Jarocin, 27.09.2010 INFORMACJA Dotyczy: Przetarg nieograniczony na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu radiodiagnostyki 18/2010 Działając na podstawie art. 38 ust. 1 i 4 odpowiadamy na pytania dotyczące treści SIWZ oraz wprowadzamy zmiany jej treści: 1.Znaczenie punktu 1 paragraf 18 w sytuacji, gdy kontrakt nie dotyczy godzin pracy tylko wykonywanych procedur i nie przewiduje dyŝurów stacjonarnych. 2.Czy przewiduje się rozbicie świadczeń w zakresie badań usg i badań dopplerowskich na badania pacjentów ambulatoryjnych i pacjentów szpitalnych. 3.Czy przewidziana jest odrębna stawka na badania wykonywane poza godzinami pracy, w godzinach nocnych i w dni ustawowo wolne od pracy. 4.Czy sprzęt w pracowniach RTG i USG będzie ubezpieczony od zdarzeń losowych. Odpowiedź: Tak. Odpowiedzi do umowy ( pyt.1, 2, 3 ) Zamawiający przedstawia poniŝej zaktualizowany Wzór Umowy, który zastępuje dotychczasowy zał. 2 do SIWZ. WZÓR UMOWY UMOWA NR... zawarta w dniu... r. w Jarocinie pomiędzy, Szpitalem Powiatowym w Jarocinie Spółka z o.o. z siedzibą w Jarocinie, ul. Szpitalna 1, 63-200 Jarocin, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Przedsiębiorców nr KRS..., prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Poznaniu Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, o kapitale zakładowym w wysokości 5.000,00 zł., NIP..., REGON..., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez Tomasza Paczkowskiego Prezesa Zarządu, a...... adres:... NIP... REGON... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez... Podstawę prawną niniejszej umowy stanowi art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 j. t.). Przedmiotem umowy jest udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w zakresie diagnostyki obrazowej przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego, a w szczególności USG, kontrastowych, 1
sonograficznych, USG-Dopler, a takŝe opisy zdjęć RTG i konsultacje radiologiczne, pacjentom hospitalizowanym w Szpitalu Powiatowym w Jarocinie oraz leczonym ambulatoryjnie, legitymującym się pisemnym, waŝnym skierowaniem lekarza. Miejscem wykonywania usług, będących przedmiotem umowy, jest siedziba Zamawiającego. 2 3 Wykonawca oświadcza, Ŝe posiada kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu umowy. 4 Zamawiający zapewnia bazę lokalową, nieodpłatne zaopatrzenie w aparaturę i urządzenia oraz inne materiały niezbędne podczas udzielania świadczeń wyłącznie objętych niniejszą umową. 5 Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawowania nadzoru merytorycznego i organizacyjnego nad wykonywaniem przez Wykonawcę usług będących przedmiotem niniejszej umowy. 6 Wykonawca współpracuje z całym personelem Zamawiającego, udzielającym świadczeń zdrowotnych na rzecz leczonych przez Zamawiającego pacjentów. 1. Wykonawca moŝe ustanowić podwykonawcę na własny koszt i ryzyko, po pisemnym, uprzednim poinformowaniu i uzyskaniu akceptacji Zamawiającego. 2. W uzasadnionych przypadkach losowych Zamawiający dopuszcza zawiadomienie o osobie podwykonawcy, po jego ustanowieniu. 3. Podwykonawca powinien posiadać kwalifikacje i uprawnienia co najmniej równe kwalifikacjom i uprawnieniom Wykonawcy. 7 8 Zamawiający oświadcza, Ŝe miejsca wykonywania usług spełniają warunki stawiane zakładom opieki zdrowotnej w tym zakresie, a Wykonawca oświadcza, Ŝe nie zgłasza Ŝadnych zastrzeŝeń w tym zakresie. 9 1. Wykonawca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Zamawiającego, z zachowaniem najwyŝszej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami i środkami, respektując prawa pacjenta oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej. 2. Za świadczenia udzielane na podstawie niniejszej umowy, Wykonawca nie moŝe pobierać od pacjentów Ŝadnych dodatkowych opłat, chyba, Ŝe taka odpłatność przewidziana jest w odrębnych przepisach i jest pobierana na konto Zamawiającego. 3. Wykonawca zobowiązany jest do podejmowania i prowadzenia działań mających na celu utrzymanie i podnoszenie poziomu jakości udzielanych świadczeń. 10
1. Wykonawca zobowiązuje się do dbałości o uŝytkowane pomieszczenia, sprzęt, środki, materiały i aparaturę Zamawiającego i do wykorzystywania ich wyłącznie w celu realizacji niniejszej umowy. 2. Wykonawca oświadcza, Ŝe zapoznał się z zasadami uŝytkowania aparatury medycznej i zobowiązuje się do uŝywania jej zgodnie z zasadami bhp i właściwymi instrukcjami obsługi. 3. W przypadku uszkodzenia lub zniszczenia aparatury i sprzętu z winy Wykonawcy, ponosi on z tego tytułu koszty w pełnej wysokości. 4. Wykonawca nie odpowiada za udostępnione mienie Zamawiającego jeśli szkoda powstała z przyczyn od niego niezaleŝnych lub nie zapewnienia przez Zamawiającego warunków umoŝliwiających naleŝyte jego uŝytkowanie. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania prawidłowej gospodarki sprzętem i udostępnionymi materiałami. 11 1. Wykonawca zobowiązuje się do systematycznego prowadzenia dokumentacji medycznej, szczególnie dokumentacji pacjentów, zgodnie z obowiązującymi przepisami i przyjętym u Zamawiającego standardem. 2. Wykonawca zobowiązuje się do przekazywania opisów wykonanych badań diagnostycznych, dotyczących pacjentów hospitalizowanych, w dniu wykonania badania, pod rygorem zastosowania kary umownej w wysokości 200,00 zł. za kaŝdy dzień opóźnienia, nie więcej niŝ 1.000,00 zł. za opóźnienie w przekazaniu opisu badania, dotyczącego jednego pacjenta. 3. Zamawiający potrąci karę umowną z wynagrodzenia Wykonawcy. 4. NiezaleŜnie od naliczenia kary umownej, określonej w ust. 2, w przypadku nie przekazania opisu badania w terminie, Zamawiający powstrzyma się z wypłatą wynagrodzenia do dnia przedłoŝenia pełnej dokumentacji. 5. Zamawiający zobowiązuje Wykonawcę do nie udostępniania dokumentacji medycznej podmiotom nieuprawnionym. 12 1. Dla realizacji umowy Wykonawca zobowiązuje się respektować umowy podpisane przez Zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz innymi podmiotami, na rzecz których Zamawiający świadczy usługi zdrowotne. jak równieŝ stosować się do regulaminów wewnętrznych obowiązujących u Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się do znajomości i bezwzględnego stosowania przepisów prawnych (Ustaw i Rozporządzeń Ministra Zdrowia), regulaminów, standardów, instrukcji i zarządzeń wewnętrznych, obowiązujących u Zamawiającego. 13 1. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. 2. Wykonawca obowiązany jest do posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z tytułu świadczonych usług przez cały czas trwania niniejszej umowy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 kwietnia 2010 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z dnia 11 maja 2010 r. nr 78 poz. 515). 3. Ubezpieczenie, o którym mowa w ust. 2, obejmuje takŝe odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych, w tym zakaŝenia wirusem HIV i WZW. 4. Wykonawca zobowiązany jest do utrzymywania waŝnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy przez cały okres obowiązywania umowy. 5. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć Zamawiającemu kserokopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej polisy. 6. Kserokopia Polisy wraz z ogólnymi warunkami umowy ubezpieczenia stanowią załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 14
1. Wykonawca zobowiązuje się umoŝliwić Zamawiającemu oraz Oddziałowi Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym Zamawiający ma zawartą umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych, kontrolę w zakresie jakości i zasadności udzielanych świadczeń zdrowotnych określonych w umowie, liczby i zakresu udzielonych świadczeń, prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej, prowadzenia wymaganej sprawozdawczości statystycznej, ordynowania leków, uŝywania sprzętu, aparatury medycznej i innych środków niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz innych będących własnością Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się umoŝliwić Zamawiającemu oraz Oddziałowi Narodowego Funduszu Zdrowia, kontrolę przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami), znajomości przepisów określających prawa pacjenta, znajomości i przestrzegania regulaminu porządkowego, obowiązującego u Zamawiającego oraz znajomości i przestrzegania standardów i procedur udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez Zamawiającego. 3. Zamawiający uprawniony jest do udzielania zaleceń w zakresie przeprowadzonych działań kontrolnych, o których mowa w ust. 1 i 2, a Wykonawca zobowiązuje się do ich terminowej realizacji. 15 Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia... r. do dnia... r. 16 1. Zamawiający moŝe rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1) naruszenia przez Wykonawcę podstawowych warunków niniejszej umowy, w tym nie wypełnianie lub wadliwe wypełnianie warunków umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, 2) przedstawienia przez Wykonawcę nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznym danych lub informacji, będących dla Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia podstawą do ustalenia kwoty finansowania świadczeń, 3) popełnienia przez Wykonawcę w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemoŝliwia dalszą realizację umowy, jeŝeli zostało ono stwierdzone prawomocnym wyrokiem, 4) utraty przez Wykonawcę uprawnień koniecznych dla realizacji umowy, a takŝe opuszczenia bez uzgodnienia miejsca świadczenia usług, nie przystąpienia do realizacji umowy, odmowa poddania się badaniu krwi na zawartość alkoholu i środków odurzających, gdy zachodzi podejrzenie ich uŝycia, 5) zachowań niezgodnych z etyką lekarską. 2. Wykonawca moŝe rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku naruszenia przez Zamawiającego istotnych postanowień umowy, o których mowa w 4 oraz 17 ust. 5 niniejszej umowy. 3. Wykonawca moŝe rozwiązać umowę z zachowaniem trzy-miesięcznego okresu wypowiedzenia wyłącznie w przypadku: 1) zmiany miejsca zamieszkania, 2) niemoŝności wykonywania przedmiotu umowy z powodu choroby trwającej dłuŝej niŝ jeden miesiąc. 17 1. Strony ustalają, Ŝe wynagrodzenie Wykonawcy za świadczenie usług zdrowotnych z tytułu wykonywania niniejszej umowy wyniesie: badania USG jamy brzusznej - pacjentów szpitala -... zł. badania kontrastowe -... zł. opis zestawu zdjęć rtg dotyczących określonej części ciała (czaszka, zatoki, klatka piersiowa, stawy, poszczególne odcinki
kręgosłupa) pacjentów ambulatoryjnych -... zł. badania KT -... zł. opis zestawu zdjęć rtg dotyczących określonej części ciała (czaszka, zatoki, klatka piersiowa, stawy, poszczególne odcinki kręgosłupa) pacjentów szpitala -... zł. badania USG Doppler - pacjentów szpitala-... zł. Stawka za godzinę dyŝuru na wezwanie -... zł. 2. Kwoty wymienione w punkcie 1. dotyczą świadczeń zlecanych i wykonywanych w dni robocze w godzinach od 8.00 do 15.00 dla pacjentów hospitalizowanych oraz pacjentów Izby Przyjęć. 3. W pozostałych dniach i godzinach Wykonawca świadczy usługi na wezwanie, wg. określonego z Kierownikiem NZOZ harmonogramu. Harmonogram ten zostaje przedstawiany Wykonawcy do dnia 25-go kaŝdego miesiąca, poprzedzającego miesiąc świadczenia usług. 4. W przypadku świadczenia usług określonych w punkcie 3, wynagrodzenie za poszczególne badania, ustala się ze wzrostem 100 % oraz ze wzrostem 150% w godzinach nocnych i w dni świąteczne. 5. Wypłata zapłaty nastąpi po stwierdzeniu wykonania usług na podstawie przedłoŝonego rachunku za miesiąc obliczeniowy w terminie 30 dni od przedłoŝenia rachunku na wskazane konto bankowe. Załącznikiem do rachunku jest zestawienie wykonanych świadczeń, zatwierdzone przez zastępcę dyrektora ds. lecznictwa. 6. W przypadku zwłoki w uiszczeniu przez Zamawiającego kwot naleŝności wynikających z rachunku, Wykonawcy przysługują ustawowe odsetki 18 1. Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej od 1.000,00 zł. do 5.000,00 zł. w przypadku spowodowania swoim zawinionym postępowaniem: 3) sytuacji zagraŝającej Ŝyciu lub zdrowiu pacjenta, 4) zagroŝenia sanitarno-epidemiologicznego, 5) bałaganu organizacyjnego, naruszającego dobre imię Zamawiającego, poprzez nie stosowanie lub nie przestrzeganie warunków umów zawartych przez Zamawiającego z Oddziałem NFZ oraz z innymi podmiotami, na rzecz których Zamawiający świadczy usługi zdrowotne, przepisów prawa, regulaminów, standardów, instrukcji i zarządzeń wewnętrznych obowiązujących u Zamawiającego. 2. Decyzję co do zasadności i wysokości kary umownej, o której mowa w ust. 1, podejmuje Zamawiający na wniosek Kierownika NZOZ u. 19 1. W przypadku uzasadnionej skargi pacjenta, jego rodziny lub opiekuna, w sprawach dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, Wykonawca zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu karę umowną w wysokości: 1) 500,00 zł. w przypadku pierwszej skargi, 2) 1.000,00 zł. w przypadku drugiej skargi, 3) 2.000,00 zł. w przypadku trzeciej skargi i następnych. 2. Skargę uznaje się za uzasadnioną, jeŝeli została za taką uznana na piśmie, przez strony niniejszej umowy w trakcie postępowania wyjaśniającego. 3. Skargi tego samego pacjenta, jego rodziny lub opiekuna uznaje się za jedną skargę. 20
Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej w wysokości 500,00 zł. za zawinione przez Wykonawcę spóźnienie, tj. brak gotowości do świadczenia usług zdrowotnych zgodnie z ustalonym między stronami harmonogramem. 21 Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej w wysokości 2.000,00 zł. za zawinione przez Wykonawcę nie stawienie się do udzielania świadczeń zdrowotnych w dniu ustalonym między stronami w harmonogramie świadczenia usług. 22 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy w następującym zakresie: 1) zwiększenia wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku zwiększenia wartości punktu, określonej w umowie zawartej pomiędzy Zamawiającym, a Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia i wpływu środków finansowych z tego tytułu na rachunek bankowy Zamawiającego, 2) zmiany ilości godzin udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku wystąpienia okoliczności nieprzewidzianych, leŝących po stronie Zamawiającego. 23 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych. 24 Wszelkie sprawy mogące wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla Zamawiającego. 25 Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca:......