REGULAMIN UCZESTNICTWA SZKÓŁ W III EDYCJI PROGRAMU Mała ojczyzna wspólna sprawa Postanowienia ogólne 1 1. Ogólnopolski program Mała ojczyzna wspólna sprawa jest realizowany przez Fundację Rozwoju Wolontariatu oraz Fundację BGK i finansowany z przekazanych przez nią środków. 2. Celem programu jest przygotowanie młodych ludzi do pełnego, świadomego i aktywnego udziału w życiu społecznym, w tym uświadomienie im własnej roli w procesach zachodzących w najbliższym otoczeniu. W ramach programu będą prowadzone działania edukacyjne angażujące studentów-wolontariuszy, mające na celu zwiększanie aktywności lokalnej młodzieży gimnazjalnej i ponadgimnazjalnej z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców. 3. Bezpośrednimi odbiorcami programu są studenci i uczniowie szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców. Pośrednimi odbiorcami są społeczności szkolne i lokalne (nauczyciele, mieszkańcy miejscowości, w których realizowane będą warsztaty edukacyjne i gry terenowe dla uczniów oraz lokalne media). 4. Głównym założeniem programu jest przeszkolenie grupy czterdziestu pięciu studentówliderów z zakresu wiedzy obywatelskiej oraz realizacja podejmujących tę tematykę warsztatów edukacyjnych i gier terenowych dla uczniów ze szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców na terenie całej Polski. 5. Program składa się z trzech etapów: a) 29 godzinnego szkolenia dla liderów - studentów z zakresu tematyki programu, metod pracy z młodzieżą oraz przygotowania i realizowania warsztatów edukacyjnych oraz gier terenowych. b) realizacja sześciogodzinnych, autorskich warsztatów edukacyjnych dla uczniów szkół gimnazjalnych lub ponadgimnazjalnych z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców w oparciu o wiedzę zaczerpniętą na szkoleniu. Jeden warsztat to trzy spotkania z tą samą grupą uczniów, które łącznie trwają 6 godzin (1 godz. = 45 min). Warsztat realizować mogą grupy 2 3 osobowe (wolontariusze programu PROJEKTOR wolontariat studencki ). Warsztat edukacyjny realizowany będzie w ramach programu PROJEKTOR wolontariat studencki. W ramach warsztatów studenci-wolontariusze wspólnie z uczniami zgłębiać będą tajniki wiedzy obywatelskiej. W warsztaty edukacyjne zaangażowani będą nie tylko wolontariusze i uczniowie, ale także środowisko lokalne (rodzice, opiekunowie, nauczyciele, liderzy opinii i inni). W ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa planowane jest przeprowadzenie 55 warsztatów edukacyjnych. Po jednym w szkole zakwalifikowanej do programu. c) realizacja edukacyjnej gry terenowej dla uczniów szkół gimnazjalnych lub ponadgimnazjalnych, którzy wzięli udział w warsztatach edukacyjnych o tematyce zgodnej ze szkoleniem i zgodnie ze skryptem gry terenowej Mała ojczyzna wspólna sprawa. Edukacyjna gra terenowa. Grę terenową realizować mogą grupy 2 10 osobowe (wolontariusze programu PROJEKTOR wolontariat studencki ). W ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa planowane jest przeprowadzenie 55 edukacyjnych gier terenowych. Po jednej w szkole zakwalifikowanej do programu. Strona 1 z 13
Rekrutacja szkół do programu 1. Do programu mogą aplikować szkoły gimnazjalne i ponadgimnazjalne z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców zarejestrowane w elektronicznej bazie programu PROJEKTOR wolontariat studencki (https://frw.home.pl/system/), które: a) prześlą skany uzupełnionych dokumentów: Formularz zgłoszeniowy szkoły i Oświadczenie Szkolnego Opiekuna Programu na adres a.gomolka@projektor.org.pl. Formularz zgłoszeniowy szkoły oraz Oświadczenie Szkolnego Opiekuna Programu zamieszczone są na stronie www.frw.org.pl w zakładce Projekty > Mała ojczyzna wspólna sprawa w plikach do pobrania. b) wyślą niezwłocznie oryginał uzupełnionego Formularza zgłoszeniowego szkoły oraz Oświadczenia Szkolnego Opiekuna Programu do Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu, ul. 3-go Maja 18/1, 20-078 Lublin. 2. Przesłanie Formularza zgłoszeniowego i Oświadczenia Szkolnego Opiekuna Programu oznacza zgodę Szkoły na realizację zarówno jednego warsztatu edukacyjnego jak i jednej edukacyjnej gry terenowej w terminie (nieprzekraczalnym) do 06 czerwca 2016 r. oraz wyrażenie ZGODY na zapisy Regulaminu uczestnictwa szkół w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. 3. Szkoły zakwalifikowane do udziału w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa otrzymają powiadomienie drogą elektroniczną na adres e-mail wskazany w Formularzu zgłoszeniowym szkoły. 4. Rekrutacja szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych z miejscowości do 20 tysięcy mieszkańców trwa od 26.02.2016 r. do 31.03.2016 r. 5. W projekcie może wziąć udział łącznie 55 szkół z całej Polski. 6. Bezpośrednimi opiekunami Szkół biorących udział w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa są Regionalni Koordynatorzy Programu (RKP). Są to osoby współpracujące z Realizatorem Programu (Fundacją Rozwoju Wolontariatu), których głównym celem jest pomoc w realizacji założeń programu tj. realizacji warsztatu edukacyjnego i edukacyjnej gry terenowej dla uczniów szkół gimnazjalnych lub ponadgimnazjalnych z miejscowości do 20 tys. mieszkańców. RKP dba o prawidłowy przebieg realizacji programu (realizacja warsztatu edukacyjnego i edukacyjnej gry terenowej), wspiera szkoły oraz wolontariuszy w działaniach. Zadaniem RKP jest koordynowanie i wspieranie całej procedury przystąpienia, logowania, realizacji oraz rozliczenia warsztatów edukacyjnych i edukacyjnych gier terenowych. 7. Dyrektor Szkoły wyznacza Szkolnego Opiekuna Programu (SOP). Do jego obowiązków należy wypełnienie formalności związanych z realizacją warsztatu edukacyjnego i edukacyjnej gry terenowej w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa oraz nadzór nad bezpieczeństwem grup studentów przebywających na terenie szkoły. 2 Warsztat edukacyjny 3 1. Warsztat edukacyjny polega na wizytach studentów - wolontariuszy w szkole (gimnazjalnej lub ponadgimnazjalnej) w dni robocze (od poniedziałku do soboty, która w wyjątkowych sytuacjach traktowana jest jak dzień roboczy) w celu realizacji spójnego pod względem merytorycznym programu edukacyjnego z tą samą grupą uczniów. Strona 2 z 13
2. Jeden warsztat to trzy spotkania z tą samą grupą uczniów, które łącznie trwają 6 godzin (1 godz. = 45 min). Warsztat realizować mogą grupy 2 3 osobowe (wolontariusze programu PROJEKTOR wolontariat studencki ). Warsztat edukacyjny realizowany będzie w ramach programu PROJEKTOR wolontariat studencki. W ramach warsztatu studenci-wolontariusze wspólnie z uczniami zgłębiać będą tajniki wiedzy obywatelskiej. Liczba uczestników (uczniów) powinna wynosić od 10 do 20 osób (bez wolontariuszy i opiekunów). W czasie trwania zajęć wymagana jest obecność Szkolnego Opiekuna Programu. 3. Udział szkoły przy realizacji warsztatu edukacyjnego: a) Ze szkołą kontaktuje się Regionalny Koordynator Programu działający na jej terenie lub/i studenci w celu ustalenia szczegółów dotyczących realizacji warsztatu edukacyjnego dla uczniów. b) Po uzgodnieniu z wolontariuszami szczegółów, Szkoła akceptuje zgłoszenie warsztatu edukacyjnego w internetowej bazie projektów edukacyjnych. Jest to traktowane jako oficjalne zgłoszenie do Fundacji Rozwoju Wolontariatu (Realizator Projektu) warsztatu edukacyjnego do realizacji. c) Szkolny Opiekun Programu zapewnia wymaganą liczbę uczniów (10-20 osób), którzy wezmą udział w warsztacie edukacyjnym w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. d) Szkolny Opiekun Programu zobowiązuje się przekazania każdemu uczniowi, który będzie brał udział w III edycji programu formularza Zgoda na wykorzystanie wizerunku. Formularz ten powinien zostać uzupełniony przez rodzica/opiekuna prawnego ucznia niepełnoletniego i przez uczniów pełnoletnich, a następnie dostarczony do Szkolnego Opiekuna Programu, który terminie 7 dni od dnia zakończenia warsztatu przesyła zgody do Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu na adres ul. 3 Maja 18/1, 20-078 Lublin. Każdy uczeń biorący udział w III edycji programu musi mieć podpisany formularz Zgody na wykorzystanie wizerunku w przeciwnym wypadku nie może brać udziału w działaniach realizowanych w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. Formularz Zgody na wykorzystanie wizerunku osoby niepełnoletniej stanowi Załącznik nr 1a niniejszego Regulaminu. Formularz Zgody na wykorzystanie wizerunku osoby pełnoletniej stanowi Załącznik nr 1b niniejszego Regulaminu. e) Realizator Programu (Fundacja Rozwoju Wolontariatu) przygotuje Oświadczenie Dyrektora Szkoły o przyjęciu oferty publicznej i zawarciu umowy o współpracy placówki oświatowej z organizacją pozarządową prowadzącą działalność pożytku publicznego. f) Powyższy dokument przesyłany będzie na adres poczty elektronicznej Szkoły, podany w formularzu zgłoszeniowym do Programu PROJEKTOR wolontariat studencki (jest on dostępny również w internetowej bazie projektów edukacyjnych zarówno na koncie szkoły, jak i na koncie Lidera realizującego warsztat w danej placówce). Szkoła drukuje oświadczenie, o którym mowa w pkt. 3e. Podpisanie tego oświadczenia jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przyjęcie wolontariuszy i przyjęcie odpowiedzialności za ich pobyt na terenie szkoły. W oświadczeniu tym Dyrektor Szkoły wpisuje osobę z grona pedagogicznego szkoły, która jest Szkolnym Opiekunem Programu (SOP) i będzie opiekowała się studentami w miejscu realizacji programu. g) W momencie rozpoczęcia warsztatu edukacyjnego przez studentów Dyrektor lub Szkolny Opiekun Programu (SOP) ma obowiązek zapoznać wolontariuszy z zasadami bezpieczeństwa i regulaminami obowiązującymi w Szkole podczas realizacji zajęć. h) Szkolny Opiekun Programu zawsze jest obecny podczas zajęć i w razie potrzeby wspiera działania wolontariuszy. Nadzór dotyczy strony merytorycznej i formalnej. Strona 3 z 13
i) Wolontariusze nie mogą zostać z grupą uczniów bez opieki SOP. j) Wolontariusze nie mogą być traktowani jako wychowawcy opiekunowie. 4. Po zrealizowanym warsztacie edukacyjnym Szkoła jest zobowiązana wypełnić dwa formularze: a) Oświadczenie Dyrektora Szkoły o przyjęciu oferty publicznej i zawarciu umowy o współpracy placówki oświatowej z organizacją pozarządową prowadzącą działalność pożytku publicznego, który po zaakceptowaniu zgłoszonego warsztatu edukacyjnego szkoła otrzymuje drogą mailową. Należy go wydrukować, podpisać przez upoważnione osoby, opieczętować pieczątkami imiennymi i pieczątką szkoły. Tak przygotowany dokument prosimy przesłać w ciągu 7 dni od dnia zakończenia realizacji warsztatu w Szkole na adres Fundacji Rozwoju Wolontariatu, ul. 3 Maja 18/1, 20-078 Lublin. b) "Zestawienie kosztów przejazdu, którą przygotowują Studenci-wolontariusze. Prosimy o potwierdzenie pobytu Studentów w Szkole przez podpisanie Tabeli przez upoważnione osoby Dyrektora Szkoły lub osobę zastępującą, opieczętowanie pieczątkami imiennymi i pieczątką szkoły. Poprawnie wypełniony formularz umożliwia zwrot kosztów podróży poniesionych przez wolontariuszy. Ten dokument wysyłają do Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu Studenci. Edukacyjna gra terenowa 1. Edukacyjna gra terenowa przeznaczona jest dla uczniów szkół gimnazjalnych lub ponadgimnazjalnych, którzy wzięli udział w warsztatach edukacyjnych o tematyce aktywności obywatelskiej realizowanych w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. Z danej Szkoły w grze terenowej może wziąć udział dodatkowo do 30 uczniów, którzy zgłoszą taką chęć. 2. Edukacyjna gra terenowa to jednodniowe wydarzenie skupiające uczniów, którzy wzięli udział w warsztacie edukacyjnym, społeczność szkolną, lokalną i media lokalne. 3. Edukacyjna gra terenowa będzie realizowana przez studentów wolontariuszy programu PROJEKTOR wolontariat studencki zgodnie z opracowanym skryptem gry terenowej Mała ojczyzna wspólna sprawa. Edukacyjna gra terenowa oraz zgodnie z zapisami Regulaminu edukacyjnej gry terenowej realizowanej w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 4. Udział szkoły przy realizacji edukacyjnej gry terenowej: a) Szkoła jest współorganizatorem edukacyjnej gry terenowej. b) Podmiotem odwiedzanym za bezpieczeństwo uczniów biorących udział w edukacyjnej grze terenowej jest szkoła. c) Szkolny Opiekun Programu zapewni wystarczającą liczbę Opiekunów podczas realizacji edukacyjnej gry terenowej. Rolą Opiekunów jest czuwanie nad bezpieczeństwem uczniów uczestników edukacyjnej gry terenowej. Wolontariusze nie mogą zostać z grupą uczniów bez opieki SOP lub wyznaczonych Opiekunów. d) Szkolny Opiekun Programu (SOP) jest obecny podczas realizacji edukacyjnej gry terenowej i w razie potrzeby wspiera działania wolontariuszy. 4 Strona 4 z 13
e) W trakcie realizacji edukacyjnej gry terenowej, wszystkie działania prowadzone przez wolontariuszy muszą być nadzorowane przez Szkolnego Opiekuna Programu. Jest to pracownik pedagogiczny szkoły, w której odbywa się projekt. Nadzór dotyczy strony merytorycznej i formalnej. f) Ze szkołą kontaktuje się Regionalny Koordynator Programu działający na jej terenie lub/i studenci w celu ustalenia szczegółów dotyczących realizacji edukacyjnej gry terenowej dla uczniów oraz doprecyzowania szczegółów dokumentu Regulamin edukacyjnej gry terenowej realizowanej w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. g) Szkolny Opiekun Programu zobowiązany jest do przekazania każdemu uczniowi, który będzie brał udział w edukacyjnej grze terenowej formularza Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego na udział osoby niepełnoletniej w edukacyjnej grze terenowej lub Oświadczenie osoby pełnoletniej. Niniejsze formularze stanowią załącznik 2a i 2b niniejszego Regulaminu. Formularz stanowiący Załącznik 2a powinien być uzupełniony przez rodzica/opiekuna prawnego ucznia niepełnoletniego, a formularz stanowiący Załącznik 2b niniejszego Regulaminu przez ucznia pełnoletniego. Uzupełnione formularze należy dostarczyć do Szkolnego Opiekuna Programu, który terminie 7 dni od dnia zakończenia edukacyjnej gry terenowej przesyła do Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu na adres ul. 3 Maja 18/1, 20-078 Lublin. Każdy uczeń biorący udział w III edycji programu musi mieć podpisany formularz stanowiący Załącznik 2a lub 2b niniejszego Regulaminu w przeciwnym wypadku nie może brać udziału w działaniach realizowanych w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. h) Dokumentem obowiązującym przy realizacji edukacyjnej gry terenowej jest Regulamin edukacyjnej gry terenowej realizowanej w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. Dokument ten musi być uzupełniony, podpisany i parafowany przez Dyrektora Szkoły i przez osoby reprezentujące Zarząd Fundacji Rozwoju Wolontariatu. Podpisany i parafowany przez Dyrektora Szkoły dokument prosimy przesłać na adres Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu, ul. 3 Maja 18/1, 20-078 Lublin w terminie nie późniejszym niż 14 dni roboczych przed datą realizacji edukacyjnej gry terenowej. Nie spełnienie zapisów tego punktu uniemożliwia Szkole realizację edukacyjnej gry terenowej. i) Szkoła akceptuje zgłoszenie edukacyjnej gry terenowej w internetowej bazie projektów edukacyjnych. Jest to traktowane jako oficjalne zgłoszenie do Fundacji Rozwoju Wolontariatu (Organizatora) edukacyjnej gry terenowej do realizacji. j) Na podstawie zgłoszenia Organizator edukacyjnej gry terenowej przygotowuje Oświadczenie Dyrektora Szkoły o przyjęciu oferty publicznej i zawarciu umowy o współpracy placówki oświatowej z organizacją pozarządową prowadzącą działalność pożytku publicznego. k) Powyższy dokument przesyłany jest na adres poczty elektronicznej szkoły, podany w formularzu zgłoszeniowym do programu PROJEKTOR wolontariat studencki (jest on dostępny również w internetowej bazie projektów edukacyjnych zarówno na koncie szkoły, jak i na koncie Lidera realizującego grę terenową w danej placówce). Szkoła drukuje oświadczenie, o którym mowa w pkt. 4.j. Podpisanie tego oświadczenia jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przyjęcie wolontariuszy i przyjęcie odpowiedzialności za ich pobyt na terenie szkoły. W oświadczeniu tym Dyrektor szkoły wskazuje osobę z grona pedagogicznego szkoły, która będzie Szkolnym Opiekunem Programu (SOP) i będzie opiekowała się studentami w miejscu realizacji edukacyjnej gry terenowej. Strona 5 z 13
5. Po zrealizowaniu edukacyjnej gry terenowej Szkoła jest zobowiązana wypełnić dwa formularze: a) Oświadczenie Dyrektora Szkoły o przyjęciu oferty publicznej i zawarciu umowy o współpracy placówki oświatowej z organizacją pozarządową prowadzącą działalność pożytku publicznego, który po zaakceptowaniu zgłoszonej edukacyjnej gry terenowej Szkoła otrzymuje drogą mailową. Należy go wydrukować, podpisać przez upoważnione osoby, opieczętować pieczątkami imiennymi i pieczątką szkoły. Tak przygotowany dokument prosimy przesłać w ciągu 7 dni od zakończenia realizacji edukacyjnej gry terenowej w Szkole na adres Fundacji Rozwoju Wolontariatu na adres: ul. 3 Maja 18/1, 20-078 Lublin. b) Zestawienie kosztów przejazdu, którą przygotowują Studenci-wolontariusze. Prosimy o potwierdzenie pobytu Studentów w Szkole przez podpisanie Tabeli przez upoważnione osoby Dyrektora Szkoły lub osobę zastępującą, opieczętowanie pieczątkami imiennymi i pieczątką szkoły. Poprawnie wypełniony formularz umożliwia zwrot kosztów podróży poniesionych przez wolontariuszy. Ten dokument wysyłają do Biura Fundacji Rozwoju Wolontariatu Studenci. Postanowienia końcowe 1. Szczegółowe informacje o III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa udziela Koordynatorka projektu: Agnieszka Gomółka-Ziemba, a.gomolka@projektor.org.pl, tel.: 81 532 01 83. 2. Po zrealizowaniu założeń projektu tj. realizacji warsztatu edukacyjnego i edukacyjnej gry terenowej Szkoła otrzymuje zaświadczenie o udziale w ogólnopolskim programie. 3. Realizator programu zastrzega sobie prawo do wprowadzania zmian w dokumencie Regulamin uczestnictwa szkół w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. Aktualny dokument Regulamin uczestnictwa szkół w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa będzie na bieżąco publikowany na www.frw.org.pl w zakładce Projekty -> Mała ojczyzna wspólna sprawa w plikach do pobrania. 4. Sprawy nieuregulowane niniejszym dokumentem Regulamin uczestnictwa szkół w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa są rozstrzygane przez Fundację Rozwoju Wolontariatu. 5 Lista załączników: Załącznik nr 1a Zgoda na wykorzystanie wizerunku osoby niepełnoletniej. Załącznik nr 1b Zgoda na wykorzystanie wizerunku osoby pełnoletniej. Załącznik nr 2 Regulamin edukacyjnej gry terenowej realizowanej w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. Załącznik nr 2a - Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego na udział osoby niepełnoletniej w edukacyjnej grze terenowej. Załącznik nr 2b - Oświadczenie osoby pełnoletniej. Strona 6 z 13
Załącznik nr 1a Zgoda na wykorzystanie wizerunku osoby niepełnoletniej. Program edukacyjny Fundacji Rozwoju Wolontariatu w Lublinie służy poszerzeniu oferty edukacyjnej i wychowawczej placówek oświatowych. Udział w programie dzieci i młodzieży kształtuje i rozwija ich pasje, uczy aktywności i zaradności życiowej. ZGODA NA WYKORZYSTYWANIE WIZERUNKU Miejscowość i data:... Imię i nazwisko dziecka:...... Imię i nazwisko rodzica/opiekuna:............ Realizator Programu: Fundacja Rozwoju Wolontariatu w Lublinie ul. 3 go Maja 18/1; 20-078 Lublin Program Edukacyjny nr... Tytuł, typ i kategoria programu: Mała ojczyzna wspólna sprawa III edycja...... 1. Wyrażam zgodę na rejestrowanie wizerunku mojego dziecka... (imię i nazwisko dziecka) oraz wykorzystanie tak utrwalonego wizerunku nieodpłatnie i bez ograniczenia w zakresie czasu i miejsca przez Fundację Rozwoju Wolontariatu w Lublinie (FRW) i partnera III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa Fundację BGK im. J. K. Steczkowskiego lub przez inne osoby na zlecenie FRW w związku z uczestnictwem Szkoły w Programie Edukacyjnym realizowanym w ramach programu PROJEKTOR wolontariat studencki i III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. 2. Wyrażam zgodę na publikację i rozpowszechnianie wizerunku mojego dziecka, także wraz z wizerunkami innych osób utrwalonymi w trakcie realizacji Programu, w materiałach służących popularyzacji działań Fundacji i w celach związanych z jej działalnością, w szczególności na stronach internetowych Fundacji, stronach portali społecznościowych oraz w materiałach drukowanych i prezentacjach multimedialnych....... (data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)... (podpis dziecka) Strona 7 z 13
Załącznik nr 1b Zgoda na wykorzystanie wizerunku osoby pełnoletniej. Program edukacyjny Fundacji Rozwoju Wolontariatu w Lublinie służy poszerzeniu oferty edukacyjnej i wychowawczej placówek oświatowych. Udział w programie dzieci i młodzieży kształtuje i rozwija ich pasje, uczy aktywności i zaradności życiowej. ZGODA NA WYKORZYSTYWANIE WIZERUNKU Miejscowość i data:... Imię i nazwisko ucznia pełnoletniego:... Realizator Programu: Fundacja Rozwoju Wolontariatu w Lublinie ul. 3 go Maja 18/1; 20-078 Lublin Program Edukacyjny nr... Tytuł, typ i kategoria programu: Mała ojczyzna wspólna sprawa III edycja...... 1. Wyrażam zgodę na rejestrowanie mojego wizerunku... (imię i nazwisko ucznia pełnoletniego) oraz wykorzystanie tak utrwalonego wizerunku nieodpłatnie i bez ograniczenia w zakresie czasu i miejsca przez Fundację Rozwoju Wolontariatu w Lublinie (FRW) i partnera III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa Fundację BGK im. J. K. Steczkowskiego lub przez inne osoby na zlecenie FRW w związku z uczestnictwem Szkoły w Programie Edukacyjnym realizowanym w ramach programu PROJEKTOR wolontariat studencki i III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. 2. Wyrażam zgodę na publikację i rozpowszechnianie mojego wizerunku, także wraz z wizerunkami innych osób utrwalonymi w trakcie realizacji Programu, w materiałach służących popularyzacji działań Fundacji i w celach związanych z jej działalnością, w szczególności na stronach internetowych Fundacji, stronach portali społecznościowych oraz w materiałach drukowanych i prezentacjach multimedialnych.... (data i podpis ucznia pełnoletniego) Strona 8 z 13
Załącznik nr 2 Regulamin edukacyjnej gry terenowej [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, zwany dalej Regulaminem 1 Organizator 1. Organizatorem edukacyjnej gry terenowej [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, zwanej dalej Grą jest Fundacja Rozwoju Wolontariatu, zwana dalej Organizatorem. 2. Przez organizację Gry rozumie się przygotowanie, zrealizowanie i podsumowanie szeregu powiązanych ze sobą terenowych zadań tematycznych na obszarze [wpiszcie nazwę miejscowości]. 3. Podmiotem odpowiedzialnym za bezpieczeństwo uczestników (zwanych dalej Uczestnikami) w trakcie Gry jest [wpiszcie nazwę szkoły-współorganizatora]. 4. W ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa Organizator przeprowadzi 55 gier. Organizator bierze odpowiedzialność tylko za gry zaplanowane w ramach programu. 5. Organizator udostępnia w ramach projektu skrypt Gry Mała ojczyzna wspólna sprawa. Edukacyjna gra terenowa. Organizator nie wyraża zgody na wykorzystanie skryptu poza III edycją programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, chyba, że udzieli pisemnej zgody na takie wykorzystanie skryptu. 6. Wykorzystanie skryptu bez wymaganej zgody Organizatora jest niedopuszczalne i Organizator nie bierze odpowiedzialności na następstwa takiego bezprawnego wykorzystania skryptu. Wykorzystanie skryptu gry bez zgody Organizatora stanowi naruszenie praw autorskich Organizatora. 2 Uczestnicy 1. Udział w Grze jest dobrowolny i bezpłatny. 2. Uczestnikami Gry mogą być uczniowie szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych biorących udział w III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa. 3. Osoby niepełnoletnie muszą posiadać pisemną zgodę rodzica lub opiekuna prawnego na udział w Grze. 4. Każdy z Uczestników powinien odznaczać się dobrym stanem zdrowia, umożliwiającym udział w Grze. 5. Uczestnicy biorą udział w Grze, zorganizowani w zespoły (zwane dalej Zespołami), liczące od 3 do 5 osób. 6. Warunkiem udziału w Grze jest wcześniejsza rejestracja Zespołu do dnia [wpiszcie końcową datę i godzinę rejestracji]. Każdy Zespół uczestniczy w Grze pod opieką wskazanego w trakcie rejestracji dorosłego opiekuna (zwanego dalej Opiekunem), który nie jest członkiem Zespołu i nie bierze udziału w rozwiązywaniu zadań Gry. Rolą Opiekuna jest czuwanie nad bezpieczeństwem Uczestników z podlegającego jego opiece Zespołu oraz czuwanie nad przestrzeganiem przez Zespół niniejszego Regulaminu. 7. Organizator zapewnia Uczestnikom ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków, o ile takie ubezpieczenie nie jest zapewnione przez szkołę. Strona 9 z 13
8. Szkoła ma obowiązek udzielenia informacji o posiadanej umowie ubezpieczenia w chwili rejestracji Zespołu. Brak udzielenia informacji będzie traktowany równoznacznie z informacją, że szkoła NIE zapewniła zgłoszonym przez siebie Uczestnikom Gry ubezpieczenia we własnym zakresie. W takiej sytuacji ubezpieczenie Uczestnikom zapewnia Organizator. 9. Zgłoszenie do udziału w Grze oraz odbiór karty startowej jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na: - wzięcie udziału w Grze na warunkach określonych w niniejszym Regulaminie; - przetwarzanie przez Organizatora danych osobowych Uczestnika oraz Opiekuna w zakresie niezbędnym dla przeprowadzenia Gry zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182.). - opublikowanie przez Organizatora oraz partnera programu Fundację BGK im. J.K. Steczkowskiego na łamach strony internetowej i w informacjach medialnych, a także w celach promocyjnych, wizerunku Uczestnika oraz Opiekuna, a także imienia i nazwiska Uczestnika w przypadku, gdy ten otrzyma nagrodę lub wyróżnienie. 3 Zasady Gry 1. Gra odbywa się [wpiszcie dokładną datę gry] w [wpiszcie nazwę miejscowości]. 2. Gra rozpocznie się o godzinie [wpiszcie godzinę] w [wpiszcie lokalizację miejsca rozpoczęcia gry] i potrwa około godzin [wpiszcie czas gry]. 3. Zadaniem Uczestników jest poprawne rozwiązanie jak największej liczby zadań Gry. 4. Terenowa część Gry trwa do godziny [wpiszcie godzinę]. Niezależnie od liczby wykonanych zadań wszystkie Zespoły najpóźniej do tego czasu powinny stawić się i oddać kartę startową w miejscu zakończenia Gry: [wpiszcie lokalizację miejsca zakończenia gry]. Obsługa Gry na mecie odnotowuje godzinę oddania karty startowej. 5. W trakcie Gry niedozwolone jest korzystanie z pomocy osób trzecich oraz korzystanie z Internetu. 6. W trakcie Gry Uczestnicy mogą się przemieszczać wyłącznie pieszo. 7. Wszyscy członkowie Zespołu w trakcie Gry muszą poruszać się razem. Niedozwolone jest rozdzielanie się Zespołu w trakcie Gry. 8. Obsługa Gry ma prawo weryfikować liczbę członków Zespołu z liczbą wskazaną na karcie startowej. W razie niezgodności Zespół nie może wykonywać kolejnych zadań. 9. W czasie Gry obowiązuje bezwzględny nakaz przestrzegania zasad bezpieczeństwa, w tym szczególnie przepisów ruchu drogowego. Zespół, którego choć jeden z członków nie dostosuje się do tego wymogu jest automatycznie wykluczany z dalszej rozgrywki. 10. Gracze zobowiązani są niezwłocznie zgłaszać Organizatorowi Gry wszelkie problemy zdrowotne i kontuzje, których doznali w trakcie Gry, korzystając z alarmowego numeru telefonu [wpiszcie właściwy numer telefonu]. 11. W przypadku naruszenia przez gracza lub Zespół niniejszego Regulaminu, złamania zasad fair play (w szczególności utrudniania Gry innym graczom bądź niszczenia wskazówek), w dowolnym momencie Organizator ma prawo wykluczenia danego Zespołu z Gry. Decyzja Organizatorów w tej kwestii jest ostateczna. 12. Organizator zastrzega sobie możliwość zmiany scenariusza Gry ze względu na warunki atmosferyczne. Strona 10 z 13
4 Wyłanianie zwycięzców 1. Do udziału w zadaniu finałowym dopuszczone są trzy Zespoły, które uzyskały największą liczbę punktów z zadań terenowej części Gry. W przypadku uzyskania tej samej liczby punktów do zadania finałowego przechodzi Zespół, który wcześniej oddał kartę startową na mecie. 2. Grę wygra Zespół, który uzyska największą sumę punktów z terenowej części Gry oraz zadania finałowego. W przypadku uzyskania tej samej liczby punktów wygrywa Zespół, który wcześniej oddał kartę startową na mecie. 3. Ogłoszenie wyników Gry i wręczenie nagród nastąpi po zakończeniu zadania finałowego. 4. Integralną częścią finału Gry jest jej ewaluacja z perspektywy Uczestników i Organizatora. 5 Postanowienia końcowe 1. Regulamin znajduje się do wglądu na stronie internetowej [wpiszcie adres strony internetowej]. Na żądanie uczestnika Regulamin może zostać wydany w formie pisemnej. 2. W kwestiach dotyczących przebiegu Gry, nieprzewidzianych niniejszym Regulaminem, głos rozstrzygający należy do Organizatora. 3. Organizator zastrzega sobie prawo wprowadzenia zmian w Regulaminie z ważnych przyczyn. Strona 11 z 13
Załącznik 2a Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego na udział osoby niepełnoletniej w edukacyjnej grze terenowej [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa Ja (imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego, ojciec/matka/opiekun prawny) dziecka... (imię i nazwisko), legitymujący/a się dowodem osobistym nr wydanym przez... oświadczam, że nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka/podopiecznego w edukacyjnej grze terenowej. [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, która odbędzie się na terenie [wpiszcie nazwa miejscowości] w dniu [data] i wyrażam zgodę na udział mojego. (dziecka/podopiecznego) w tej Grze. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem edukacyjnej gry terenowej.. [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, opublikowanym na stronie..[wpiszcie adres strony internetowej], rozumiem i akceptuję jego warunki. Wyrażam także zgodę na przetwarzanie przez Organizatora Gry danych osobowych Uczestnika oraz Opiekuna w zakresie niezbędnym dla przeprowadzenia Gry zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182) oraz na opublikowanie przez Organizatora i partnera programu Fundację BGK im J. K. Steczkowskiego na łamach strony internetowej i w informacjach medialnych, a także w celach promocyjnych wizerunku Uczestnika oraz Opiekuna, a także imienia i nazwiska Uczestnika w przypadku, gdy ten otrzyma nagrodę lub wyróżnienie.... [nazwa miejscowości], dn.,...... (czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego uczestnika gry) Strona 12 z 13
Załącznik 2b Oświadczenie osoby pełnoletniej Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem edukacyjnej gry terenowej. [wpiszcie nazwę gry] w ramach III edycji programu Mała ojczyzna wspólna sprawa, rozumiem i akceptuję jego warunki. Oświadczam jednocześnie, że nie istnieją żadne przeciwwskazania medyczne i zdrowotne, które uniemożliwiają mi wzięcie udziału w przedmiotowej grze. Wyrażam także zgodę na przetwarzanie przez Organizatora Gry moich danych osobowych w zakresie niezbędnym dla przeprowadzenia Gry zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014 r. poz.1182) oraz na opublikowanie przez Organizatora i partnera programu Fundację BGK im J. K. Steczkowskiego na łamach strony internetowej i w informacjach medialnych, a także w celach promocyjnych mojego wizerunku, a także imienia i nazwiska w przypadku, gdy otrzymam nagrodę lub wyróżnienie.... [nazwa miejscowości], dn.... (czytelny podpis osoby pełnoletniej) Strona 13 z 13