, dnia r. Piecz wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Urzd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego ul. Bertolta Brechta 3 03 472 Warszawa Ja (my), działajc w imieniu i na rzecz wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujcych wykonawc Pełna nazwa REGON NIP Adres odpowiadajc na ogłoszenie w postpowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie publicznych (Dz. U. z 2006 r. Nr 164, poz. 1163 z pón. zm.), którego przedmiotem jest usługa prenumeraty prasy w 2008 r. owiadczamy: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz według poniszego zastawienia za całkowit cen (z VAT), stanowic sum cen z tabel 1-13: - w kwocie zł Słownie: Strona 1 z 9
Tabela 1 Urzd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego, ul. B. Brechta 3, 03-472 Warszawa skrytka 3247001 1. CHIP Magazyn Komputerowy egz. 1 kwartał 2. Dziennik Urzdowy Min. kpl. 1 rok Zdrowia 3. Dziennik Urzdowy Min kpl. 1 rok Finansów 4. Dziennik Ustaw kpl. 3 rok 5. Fakt egz. 1 kwartał 6. Policja 997 egz. 1 kwartał 7. Gazeta Prawna egz. 10 rok 8. Gazeta Samorzdu i egz. 5 kwartał Administracji 9. Gazeta Wyborcza egz. 6 rok 10. Monitor Polski kpl. 3 rok 11. Monitor Polski B kpl. 1 rok 12. Monitor Podatkowy kpl. 1 rok 13. Monitor Unii Europejskiej egz. 2 rok 14. Nasz Dziennik egz. 2 kwartał 15. Newsweek Polska egz. 5 kwartał 16. Nowe Pastwo egz. 1 kwartał 17. Biuletyn Rachunkowoci i egz. 2 kwartał Finansów 18. Ochrona rodowiska - przegld egz. 1 kwartał 19. Orzecznictwo Sdów Polskich kpl. 1 rok 20. Polityka egz. 4 kwartał 21. Polityka społeczna egz. 1 kwartał 22. Problemy Ekologii egz. 1 kwartał 23. Przegld Obrony Cywilnej egz. 1 kwartał 24. Przegld egz. 1 kwartał 25. Puls Biznesu egz. 2 rok 26. Rzeczpospolita egz. 20 rok 27. Serwis prawno - pracowniczy egz. 1 kwartał 28. Super Express egz. 1 kwartał 29. Trybuna egz. 1 kwartał 30. Tygodnik Ostrołcki egz. 2 kwartał 31. Tygodnik Siedlecki egz. 1 kwartał 32. Warsaw Business Jovmal egz. 1 kwartał 33. Wiadomoci Ostrołckie 34. Wprost egz. 5 kwartał 35. Zielony Sztandar egz. 1 kwartał 36. ycie Warszawy egz. 5 kwartał 37. Biuletyn. Inform. dla słub Ekonomiczno Finansowych 38. Buchalter 39. Finanse komunalne egz. 4 rok Strona 2 z 9
40. Fundusze Europejskie 41. Kadry Serwis spraw pracowniczych 42. Net World 43. Orzecznictwo Naczelnego Sdu kpl. 1 rok Administracyjnego 44. Orzecznictwo Sdu Najwyszego kpl. 1 rok Izba Cywilna 45. Orzecznictwo Trybunału kpl. 1 rok Konstytucyjnego 46. Orzecznictwo w sprawach kpl. 2 rok samorzdowych 47. PC World Computer 48. Personel i Zarzdzanie 49. Poradnik VAT egz. 2 rok 50. Przegld Podatków Lokal. Fin. Samorz. 51. Rachunkowo budetowa + egz. 1 kwartał Rachunkowo w jednostkach ochrony zdrowia 52. Rachunkowo budetowa w praktyce 53. Rachunkowo Stow. Fund. Org. non-profit 54. Samorzd Terytorialny egz. 2 rok 55. Skarbnik i finanse publiczne 56. Słuba Zdrowia 57. Wspólnota egz. 3 rok 58. Ubezpieczenie i Prawo Pracy 59. Biuletyn Informacyjny ZUS 60. Unia i Polska Niezaleny Magazyn Europejski 61. VAT w praktyce 62. Zamówienia publiczne Doradca 63. Zeszyty Metodyczne egz. 3 rok Rachunkowoci 64. Polskie Regiony w Europie 65. rodowisko 66. Prawo i rodowisko 67. Odpady i rodowisko 68. Zeszyty Naukowe. Zdrowie Publiczne i Zarzdzanie 69. Przegld Legislacyjny 70. Monitor Zamówie Publicznych 71. Ekoprofit 72. Parkiet egz. 2 rok 73. Dotacje Finansowe dla słuby zdrowia 74. CSO 75. Bra Łowiecka 76. Łowiec Polski Strona 3 z 9
77. Zarzdzanie Jakoci 78. Lotnisko egz. 2 rok 79. Dziennik Polska Europa wiat egz. 4 rok 80. Echo Dnia wyd. radomskie 81. Gazeta Wyborcza wyd. radomskie 82. ycie Warszawy wyd. radomskie. 83. Biuletyn Stowarzyszenia Skarbników i Głównych Ksigowych Samorzdu Terytorialnego 84. Teczka Ksigowego jednostki finansów publicznych (CH BECK) + aktualizacje 85. Poradnik Rachunkowoci. Budetowej (INFOR) 86. Atest 87. Bezpieczestwo pracy nauka i praktyka 88. Biuletyn Zamówienia Publiczne w pytaniach i odpowiedziach 89. Czysta Energia 90. Komunikaty Rybackie 91. Przegld Komunalny 92. Recykling 93. Transport i Komunikacja 94. Gospodarka Wodna 95. Ochrona Rolin 96. Polska The Times Tabela 2 Departament Edukacji Publicznej i Sportu, ul. Floriaska 10, 03-707 Warszawa skrytka 3237901 1. Rzeczpospolita egz. 2 rok 2. Przegld Sportowy egz. 1 kwartał 3. Głos Nauczyciela egz. 1 kwartał 4. Dziennik Urzdowy Ministra kpl. 1 rok Edukacji Narodowej 5. Dziennik Ustaw kpl. 1 rok 6. Monitor Polski kpl. 1 rok 7. Dyrektor Szkoły 8. Wspólnota Strona 4 z 9
Tabela 3 - Biuro Informacyjno Wydawnicze, ul. Brechta 3, 03-472 Warszawa skrytka 3241801 L.p Przedmiot Jednostka zamawiany ch 1. Rzeczpospolita egz 1 rok 2. Gazeta Wyborcza egz 1 rok 3. Nasz Dziennik egz 1 kwartał 4. Trybuna egz 1 kwartał 5. ycie Warszawy egz 1 kwartał 6. Tygodnik Ostrołcki egz 1 kwartał 7. Tygodnik Siedlecki egz 1 kwartał 8. Tygodnik Ciechanowski egz 1 kwartał 9. Tygodnik Płocki egz 1 kwartał 10. Press egz 1 rok 11. Brief egz 1 rok 12. Linia Otwocka egz 1 rok 13. Dziennik Polska Europa wiat egz 1 rok 14. Fakt egz. 1 kwartał 15. Super Express egz. 1 kwartał 16. Nasze Miasto - Płock 17. Nasze Miasto - Ciechanów 18. Nasze Miasto - yrardów 19. Nasze Miasto - Siedlce 20. Nasze Miasto - Radom 21. Echo Dnia - Radom 22. ycie Płocka 23. ycie Radomskie 24. Gazeta Współczesna - Ostrołka Tabela 4 - Departament Kultury, Promocji i Turystyki, ul. Okrzei 35, 03-715 Warszawa Skrytka 3231701 1. Rzeczpospolita egz. 2 rok 2. Polish Culture 3. TTG 4. Dziennik Ustaw kpl. 1 rok 5. Monitor Polski kpl. 1 rok 6. Wiadomoci Turystyczne 7. Rynek Turystyczny 8. Hotelarz 9. wiat Hoteli Strona 5 z 9
Tabela 5 - Departament Strategii i Rozwoju Regionalnego, ul. Kłopotowskiego 5, 03-718 Warszawa Skrytka 3246901 1. Gazeta Prawna 2. Rzeczpospolita egz. 3 rok 3. Studia Regionalne i Lokalne egz. 2 rok 4. Gazeta Samorzdu i Administracji 5. Dziennik Ustaw kpl. 1 rok 6. Biuletyn Statystyczny egz. 3 rok 7. Biletyn Statystyczny Woj. Maz. egz. 4 rok 8. Przegld Statystyczny Warszawa egz. 2 rok 9. Urbanista 10. Informacja o Sytuacji egz. 2 rok Gospodarczej Kraju 11. Polish Market 12. Puls Biznesu 13. Nowy Przemysł Miesicznik Gospodarczy 14. Prawo i Podatki Unii Europejskiej 15. Dziennik Urzdowy Woj. Maz. Tabela 6 - Kancelaria Sejmiku, Pl. Bankowy 3/5, 00-142 Warszawa skrytka 2018801 1. Rzeczpospolita egz. 3 rok 2. Gazeta Wyborcza 3. Trybuna egz. 1 kwartał 4. ycie Warszawy egz. 1 kwartał 5. Puls Biznesu 6. Newsweek egz. 1 kwartał 7. Polityka egz. 1 kwartał 8. Przekrój egz. 1 kwartał 9. Gazeta Prawna egz. 1 kwartał Gazeta Samorzdu i egz. 1 kwartał 10. Administracji 11. Monitor Unii Europejskiej 12. Wprost egz. 1 kwartał 13. Wspólnota 14. Samorzd Terytorialny 15. Biuletyn Statystyczny Strona 6 z 9
16. Województwa Mazowieckiego Dziennik Polska Europa wiat Tabela 7 - Departament Nieruchomoci i Infrastruktury, ul. Kłopotowskiego 5, 03-718 Warszawa skrytka 3247101 1. Rzeczpospolita 2. Polskie Drogi 3. Bezpieczne Drogi 4. Transport Miejski 5. Nieruchomoci + Notowania Rynku Nieruchomoci 6. Gazeta Prawna 7. Geodeta 8. Transport i Komunikacja Tabela 8 Delegatura w Radomiu ul. Mokra 2, 26-600 Radom 1. Rzeczpospolita 2. Echo Dnia 3. Dziennik Ustaw kpl. 1 rok 4. Monitor Polski kpl. 1 rok 5. Fundusze Europejskie egz.. 1 rok 6. Wspólnota 7. Wkładka ycia Warszawy Wydania Radomskiego do wydania podstawowego ycia Warszawy Tabela 9 - Delegatura w Ciechanowie, ul. Wodna 1, 06-400 Ciechanów 1. Rzeczpospolita 2. Fundusze Europejskie Strona 7 z 9
3. Rachunkowo 4. Tygodnik Ciechanowski 5. Czas Ciechanowa 6. Gazeta Samorzdu i Administracji 7. Studia Regionalne i Lokalne Tabela 10 - Delegatura w Ostrołce, ul. Gorbatowa 15, 07-410 Ostrołka 1. Rzeczpospolita 2. Gazeta Prawna 3. Gazeta Współczesna 4. Fundusze Europejskie 5. Tygodnik Ostrołcki Tabela 11 - Delegatura w Płocku ul. 1 Maja 7 b, 09-402 Płock skr. poczt. 119 1. Rzeczpospolita 2. Gazeta Prawna 3. Gazeta Samorzdu i Administracji 4. Buchalter 5. Fundusze Europejskie 6. Tygodnik Płocki 7. ycie Płocka Tabela 12 - Delegatura w Siedlcach, ul. Piłsudskiego 40, 08-110 Siedlce 1. Rzeczpospolita 2. Gazeta Prawna 3. Buchalter 4. Fundusze Europejskie egz.. 1 rok 5. Wspólnota 6. Podlaskie Echo Katolickie Strona 8 z 9
7. Tygodnik Siedlecki 8. ycie Siedleckie Tabela 13 - Departament Kontroli ul. Kłopotowskiego 5, 03-718 Warszawa skrytka 3016803 1. Rzeczpospolita egz. 3 rok 2. Gazeta Prawna 3. Zamówienia Publiczne. Doradca 4. Monitor Ksigowego 5. Rachunkowo Budetowa 2. Oferujemy realizacj przedmiotu zamówienia na warunkach okrelonych w ofercie i specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Owiadczamy, e w cenie oferty zostały uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego wiadczenia umownego. 4. Zapoznalimy si z projektem umowy i nie wnosimy w stosunku do niego adnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umow na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiajcego w terminie zaproponowanym przez zamawiajcego nie póniej jednak ni do koca okresu zwizania ofert. 5. Zostalimy poinformowani, e moemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówie publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzieli z oferty informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostpnione innym uczestnikom postpowania. 6. Owiadczamy, i wykonanie zamówienia w czci (okreli pozycj z tabelki powyej) zostanie powierzona podwykonawcom. 7. Na komplet załczników do oferty składaj si (naley wpisa nazw i oznaczenie załczanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załcznik nr Podpis wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela Strona 9 z 9