MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, -513 Warszawa Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Bolesławcu 59-7 Bolesławiec Cicha 7/ Tel. 75-645 78 23 Fax 75-645 78 24 MK1 Meldunek kwartalny z udzielonych świadczeń pomocy społecznej pieniężnych, w naturze i usługach Adresat: Dolnośląski Urząd Wojewódzki Wydział Numer identyfikacyjny REGON: 3273141 za okres I-III 213 Przekazać / wysłać: termin określa urząd wojewódzki Strona 1 z 5
DZIAŁ 2A. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA ZLECONE GMINOM ŚWIADCZENIA 2) 1) w zł LICZBA RODZIN 2) RODZINACH 2) RAZEM 3) 1 14 X 18 34 14 19 ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ ŻYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ 2 SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE W MIEJSCU ZAMIESZKANIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 3 14 1 321 18 34 14 19 POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, o których mowa w art. 5a 4 X X w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie) 6 X X POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, którzy uzyskali zgodę na pobyt tolerowany na terytorium RP w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej 5 7 X X 8 X X X X w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie) 9 X X Wynagrodzenie należne opiekunowi z tytułu sprawowania opieki przyznane przez sąd 1 X X 1) Wiersz 1, kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2 i 3. 2) W kolumnie 1, 4 i 5 podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osoba (rodzina) została wymieniona TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń. 3) Wiersz RAZEM nie obejmuje wielkości z wierszy 4-1. Strona 2 z 5
DZIAŁ 2B. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE GMIN ŚWIADCZENIA w zł LICZBA RODZIN RODZINACH RAZEM 1) 1 1 12 X 798 779 87 1 697 ZASIŁKI STAŁE OGÓŁEM 2 166 481 18 467 166 212 z tego: 3 X X X X środki własne dotacja 4 X X 18 467 X X w tym przyznany dla osoby: (z wiersza 2) 5 135 395 158 588 135 135 samotnie gospodarującej pozostającej w rodzinie 6 31 86 21 879 31 77 ZASIŁKI OKRESOWE - OGÓŁEM 7 423 1 21 282 922 423 1 11 z tego: 8 X X X X środki własne dotacja 9 X X 282 922 X X w tym przyznane z powodu: (z wiersza 7) 1 387 927 257 988 387 926 bezrobocia długotrwałej choroby 11 23 5 12 189 23 63 niepełnosprawności 12 11 23 3 734 11 21 możliwości utrzymania lub nabycia uprawnień do świadczeń z innych systemów zabezpieczenia społecznego 13 innego niż wymienione w wierszach 1-13 14 8 21 9 11 8 28 1) W wierszu 1 należy uwzględnić wszystkie formy pomocy przyznawanej w ramach zadań własnych gmin. W wierszu 1 oraz w odpowiednich wierszach, w zależności od typu przyznanej pomocy należy uwzględnić każdą osobę otrzymującą pomoc w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Wiersz 1 nie obejmuje odpłatności gminy za pobyt w domu pomocy społecznej. We wszystkich wierszach działu 2B - analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-3 - należy podać liczbę osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczbę rodzin i liczbę osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę / rodzinę / wymieniono TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń. Strona 3 z 5
DZIAŁ 2C. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I INTEGRACJĘ ZE ŚRODOWISKIEM ZADANIA WŁASNE WYSZCZEGÓLNIENIE POMOC PIENIĘŻNA NA USAMODZIELNIENIE POMOC PIENIĘŻNA NA KONTYNUOWANIE NAUKI UZYSKANIE ODPOWIEDNICH WARUNKÓW MIESZKANIOWYCH w tym w mieszkaniu chronionym POMOC NA ZAGOSPODARO- WANIE W FORMIE RZECZOWEJ POMOC W UZYSKANIU ZATRUDNIENIA PRACA SOCJALNA 1 2 3 4 5 6 7 8 - OGÓŁEM 1 X X Strona 4 z 5
DZIAŁ 2D. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC CUDZOZIEMCOM, KTÓRZY UZYSKALI STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ MK1/MK2 ŚWIADCZENIA w zł LICZBA RODZIN RODZINACH POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW ZE STATUSEM UCHODŹCY - OGÓŁEM POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW Z OCHRONĄ UZUPEŁNIAJĄCĄ - OGÓŁEM 1 X 2 X Alina Stempak Bolesławiec, 213-3-31 Imię i nazwisko osoby, która sporządziła sprawozdanie Miejscowość i data Pieczątka imienna i podpis osoby działającej w imieniu sprawozdawcy Strona 5 z 5