. 3 1. Wykonawca zobowiązany jest do poddania się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia na warunkach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz.2135 z późn.zm.) w zakresie wynikającym z umowy. 2. Strony umowy zgodnie zobowiązują się do przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. Z 2002 r. nr 101, poz. 926 z póź. zm.) w szczególności do ochrony danych osobowych przetwarzanych w celu ochrony stanu zdrowia, świadczenia usług medycznych lub leczenia pacjentów przez osoby trudniące się zawodowo leczeniem lub świadczeniem innych usług medycznych, zarządzania udzielaniem usług medycznych, w zakresie dostępu do tych danych, zachowania ich w tajemnicy oraz nie wykorzystania w innym celu. 4 Wykonawca oświadcza, że...jest wpisany do Ewidencji laboratoriów prowadzonej przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych pod nr Umowa zostaje zawarta na czas od 01 lutego 2011 r. do 31 grudnia 2011 r. 5 6 1. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za pisemnym wypowiedzeniem
2. Okres wypowiedzenia wynosi jeden miesiąc i upływać będzie ostatniego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło wypowiedzenie. 3. Umowa może zostać rozwiązana bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie rażącego naruszenia warunków umowy przez którąkolwiek ze stron. 7 1. Żadna ze stron nie ujawni żadnej osobie fizycznej lub prawnej informacji poufnych uzyskanych na podstawie niniejszej umowy lub w związku z nimi, informacji dotyczących jakiegokolwiek pacjenta uzyskanych w ramach świadczonych usług oraz w związku z niniejszą umową za wyjątkiem art. 26 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta. 2. Obie strony zobowiążą swoich pracowników do tego typu poufności. 8 Każda zmiana w umowie musi być sporządzona w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności podpisanego przez upoważnionych przedstawicieli obu stron. 9 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. (Dz.U. 07.14.89-tekst jednolity ze zm. ) o zakładach opieki zdrowotnej oraz Kodeksu Cywilnego. 2. Ewentualne spory między stronami mogące wynikać z realizacji umowy, w przypadku braku rozstrzygnięcia polubownego, podlegają rozstrzygnięciu sądowi właściwemu dla siedziby Zamawiającego. 10 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA