INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO. 2. Rok. B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 6.Kraj 7.Województwo 8.Powiat



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

U c h w a ł a Nr XLIII/409/05 Rady Miejskiej w Chrzanowie z dnia 29 listopada 2005 roku. Rada Miejska w Chrzanowie. u c h w a l a

A.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE INFORMACJI użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty. 3. posiadacz samoistny

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XII/82/12 RADY GMINY DZIADKOWICE. z dnia 30 maja 2012 r.

Przewodniczący Rady Gminy Ostróda. Andrzej Wiczkowski

C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA

Rok ADRES ZAMIESZKANIA 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat. 18. Gmina 19. Ulica 20. Numer domu/ lokalu

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

7. NIP 8. PESEL 9. PKD/EKD. D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok.

DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA Nr XXVI/157 /12 RADY Gminy w Iwkowej z dnia 26 listopada 2012 roku

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XIV/103/2011 RADY GMINY ZDUŃSKA WOLA. z dnia 24 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH, OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ROLNYCH I LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU: OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI

UCHWAŁA NR XVI/140/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1. Rok

UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Wrocław, dnia 31 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/257/14 RADY MIEJSKIEJ W NIEMCZY. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR X/71/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

7. NIP 8. PESEL 9. PKD. 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 25. Kraj 26. Województwo 27.

UCHWAŁA NR IX/79/07 RADY GMINY SUWAŁKI z dnia 28 września 2007 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

VI. UWAGI: W przypadku braku kompletu wymaganych dokumentów wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupełnienia i złożenia w pokoju nr 10.

2. Rok Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu. 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XLV/275/2014 RADY GMINY PIONKI. z dnia 5 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1 2. ROK

Uchwała Nr XVI/195/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 24 listopada 2011 roku

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH, O LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO *

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała Nr XLII/601/2009 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 26 listopada 2009 roku

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO

13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy*

z dnia 30 listopada 2004 roku

INFORMACJA O GRUNTACH, NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH ORAZ O LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA Nr./../11 Rady GMINY SUWAŁKI z dnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ORAZ LASACH OSÓB FIZYCZNYCH

UCHWAŁA NR XX/112/12 RADY GMINY RACZKI. z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XVI/132/15 RADY MIEJSKIEJ W IŁAWIE. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/122/16 RADY MIEJSKIEJ W MICHAŁOWIE. z dnia 21 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR X/64/2015 RADY GMINY POKRZYWNICA. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR X/48/2015 RADY GMINY GIBY. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

Projekt UCHWAŁA NR VIII/ /2015 RADY GMINY FILIPÓW. z dnia 16 listopada 2015 r.

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA NR XIII/88/2012 RADY MIEJSKIEJ W KLESZCZELACH. z dnia 30 lipca 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI I PODATKU ROLNEGO na

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

2. Rok Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

Kielce, dnia 30 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/290/16 RADY GMINY W PAWŁOWIE. z dnia 22 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR II/12/14 RADY GMINY KOWIESY. z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH OSÓB FIZYCZNYCH

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/135/12 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 28 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 92/XV/16 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 14 marca 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XI/85/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRUCHNIKU. z dnia 19 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1.Rok ...

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Uchwała Nr 142/XVII/2015. Rady Miejskiej w Kłobucku. z dnia 8 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR III/19/2014 RADY GMINY SŁUPIA. z dnia 16 grudnia 2014 r.

Transkrypt:

Załącznik Nr 1 do Uchwały NrIII/12/10 Rady Gminy Stawiguda z dnia 29 grudnia 2010r INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO IN- R- L 1... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.) ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. Nr 136 poz. 969 z 2006r. ze zm.), ustawa z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym ( Dz. U. Nr 200 poz. 1682 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 1.WÓJT GMINY STAWIGUDA. 11-034 STAWIGUDA UL OLSZTYŃSKA 10 B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE na 2. Rok 2 Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia Dane współmałżonka 3Imię ojca, imię matki Imię ojca, imię matki 4.PESEL 5.NIP PESEL NIP B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 6.Kraj 7.Województwo 8.Powiat 9..Gmina 10.Ulica 11.Numer domu / Numer lokalu 12.Miejscowość 13.Kod pocztowy 14.Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI (WYPEŁNIAMY, GDY JEST INNY NIŻ WYKAZANY W POZ. B.2 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17.. Poczta 18. Numer domu /Numer lokalu 19. Ulica C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat i podać datę zdarzenia ) 1. informacja na dany rok 2. nabycie nieruchomości 3. zmian sposobu wykorzystania przedmiotu opodatkowania 4. inne zdarzenie Data zdarzenia D. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właściciel 2.współwłaściciel 3.użytkownik wieczysty 4 posiadacz samoistny 5.posiadacz inna forma (wymienić jaka...) E. Informacje o nieruchomościach lub obiektach budowlanych Miejsce położenia nieruchomości Nr księgi wieczystej Nr działki

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI F.DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) F.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków... m 2 2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych... ha 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku... m 2 publicznego 4. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie sportów zimowych.m 2 F.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 1,40m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a mniejsza niż 1,40m, pomija się. 1. mieszkalnych ogółem w tym:... m 2 - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20m(zaliczyć 50% powierzchni ) m2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20..m 2 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem w tym:... m 2 - kondygnacji o wysokości od 1,40m do 2,20m(zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40m do 2,20m(zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 4. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40m do 2,20m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m...m 2... m 2 m 2......m 2... m 2... m 2 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego w tym..m 2 - kondygnacji o wysokości od 1,40m do 2,20 m(zaliczyć 50% powierzchni)...m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20m m 2 6. Budynki gospodarcze i garaże... m 2 - kondygnacji o wysokości 1,40m do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m.m 2 F.3 BUDOWLE (wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych ) 1. budowle wykorzystywane do uprawiania sportów zimowych....wartość w zł 2. pozostałe wartość w zł

G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH I PODMIOTACH ZWOLNIONYCH Podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepisy prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie 1. Budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej.m 2 2. Nieużytki, grunty zadrzewione i zakrzewione 3. Inne zwolnienia (wymienić z jakiego tytułu występuje)..m 2 II. PODATEK ROLNY H.. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VIz a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami nie zarybionymi Rowy Razem Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Orne Sady Łąki Pastwiska Rolne zabudowane Zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych I. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW Rodzaj zwolnienia Powierzchnia w ha fizycznych Podstawa zwolnienia 1. 2. Powierzchnia ogółem III. PODATEK LEŚNY J. POWIERZCHNIA LASU 1. Wynikająca z ewidencji gruntów i budynków 2. Zwolnienia od podatku leśnego w tym: a)lasy z drzewostanem do 40 lat b) inne (ochronne, wchodzące w skład rezerwat ów i parków narodowych) 3. Podlegające opodatkowaniu (1-2) Ogółem ha I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO O świadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 32. Imię 33 Nazwisko 34. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 35. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 36. Uwagi organu podatkowe 37. Identyfikator przyjmującego formularz 38. Podpis przyjmującego formularz

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację NIP... 2. Numer PKD.. Załącznik nr 2 do uchwały Rady Gminy w Stawigudzie Nr III/12/10 z dnia 29 grudnia 2010r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010r Nr 95 poz. 613 ze zmianami) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. Wójt Gminy Stawiguda Adres: ul. Olsztyńska 10, 11-034 Stawiguda B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 3. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3.posiadacz samoistny 4. użytkownik wieczysty 3. inna forma... 4. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 5. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 6. Identyfikator REGON* / Numer PESEL B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Numer domu / Numer lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta C. INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCIACH LUB OBIEKTACH BUDOWLANYCH Miejsce położenia nieruchomości Nr Księgi wieczystej Nr działki D. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 16. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej w przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektę deklaracji: data zdarzenia rodzaj zdarzenia

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie sportów zimowych Podstawa opodatkowania 17... m 2 21... ha 24... m 2 27..m 2 Stawka podatku 18 22 25 28.. Kwota podatku w zł, gr (należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy) 19 23 26 29 E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.) 1. mieszkalnych ogółem w tym : 30 31... m 2. -kondygnacji o wysokości od 1,40 do 20m (zaliczyć 50%) 32..... m 2...,.. - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem w tym :.m 2... 33 34 35... m 2. -kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20... m 2.....,.. 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym -ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2 36... m 2......,.. 37 38.......... -kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2....... 4. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem w tym: 39... m 2 40 41 - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2...... - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m.... m 2...... 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie opłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem w tym: 42... m 2 43, 44.,.. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2,..., - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2..,.,

6. budynki gospodarcze i garaże ogółem w tym: 45... m 2 46 47 -kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2............, E.3 BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI (wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do pełnych złotych 1. wykorzystywane do uprawiania sportów zimowych 48...,... 49. 2. pozostałe 51 52 F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Stawka Podatku Kwota podatku 50..,. 53 Kwota podatku ( po zaokrągleniu do pełnych złotych) 54...zł G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) H. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Podstawa prawna - ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005r.Nr 229 poz. 1954ze zm.) I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO O świadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywist ością... osoba odpowiedzialna za Główny Księgowy Kier ownik jednostki data wypełnienia Sporządzenie deklaracji (podpis i pieczątka ) (podpis i pieczątka) deklaracji (imię i nazwisko ) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 60. Uwagi organu podatkowego 61. Data wpływu deklaracji 62. Podpis przyjmującego formularz

(pieczęć nagłówkowa) DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Załącznik Nr 3 do uchwały Rady Gminy Stawiguda NrIII/12/10 z dnia 29 grudnia 2010r. na... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. Nr 136 poz. 969 z 20 lipca 2006r ze zmianami).) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. WÓJT GMINY STAWIGUDA ADRES: UL. OLSZTYŃSKA 10, 11-034 STAWIGUDA B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 2. Rok 3.. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel inna forma (wymienić jaka). 4.. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 5.. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 6. Identyfikator REGON* / Numer PESEL 7. Numer identyfikacji podatkowej NIP 8. PKD B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektą deklaracji: data zdarzenia rodzaj zdarzenia. D. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH Miejsce położenia Nr KW nieruchomości Nr działki

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Przedmiot Opodatkowania Powierzchnia w hektarach fizycznych Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych Stawka z 1ha przeliczeniowego lub fizycznego w zł/gr Kwota podatku E1. Grunty orne I 1,65 II 1,50 IIIa 1,40 IIIb 1,15 IVa 0,90 IVb 0,65 V 0,25 VI 0,10 VIz E.2 Sady I 1,65 II 1,50 IIIa 1,40 IIIb 1,15 IVa 0,90 IVb 0,65 V 0,25 VI 0,10 VIz E.3 Użytki zielone (Ł, PS) I 1,45 II 1,25 III 1,05 IV 0,60 V 0,15 VI 0,10 VIz E.4 Grunty rolne zabudowane I R 1,65 Ł 1,45 II R 1,50 Ł 1,25 III Ł 1,05 IIIa R 1,40 IIIb R 1,15 IV Ł 0,60 IVa R 0,90 IVb R 0,65 V R 0,25 Ł 0,15 VI R 0,10 Ł 0,10 VIz R Ł E.5 Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, 1,00 głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami 0,20 ryb niż w poz. a) E.6 Grunty pod stawami nie zarybionymi ( przelicza się na hektary przeliczeniowe według przeliczników ustalonych dla gruntów ornych, łąk i pastwisk )

E.7 Rowy E.8 Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR (zwolnione na podstawie art. 12 ust.1 pkt 1 ustawy o podatku rolnym) I R 1,65 ł 1,45 II R 1,50 Ł 1,25 IIIa R 1,40 III Ł 1,05 IIIb R 1,15 IVa R 0,90 IV Ł 0,60 V R 0,25 Ł 0,15 VI R 0,10 VIz E.9 RAZEM Ł 0,10 F. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW(wymienić z jakiego tytułu) KWOTA 1. 2. 3. 4. Razem G. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW KWOTA 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku ( po zaokrągleniu do pełnych złotych) Różnica kwot z E.9 (F + G) H. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do prowadzenia egzekucji administracyjnej. Podstawa prawna -ustawa z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005r. Nr 229 poz. 1954 ze zmianami). I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO O świadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością..... (Osoba odpowiedzialna za (Główny Księgowy) ( Kierownik Jedn ostki ) ( data wypełnienia deklaracji) sporządzenie deklaracji ) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego. Identyfikator przyjmującego formularz Podpis przyjmującego formularz

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik nr 4 do uchwały Rady Gminy w Stawigudzie Nr III/12/10 z dnia 29 grudnia 2010r.... DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY NA ROK.. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682 ze zmianami). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.. Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3 WÓJT GMINY STAWIGUDA UL. OLSZTYŃSKA 10, 11-034 STAWIGUDA B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność inna forma *(wymienić jaka) 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki** 8.Identyfikator / Numer PESEL 9..PKD B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu/nr lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać datę i rodzaj zdarzenia powodującego korektę deklaracji Data zdarzenia.. Rodzaj zdarzenia.. D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie 1. Lasy 2. Lasy ochronne 3. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody Powierzchnia w ha z dokładnością do 1m 2 Stawka podatku Kwota podatku 1 2 3 4 4. Lasy wchodzące w skład parków narodowych E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) zł, gr

F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH PRZEDMIOT OPODATKOWANIA 1. lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat Powierzchnia w ha fizycznych Stawka podatku Kwota podatku 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 3.. użytki ekologiczne 4. lasy pozostałe Razem G. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do prowadzenia egzekucji administracyjnej. Podstawa prawna - ustawa z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji Dz. U. z 2005r. Nr 229 poz. 1954 ze zmianami). H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO O świadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą....... Osoba odpowiedzialna ( Główny Księgowy ) ( Kierownik Jednostki ) (Data wypełnienia ) za sporządzenie deklaracji ) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. Identyfikator przyjmującego formularz 25. Podpis przyjmującego formularz