POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK, POLA CEMNE WYPEŁNA PRACOWNK URZĘDU MASTA W CHORZOWE 1. Numer ewidencyjny EP Załącznik Nr 7 do Uchwały Nr XV/274/15 Rady Miasta Chorzów z dnia 26 listopada 2015r. DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA 2. ROK Podstawa prawna: Składający: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (j.t. Dz. U. z 2013r., poz. 1381 z późn. zm.) Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość podatku Organ podatkowy: Prezydent Miasta Chorzów A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Urząd Miasta Chorzów Wydział Podatków i Opłat Lokalnych ul. Rynek 1 41-500 Chorzów B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) deklaracja roczna korekta deklaracji rocznej (od miesiąca - r.) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (j.t. Dz. U z 2015r., poz. 613 z późn. zm.), podatnik ma obowiązek do złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyn korekty. C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ W przypadku zmian w danych składającego deklarację (np. w nazwie, adresie) należy zawiadomić pisemnie tutejszy organ podatkowy. C.1. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 5. Składający deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 6. Tytuł prawny, rodzaj władania 1 (zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel użytkownik wieczysty posiadacz samoistny posiadacz współwłaściciel współużytkownik wieczysty współposiadacz samoistny współposiadacz C.2. DANE DENTYFKACYJNE 2 dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną 3 dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną 7. Nazwa pełna według Krajowego Rejestru Sądowego 2 / Pierwsze imię, drugie imię, nazwisko 3 8. Nazwa skrócona 2 9. Numer dentyfikacji Podatkowej */ 2 10. dentyfikator REGON 11. mię ojca, imię matki 3 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) 3 13. Numer PESEL */ 3 14. PKD symbol rodzaju podstawowej działalności (zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007r. 1 W przypadku współwłasności, współużytkowania, współposiadania należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji - Wykaz współwłaścicieli, współużytkowników, współposiadaczy (D-1/B). * numer PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzącymi działalności gospodarczej lub niebędącymi zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług, numer NP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu, o którym mowa w art. 2 ustawy z dnia 13 października 1995r. o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników (j.t. Dz.U. z 2012r., poz.1314 z późn.zm.). DR-1 1/ 5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK, POLA CEMNE WYPEŁNA PRACOWNK URZĘDU MASTA W CHORZOWE w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD), Dz. U. Nr 251, poz. 1885) 2.. C.3. ADRES SEDZBY 2 / ADRES ZAMESZKANA 3 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Numer budynku 21. Numer lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta C.4. ADRES DO KORESPONDENCJ Należy wypełnić, w przypadku gdy adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby / adres zamieszkania wskazany w części C.3. deklaracji. 25. Kraj 26. Województwo 27. Powiat 28. Gmina 29. Ulica 30. Numer budynku 31. Numer lokalu 32. Miejscowość 33. Kod pocztowy 34. Poczta D. POŁOŻENE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA ORAZ NUMER/Y KSĘG WECZYSTEJ LUB ZBORU/ÓW DOKUMENTÓW UWAGA! W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji - Dane o nieruchomościach i obiektach budowlanych (D-1/A). 35. Adres nieruchomości (ulica) 36. Numer geodezyjny działki 37. Obręb 38. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów E. POWERZCHNA GRUNTU WYNKAJĄCA Z EWDENCJ GRUNTÓW BUDYNKÓW: 39. ha F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH) UWAGA! W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, podstawy opodatkowania oraz kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Miesiące Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Niepodlegająca Podlegająca OGÓŁEM przeliczeniu na przeliczeniu na hektary hektary przeliczeniowe przeliczeniowe Przelicznik Powierzchnia gruntu w hektarach przeliczeniowych Stawka podatku Kwota podatku (bez zaokrągleń) 1 2 3 (4+5) 4 5 6 7 (5x6) 8 9 (2x7x8) Grunty orne a b b Sady a b b Łąki trwałe / Pastwiska trwałe Grunty rolne zabudowane DR-1 2/ 5
a b b POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK, POLA CEMNE WYPEŁNA PRACOWNK URZĘDU MASTA W CHORZOWE Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych a b 1 2 3 (4+5) 4 5 6 7 (5x6) 8 9 (2x7x8) Grunty pod stawami: a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w pozycji a) c) grunty pod stawami niezarybiony -mi Rowy: 40. 41. 42. RAZEM: G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU KWOTA PODATKU (po zaokrągleniu 2 ) 43. Suma kwot z części F deklaracji (po zaokrągleniu 2 )...zł H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNONYCH PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA Miesiące Podstawa prawna Przedmiot zwolnienia grunt Powierzchnia gruntu w hektarach Lp. zwolnienia Rodzaj fizycznych Powierzchnia i klasa gruntów z podatku zwolnionych gruntu w hektarach Stawka rolnego przeliczeniowych podatku Niepodlegająca przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Podlegająca przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Przelicznik Kwota podatku objętego zwolnieniem (bez zaokrągleń) 1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7) 9 10(2x8x9) 1) 2) 3) 4) 2 Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (j.t. Dz. U. z 2015r., poz. 613 z późn. zm.) kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. DR-1 3/ 5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK, POLA CEMNE WYPEŁNA PRACOWNK URZĘDU MASTA W CHORZOWE 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) RAZEM: 44. 45. 46. 47.. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OBJĘTEGO ZWOLNENEM KWOTA PODATKU OBJĘTEGO ZWOLNENEM (po48. zaokrągleniu 2 ) Suma kwot z części H deklaracji (po zaokrągleniu 2 )... zł J. ULG W PODATKU ROLNYM 1) ulga z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów - w przypadku korzystania z ulgi po49. 75% 50% upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 2) ulga inwestycyjna (zaznaczyć właściwy kwadrat) 50. tak nie 3) ulga z tytułu wprowadzenia stanu klęski żywiołowej (zaznaczyć właściwy kwadrat) 51. tak nie 4) inne 52. (należy podać rodzaj i wysokość ulgi) K. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU (DO ZAPŁATY) KWOTA PODATKU PO UWZGLĘDNENU WYSTĘPUJĄCYCH 53. ULG W PODATKU ROLNYM KWOTA DO ZAPŁATY (w przypadku niewystępowania ulg w podatku rolnym należy wpisać kwotę z pozycji 43). Na mocy art. 6a ust. 10a ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (j.t. Dz.U. z 2013r. poz. 1381 z późn.zm.) w przypadku gdy kwota...zł podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. L. NFORMACJA O ZAŁĄCZNKACH 54. Do niniejszej deklaracji dołączono (zaznaczyć właściwy kwadrat): Załącznik Dane o nieruchomościach i obiektach budowlanych (D-1/A) Załącznik Wykaz współwłaścicieli, współużytkowników, współposiadaczy (D-1/B) Ł. OŚWADCZENE, PODPS, PECZĘĆ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ. Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą. 55. Dane osoby składającej deklarację / osoby reprezentującej składającego deklarację (niepotrzebne skreślić)... mię i nazwisko 56. Data wypełnienia deklaracji (dzień miesiąc rok)... Podpis i pieczęć 57. Dane osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wypełnienie deklaracji (należy wpisać w przypadku, gdy dane są inne niż w pozycji 55)... mię i nazwisko... Podpis i pieczęć DR-1 4/ 5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK, POLA CEMNE WYPEŁNA PRACOWNK URZĘDU MASTA W CHORZOWE 58. Dane nieobowiązkowe pozwalające na kontakt organu z podatnikiem M. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 59. Uwagi organu podatkowego... Telefon/ Adres e-mail 60. Przypis:... zł (miesiące:...) 61. Podpis przyjmującego formularz Odpis:... zł (miesiące:...) Pouczenie: 1. Zgodnie z art. 3 i 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j.t. Dz. U. z 2014r., poz. 1619 z późn. zm.) dla zobowiązań powstających z dniem zaistnienia zdarzenia, z którym ustawa podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania podstawę wystawienia tytułu wykonawczego stanowi niniejsza deklaracja złożona przez zobowiązanego. DR-1 5/ 5