Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2010r. (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: ofertę przetargową składa: Dostawy profesjonalnych środków do czyszczenia i pielęgnacji... (nazwa wykonawcy/ów) NIP: REGON: Tel.: Fax: Składamy niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu / jako partner konsorcjum zarządzanego przez:... (nazwa lidera) NIP: REGON: Tel.: Fax: Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. 1
Oferujemy: Wartość oferty netto wynosi:... zł (słownie:...) Wartość oferty brutto wynosi:... zł (słownie:...) w tym podatek VAT, tj.... zł (słownie:...)... ( podpis i pieczątka Wykonawcy lub osoby upoważnionej ) 2
Arkusz kalkulacyjny Lp. 1. 2. Opis artykułu Środek do pielęgnacji powierzchni zmywalnych typu Brial Top. Wymagania ; Środek do mycia wszystkich zmywalnych powierzchni takich jak szkło, meble, marmur, powierzchnie z tworzyw sztucznych etc. Myje nie pozostawiając smug. Stężenie robocze produktu 0,5-2% 1-5% eter glikolowy 1-5% etanoloamid kwasu tłuszczowego Bez zawartości alkoholu i amoniaku Opakowanie 5L Płyn koloru niebieskiego Gęstość 1,003 g/ml Ph 7,0 Dozowanie automatyczne Środek do codziennego mycia i konserwacji podłóg typu Indur Top Wymagania ; Środek do wszystkich wodoodpornych podłóg w tym zabezpieczonych akrylanami. Myje i konserwuje posadzkę w jednym cyklu pracy. Stężenie robocze produktu 0,5% 1-5% eter glikolowy 1-5% sulfonowany alkohol tłuszczowy Zawiera polimery jako składnik pielęgnujący, nie zawiera mydła Opakowanie 5L Płyn koloru zielonego Ilość / jednostka miary 60 szt. 90 szt. Cena jednostkow a netto Stawka podatku VAT Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto 3
3. 4. Gęstość 1,006 g/ml Zawiera polimery jako składnik pielęgnujący Ph 8,2 Dozowanie automatyczne Środek myjący do urządzeń sanitarnych typu Into Top Wymagania; Środek na bazie kwasu do gruntownego i codziennego mycia urządzeń sanitarnych. Bardzo dobrze usuwający resztki mydła, osady mineralne -wapniowe posiada właściwości neutralizujące nieprzyjemne zapachy. Stężenie robocze produktu - 0,5-2% 5-15% kwas amidosulfonowy, nie zawiera kwasu fosforowego < 5% niejonowych środków powierzchniowo czynnych rozpuszczalniki rozpuszczalne w wodzie substancje zapachowe kwasy nieorganiczne Ulega rozkładowi biologicznemu Opakowanie 5L Płyn koloru czerwonego Gęstość 1,057 g/ml Ph 0,6 koncentrat Dozowanie automatyczne Uniwersalny środek do gruntownego czyszczenia podłóg. Zawiera substancje aktywne umożliwiające bardzo szybkie rozpuszczanie i emulgowanie brudu oraz usuwanie starych past i powłok akrylowych. Niska wartość ph produktu umożliwia bezpieczne stosowanie do wszystkich rodzajów podłóg w tym do wykładzin PCV i naturalnych linoleum. Niskopieniący, typu Bendurol Forte. Stężenie robocze produktu 10%. Poniżej 5% niejonowe środki powierzchniowo czynne 5-15% fosforany 90 szt. 15 szt. 4
5. 6. rozpuszczalniki rozpuszczalne w wodzie, amoniak, alkalia, substancje zapachowe, solubilizator ph 10,3 koncentrat Opakowanie 10L kolor bezbarwny Środek do gruntownego zabezpieczania wykładzin PCV przeznaczony dla placówek służby zdrowia. Zalecany przez producenta wykładziny Tarkett. Dyspersja akrylanowa odporna na działanie alkoholu i środków dezynfekcyjnych. Antypoślizgowa, odporna na wodę i ślady po obuwiu. Produkt przewodzący ładunki elektrostatyczne potwierdzone badaniami. Produkt gotowy do użycia, typu Lodan Star. Kompatybilny z produktem z pozycji nr 4 Środki konserwujące polimery, polietylen Składniki pielęgnujące, substancje pomocnicze Substancje zapachowe Aktywny wypełniacz Ph 8,7 koncentrat Opakowanie 5L Kolor mleczno-biały Środek do maszynowego codziennego mycia i konserwacji podłóg typu Gloss X 4ypos. przeznaczony do wszystkich podłóg zmywalnych i zabezpieczonych akrylem stosowany do maszyn czyszczących tworzy powłokę ochronną, posiada miły zapach wartość ph koncentratu 9,5 gęstość koncentratu 1,009 g /ml stężenie robocze 0,5 % Opakowania 5 L kolor zielony zawierający w składzie : 1% mydło, 5%-15 % etoksylowany alkohol tłuszczowy, 5-15% niejonowe środki powierzchniowo czynne, substancje antypieniące 25 szt. 25 szt. 5
7. 8. 9. 10. 11. 12. dozowanie automatyczne Nakładka ze specjalnym zaczepem (zaczep plastik) umożliwiającym namaczanie i płukanie nakładki w sposób bezdotykowy. Nakładka o wymiarach 13,5x42,5. Waga 183g. Skład nakładki 50% poliester 50% bawełna. Typu Blizzard. Ściereczki z włókniny o wymiarach 40 cm x 40 cm o dużej wytrzymałości w praniu. Kolor różowa. Ściereczka z włókniny o wymiarach 40 cm x 40 cm o dużej wytrzymałości w praniu. Kolor niebieski. Ściereczka z włókniny o wymiarach 40 cm x 40 cm o dużej wytrzymałości w praniu. Kolor żółty. Ściereczka z włókniny o wymiarach 40 cm x 40 cm o dużej wytrzymałości w praniu. Kolor zielony. Uchwyt do mopa o szer. 40 cm w komplecie z kijem do poz. nr 7. Uchwyt wykonany z tworzywa ABS w kolorze niebieskim z zaczepem magnetycznym. Wyposażony w przegub, który pozwala na prace w każdym kierunku. Wyposażony w dwa zaczepy metalowe do mocowania. O wymiarach 10,0x39 cm, waga 578 g. 200 szt. 250 szt. 250 szt. 250 szt. 250 szt. 10 szt. 13. Prasa do wózka wiaderkowego 4 szt. 14. Podstawa wózka z tworzywa sztucznego, odpornego na uszkodzenia mechaniczne; kolor antracytowy. Kółka samoskrętne o średnicy 75 mm. 4 szt. wyciskarka do mopa płaskiego ; kolor antracytowy wewnątrz, kolor żółty na zewnątrz; wyposażona w wkład kauczukowy. 2 Wiaderka o pojemności 17 l. z podziałką, wykonane z 2 szt. 6
tworzywa sztucznego odpornego na uszkodzenia mechaniczne; kolor czerwony i niebieski. Dyszel do prowadzenia wózka wykonany z aluminium, wyposażony w koszyk na pomocnicze akcesoria. Wszystkie elementy wózka nadają się do dezynfekcji termicznej do 110 st. C. oraz dezynfekcji chemicznej. 15. 16. Szczotka szorująca do maszyny FIMAP G 45 E o grubości włosa 0,8 mm Środek do mycia i pielęgnacji stali szlachetne - powierzchnie robocze, regały, szafy windy. Myje i pielęgnuje w jednym cyklu. Tworzy na powierzchni delikatną warstwę zabezpieczającą przed zabrudzeniami, plamami i wodą. Produkt gotowy do użycia. 5-15% węglowodory alifatyczne, oleje, substancje zapachowe zapach kwiatowy ph 6,9-7,1 Opakowanie 500ml butelka ze spryskiwaczem Kolor - bezbarwny 1 szt. 4 szt. 17. Ścierka z mikrofazy, kolor niebieski, 40x40cm 10 szt. 18. Ścierka do mycia powierzchni kwasoodpornych. Usuwa zabrudzenia wapniowe oraz organiczne. Zawierający: Poniżej 5% niejonowych związków powierzchniowo czynnych 30-50% kwas fosforowy, 2-5% tlenek alkiloaminy 1-2% estry fosforanów Inhibitory korozji, Produkt bezzapachowy Ph koncentratu 0,7 1,3 Kolor lekko żółty Opakowanie karnister 5L 5 szt. 7
19. Mleczko do szorowania, środek czyszczący do stosowania na wszystkich twardych wodoodpornych powierzchniach w sanitariatach i przemyśle spożywczym. Idealne do czyszczenia przedmiotów i powierzchni z metalu, szkła porcelany lub fajansu, jak np. garnki, płytki urządzenia ze stali nierdzewnej, kotły instalacje gastronomiczne, wanny kąpielowe, kafle, armatury itd. Właściwości: - czyści dokładnie i bez zarysowań trudne do usunięcia i zapieczone zanieczyszczenia, jak np. zawierające skrobie zanieczyszczenia, kamień wapienny, olej i tłuszcz. - chroni powierzchnię - łatwe do spłukania - pozostawia błyszczącą powierzchnię bez zacieków - pozostawia przyjemny, świeży zapach cytrynowy Do użytku profesjonalnego Opakowanie 1 litr 50 szt. 20. Guma przednia do maszyny typu Fimap G45 2 szt. 21. Guma główna do maszyny typu Fimap G45 2 szt. 22. 23. Wkładka gumy do ssawy wodnej do odkurzacza BLUE WET VAC 27 Floormatci Wózek kompletny (Mistral I ) Wymiary (dł. x szer. X wys. ) 82x65x104cm. Wyposażenie: - 1 podstawka wózka, - 1 maszt Mistral wygięty, - 1 uchwyt 120 l - 2 uchwyty na kij - 1 uchwyt do prasy sztywny, 2 szt. 1 szt. 8
- 1 prasa VK3 czerwona - 1 kosz metalowy z drutu VI 33x12x15cm. - 1 kosz metalowy z drutu VII 57x21x11cm. - 2 wiadra 8l (niebieskie, czerwone) - 2 wiadra 17l (niebieskie, czerwone) Wymagamy dokładny opis wózka wraz ze zdjęciem. Razem Oferent użyczy bezpłatnie na czas trwania umowy stacjonarne systemy dozowania w ilościach 20 sztuk-dotyczy poz. 1, 2, 3, 6. Wymagane próbki do pozycji; - poz.: 1,2,3,6 op. po 1 litr koncentratu w op. handlowym, - poz.: 5,17,19 op. handlowe, - poz.: 7,8,9,10,11 sztuka.... ( podpis i pieczątka Wykonawcy lub osoby upoważnionej) 9