Zał. Nr 2 do Materiałów Informacyjnych UMOWA wzór O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ dla realizacji zadania.. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w siedzibą pod adresem: 62-065 Grodzisk Wlkp., ul. Mossego 17, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod numerem 000000016115, NIP 995-00-36-856, REGON 000317760 reprezentowanym przez Dyrektora dr Barbarę Rożyńską Szumską, zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienie, a w siedzibą pod adresem: wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod numerem., NIP, REGON reprezentowanym przez, zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie. PRZEDMIOT UMOWY 1. 1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Przyjmującego zamówienie świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zwanych dalej świadczeniami, określonymi w załączniku nr 1 do umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z zasadami i na warunkach określonych w szczególności w warunkach zawierania i realizacji umów w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, ustalonych na dany okres rozliczeniowy w drodze zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, wydanego na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2008.164.1027 j.t ze zm..) i Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. 2013, poz. 1248). ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ 2. 1. Świadczenia będące przedmiotem umowy udzielane są przez osoby i przy użyciu zasobów sprzętowych wymienionych w załączniku nr 2 do umowy. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż spełnia warunki i posiada sprzęt określony dla wykonywania świadczeń w ramach umowy określony w przepisach odrębnych i warunkach zawierania umów. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Przyjmującym zamówienie służące wykonaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i sprzęt. 4. Zmiany, o których mowa w 2.3 winny być każdorazowo, na bieżąco zgłaszane Udzielającym zamówienie oraz w portalu SZOI. 1
5. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do wezwania w trakcie realizacji świadczeń personel realizujący świadczenia w formie wyjazdowej do natychmiastowego stawienia się w jego siedzibie w czasie wykonywania postanowień ww umowy. 3. 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone z związku z udzielaniem świadczeń na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136b ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. Odpowiedzialność za niewykonanie lub niewłaściwe wykonanie umowy ponosi Przyjmujący zamówienie w całości. 3. Odpowiedzialność za ewentualne błędy medyczne każdego rodzaju związane z udzieleniem świadczeń zdrowotnych wynikających z niniejszej umowy ponosi Przyjmujący zamówienie 4. Do wykonania niniejszej umowy niezbędne jest sporządzenie comiesięcznego harmonogramu udzielania świadczeń przez osoby uprawnione w formie pisemnej, który winien być przedstawiony do akceptacji Udzielającym zamówienie na 3 dni przed rozpoczęciem miesiąca rozliczeniowego. 5. Za prawidłowe wykonanie umowy po stronie Przyjmującego zamówienie oraz jako osobę uprawnioną do kontaktu ze Udzielający zamówienie wyznacza się, kontakt telefoniczny.., kontakt e-mail.. DOKUMENTACJA MEDYCZNA 4. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej w ramach realizowanych świadczeń określonej odrębnymi przepisami, a także inną niezbędną dokumentację wynikającą z organizacji Udzielającego zamówienie i wymogów Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Za przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej osobom i instytucjom uprawionym odpowiada Przyjmujący zamówienie 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy informacji, do których miał dostęp w związku z realizacja umowy WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ 5. 1. Kwota zobowiązania Udzielającego zamówienie wobec Przyjmującego zamówienie z tytułu realizacji umowy, w okresie od dnia 01. 2014 r. do dnia 31. 2014 r. wynosi.. zł (słownie: ) płatna zgodnie z miesięcznym okresem finansowania świadczeń w kwocie. zł (słownie:. ). 2. Należności z tytułu realizacji umowy określone w ust. 1 Udzielającego zamówienie wypłaca Przyjmującemu zamówienie y na podstawie faktury wystawionej do 3 dnia po zakończeniu miesiąca rozliczeniowego. 3. Udzielający zamówienie zobowiązany jest do zapłaty Przyjmującemu zamówienie należności, o której mowa w ust. 1 w terminie dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionego, pod względem formalnym i merytorycznym faktury przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie wskazany każdorazowo na fakturze. KARY UMOWNE 6. 1. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia kontroli Przyjmującego zamówienie w zakresie wykonania umowy. 2. Udzielający zamówienie zastrzega prawo do przeprowadzenia kontroli Przyjmującego zamówienie przez Dyrektora Oddziału Funduszu, na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wynikającym z umowy. 3. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a wskazanych w wyniku kontroli, o której mowa w ust.1 Udzielający zamówienie może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę umowną w wysokości nie niższej niż 3% i nie wyższej niż 6% wartości umowy. 2
4. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a wskazanych w wyniku kontroli, o której mowa w ust.2 Udzielający zamówienie może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę stanowiącą równowartość sankcji finansowych określonych przez właściwy Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia, a dotyczących zakwestionowanych świadczeń wskazanych w protokole pokontrolnym NFZ. 5. W przypadku, jeśli kara finansowa będąca wynikiem kontroli, o której mowa w ust. 2 będzie dotyczyła realizacji świadczeń przez kilka podmiotów realizujących zadania nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w ramach umów zawartych z Udzielającym zamówienie, wysokość kary zostanie wyliczona jako wartość procentowa kwoty wskazanej przez właściwy Oddział NFZ 6. Termin zapłaty kary, o której mowa w ust. 3 i ust. 4 ustala się na 7 dni od doręczenia wezwania do zapłaty. 7. W razie bezskutecznego upływu terminu, o którym mowa w ust.6, Udzielający zamówienie ma prawo potrącenia kary umownej z przysługujących Przyjmującemu zamówienie należności OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY 7. 1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01 lipca 2014 r. do dnia 31 marca 2017 r. 2. Kwotę zobowiązania na następne okresy rozliczeniowe ustalana jest corocznie, w terminie do dnia 15 grudnia. 3. Ustalenie, o którym mowa w ust. 2, następuje w drodze aneksu do umowy. 4. W przypadku nieustalenia kwoty zobowiązania, o której mowa w ust. 2, w terminie określonym w ust. 2, umowa ulega rozwiązaniu z ostatnim dniem lutego następnego roku. 5. W przypadku, o którym mowa w ust. 4, Udzielający zamówienie dokonuje płatności za świadczenia udzielone w okresie styczeń-luty następnego roku, na zasadach obowiązujących w ostatnim miesiącu okresu obowiązywania umowy, w poprzednim okresie rozliczeniowym. 6. W przypadku gdy okres rozliczeniowy kończy się przed upływem roku kalendarzowego, przepisy ust. 2-5 stosuje się odpowiednio. Termin ustalenia kwoty zobowiązania następuje miesiąc przed zakończeniem okresu rozliczeniowego. W przypadku nieustalenia kwoty zobowiązania umowa ulega rozwiązaniu po upływie kolejnych dwóch miesięcy. 7. Każda ze stron może rozwiązać umowę z zachowaniem 3 miesięcznego okresu wypowiedzenia POSTANOWIENIA KOŃCOWE 8. 1. Strony przewidują możliwość renegocjacji warunków umowy w trakcie jej obowiązywania. 2. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej i innych przepisów oraz kodeksu cywilnego. 9. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część. 10 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Wykaz załączników do umowy: 1) załącznik nr 1 do umowy Zakres świadczonych usług i warunki ich realizacji 2) załącznik nr 2 do umowy - Zasoby 3) załącznik nr 3 do umowy - Sprawozdanie... Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienie 3
Załącznik nr 1 - Zakres świadczonych usług i warunki ich realizacji dla zadnia: świadczenia medyczne w zakresie nocnej i świątecznej opiece pielęgniarskiej w formie wyjazdowej I. Zakres świadczeń harmonogram udzielanych świadczeń 1. Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej obejmują: a. świadczenia udzielane przez pielęgniarkę w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy, zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikające z potrzeby zachowania ciągłości leczenia lub pielęgnacji; b. świadczenia udzielane przez pielęgniarkę doraźnie, w związku z poradą, o której mowa w ppkt a. 2. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, są realizowane przez pielęgniarki od poniedziałku do piątku, w godzinach od 18.00 do 8.00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8.00 dnia danego do godziny 8.00 dnia następnego, w miejscu zamieszkania pacjenta. a. w przypadku stanu nagłego, pielęgniarka, zapewnia opiekę pacjentowi w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. I. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1. Telefon komórkowy lub inne urządzenie pozwalające na kontakt ze świadczeniobiorcą 2. Środek transportu 3. Neseser pielęgniarski z wyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń w warunkach domowych; 4. Pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń przez pielęgniarkę - zestaw przeciwwstrząsowy zawierający produkty lecznicze określone w przepisach wydanych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.), - aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi, - stetoskop, - zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, - zestaw do wykonywania iniekcji, - glukometr i testy do oznaczania poziomu cukru w krwi, - pakiety odkażające i dezynfekcyjne, - środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), - termometry, - maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego. 4
Załącznik nr 2 Zasoby 1. Personel Lp. Nazwisko i Imię Nazwa, numer Dokument potwierdzający wykształcenie Data wydania Organ wydający Dokument potwierdzający prawo wykonywania zawodu Nazwa, numer Data wydania Organ wydający Zaświadczenie o spełnianiu wymagań zdrowotnych Nazwisko lekarza wystawiającego Data ważności zaświadczenia Lp. 2. Sprzęt Nazwa Ilość Producent / Model Nr seryjny Rok produkcji Umowa serwisow a / Atest Data i podpis osoby upoważnionej 5
Załącznik nr 3 Sprawozdanie Sprawozdanie z realizacji świadczeń w ramach nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej w POZ Miesiąc sprawozdawczy. Rok. LP Ilość świadczeń zrealizowanych w trybie wyjazdowym 6