Centrum Nurkowe Gdynia Dive Karta Kandydata na kurs specjalistyczny



Podobne dokumenty
Karta informacyjna dla osoby biorącej udział w programie Odkryj nurkowanie

CENTRUM NURKOWE GDYNIA DIVE

Centrum Nurkowe Gdynia Dive Karta Kandydata Open Water Diver

Imię i nazwisko... Data urodzenia... Adres...kod... Telefon komórkowy Posiadany stopień wyszkolenia...

PADI Poznańskie Centrum Nurkowe COCO DIVE s.c. OŚWIADCZENIE MEDYCZNE KURSANTA OPEN WATER DIVER/JUNIOR OPEN WATER DIVER

PADI Centrum Nurkowe Płetwal Poznań Karta Kandydata na stopień Open Water Diver

PADI Akademia Sportów Wodnych

1. Ocena umiejętności pływackich Deklaracja o zwolnieniu z odpowiedzialności Oświadczenie o zrozumieniu standardów...

PADI Karta Kandydata na stopień Divemastera Grupa...

Centrum Nurkowe Expedition Dive Team Karta Kandydata Divemaster

PADI Centrum Nurkowe Płetwal Poznań Karta Kandydata na stopień Open Water Diver

Centrum Nurkowe Expedition Dive Team Karta Kandydata Open Water Diver

SZKOLENIE PODSTAWOWE PŁETWONUREK KDP / CMAS* (P1)

Na każdym nurkowaniu bezwzględnie należy posiadać:

kurs nurkowania O P E N W A T E R D I V E R

PRAKTYKA I TEORIA JEDNOSTKA RATOWNICTWA WODNO-NURKOWEGO OSP CZĘSTOCHOWA

PROGRAM SZKOLENIA KP LOK CMAS

KARTA SZKOLENIA kurs na stopień płetwonurka P1* KDP/CMAS poziom podstawowy zgodny z programem szkoleniowym Komisji Działalności Podwodnej / CMAS

3. Przed otrzymaniem materiałów szkoleniowych, kursant zobowiązuje się do wpłaty zaliczki w wysokości minimum 250,0 zł.

Regulamin kursów prowadzonych w formach pozaszkolnych w Rybnickim Centrum Edukacji Zawodowej Centrum Kształcenia Ustawicznego oraz Praktycznego

REGULAMIN KURSU SPECJALISTYCZNEGO DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM W BIAŁEJ PODLASKIEJ

BHP DLA BIZNESU Krajowa Szkoła Pierwszej Pomocy w Miejscu Pracy s.c.

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie

REGULAMIN SZKOLEŃ. 2. Formularz zgłoszeniowy powinien być wypełniony dla każdego uczestnika z osobna.

EUROPEAN STANDARD EN grudzień 2003

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK

NA SZLAKU WIELKICH WYPRAW

Zajęcia na basenie Nr 1

Regulamin Ośrodka Szkolenia Kierowców DRIVER

REGULAMIN UCZESTNICTWA W SZKOLENIACH/KURSACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ POLSKIE TOWARZYSTWO EKONOMICZNE ODDZIAŁ W SZCZECINIE

REGULAMIN KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W COLLEGIUM MAZOVIA INNOWACYJNEJ SZKOLE WYŻSZEJ. Słowniczek

Zostań DiveMaster-em w Seaquest.

Zapisy Formularz zgłoszeniowy:

REGULAMIN IMPREZY BIEGOWEJ. III Czernicki Bieg Uliczny 26 maja 2016

Regulamin uczestnictwa w szkoleniach organizowanych przez Wydział Nauk o Wychowaniu Uniwersytetu Łódzkiego

DEKA SMARTLIPO - LASER LIPOLISI - ADIPOCYTOLIZA LASEROWA IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA. Osoba kontaktowa TEL. TEL. KOM.

EGULAMIN SZKOLEŃ OTWARTYCH Z OZE

2 WYJAŚNIENIE POJĘĆ. Projekt Edukacja dla pracy etap 2 współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA UCZESTNIKA. MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -...

Regulamin szkoleń otwartych

3. Kurs projektowania wnętrz trwa 104 godz. lekcyjne, w formie zajęć obowiązkowych oraz dodatkowo prowadzone są warsztaty zawodowe (fakultatywne)

REGULAMIN II BIEGU STUDENTA

REGULAMIN OSK WOLSKI & GLIGA SPÓŁKA JAWNA

1. Posiadanie numeru identyfikującego Profil Kandydata na Kierowcę.

REGULAMIN BIEGU CHARYTATYWNEGO PODARUJ ODDECH ORGANIZATOR Stowarzyszenie Klub Sportowy Team Zalesice

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny

REGULAMIN GRUPOWEJ GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ Zakładu Medycznego KAAR-MED Sp. z o.o.

Fundacja Autrimpus ul. Polna Szczytno Regulamin organizacyjny zawiera:

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA

Zasady organizacji kursów dokształcających lub szkoleń oferowanych w ramach Uniwersytetu Otwartego UAM. I. Postanowienia ogólne

EUROPEAN STANDARD EN grudzień 2003

REGULAMIN UDZIAŁU W PROJEKCIE

Kurs na instruktora Taekwondo Olimpijskiego

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WYTYCZNE NR 1. w sprawie zasad i trybu prowadzenia unifikacji instruktorów z dnia 5 lipca 2013 roku

OŚNO TRIATHLON WEEKEND 2016 V CROSSTRIATHLON OŚNO LUBUSKIE 2016

Kurs prowadzony będzie przez wykwalifikowaną kadrę wykładowców.

Zapisy Formularz zgłoszeniowy:

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

Oświadczenie. o wyrażeniu świadomej zgody na udział w badaniu społecznym:

Regulamin Szkoły Nauki Pływania Kropelka

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

PROSZĘ WYPEŁNIĆ PUNKTY OD II DO V ORAZ WNIOSEK / ZGŁOSZENIE II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK.

REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNIKÓW i UCZESTNICTWA. REALIZOWANYM przez CENTRUM ŻEGLARSKIE

Imię i nazwisko.. PESEL albo numer dokumentu tożsamości.. Adres zamieszkania*. ...

REGULAMIN SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W COLLEGIUM MAZOVIA INNOWACYJNEJ SZKOLE WYŻSZEJ. Słowniczek

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim.

Regulamin Kursu Manualnego organizowanego przez Fundację dla Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

REGULAMIN SZKOŁY EXPLOZJA TAŃCA

STOWARZYSZENIE ALLIANCE FRANCAISE W ŁODZI. Regulamin kursów 2015/2016

REGULAMIN zestaw badań Medycyna Orzecznicza - Kierowanie samochodem (kat.b) - orzeczenie do wydziału komunikacji

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

KARTA ZGŁOSZENIA. L.p. Imię i Nazwisko* * Telefon* Ulica* Kod pocztowy* Miasto* Kraj* NIP* Telefon* FAX

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON **

Centrum Nurkowe Kraków

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Z robotem na Ty

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Ustka z dnia 12 marca 2014 roku

Regulamin Półkolonii Klubu Robota - Warszawa

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

FORMULARZ OFERTOWY. Zobowiązania Oferenta: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia, tj.:

Zasady bezpieczeństwa

Regulamin Zajęć Szkoły Nauki Pływania Kropelka

ZARZĄDZENIE NR 174/2014 BURMISTRZA WOLSZTYNA Z DNIA 19 MAJA 2014 ROKU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

ZAŁOŻENIA I REGULAMIN OBORNIKI AQUATHLON r.

Regulamin Biegu Crossant

Korzystałem/am z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Open Water Diver PADI podstawowy stopień nurkowy

REGULAMIN SZKOLENIA OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UZYSKANIE UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDEM W ZAKRESIE PRAWA JAZDY KAT. B. Postanowienia ogólne

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin zajęć tanecznych w roku artystycznym 2014/2015

REGULAMIN LICENCJI DRIFT W SPORCIE SAMOCHODOWYM 2018

Transkrypt:

Centrum Nurkowe Gdynia Dive Karta Kandydata na kurs specjalistyczny A. Dane Kandydata: Imię i Nazwisko... urodzenia... Adres... Miasto... Kod... Telefon.... E-mail... Wzrost/nr buta/waga :... (potrzebne do doboru skafandra) B. Emergency kontakt: Imię i Nazwisko... Pokrewieństwo... Adres... Telefon... Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926). Wyrażam zgodę na umieszczenie zdjęć z moim wizerunkiem wykonanych podczas szkoleń, wyjazdów, imprez nurkowych do celów prasowych, reklamowych i dokumentujących działalność Centrum Nurkowego Gdynia Dive. Podpis uczestnika szkolenia Podpis rodzica lub opiekuna(jeśli ma zastosowanie) B. Wymagania wstępne zweryfikował 1. Stopień OWD lub ekwiwalent.... 2. Wiek... 3. Inne... C. Wymogi formalne 1. Oświadczenie o ryzyku i odpowiedzialności... 2. Oświadczenie o zrozumieniu standardów... 3. Formularz medyczny/badanie lekarskie... D. Sprawdzian Wiedzy... E. Wody otwarte #1 Nurkowanie nr 1... Miejsce. Podpis Instruktora* Podpis kursanta**. #2 Nurkowanie nr 2... Miejsce. Podpis Instruktora* Podpis kursanta**. #3 Nurkowanie nr 3... Miejsce. Podpis Instruktora* Podpis kursanta**. #4 Nurkowanie nr 4... Miejsce. Podpis Instruktora* Podpis kursanta**. * Oświadczenie Instruktora Potwierdzam, że ten kursant spełnił wszystkie wymagania zaliczeniowe (opisane w Przewodniku Instruktorskim Kursów Specjalistycznych) na tą specjalizację PADI. Jestem odnowionym na rok bieżący instruktorem PADI w statusie nauczycielskim. ** Oświadczenie kursanta Potwierdzam, że spełniłem wszystkie wymagania przewidziane dla szkolenia w ramach tego kursu specjalistycznego PADI. zaliczenia kursu:......

Przeczytaj uważnie i wypełnij wszystkie luki przed podpisaniem dokumentu. Oświadczenie i przyjęcie do wiadomości braku stosunku pracy Rozumiem i wyrażam zgodę na to, iż Członkowie PADI ( Członkowie ), włącznie z Centrum Nurkowe Gdynia Dive i / lub poszczególni Instruktorzy / Divemasterzy PADI związani z programem, w którym biorę udział, mają licencję na wykorzystywanie różnych znaków handlowych PADI i prowadzenie szkoleń PADI, ale nie są przedstawicielami, pracownikami ani ajentami PADI EMEA Ltd., PADI Americas Inc, ani ich korporacji macierzystych, zależnych czy afiliowanych ( PADI ). Rozumiem także, iż działania biznesowe Członków są niezależne i nie są własnością ani nie podlegają kierownictwu PADI, a choć PADI ustanawia standardy dla programów nurkowych PADI, nie odpowiada za, ani nie posiada prawa kontroli prowadzonych przez Członków działań biznesowych oraz codziennych działań związanych z prowadzeniem programów PADI oraz nadzorowaniem nurków przez Członków lub ich kadrę. Oświadczenie dotyczące ryzyka i odpowiedzialności prawnej Niniejsze oświadczenie informuje Cię o ryzyku związanym z nurkowaniem w sprzęcie ABC i z nurkowaniem w sprzęcie powietrznym. To oświadczenie określa także okoliczności, w których bierzesz udział w programie nurkowym na własne ryzyko. Twój podpis na niniejszym dokumencie jest wymagany jako dowód na to, iż otrzymałeś i przeczytałeś to oświadczenie. Ważne jest abyś przeczytał niniejsze oświadczenie przed złożeniem podpisu. Jeżeli jakiekolwiek informacje zawarte w niniejszym oświadczeniu są dla Ciebie niezrozumiałe, przedyskutuj te kwestie z Instruktorem. Jeśli jesteś osoba niepełnoletnią, oświadczenie musi podpisać także rodzic lub opiekun. Ostrzeżenie Nurkowanie w sprzęcie ABC oraz nurkowanie ze sprzętem powietrznym wiąże się z ryzykiem, które może doprowadzić do poważnych obrażeń lub śmierci. Nurkowanie z użyciem sprężonego powietrza pociąga za sobą pewne ryzyko, może dojść do choroby dekompresyjnej, embolii lub innych urazów ciśnieniowych, które wymagają leczenia w komorze dekompresyjnej. Nurkowania na wodach otwartych wymagane do ukończenia szkolenia i otrzymania certyfikatu mogą być przeprowadzane w miejscu znajdującym się w dużej odległości, zarówno pod względem dystansu, jak i czasu (lub obu tych czynników), od takiej komory dekompresyjnej. Nurkowanie w sprzęcie ABC i nurkowanie ze sprzętem powietrznym to formy aktywności wymagające intensywnego wysiłku, w związku z czym uczestnictwo w takim programie nurkowym wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Konieczne jest, abyś zgodnie z prawdą i w pełni poinformował profesjonalistów nurkowych i placówkę organizującą program odnośnie swojego stanu zdrowia. Akceptacja Ryzyka Rozumiem i jednocześnie wyrażam zgodę na to, iż ani profesjonaliści nurkowi prowadzący niniejszy program, ani placówka prowadząca niniejszy program, Centrum Nurkowe Gdynia Dive, ani też PADI EMEA Ltd, PADI Americas Inc., ani organizacje stowarzyszone, ich pracownicy, urzędnicy, przedstawiciele czy pełnomocnicy nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za śmierć, jakiekolwiek obrażenia lub inne straty poniesione przeze mnie, wynikające z mojego zachowania bądź jakichkolwiek innych kwestii i czynników pozostających pod moją kontrolą, składających się na zaniedbanie z mojej strony. Jeżeli nie doszło do zaniedbania lub naruszenia obowiązku ze strony profesjonalistów nurkowych prowadzących niniejszy program,, placówki, która oferuje niniejszy program, Centrum Nurkowego Gdynia Dive, PADI EMEA Ltd, PADI Americas Inc. oraz wszystkich stron określonych powyżej, udział w niniejszym programie odbywa się całkowicie na własne ryzyko. POTWIERDZAM ODBIÓR NINIEJSZEGO OŚWIADCZENIA I PRZYJECIA DO WIADOMOŚCI BRAKU STOSUNKU PRACY ORAZ OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCEGO RYZYKA I ODPOWIEDZIALNOŚCI, TYM SAMYM POTWIERDZAJĄC, IŻ PRZECZYTAŁEM WSZYSTKIE WARUNKI PRZED PODPISANIEM NINIEJSZYCH OŚWIADCZEŃ. Imię i nazwisko Uczestnika (drukowanymi literami) Podpis Uczestnika (dzień / miesiąc / rok) Podpis rodzica / opiekuna (jeśli ma zastosowanie) (dzień / miesiąc / rok)

Poniższe oświadczenie informuje o ustalonych procedurach bezpieczeństwa w nurkowaniu zarówno ze sprężonym powietrzem, jak i na zatrzymanym oddechu. Procedury te zostały opracowane i przedstawione dla przypomnienia i potwierdzenia wiedzy o nich, tak aby zwiększyć komfort i bezpieczeństwo nurkowania. Własnoręczny podpis złożony na tym oświadczeniu potwierdza znajomość procedur i standardów bezpieczeństwa w nurkowaniu. Przeczytaj oraz omów wszystkie punkty oświadczenia przed jego podpisaniem. Jeżeli podpisująca dokument osoba nie jest pełnoletnia, poniższy dokument muszą podpisać również jej rodzice lub opiekunowie. Ja,, rozumiem, że jako nurek powinienem: (imię i nazwisko) 1. Utrzymywać dobrą psychiczną i fizyczną sprawność potrzebną w nurkowaniu. Nie nurkować będąc pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających. Utrzymywać biegłość w umiejętnościach nurkowych i starać się je rozwijać poprzez kontynuowanie edukacji nurkowej. W wypadku dłuższej przerwy w aktywności nurkowej przypominać sobie powyższe umiejętności w kontrolowanych warunkach. 2. Poznać miejsca, w których nurkuję. W nieznanych mi miejscach postarać się o uczestnictwo w oficjalnym nurkowaniu zapoznawczym prowadzonym przez osoby zorientowane w lokalnych warunkach. Jeżeli warunki nurkowania są gorsze niż te, do których jestem przyzwyczajony powinienem odłożyć nurkowanie lub wybrać inne miejsce o lepszych warunkach. Brać udział tylko w nurkowaniach zgodnych z moimi umiejętnościami i doświadczeniem. Nie zajmować się nurkowaniem technicznym lub jaskiniowym bez specjalistycznego przeszkolenia. 3. Używać kompletnego, dobrze utrzymanego, niezawodnego sprzętu, z którym jestem zaznajomiony; kontrolować jego poprawne działanie przed każdym nurkowaniem. Nie pożyczać swojego sprzętu osobom nie przeszkolonym. W czasie nurkowania ze sprężonym powietrzem powinienem zawsze posiadać manometr kontrolujący ciśnienie w butli oraz uznać konieczność posiadania kamizelki z inflatorem do kontroli pływalności i alternatywnego źródła powietrza. 4. Słuchać informacji podawanych na nurkowych odprawach i stosować się do rad osób nadzorujących moją działalność nurkową. Uznawać wymagania posiadania dodatkowego przeszkolenia podczas uczestnictwa w specjalistycznych nurkowaniach, podczas nurkowania w innych, nieznanych miejscach i warunkach, jak i po przerwie w nurkowaniu trwającej ponad sześć miesięcy. 5. W czasie każdego nurkowania nurkować z partnerem lub grupą. Planować nurkowanie mając na uwadze wzajemną komunikację, procedury na wypadek rozdzielenia się partnerów oraz procedury bezpieczeństwa. 6. Być biegłym w stosowaniu tabel do planowania nurkowań bez dekompresyjnych. Przeprowadzać wszystkie nurkowania tak, aby nie wymagały stosowania dekompresji oraz zostawiać sobie margines bezpieczeństwa. Posiadać przyrządy do monitorowania głębokości oraz czasu nurkowania. Ograniczyć głębokość nurkowania do swojego poziomu wyszkolenia i zdobytych doświadczeń. Wynurzać się nie przekraczając szybkości 9 metrów na minutę. Być bezpiecznym nurkiem (SAFE Slowly Ascend From Every Dive powoli wynurzać się z każdego nurkowania). Wykonywać przystanek bezpieczeństwa jako dodatkowe zabezpieczenie, zwykle na głębokości 5 metrów przez 3 minuty lub dłużej. 7. Utrzymywać odpowiednią pływalność. Dobrać balast tak, by na powierzchni posiadać neutralną pływalność bez powietrza w kamizelce nurkowej. W czasie nurkowania utrzymywać cały czas pływalność neutralną. Na powierzchni, w czasie pływania i odpoczynku, utrzymywać pływalność dodatnią. Posiadać system balastowy umożliwiający jego łatwe zrzucenie i ustalenie dodatniej pływalności w wypadku zagrożenia w czasie nurkowania. 8. Oddychać prawidłowo w czasie nurkowania. Nigdy nie wstrzymywać oddechu podczas oddychania ze sprężonym powietrzem. Unikać nadmiernej hiperwentylacji w czasie nurkowań na zatrzymanym oddechu. Unikać przemęczenia w wodzie i pod wodą oraz nurkować w ramach swoich możliwości. 9. Używać łodzi, pływaków lub innych środków pływających kiedy są potrzebne. 10. Znać i stosować się do lokalnych praw i przepisów, włącznie z dotyczącymi polowania na ryby i stosowania flag nurkowych. Przeczytałem powyższe oświadczenie i otrzymałem wyczerpujące odpowiedzi na wszystkie moje pytania i wątpliwości. Rozumiem cel i potrzebę przedstawionych procedur. Rozumiem, że służą one mojemu bezpieczeństwu i nie stosowanie się do nich może spowodować zwiększenie ryzyka podczas moich nurkowań.

Przeczytaj dokładnie przed podpisaniem. Poniższe oświadczenie informuje o potencjalnym ryzyku związanym z nurkowaniem ze sprzętem powietrznym i postępowaniu podczas kursu. Twój podpis na tym oświadczeniu jest wymagany, żeby wziąć udział w szkoleniu oferowanym przez.... Instruktora oraz Centrum Nurkowe Gdynia Dive zlokalizowane w Gdyni. Przeczytaj poniższe oświadczenie przed podpisaniem. Musisz wypełnić to oświadczenie, włączając w to kwestionariusz medyczny, aby móc uczestniczyć w szkoleniu nurkowym. Jeżeli jesteś niepełnoletni to oświadczenie muszą podpisać również rodzice lub opiekunowie. Nurkowanie to sport ekscytujący i wymagający. Jeżeli stosuje się prawidłowe techniki jest on relatywnie bezpieczny. Postępowanie KWESTIONARIUSZ MEDYCZNY NURKA Do Uczestnika: Celem tej ankiety jest ustalenie czy uczestnik powinien być przebadany przed przystąpieniem do kursu rekreacyjnego nurkowania. Pozytywne odpowiedzi nie muszą oznaczać dyskwalifikacji z nurkowania. Twierdząca odpowiedź oznacza, że występują okoliczności, które mogą wpływać na Twoje bezpieczeństwo podczas nurkowania i musisz poradzić się lekarza. Proszę odpowiedzieć TAK lub NIE na pytania dotyczące dawnych lub aktualnych problemów. Czy jesteś lub zamierzasz zajść w ciążę w najbliższym czasie? Czy regularnie bierzesz lekarstwa na receptę lub bez recepty? (nie dotyczy środków antykoncepcyjnych) Masz już ponad 45 lat i jednocześnie możesz odpowiedzieć TAK na jedno lub więcej z poniższych: palisz fajkę, cygara lub papierosy masz wysoki poziom cholesterolu ktoś w rodzinie choruje na serce lub miał zawał serca znajdujesz się pod opieką lekarza masz podwyższone ciśnienie krwi masz problemy cukrzycowe, też te kontrolowane przez samą dietę Czy kiedykolwiek miałeś lub masz obecnie... Astmę, problemy podczas oddychania lub podczas ćwiczeń? Częste i ciężkie ataki kataru siennego lub innej alergii? Częste przeziębienia, zapalenie zatok lub bronchit? Choroby płuc? Odmę opłucnową? Inne choroby lub operację klatki piersiowej? Problemy ze zdrowiem psychicznym ( ataki paniki, lęk przed zamkniętą lub otwartą przestrzenią)? Epilepsję, ataki, konwulsje lub zażywasz lekarstwa, aby im zapobiegać? Nawracającą migrenę lub zażywasz lekarstwa, aby jej zapobiegać? Omdlenia i utratę przytomności ( częściowe lub całkowite)? Czy często lub okresowo cierpisz na chorobę lokomocyjną (morską lub podczas jazdy samochodem)? niezgodne z przyjętymi procedurami zwiększa ryzyko. Aby nurkować bezpiecznie należy być w dobrej kondycji i nie mieć nadwagi. Nurkowanie może być wyczerpujące w pewnych warunkach. System krążenia oraz system oddechowy muszą być w dobrym stanie. Przestrzenie powietrzne takie jak zatoki i ucho środkowe muszą być zdrowe. Nie powinny nurkować osoby cierpiące na choroby serca, mające katar lub choroby infekcyjne dróg oddechowych, padaczkę oraz inne poważne schorzenia lub będące pod wpływem alkoholu czy narkotyków. Jeżeli masz astmę, chorobę serca lub inne przewlekłe schorzenia lub jeśli regularnie bierzesz lekarstwa, zasięgnij porady lekarza i instruktora przed przystąpieniem do szkolenia. Instruktor zaznajomi Cię z ważnymi zasadami związanymi z odpowiednim oddychaniem i wyrównywaniem ciśnienia podczas nurkowania. Niewłaściwe używanie sprzętu może spowodować poważne obrażenia. Musisz zostać przeszkolony pod nadzorem uprawnionego instruktora jak bezpiecznie używać tego sprzętu. Jeżeli masz dodatkowe pytania dotyczące Oświadczenia Medycznego, omów je z Twoim instruktorem przed podpisaniem tego dokumentu. Jeżeli nie jesteś pewien co odpowiedzieć, odpowiedz TAK. Jeżeli którykolwiek z wymienionych poniżej przypadków dotyczy Ciebie, musisz zasięgnąć porady lekarza przed przystąpieniem do szkolenia nurkowego. Od swojego Instruktora dostaniesz komplet specjalnych wytycznych PADI dotyczących badań medycznych związanych z rekreacyjnym nurkowaniem, które weźmiesz ze sobą na wizytę u lekarza. Czerwonkę lub odwodnienie wymagające interwencji lekarza? Czy miałeś wypadek nurkowy, chorobę dekompresyjną? Problemy z kręgosłupem w przeszłości? Niezdolność do umiarkowanych ćwiczeń? (spacer 1,6 km w 12 minut) Miałeś wypadek z utratą przytomności w ciągu ostatnich pięciu lat? Stałe problemy z kręgosłupem? Cukrzycę? Problemy z kręgosłupem, ramionami lub nogami operacje, złamania, zwichnięcia? Nadciśnienie lub zażywasz lekarstwa, aby mu zapobiegać? Choroby serca? Zawał serca? Dusznicę bolesną, operację serca, naczyń krwionośnych? Operację zatok? Chorobę lub operację ucha, utratę słuchu lub problemy z utrzymywaniem równowagi? Częste problemy z uszami? Krwawienia lub inne choroby krwi? Przepuklinę? Wrzody lub operacje wrzodów? Kolostomię (przetokę chirurgiczną)? Czy nadużywałeś w ciągu ostatnich 5 lat lub nadużywasz alkoholu lub narkotyków? Podane przeze mnie informacje są zgodne z moją najlepszą wiedzą. Wyrażam zgodę na przejęcie odpowiedzialności za przeoczenie przeze mnie jakichkolwiek byłych lub obecnych warunków medycznych. Imię i Nazwisko oraz podpis uczestnika Podpis rodziców lub opiekunów

Regulamin Szkoleń Centrum Nurkowego Gdynia Dive 1 Postanowienia ogólne 1. Organizator Centrum Nurkowe Gdynia Dive z siedzibą ul. Szarych Szeregów 3 w Gdyni. 2. Uczestnik Osoba zgłoszona i zakwalifikowana na Szkolenie nurkowe lub pierwszej pomocy przedmedycznej EFR w uzgodnionym wcześniej terminie. 3. Szkolenie autoryzowane przez międzynarodową organizację PADI, a prowadzone przez Organizatora programy edukacji nurkowej lub pierwszej pomocy przedmedycznej. 4. Opłaty związane ze Szkoleniem wniesione przez Uczestnika uwzględniają elementy objęte standardami edukacyjnymi PADI i wchodzące w zakres Szkolenia (np. materiały szkoleniowe, zajęcia basenowe, zajęcia teoretyczne, egzamin końcowy, zajęcia na wodach otwartych, opiekę instruktora) w uzgodnionych terminach zajęć. 5. Wyposażenie Uczestnika w sprzęt nurkowy na czas trwania Szkolenia określone jest w jego opisie znajdującym się na stronie www.gdyniadive.pl w zakładce Szkolenia. W skład sprzętu wchodzi: pianka (lub opcjonalnie suchy skafander), jacket, automat, maska, fajka, buty, płetwy, rękawiczki, kaptur, pas balastowy, butla nurkowa. Konfiguracja sprzętu uzależniona jest od środowiska nurkowego. 2 Kryteria uczestnictwa 1. Uczestnikiem Szkolenia nurkowego może być osoba, która ukończyła 10 lat i potrafi utrzymać się na powierzchni wody minimum 10 minut. 2. Uczestnik zobowiązany jest wypełnić i podpisać dokumentację szkoleniową wraz z informacją o stanie zdrowia. Dla Uczestników deklarujących dobry stan zdrowia nie jest wymagane zaświadczenie lekarskie. 3. W przypadku Uczestników niepełnoletnich na dokumentach wymagany jest podpis rodzica lub prawnego opiekuna. 4. O zakwalifikowaniu Uczestnika na Szkolenie decyduje kolejność zgłoszeń potwierdzonych wpłatami. 3 Zobowiązania Organizatora 1. Organizator zobowiązuje się do przekazania Uczestnikowi Szkolenia niezbędnych materiałów szkoleniowych oraz dokumentacji szkoleniowej. 2. Organizator przeprowadzi Szkolenie po skompletowaniu grupy 3-5 Uczestników. Na życzenie istnieje możliwość odbycia kursu indywidualnie lub w mniejszej grupie za ustaloną wcześniej kwotę. 3. Każde Szkolenie składa się z określonej ilości spotkań, podczas których realizowane są wymagane standardami PADI elementy Szkolenia (np. sesje teoretyczne, zajęcia basenowe, egzamin końcowy oraz nurkowania na wodach otwartych). Harmonogram standardowych Szkoleń dostępny jest na stronie www.gdyniadive.pl w zakładce Kalendarz. Ustalone dni i godziny Szkoleń obowiązują obie strony. 4. Dopuszcza się zmiany terminu oraz rozkładu Szkoleń w zależności od potrzeb grupy lub indywidualnych Uczestników oraz możliwości Organizatora. 5. Instruktor poświęci każdemu Uczestnikowi Szkolenia należytą ilość czasu na przyswojenie wiedzy teoretycznej oraz umiejętności praktycznych. W przypadku konieczności udziału Uczestnika w dodatkowych zajęciach (teoretycznych lub praktycznych), pobierana będzie opłata wcześniej ustalona przez obie strony. 6. Zakończenie Szkolenia zostanie potwierdzone wydaniem tymczasowej międzynarodowej licencji nurkowej PADI lub EFR. 7. Organizator zobowiązuje się do wysłania aplikacji Uczestnika (PIC lub CCA) do odpowiedniego biura PADI oraz powiadomi Uczestnika o terminie odbioru bezterminowej licencji nurkowej lub ważnego dwa lata certyfikatu EFR. 8. Na zgłoszone wcześniej życzenie Uczestnika licencja może zostać przesłana bezpośrednio z biura PADI pod wskazany adres w kraju lub za granicą. 9. Po dokonaniu płatności Organizator wystawi paragon fiskalny lub fakturę VAT (jeżeli zostanie zgłoszona taka potrzeba; dla osób prywatnych faktura może być wystawiona tylko i wyłącznie na podstawie wystawionego wcześniej paragonu, nie później niż 7 dni od daty jego wystawienia). 4 Zobowiązania Uczestnika 1. Zapisując się na Szkolenie Uczestnik ma obowiązek opłacić zaliczkę w określonej w opisie Szkolenia wysokości i pobrać materiały szkoleniowe. 2. Pozostała część opłaty musi zostać wpłacona najpóźniej na ostatnich zajęciach teoretycznych. Płatność w całości lub ratach, może być dokonana przelewem na konto Organizatora, osobiście w kasie firmy gotówką lub kartą kredytową. 3. Uczestnik powinien odpowiednio wcześnie przygotować się do zajęć teoretycznych (np. przeczytać zadany moduł z książki, obejrzeć film, wypełnić pracę domową w podręczniku) oraz dostarczyć zdjęcie do certyfikatu w formie elektronicznej lub papierowej. 4. Na zajęcia basenowo-teoretyczne Uczestnik zobowiązany jest przynieść: strój kąpielowy, ręcznik oraz klapki. 5. Uczestnictwo w zajęciach jest obowiązkowe. 6. W przypadku spóźnień, nieobecności oraz przekładania zajęć bez wcześniejszego powiadomienia (minimum 1 dzień) - zajęcia będą uzupełnione za dodatkową opłatą. 7. W przypadku konieczności udziału Uczestnika w dodatkowych zajęciach (teoretycznych lub praktycznych), powtórki egzaminu, pobierana będzie opłata wcześniej ustalona przez obie strony. 8. Uczestnik Szkolenia jest zobowiązany do należytego dbania o powierzony sprzęt. Jakiekolwiek uszkodzenia sprzętu wynikające z winy Uczestnika muszą być pokryte w terminie 3 dni od powstania uszkodzenia. Cennik napraw znajduje się na stronie www.gdyniadive.pl w zakładce Serwis. 5 Warunki rezygnacji ze Szkolenia i zmiany terminu 1. Uczestnik ma możliwość rezygnacji ze Szkolenia i odzyskania zaliczki w ciągu 7 dni od jej wpłaty lub pobrania materiałów szkoleniowych, pod warunkiem zwrócenia ich w stanie nienaruszonym. 2. Po upływie 7 dni od wpłaty zaliczki lub pobrania materiałów szkoleniowych, Uczestnik ponosi koszty zaliczki. 3. Uczestnik po wcześniejszej konsultacji może zmienić lub przełożyć termin Szkolenia na inny, jeżeli takowy będzie możliwy. 4. W przypadku, gdy Szkolenie nie odbędzie się z winy Organizatora, zaproponowany zostanie inny termin Szkolenia do akceptacji przez Uczestnika lub nastąpi zwrot zaliczki, w terminie do 7 dni od daty wystąpienia o jej zwrot. Podpis.