Znak sprawy: 30/BZLR/ZP/2016 Załącznik nr 1 do umowy ZP/BP/./2016 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres: Tel. i fax:.. Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: Zakup i dostawa mebli medycznych dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo - Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Formularz asortymentowo-cenowy L.p. Nazwa asortymentu 1 Łóżko szpitalne Opis/Parametry Prosta konstrukcja wykonana z profili stalowych pokrytych lakierem proszkowym w kolorze białym, odpornym na uszkodzenia mechaniczne i dezynfekcję łóżka. Leże dwusegmentowe, wypełnione metalową siatką. Regulacja systemu oparcia pleców przy pomocy mechanizmu zapadkowego. Szczyty lakierowane, niewyjmowane, wypełnione płytą HPL. Cztery kółka w tym dwa z blokadą indywidualną. Łóżko wyposażone w krążki odbojowe. Całkowita długość łóżka z krążkami odbojowymi 2150 mm. Wysokość leża 500 mm Całkowita szerokość (z krążkami odbojowymi) 1000 +/- 4 mm. Szt. 7 Cena jednostkowa netto Stawka VAT (w %) Cena jednostkowa brutto Łącznie wartość netto Łącznie wartość brutto
2 Materac do łóżka szpitalnego 3 Łóżko szpitalne z barierkami Kąt pochylenia segmentu oparcia pleców 0-70 0 Średnica kół jezdnych 125 mm Dopuszczalne obciążenie 150 kg. Kolor szczytów seledyn. Wygląd łóżek i kolor szczytów dopasować do istniejących łóżek. Odporne na dezynfekcję, łatwe do utrzymania w czystości. Materac piankowy w pokrowcu medycznym o gęstości 25 kg/m3. Pokrowiec medyczny: - paroprzepuszczalnym - wodoszczelnym - nieprzepuszczalnym - zmywalnym - antyalergicznym - nadający się do dezynfekcji i prania w temperaturze 95 ºC Wymiar materaca dopasowany do łóżka. Wysokość materaca - 12 cm Prosta konstrukcja wykonana z profili stalowych pokrytych lakierem proszkowym w kolorze białym, odpornym na uszkodzenia mechaniczne i dezynfekcję łóżka. Leże dwusegmentowe, wypełnione metalową siatką. Regulacja systemu oparcia pleców przy pomocy mechanizmu zapadkowego. Szczyty lakierowane, niewyjmowane, wypełnione płytą HPL. Cztery kółka w tym dwa z blokadą indywidualną. Łóżko wyposażone w krążki odbojowe. Całkowita długość łóżka z krążkami odbojowymi 2150 mm. Wysokość leża 500 mm Całkowita szerokość ( z krążkami odbojowymi ) 1000 +/- 4mm. Kąt pochylenia segmentu oparcia pleców 0-70 0 7 3
4 Materace do łóżek z barierkami 5 Materac przeciwodleży nowy pasywny na łóżko Średnica kół jezdnych 125 mm Dopuszczalne obciążenie 150 kg. Kolor szczytów seledyn. Wygląd łóżek i kolor szczytów dopasować do istniejących łóżek. Poręcz boczna, lakierowana. Opuszczanie jednoczasowo całej poręczy za pomocą jednego mechanizmu, przy jednej ręki. Odporne na dezynfekcję i łatwe w utrzymaniu czystości. Materac piankowy w pokrowcu medycznym o gęstości 25 kg/m3. Pokrowiec medyczny: - paroprzepuszczalny - wodoszczelny - nieprzepuszczalny - zmywalny - antyalergiczny - nadający się do dezynfekcji i prania w temperaturze 95 ºC. Wymiar materaca dopasowany do łóżka. Wysokość materaca - 12 cm Wymiar 200cm x 90cm x 12cm Dostosowany dla pacjentów o wadze do min. 170 kg Wkład pianka przeciwodleżynowa typu gofer o gęstości co najmniej 25 kg/m3 Wykonana z materiałów antyalergicznych, antystatycznych Atest PZH dołączyć do oferty Atest higieniczny dołączyć do oferty Pokrowiec materaca składający się z 2 warstw: dzianiny wykonanej w 100% z bielonego poliestru oraz warstwy poliuretanu gęstość materiału 150 +/-5% g/m2 Wodoszczelny, nieprzepuszczalny dla zabrudzeń i zanieczyszczeń ciekłych 3 30
6 Szafki przyłóżkowe (wydaliny, wydzieliny) Oddychający, paroprzepuszczalny, przepuszczający powietrze Przepuszczalność powietrza nie gorsza niż 1000g/m2/24h w temperaturze 38 C Pokrowiec rozpinany zabezpieczony przed przenikaniem zanieczyszczeń listwą. Materiał pokryty powłoką o właściwościach antybakteryjnych i przeciwgrzybicznych odporny na przenikani mikroorganizmów Odporny na wszystkie środki dezynfekcyjne nie zawierające chloru. Odporny na pranie w 95 C. Odporny na dezynfekcję termiczną, parową w 105 C. Prasowanie do 110 C. Przeznaczona do przechowywania rzeczy osobistych pacjenta. Wykonana z profili stalowych i blachy stalowej ocynkowanej pokrytych lakierem proszkowym. Blat szafki wykonany z płyty laminatowej. Na tylnej ściance szafki zamontowane są haczyki do wieszania np. ręczników. Szuflada wysuwana jest na prowadnicach rolkowych. Cztery kółka jezdne, dwa z nich z blokadą (hamulcem). Długość szafki 450 mm Szerokość szafki 400 mm Długość x szerokość blatu szafki - 405 x 400 mm Wysokość blatu od podłogi 795 mm Kolor frontów seledyn. Szafki należy dopasować do istniejących. Łatwe w utrzymaniu w czystości, nadające się do mycia i dezynfekcji. 30
7 Materac przeciwodleży nowy, zmiennociśnie niowy (bąbelkowy) z pompą. Materac pneumatyczny, zmiennociśnieniowy, bąbelkowy z pompą do regulacji ciśnienia, cichy, minimalizacja wibracji. Wymiary 200x90x7 cm. Wymiary (materac nienapompowany z zakładkami) 304 x 101,5 x 1 cm Wykonany z materiału PCV medycznego, wysokoelastycznego. Grubość PCV 0,5 cm. Zestaw naprawczy oraz wężyk w zestawie. Pompa wymiary: 22 x 11 x 9 cm, zasilanie 220V/50 Hz, 7W, wydajność 7-8 l/min, 70-130 mmhg. Czas cyklu 6 min. Możliwość mycia i dezynfekcji. Łącznie 5