FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 3 Nr procedury : 41/2013

Transkrypt

1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 3 Nr procedury : 41/2013 CZĘŚĆ I. ODZIEŻ MEDYCZNA Lp. Nazwa Wymagane parametry oferowany * Ilość J.m. Cena jedn. netto pozycji Netto (kol. 5x kol.6) V A T % pozycji Brutto (kol. 7 + kol.8 stawka%vat) FARTUCH DAMSKI kolor biały z długim rękawem zapinany na napy lub guziki 2 FARTUCH MĘSKI kolor biały z długim rękawem zapinany na napy lub guziki 50 Szt. 15 Szt. 3 SUKIENKA DAMSKA kolor biały z krótkim rękawem z wstawką lub lamówką w kontrastowym kolorze (kolor do wyboru spośród co najmniej 5-ciu kolorów wg potrzeb Zamawiającego), 90 Szt.

2 4 GARSONKA DAMSKA dwuczęściowa (Bluza + spódnica) Wymagania co do bluzy : bluza biała z krótkim rękawem z wstawką lub lamówką w kontrastowym kolorze (kolor do wyboru spośród co najmniej 5-ciu kolorów wg potrzeb Zamawiającego), Wymagania co do spódnicy : spódnica biała gramatura 160 g/m2-210 g/m2 temperatura prania min C, z uwzględnieniem, stopnia kurczliwości tkaniny nie więcej niż +/- 2,5% spodnie proste lub delikatnie zwężane ku dołowi w pasie wszywany pasek, w pasie wszyte gumy na zasadzie ściągacza zapinana na zamek i guzik 166 Kompl. 5 GARSONKA DAMSKA dwuczęściowa (Bluza + spodnie) Wymagania co do bluzy : bluza biała z krótkim rękawem z wstawką lub lamówką w kontrastowym kolorze (kolor do wyboru spośród co najmniej 5-ciu kolorów wg potrzeb Zamawiającego), Wymagania co do spodni : spodnie białe spodnie proste lub delikatnie zwężane ku dołowi w pasie wszywany pasek, w pasie wszyte gumy na zasadzie ściągacza zapinane na zamek 300 Kompl.

3 6 UBRANIE MĘSKIE dwuczęściowe (bluza +spodnie) Wymagania co do bluzy : bluza biała, z uwzględnieniem stopnia kurczliwości tkaniny nie więcej niż +/-2,5% z długim rękawem w dolnej części bluzy naszywane po bokach dwie kieszenie Wymagania co do spodni : spodnie białe, spodnie proste lub delikatnie zwężane ku dołowi w pasie wszywany pasek, w pasie wszyte gumy na zasadzie ściągacza zapinane na zamek i guzik dwie kieszenie po bokach. 82 Kompl. RAZEM WARTOŚĆ NETTO I BRUTTO : Wymagania dotyczące całego wyszczególnionego przedmiotu zamówienia : Dostarczana odzież musi być oznakowana haftem lub niespieralnym nadrukiem z logo Szpitala lub nazwą Szpitala: Szpital Specjalistyczny w Gorlicach (wymagany układ graficzny, opis wzoru i koloru będzie dostarczony em przy składanym zamówieniu). Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : (podpis, pieczęć)

4 Lp. 1 2 Nazwa Wymagane parametry CZĘŚĆ NR II. MEDYCZNE OBUWIE ROBOCZE oferowany * Ilość J.m. Cena jedn. netto pozycji Netto (kol. 5xkol.6) OBUWIE DAMSKIE OBUWIE MĘSKIE Buty zawodowe zgodne z Polską Normą PN-EN ISO 20347, cholewka i wyściółka wykonane w całości ze skór naturalnych Wierzch : kolor-biały, palce kryte, gładka skóra umożliwiająca łatwe utrzymanie w czystości przy użyciu środków dezynfekcyjnych (nie zamsz, nie nubuk), z perforacją, z półokrągłym otworem (wycięciem) po bokach zapewniającym dobrą wentylację zapobiegając przegrzaniu się stopy, półokrągły otwór wzmocniony przeszyciem po obwodzie, z cholewką doszywaną do podeszwy zewnętrznym ściegiem, z paskiem dwufunkcyjnym przekładanym na piętę regulowanym zapięciem na sprzączkę, Wkładka: skóra naturalna, z podkładem lateksowym lub innym podkładem absorbującym wstrząsy podczas chodzenia, wkładka doszywana do podeszwy, Podeszwa: z tworzywa sztucznego poliuretanu (PU)-kolor-biały, anatomicznie dopasowana do stopy, wysokość podeszwy w części piętowej minimum 3 cm, z bieżnikiem antypoślizgowym, Przedział rozmiarów : od rozm. 35 do rozm. 42 Buty zawodowe zgodne z Polską Normą PN-EN ISO 20347, cholewka i wyściółka wykonane w całości ze skór naturalnych Wierzch : kolor-biały, palce kryte, gładka skóra umożliwiająca łatwe utrzymanie w czystości przy użyciu środków dezynfekcyjnych (nie zamsz, nie nubuk), z perforacją, z półokrągłym otworem (wycięciem) po bokach zapewniającym dobrą wentylację zapobiegając przegrzaniu się stopy, półokrągłe otwory wzmocnione przeszyciem po obwodzie, z cholewką doszywaną do podeszwy zewnętrznym ściegiem, z paskiem do regulacji tęgości cholewki zapinanym na sprzączkę oraz z paskiem na piętę regulowanym zapięciem na sprzączkę, Wkładka: skóra naturalna, z podkładem lateksowym lub innym podkładem absorbującym wstrząsy podczas chodzenia, wkładka doszywana do podeszwy, Podeszwa: z tworzywa sztucznego poliuretanu (PU)-kolor-biały, anatomicznie dopasowana do stopy, z bieżnikiem antypoślizgowym, Przedział rozmiarów : od rozm. 41 do rozm Par. 70 Par. RAZEM WARTOŚĆ NETTO I BRUTTO : Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : (podpis, pieczęć) V A T % pozycji Brutto (kol.7 + kol.8 stawka%vat)

5 Lp. Nazwa CZĘŚĆ III. ODZIEŻ ROBOCZA, OBUWIE ROBOCZE DLA PERSONELU TECHNICZNEGO Wymagane parametry oferowany * Ilość J.m. Cena jedn. netto pozycji Netto (kol.5xkol.6) UBRANIE MĘSKIE typ. Szwedzki Wymagania co do bluzy i spodni : materiał: połączenie bawełna -poliester, 54 Kompl. (Bluza + spodnie gramatura 240 g/m 2-280g/m 2, ogrodniczki) Kolor zielony Bluza typu marynarka zapinana na guziki długi rękaw zakończony mankietem zapinanym na guziki Spodnie typu ogrodniczki, na szelkach 2 FARTUCH MĘSKI materiał: połączenie bawełna- poliester gramatura 240/gm 2-280g/m 2, Kolor zielony długi rękaw zapinany na guziki 3 KOSZULA FLANELOWA MĘSKA wykładany kołnierz długi rękaw zakończony mankietem zapinanym na guziki zapinana na guziki 4 KURTKA OCIEPLANA strona wewnętrzna ocieplana podkrój szyi wykończony stójką lub wykładanym kołnierzem długi rękaw zapinana na zamek błyskawiczny 5 CZAPKA LETNIA z daszkiem 33 Szt. 6 CZAPKA OCIEPLANA z polaru lub dzianiny lub innego materiału ocieplającego 12 szt. 15 Szt. 20 Szt. 16 Szt. V A T % pozycji Brutto (kol.7 + kol.8 stawka%vat) 7 RĘKAWICE MATERIAŁOWE 8 RĘKAWICE WZMOCNIONE SKÓRĄ 5-palcowe typu wampirki wykończone ściągaczem od strony chwytnej nakrapiane PCV, 5-palcowe, wzmocnienie skórą naturalną od strony chwytnej dłoni 200 Par. 60 Par. 9 RĘKAWICE OCIEPLANE 5-palcowe, z podszewką z tkaniny ciepłochłonnej 20 Par.

6 10 OBUWIE ROBOCZE zgodne z PN-EN ISO lub PN-EN 20345, Typu trzewiki roboczo-skórzane ponad kostkę wierzch (cholewka) ze skóry naturalnej podeszwa antypoślizgowa, olejoodporna 34 Pary 11 OBUWIE GUMOWO- FILCOWE zgodne z PN-EN ISO z przedłużoną cholewką, połączeniem filcu i gumy podeszwa antypoślizgowa 13 Par. RAZEM WARTOŚĆ NETTO I BRUTTO Wymagania dotyczące przedmiotu zamówienia w poz.1 i poz.2 : Dostarczana odzież musi być oznakowana haftem lub niespieralnym nadrukiem z logo Szpitala lub nazwą Szpitala: Szpital Specjalistyczny w Gorlicach (wymagany układ graficzny, opis wzoru i koloru będzie dostarczony em w trakcie realizacji umowy, przy składanym zamówieniu). Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : (podpis, pieczęć)