WOA/ZP/D-335-73/08, dnia r. Piecz wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka Wdraania Programów Unijnych ul. Jagielloska 74 03 301 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujcych wykonawc działajc w imieniu i na rzecz wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres odpowiadajc na ogłoszenie w postpowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie publicznych (Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655), którego przedmiotem jest dostawa artykułów biurowych, tonerów do drukarek, wózków biurowych i stojaków dla Mazowieckiej Jednostki Wdraania Programów Unijnych, owiadczamy: 1.1 w czci I oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowit cen brutto (z VAT): w kwocie PLN brutto z VAT Słownie: Strona 1 z 6
Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Jednostka Cena jednostkowa Warto brutto (PLN) Przedmiot zamówienia Ilo miary brutto (PLN) (kol. 4 kol. 5) 2 3 4 5 6 Bindownica szt. 3 Bloczki do delegacji blok 30 Blok biurowy A6 szt. 50 Blok biurowy A5 szt. 50 Blok biurowy A4 szt. 50 Cienkopis szt. 300 Deska z clipem szt. 5 Długopis szt. 400 Długopis szt. 200 Długopis szt. 300 Dyspenser szt. 2 Dziurkacz szt. 30 Dziurkacz szt. 10 Gilotyna szt. 4 Grafit do ołówka op. 50 (8mm) (12mm) (28mm) (32mm) (38 mm) (45mm) op. (100 szt.) 1 op.( 100 szt.) 1 Gumka recepturka op. 10 Gumka do cierania szt. 70 Etui na identyfikator op. 50 szt. 1 Etykiety Void rolka(1000szt) 4 Folia samoprzylepna op. 100 szt. 2 Kalkulator szt. 15 Kalkulator z tam szt. 2 Strona 2 z 6
29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. Karteczki indeksujce op. 250 Klej szt. 70 Klips do akt op. 50 szt. 30 dokumentów (15mm) dokumentów (19mm) dokumentów (32mm) dokumentów (41mm) Korektor szt. 70 Korektor szt. 70 Kosz na odpady szt. 4 Koszulka na dokumenty op. 10 szt. 120 Koszulka na dokumenty op. 100 szt. 50 Koszulka z klapk op. 10 szt. 100 Koszulka Vivanto op. 3 szt. 50 Kwadraciki montaowe op. 16 szt. 10 Listwa grzbietowa op. 50 szt. 30 Naboje do piór op.(6szt.) 10 Niszczarka szt. 3 Noyczki szt. 30 Noyczki szt. 5 Numerator szt. 6 Ofertówka op.(25szt) 60 Okładka do bindowania op. 100 szt. 10 Okładka do bindowania op. 100 szt. 10 Ołówek szt. 150 Ołówek szt. 100 Papier ryza 1000 Papier ryza 50 Papier opakowaniowy op. 100 szt. 2 Pianka antystatyczna szt. 20 Strona 3 z 6
59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. Piórnik szt. 30 Podkładka do cicia szt. 2 Pojemnik na spinacze szt. 30 Przekładki op. 100 szt. 5 Przekładki op. 5 szt. 30 Przekładki op. 5 szt. 30 Rama cienna Clip A2 szt. 10 Rcznik kuchenny op. (2 szt.) 300 Rozszywacz szt. 30 Szmatka antystatyczna szt. 30 Tacka na dokumenty szt. 90 Tablica (90x60cm) szt. 3 Tablica (100x80cm) szt. 1 Tablica (120x90 cm) szt. 1 Tablica samoprzylepna szt. 4 Tama szt. 4 Tama montaowa szt. 15 Teczka archiwalna szt. 1000 Teczka tekturowa szt. 300 Teczka tekturowa szt. 1500 Tuba tekturowa szt. 500 Wentylator szt. 10 Wieszak szt. 10 Wkład do piecztki szt. 10 Wkład do piecztki szt. 10 Wkład do piecztki szt. 10 Zakrelacz szt. 150 Zegar szt. 10 Zszywacz szt. 25 Strona 4 z 6
88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. Zszywacz szt. 10 Zszywki op. 5000 szt. 6 Toner Q5949X lub szt. 30 Toner szt. 15 Toner ML-3051ND lub Toner Q6471A lub Toner Q6473A lub Toner Q6470A lub szt. 50 szt. 10 szt. 10 szt. 10 Toner F4 szt. 20 Toner szt. 10 RAZEM WARTO BRUTTO (suma kolumny 6): Słownie: 1.2.w czci II oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowit cen brutto (z VAT): w kwocie PLN brutto z VAT Słownie: Jednostka Cena jednostkowa Warto brutto (PLN) Lp. Przedmiot zamówienia Ilo miary brutto (PLN) (kol. 4 kol. 5) 1 2 3 4 5 6 1. 2. 3. 4. stojak szt. 2 wózek dwukołowy szt. 1 Wózek mały składany szt. 2 Wózek platformowy szt. 1 RAZEM WARTO BRUTTO (suma kolumny 6): Słownie:... Strona 5 z 6
2. Oferujemy realizacj przedmiotu zamówienia na warunkach okrelonych w ofercie i specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Termin realizacji zamówienia: od dnia zawarcia umowy do dnia 30.06.2008, sukcesywnie w zalenoci od potrzeb Zamawiajcego. 4. Owiadczamy, e oferowane elementy s fabrycznie nowe. 5. Owiadczamy, i wydajno oferowanych przez nas tonerów mierzona jest zgodnie z norm ISO/IEC 19752:2004 lub norm równowan (poda nazw normy) * 6. Owiadczamy, e w cenie oferty zostały uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego wiadczenia umownego. 7. Zapoznalimy si z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich adnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umow na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiajcego w terminie zaproponowanym przez zamawiajcego nie póniej jednak ni do koca okresu zwizania ofert. 8. Zostalimy poinformowani, e moemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówie publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzieli z oferty informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostpnione innym uczestnikom postpowania. 9. Na komplet załczników do oferty składaj si (naley wpisa nazw i oznaczenie załczanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załcznik nr * niepotrzebne skreli Podpis wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela Strona 6 z 6