CZĘŚĆ NR 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY MEDYCZNA ODZIEŻ Nr katalogowy Cena Wartość Lp. Asortyment lub j.m. Ilość jedn. netto % brutto opis przedmiotu zamówienia, parametry oznaczenie* netto (5x6) VAT (7+8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Garsonka damska do wyboru co najmniej 3 wzory (fasony) dla bluzy, po jednym dla spodni i spódnicy Kpl 550 2 Sukienka do wyboru co najmniej 3 wzory (fasony) 3 Ubranie męskie do wyboru co najmniej 2 wzory (fasony) dla bluzy, po jednym dla spodni 4 Fartuch lek. Damski szt 90 Kpl 90 szt 50 5 Fartuch lek. Męski szt 15 *numer katalogowy lub inna cecha oferowanego produktu pozwalająca na jego identyfikację RAZEM...... miejsce i data podpis osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania wykonawcy lub pełnomocnika
Wymagania 1. GARSONKA DAMSKA - do wyboru co najmniej 3 wzory (fasony) dla bluzy, po jednym dla spodni i spódnicy kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu Bluza: krótki rękaw lub ¾ kieszenie zapinana na zamek, napy lub guziki Spodnie: w kolorze bluzy, spodnie proste lub delikatnie zwężane ku dołowi, w pasie wszyty pasek, po bokach gumka regulująca pas, zapinane na zamek i guzik, Spódnica: w kolorze bluzy, w pasie wszyty pasek, po bokach gumka regulująca pas, zapinana na zamek i guzik, z przodu bluzy na kieszonce logo Szpitala Ilość: 390 kpl bluza + spodnie, Ilość: 160 kpl bluza + spódnica 2. SUKIENKA - do wyboru co najmniej 3 wzory (fasony) kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu krótki rękaw lub ¾ kieszenie zapinana na zamek, napy lub guziki z przodu na kieszonce logo Szpitala Ilość: 90 szt 3. UBRANIE MĘSKIE - do wyboru co najmniej 2 wzory (fasony) dla bluzy, po jednym dla spodni kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu Bluza: krótki rękaw kieszenie zapinana na napy lub guziki Spodnie: w kolorze bluzy, spodnie proste lub delikatnie zwężane ku dołowi, w pasie wszyty pasek, po bokach gumka regulująca pas, zapinane na zamek i guzik, dwie duże kieszenie z przodu bluzy na kieszonce logo Szpitala Ilość: 90 kpl 4. FARTUCH LEK. Damski kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu długi rękaw lub 3/4, dwie duże kieszenie i jedna górna mała zapinany na zamek, napy lub guziki z przodu na kieszonce logo Szpitala Ilość: 50 szt. 5. FARTUCH LEK. Męski kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu, długi rękaw, dwie duże kieszenie i jedna górna mała, zapinany na napy lub guziki z przodu na kieszonce logo Szpitala Ilość: 15 szt. ZAŁĄCZNIK NR 2
Odzież uszyta z elanobawełny o parametrach: - skład 33-35% Bawełna, 65-67% Poliester, - gramatura materiału 160 g/m2-210 g/m2, - temperatura prania min. 80-95 o C (białe i kolor), pranie mechaniczne. - stopień kurczliwości tkaniny nie więcej niż +/- 2,5% - Atest Certyfikat na tkaninę - odzież zgodna z Polską Normą PN-P 84525:1998 - kolor do wyboru wg potrzeb Zamawiającego po dostarczeniu próbek i katalogu, - Zamawiający wymaga aby kolory tkanin, z których wykonany będzie przedmiot zamówienia nie odbarwiały się i zachowywały pierwotny kolor. Inne wymagania: 1. Wykonawcy zobowiązani będą do realizacji zamówienia według wzorów uzgodnionych z Zamawiającym w zakresie przedstawionej oferty. Zaoferowana cena uwzględnia wszystkie zaprezentowane wzory w ramach danej pozycji asortymentowej. 2. Wzory (fasony) i kolory uzgadniane będą odrębnie dla każdego oddziału szpitalnego w zakresie przedstawionej oferty. Wymagana dostawa zestawów pomiarowych odzieży w pełnej rozmiarówce celem określenia rozmiaru. 3. Odzież musi być oznakowana haftem lub niespieralnym nadrukiem z logo Szpitala (wymagany układ graficzny, opis wzoru i koloru będzie dostarczony e-mailem w trakcie realizacji umowy, przy składanym zamówieniu). Wymagane dokumenty wymagany Atest Certyfikat na tkaninę Certyfikaty zgodności na wyrób gotowy wykonany przez jednostkę notyfikowaną lub Deklaracje Zgodności WE potwierdzające spełnianie norm na oferowany wyrób gotowy. karty parametrów technicznych potwierdzające wymagane parametry, na użyte materiały: skład, gramaturę, temperaturę prania, stopień kurczliwości, Wzornik kolorów Katalogi, foldery, prospekty, ulotki informacyjne z zaznaczeniem oferowanego asortymentu Próbki do ww. pozycji.
Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 2 MEDYCZNE OBUWIE ROBOCZE ZAŁĄCZNIK NR 2 Asortyment Nr katalogowy Cena Wartość Lp. opis przedmiotu zamówienia, parametry lub j.m. Ilość jedn. netto % brutto oznaczenie* netto (5x6) VAT (7+8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Obuwie robocze damskie otwarte palce Par. 90 2 Obuwie robocze damskie zamknięte palce Par. 90 3 Obuwie robocze męskie zamknięte palce Par. 30 *numer katalogowy lub inna cecha oferowanego produktu pozwalająca na jego identyfikację RAZEM...... miejsce i data podpis osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania wykonawcy lub pełnomocnika
Wymagania: 1.Obuwie robocze damskie opis: zgodne z normą PN-EN ISO 20347, wykonane ze skór naturalnych Wierzch: palce odkryte, z naturalnej skóry, dwa paski (nie więcej) na podbiciu z możliwością regulacji, z paskiem podtrzymującym na piętę, z powłoką odporną na mycie i dezynfekcję; z wkładką ze skór naturalnych; Podeszwa: biała z poliuretanu PU, wysokość w części pięty minimum 3 cm, anatomiczna, antypoślizgowa Rozmiary zgodnie ze specyfikacją rozmiarowo-ilościową przekazaną przez Zamawiającego 2. Obuwie robocze damskie opis: zgodne z normą PN-EN ISO 20347, wykonane ze skór naturalnych Wierzch: palce zakryte, z naturalnej skóry, kolor biały; z paskiem podtrzymującym na piętę; z powłoką odporną na mycie i dezynfekcję, wzmacniane szyciem do podeszwy, perforowane, z boku dodatkowe wycięcia (otwory) poprawiające oddychanie stopy; z wkładką ze skór naturalnych; Podeszwa: biała z poliuretanu PU, wysokość w części pięty minimum 3 cm, anatomiczna, antypoślizgowa, Rozmiary zgodnie ze specyfikacją rozmiarowo-ilościową przekazaną przez Zamawiającego 3. O buwie robocze męskie ; opis: zgodne z normą PN-EN ISO 20347, wykonane ze skór naturalnych Wierzch: palce zakryte, z naturalnej skóry, kolor biały; z paskiem do regulacji tęgości podbicia oraz paskiem podtrzymującym na piętę, z powłoką odporną na mycie i dezynfekcję, wzmacniane szyciem do podeszwy, perforowane, z boku dodatkowe wycięcia (otwory) poprawiające oddychanie stopy; z wkładką ze skór naturalnych, Podeszwa: biała z poliuretanu PU, anatomiczna, antypoślizgowa Rozmiary zgodnie ze specyfikacją rozmiarowo-ilościową przekazaną przez Zamawiającego Wymagane dokumenty - wymagane Deklaracje zgodności WE potwierdzające spełnianie norm. - Atesty, Badania techniczne wydane przez niezależny podmiot np. Centralny Instytut Ochrony Pracy w Warszawie (CIOP), Centralny Instytut Przemysłu Skórzanego w Łodzi. - Dokumenty poświadczenia, referencje potwierdzające należyte wykonanie lub wykonywanie co najmniej jednej dostawy obejmującej przedmiot zamówienia, zrealizowanej do placówki służby zdrowia w ilości nie mniejszej niż 100 par każda dostawa, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszyw tym okresie. - katalogi, foldery, prospekty, ulotki informacyjne z zaznaczeniem oferowanego asortymentu - Próbki do ww. pozycji.
Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 3 ODZIEŻ I OBUWIE ROBOCZE, ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA PERSONELU TECHNICZNEGO Nr katalogowy Cena Wartość Lp. Asortyment lub j.m. Ilość jedn. netto % brutto opis przedmiotu zamówienia, parametry oznaczenie* netto (5x6) VAT (7+8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Ubranie robocze męskie dwuczęściowe typ szwedzki o gramaturze min. 245 g/m 2, Tkanina poliestrowobawełniana kpl 1 UBRANIE ROBOCZE (65%poliester, 35 % bawełna), materiał musi być odporny na kurczliwość w praniu w temp. 60 C o, pranie mechaniczne. typ Szwedzki - Bluza zapinana, z przodu bluzy co najmniej dwie kieszenie, - przód spodni dwie kieszenie boczne wsuwane - z przodu spodni kieszeń centralna na bawecie - regulowane w pasie - na szelkach - Kolor: dopuszcza się dodatki szare czerwone lub pomarańczowe zgodne z normą EN 340 2 3 FARTUCH OCHRONNY KOSZULA FLANELOWA Fartuch męski materiał elanobawełna, gramatura 240 g/m 2 do 280 g/m 2, - długi rękaw zakończony mankietem, - z przodu zapinany zgodny z EN 340 Kolor: zielony. granatowy Koszula flanelowa męska wzór-krata, materiał bawełna 100 % wykładany kołnierz, długi rękaw zakończony mankietem zapinanym na guziki, z przodu zapinana na guziki Szt. 6 Szt 18
4 KURTKA OCIEPLANA Kurtka zimowa ocieplana, podszewka ocieplająca - wykończona stójką lub kołnierzem, - kaptur - długi rękaw Szt 9 - zapinana na zamek błyskawiczny, zgodna PN EN 342 5 CZAPKA LETNIA z daszkiem Szt 20 6 RĘKAWICE NAKRAPIANE 7 RĘKAWICE WZMOCNIONE SKÓRĄ 8 RĘKAWICE DRELICHOWE OCIEPLANE 9 CZAPKA 10 OCIEPLANA OBUWIE GUMOWO -FILCOWE 5-palcowe typu wampirki, dzianinowe, wykończone ściągaczem, od strony chwytnej nakrapiane PCV, Zgodne z normą PN-EN 420 5-palcowe, drelichowe, od strony chwytnej dłoni wzmocnienie skórą naturalną zgodne z normą PN-EN 420, PN-EN 388 :2006, znak CE 5 palcowe, materiał drelich, ocieplane zgodne z normą PN-EN 420, znak CE z polaru lub dzianiny - Obuwie z przedłużoną cholewką pod kolano, - wierzch połączenie filcu i gumy, - podeszwa antypoślizgowa zgodne z normą PN-EN ISO20347, znak CE *numer katalogowy lub inna cecha oferowanego produktu pozwalająca na jego identyfikację Par 100 50 Par Par 5 Szt 5 Szt 9 RAZEM...... miejsce i data podpis osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania wykonawcy lub pełnomocnika Wymagania Dostarczana odzież musi być oznakowana haftem lub niespieralnym nadrukiem z logo lub nazwą Szpitala (wymagany układ graficzny, opis wzoru i koloru będzie dostarczony e-mailem w trakcie realizacji umowy, przy składanym zamówieniu) dotyczy poz. 1 oraz poz 2. Wymagane dokumenty - katalogi, foldery, prospekty, ulotki informacyjne z zaznaczeniem oferowanego asortymentu.
Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 4 OBUWIE ROBOCZE DLA PERSONELU TECHNICZNEGO Nr katalogowy Cena Wartość Lp Asortyment lub j.m. Ilość jedn. netto % brutto opis przedmiotu zamówienia, parametry oznaczenie* netto (6x7) VAT (8+9) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Typu trzewik siegające kostki, ze skór naturalnych, par 27 1 OBUWIE ZAWODOWE z metalowym podnoskiem, zamknięty obszar pięty, górna część zakończona miękkim kołnierzem poprawiającym komfort użytkowania; dwuwarstwowa podeszwa o zwiększonej odporności na ścieranie PU/TPU, antypoślizgowa gumowa odporna na oleje, benzynę, smary i inne rozpuszczalniki organiczne, ze wzmocnieniem na czubku przeciw uszkodzeniom mechanicznym, wiązane z systemem szybkiego sznurowania, zgodne z normą PN-EN 20345, znak CE *numer katalogowy lub inna cecha oferowanego produktu pozwalająca na jego identyfikację RAZEM...... miejsce i data podpis osoby/-ób uprawnionej/-ych do reprezentowania wykonawcy lub pełnomocnika Wymagane dokumenty - wymagane Deklaracje zgodności WE potwierdzające spełnianie norm. - katalogi, foldery, prospekty, ulotki informacyjne z zaznaczeniem oferowanego asortymentu; - Próbki do ww. pozycji.