Narodowego Funduszu Zdrowia

Podobne dokumenty
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

STANOWISKO Nr 15/16/VII NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 4 listopada 2016 r.

z dnia.. r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Sykuna Barczewski Partnerzy Kancelaria Adwokacka. kontakt: Alert prawny. zmiany w kartach zgonu

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 64/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 21/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 kwietnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 72/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

LC) Beata Małecka Libera. RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, października 2014 roku. Rzecznik Praw Dziecka. Marek Michalak. Pani.

Lp. Przepis Zgłaszający uwagę Treść uwagi Stanowisko 1. Uwaga Rządowe Centrum

z dnia.. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii

Warszawa, dnia 30 czerwca 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 czerwca 2017 r.

Ustawa z dnia 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

ZARZĄDZENIE Nr. /2017/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2017 r.

USTAWA z dnia r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

KRAJOWY KONSULTANT W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

O P I N I A P R A W N A. dotycząca zasad organizacji udzielenia świadczeń przez pielęgniarki szkolne

ZARZĄDZENIE Nr 64/2013/DS0Z PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 15 listopada 2013 r.

Zarządzenie nr 12/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2009 r.

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE Nr./2017/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2017 r.

M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

ZARZĄDZENIE Nr 39/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 24 lipca 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

Zarządzenie Nr 71/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 20 października 2011 r.

ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 grudnia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Zarządzenie Nr 12/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2011 r.

ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia16 września 2015 r.

M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 29 sierpnia 2018 r.

DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA W SZPITALNYCH ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH I W IZBACH PRZYJĘĆ

Zarządzenie Nr 51/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 lipca 2008 r.

z dnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 października 2015 r.

Projekt z dnia 9 sierpnia 2017 r. z dnia 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 65/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I ZASADY ICH KONTRAKTOWANIA PRZEZ NFZ

dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne

MINISTER EDUKACJI NARODOWEJ

Lp. Przepis Zgłaszający uwagę Treść uwagi Stanowisko 1. Uwaga ogólna Instytut Medycyny Pracy im. J.Nofera w Łodzi/

Or.A.0713/841/19 UWAGI W RAMACH UZGODNIEŃ Z KOMISJĄ WSPÓLNĄ RZĄDU I SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

Zarządzenie Nr 53/2009/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 28 października 2009 r.

Jolanta Zając, Przewodnicząca Komisji ds. Pielęgniarek Środowiska Nauczania i Wychowania Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Gdańsku.

ZARZĄDZENIE Nr 20/2014/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 kwietnia 2014 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

Rozdział 1. Postanowienia ogólne


ZARZĄDZENIE Nr 11/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 7 marca 2014 r.

Zarządzenie Nr 70/2009/DSM. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 3 listopada 2009 r.

ZARZĄDZENIE Nr 67/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych

REGULAMIN PORZĄDKOWY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ,,AUTYZM W KOSZALINIE

Gdańsk, dnia r. BZK-XI AW. Szanowny Pan Cezary Rzemek Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia

Wynagrodzenia Podwyżki 2006 USTAWA. z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń

ul. Powstańców 7a Solec Kujawski DECYZJA nr 389/2010 z dnia 8 grudnia 2010 r.

Warszawa, dnia 29 sierpnia 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 sierpnia 2019 r.

(Dz. U. z 2015 r. poz )

b) od dnia 1 września 2018 r. - współczynnik 1,28;.

Przedstawiony w trakcie kontroli Regulamin organizacyjny NZOZ Telemedycyna Polska z dnia 16 marca 2012r. w części nie spełnia wymogów art.

Informacja o wyniku kontroli doraźnej. Określenie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, które było przedmiotem kontroli

ZARZĄDZENIE Nr 98/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie warunków prowadzenia studiów

Zarządzenie Nr 59/2009/DSOZ

Najwyższa Izba Kontroli Delegatura we Wrocławiu

Pan. Zwracam się do Pana Ministra w sprawie pominięcia lekarzy geriatrów w wykazie lekarzy

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna. -NiŚOZ-

Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy. Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej

ZARZĄDZENIE Nr 62/2017/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 26 lipca 2017 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Nazwa projektu Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

UMOWA -wzór- zwanym w dalszej treści umowy Udzielającym Zamówienia,

ZARZĄDZENIE Nr 62/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 grudnia 2013 r.

art. 11 Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem pkt 1 załącznika, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2007 r.

ZARZĄDZENIE Nr 34/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2015 r.

Or.A.0713/1147/19 UWAGI W RAMACH UZGODNIEŃ Z KOMISJĄ WSPÓLNĄ RZĄDU I SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO

Kraków, dnia 12 grudnia 2007 r. OPINIA PRAWNA

Tekst ustawy ustalony ostatecznie po rozpatrzeniu poprawek Senatu. USTAWA z dnia 22 lipca 2006 r.

ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2012 r.

Projekt ) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r i 1635 oraz z 2014 r. poz i

Kontraktowanie świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. 14 kwietnia 2017 r.

KONKURS OFERT W SP ZOZ MSW w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK Zielona Góra r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA CZĘŚĆ I

4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA RATOWNICTWO MEDYCZNE

UCHWAŁA KRAJOWEJ IZBY ODWOŁAWCZEJ z dnia 10 kwietnia 2014 r.

z dnia 2018 r. w sprawie współpracy podmiotów leczniczych prowadzących leczenie lub rehabilitację Przeciwdziałania Narkomanii;

Zmiana Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącego kontraktowania programów lekowych

Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński

1. OŚRODEK ŚRODOWISKOWEJ OPIEKI PSYCHOLOGICZNEJ I PSYCHOTERAPEUTYCZNEJ DLA DZIECI I MŁODZIEŻY I poziom referencyjny

PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.

Pan. Pozwalam sobie przedstawić Panu Ministrowi obawy w zakresie dostępu. obywateli, po dniu 1 lipca 2012 r., do leków stosowanych w ramach programów

zawarta w dniu... r. pomiędzy:

Marek Biernacki. Rzecznik Praw Dziecka. Marek Michalak. Minister Sprawiedliwości

Transkrypt:

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Znak: NFZ/CF/BP/2013/ / Warszawa, dnia maja 2013 r. Pan Sławomir Neumann Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Odpowiadając na Pana pismo z dnia 18 kwietnia 2013 r. (znak: MZ-OZG-70-31131- 9/EK/13) dotyczące projektów rozporządzeń Ministra Zdrowia: 1) w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, 2) zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, - zgłaszam następujące uwagi: W odniesieniu do projektu rozporządzenia, o którym mowa w pkt 1: 1) w załączniku nr 1 do projektu rozporządzenia, stanowiącym wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki realizacji, w części III - Warunki realizacji porad patronażowych oraz badań bilansowych, w tym badań przesiewowych w tabeli: w lp. 9 w pkt 1 lit. a, lp. 10 w pkt 1 lit. a, lp. 11 w pkt 1 lit. a, wyraz: rodziców proponuję zastąpić wyrazami: przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych ; Przedmiotowa zmiana ma charakter porządkujący przez doprecyzowanie określonej nią kategorii normatywnej; 2) w załączniku nr 3 do projektu rozporządzenia, stanowiącym wykaz świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji, w części I w ust. 2 pkt 4 proponuję nadać następujące brzmienie: 4) świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania, są wykonywane zgodnie z terminami oraz miejscem realizacji świadczenia: a) w warunkach ambulatoryjnych, b) w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie www.nfz.gov.pl Narodowy Fundusz Zdrowia, ul. Grójecka 186, 02-390 Warszawa sekretariat tel. 022 572 60 13, fax 022 572 63 30

- określonymi w treści zlecenia lub skierowania.. Powyższa propozycja zmiany przepisu (pkt 4) ma na celu ujednolicenie terminologii przyjętej w przedmiotowym projekcie rozporządzenia oraz doprecyzowanie tego przepisu poprzez wskazanie miejsca realizacji gwarantowanego świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie zlecenia lub skierowania lekarskiego analogicznie jak w przypadku realizacji gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej; 3) w załączniku nr 4 do projektu rozporządzenia w części III - Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej w ust. 2.1. proponuję wykreślić pkt 3 w brzmieniu:,,3) szkoła podstawowa, w której liczba uczniów nie przekracza 150 osób - 440-550 uczniów;. Mając na uwadze przepisy pkt 1 i 3 w ust. 2.1 załącznika nr 4 do projektu rozporządzenia, odnoszące się do wymagań w zakresie dostępności personelu (pielęgniarki, higienistki szkolne) w szkołach podstawowych, należy zauważyć, iż w szkole podstawowej liczącej do 150 uczniów projektowane jest dwukrotne obniżenie zalecanej liczby uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, traktowanej jako wartość dla jednego etatu przeliczeniowego. Takie rozwiązanie powoduje, iż wymagana dzienna dostępność pielęgniarki na jednego ucznia w szkole będzie dwukrotnie zwiększona, gdyż wyniesie ok. 1,03 min., zaś w przypadku pielęgniarki w szkole podstawowej ogólnodostępnej liczącej 151 uczniów i więcej ok. 0,52 min. Z uwagi na brak czynników o charakterze zadaniowym, wpływających na wzrost czasochłonności wykonania umowy w,,małych szkołach, tj. w placówkach, w których liczba uczniów nie przekracza 150 osób, w mojej ocenie przepis projektowanego w ust. 2.1 pkt 3 załącznika nr 4 nie znajduje uzasadnienia, w szczególności z uwagi na fakt, iż jego stosowanie ma znaczący wpływ na warunki realizacji umów. Ponadto, jak się wydaje, treść przedmiotowego przepisu jest niespójna z treścią przepisu projektowanego w ust. 2.4, który wyznacza minimalną wymaganą dostępność do świadczeń w szkołach, w których liczba uczniów nie przekracza 250 uczniów, a więc także w szkołach, o których mowa w ust. 2.1 pkt 3. Powyższa rozbieżność w zakresie wymagań dotyczących dostępności personelu powoduje utrudnienia w ocenie wniosków o zawarcie umowy w procesie kontraktowania świadczeń. Z uwagi na alternatywę - odstępstwo od wymogów określonych m.in. w pkt 3 ust. 2.1, jaką stanowi przepis 2

określony w ust. 2.4, skuteczne egzekwowanie przestrzegania wymagań określonych w ust. 2.1 pkt 3, w praktyce może się okazać niemożliwe. Jednocześnie, pragnę nadmienić, iż na etapie prac legislacyjnych dotyczących przedmiotowego projektu, prowadzonych w Ministerstwie Zdrowia we wcześniejszym okresie, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zgłaszał zastrzeżenia w zakresie przepisu określającego wymagania co do dostępności personelu w szkołach, w których liczba uczniów nie przekracza 150 osób. Pomimo zgłoszonych uwag, przepis nie został zmodyfikowany, a jego wejście w życie wywołuje znaczne trudności w zabezpieczeniu wymaganej dostępności do świadczeń oraz roszczenia ze strony świadczeniodawców, w sprawie których także między Ministrem Zdrowia, a Zastępcą Prezesa ds. Medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia, prowadzona była korespondencja (pismo z dnia 28 grudnia 2010 r., znak: CF/DSOZ/2010/073/0599/W/26449/HKL). Pragnę także zaznaczyć, że w przekazanym przez Ministra Zdrowia do uzgodnień w dniu 13 sierpnia 2010 r. projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zmieszczona została informacja, iż zmiany dokonane projektowanym wówczas aktem normatywnym nie będą powodować skutków finansowych. Według szacunków dokonanych w Narodowym Funduszu Zdrowia, w przypadku realizacji postulatów środowiska pielęgniarek i położnych związanych wejściem w życie przedmiotowego przepisu (zwiększenia dwukrotnie stawki kapitacyjnej dla uczniów szkół, których dotyczy), skutki finansowe dla Funduszu (przy aktualnie obowiązujących stawkach kapitacyjnych w świadczeniach pielęgniarki szkolnej) wyniosłyby ok. 26 mln zł rocznie; 4) w załączniku nr 5 do projektu rozporządzenia w części II - Warunki realizacji świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w ust. 3 pkt 4 proponuję nadać następujące brzmienie:,,4) rejestrator rozmów telefonicznych lub system rejestrujący rozmowy telefoniczne, z zapewnieniem archiwizacji nagrań;. Propozycja zmiany brzmienia przedmiotowego przepisu uzasadniona jest istnieniem na rynku usług telekomunikacyjnych alternatywnych wobec zaproponowanych w projekcie rozwiązań w zakresie zapewnienia rejestracji rozmów telefonicznych i ich archiwizacji. Niezależnie od uwag wskazanych powyżej, podtrzymuję postulaty zawarte w piśmie z dnia 4 marca 2013 r. (znak: CF/DSOZ/2013/073/0161/w/05809/KKL) dotyczącym zmian w funkcjonowaniu podstawowej opieki zdrowotnej, w zakresie rozszerzenia badań diagnostycznych 3

(pkt 4) oraz zdefiniowania zakresu świadczeń profilaktycznych dla osób po ukończeniu 45 roku życia (pkt 5). W odniesieniu do projektu rozporządzenia, o którym mowa w pkt 2: 1) w zakresie 1 pkt 1, zawierającego propozycję zmiany w 4 w ust. 1 w: a) pkt 2 lit. a dotyczącego ( ) zapewnienia przez świadczeniodawcę transportu sanitarnego, stacjonującego w lokalizacji, w której są udzielane świadczenia gwarantowane, w składzie odpowiadającym specjalistycznemu zespołowi ratownictwa medycznego, b) pkt 7 dotyczącego zapewnienia środka transportu, stacjonującego w lokalizacji, w której są udzielane świadczenia gwarantowane( ), - proponuję rozważenie doprecyzowania przedmiotowych przepisów i w związku z tym, propozycje przepisów dotyczących środków transportu sanitarnego, w kształcie zaproponowanym w opiniowanym projekcie oceniam negatywnie. Zabezpieczenie dostępności świadczeń opieki zdrowotnej jest bezspornym obowiązkiem prawem określonym podmiotów władzy publicznej, a jego przejaw stanowi w szczególności zapewnienie warunków realizacji transportu sanitarnego pacjentów, a co za tym idzie stworzenia mechanizmów, które pozwolą usprawnić organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom hospitalizowanym. Projektowane wymagania normatywne dotyczące systemu zarządzania transportem sanitarnym winny zapewniać rozwiązania, które będą wpływać korzystnie na poprawę zabezpieczenia transportu sanitarnego, a nie wyłącznie lub w znacznej mierze dotyczyć kosztów związanych z jego utrzymaniem w lokalizacji. Zmiany proponowane w opiniowanym projekcie aktu normatywnego mogą bowiem przyczynić się do znacznego zwiększenia kosztów udzielania świadczeń przez świadczeniodawców, co może skutkować zwiększeniem poziomu wydatków publicznych na zapewnienie tego rodzaju świadczeń. Mając na uwadze fakt, iż w projektowanych przepisach zaproponowano zapewnienie przez świadczeniodawcę transportu sanitarnego stacjonującego w lokalizacji (a zatem zapewnianego w wymiarze całodobowym), podjęcie decyzji o wprowadzeniu przedmiotowych zmian do rozporządzenia, winno być poprzedzone przeprowadzeniem analizy pozwalającej na dokonanie oceny przedmiotowego rozwiązania prawnego. 4

Wynik powyższej analizy oraz decyzja w przedmiotowym zakresie winny w szczególności uwzględniać rozważenie normatywnego przydania świadczeniodawcy możliwości podjęcia decyzji o warunkach zapewnienia transportu sanitarnego w sposób gwarantujący bezzwłoczne transportowanie pacjenta (w sytuacjach medycznie uzasadnionych) oraz racjonalnych z punktu widzenia wydatkowania środków publicznych (tj. decyzję o utrzymywaniu środka transportu sanitarnego stacjonującego w lokalizacji, bądź też posiadania możliwości skorzystania z takiego środka transportu pozostającego w gotowości poza jego lokalizacją), jak również stopień zabezpieczenia przez świadczeniodawców personelu medycznego (lekarzy, pielęgniarek lub ratowników medycznych) o kwalifikacjach odpowiadających specjalistycznemu zespołowi ratownictwa medycznego (zgodnie z wymaganiami określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego). Ponadto uzasadnionym wydaje się usystematyzowanie rodzajów transportu sanitarnego realizowanych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej (transport sanitarny pacjentów bez opieki lekarskiej oraz transport sanitarny pacjentów z opieką lekarską) oraz dokonanie zmiany w zakresie doprecyzowania (budzącego wątpliwości interpretacyjne) sformułowania dostęp do opieki lekarskiej. 5

6