Gorzów Wielkopolski, dnia 29 maja 2015 r. Poz. 998 UCHWAŁA NR XI.65.2015 RADY GMINY W OTYNIU. z dnia 20 maja 2015 r.



Podobne dokumenty
Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 377 UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL. z dnia 25 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA Nr XIX/150/12 Rady Gminy Kłodawa z dnia 22 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIII/103/2012 RADY GMINY I MIASTA RASZKÓW. z dnia 30 marca 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY ZIELONA GÓRA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA Nr X/55/2011 RADY GMINY KOŁACZKOWO z dnia 26 października 2011 r.

Opole, dnia 9 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LV/402/2014 RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM. z dnia 30 września 2014 r.

UCHWAŁA NR XIII/89/2012 RADY GMINY SOKOŁY. z dnia 20 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/45/2013 RADY MIEJSKIEJ W ZBĄSZYNKU. z dnia 27 czerwca 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXXIII/223/2009 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 czerwca 2009 r.

Olsztyn, dnia 7 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE. z dnia 15 lutego 2018 r.

Wrocław, dnia 9 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/187/2016 RADY MIEJSKIEJ W LEŚNEJ. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/242/2013 RADY MIEJSKIEJ W WITKOWIE. z dnia 27 marca 2013 r.

Wrocław, dnia 20 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXVI/460/14 RADY MIEJSKIEJ W RADKOWIE. z dnia 12 listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Olsztyn, dnia 1 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/42/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 27 maja 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Poznań, dnia 5 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/323/14 RADY MIASTA I GMINY DOLSK. z dnia 30 kwietnia 2014 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/125/16 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 roku

UCHWAŁA Nr XX/85/2012 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 23 maja 2012 r.

Poznań, dnia 3 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/197/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 29 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM z dnia r.

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/125/2015 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 15 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/75/2015 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 27 października 2015 r.

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Bełchatów na realizację przydomowych oczyszczalni ścieków

UCHWAŁA NR XLII/384/2018 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 27 sierpnia 2018 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOTACJI Z BUDŻETU GMINY JEDLIŃSK NA BUDOWĘ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW

UCHWAŁA NR XV/150/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 581 UCHWAŁA NR III/15/2015 RADY GMINY LUBAŃ. z dnia 4 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/ 101 /2011 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 19 grudnia 2011 roku

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ. z dnia 23 marca 2016 r.

Wrocław, dnia 7 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/245/2017 RADY MIEJSKIEJ W PIESZYCACH. z dnia 31 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/93/2012 RADY GMINY BROJCE. z dnia 19 października 2012 r.

Warszawa, dnia 4 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/34/18 RADY GMINY GARBATKA-LETNISKO. z dnia 7 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIV/243/2017 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY. z dnia 31 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 9 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/122/2016 RADY GMINY MICHAŁOWICE. z dnia 25 kwietnia 2016 r.

Poznań, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/125/2015 RADY MIASTA I GMINY WRONKI. z dnia 24 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/223 /2009 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 czerwca 2009 roku

UCHWAŁA Nr XV/76/07 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 28 grudnia 2007r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XII/152/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

Załącznik do Uchwały Nr XXII/158/16 Rady Gminy Dzierżoniów z dnia 31 marca 2016r.

UCHWAŁA NR LXVII/404/2018 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR VI/34/15 RADY GMINY BARTNICZKA. z dnia 12 czerwca 2015 r.

Poznań, dnia 5 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/130/2016 RADY GMINY TARNÓWKA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Olsztyn, dnia 21 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/81/2015 RADY GMINY JONKOWO. z dnia 15 października 2015 r.

Szczecin, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/2016 RADY GMINY RADOWO MAŁE. z dnia 24 marca 2016 r.

Olsztyn, dnia 6 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/169/2017 RADY MIEJSKIEJ W MŁYNARACH. z dnia 17 lutego 2017 r.

Olsztyn, dnia 25 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/84/15 RADY GMINY KURZĘTNIK. z dnia 14 sierpnia 2015 r.

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Wrocław, dnia 26 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XL/4/2013 RADY MIEJSKIEJ ZĄBKOWIC ŚLĄSKICH. z dnia 23 stycznia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA Nr XXXV/245//2014 Rady Gminy Sieroszewice z dnia 11 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 14 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 121/XX/2016 RADY GMINY STAROŹREBY. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/ 35 /2011 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 26 MAJA 2011 ROKU

UCHWAŁA NR.. Rady Gminy Krasiczyn z dnia 2011 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOTACJI ZBUDŻETU GMINY JERZMANOWICE - PRZEGINIA NA REALIZACJĘ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W ROKU 2016

RADY GMINY OSIECZNICA

Kraków, dnia 11 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/263/2014 RADY GMINY TOMICE. z dnia 28 marca 2014 roku

UCHWAŁA NR VI/43/11 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBIATOWIE z dnia 31 marca 2011 roku

Uchwała Nr XXXIII/223/2017 Rady Gminy Brudzew z dnia 27 kwietnia 2017r. Rada Gminy Brudzew uchwala co następuje:

Wrocław, dnia 7 stycznia 2016 r. Poz. 61 UCHWAŁA NR XV/76/15 RADY MIEJSKIEJ W NIEMCZY. z dnia 28 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVI/206/2012 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 21 grudnia 2012 r.

Uchwała Nr XII/106/16 Rady Miejskiej w Pyzdrach z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/53/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 18 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR LIX/421/2018 RADY GMINY LUBIN. z dnia 26 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 31 stycznia 2014 r. Poz. 464 UCHWAŁA NR XXXIII/212/2014 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 28 stycznia 2014 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/136/2015 RADY GMINY TARNÓW

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU

Warszawa, dnia 13 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/213/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŁOMIANKACH. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/239/17 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR 28/VII/11 RADY MIASTA I GMINY WLEŃ. z dnia 30 maja 2011 r.

UCHWAŁA NR XV/126/16 RADY MIEJSKIEJ W ŁOBŻENICY. z dnia 29 stycznia 2016 r.

Wrocław, dnia 4 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/234/2017 RADY GMINY ŻUKOWICE. z dnia 28 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR IX/61/2015 RADY GMINY TOMICE. z dnia 2 października 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/69/11 RADY MIEJSKIEJ W SKARSZEWACH. z dnia 29 czerwca 2011 r.

Opole, dnia 9 marca 2016 r. Poz. 588 UCHWAŁA NR XIII RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ. z dnia 26 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XLIX/411/2014 RADY GMINY WĄGROWIEC. z dnia 27 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XIX/143/2012 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 22 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR VI / 23 / 2011 RADY GMINY KĘTRZYN z dnia 23 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR 28/IV/15 RADY GMINY POCZESNA. z dnia 29 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/91/15 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 30 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 29 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXIII/556/14 RADY MIEJSKIEJ W BYSTRZYCY KŁODZKIEJ. z dnia 23 kwietnia 2014 r.

Poznań, dnia 28 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/57/2015 RADY GMINY RYCZYWÓŁ. z dnia 2 lipca 2015 r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 29 maja 2015 r. Poz. 998 UCHWAŁA NR XI.65.2015 RADY GMINY W OTYNIU z dnia 20 maja 2015 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Otyń Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594 ze zm.) i podstawie art. 403 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (t. j. Dz. U. z 2013r. poz. 1232 ze zm.) uchwala się co następuje: 1. Określa się zasady udzielania dotacji celowej na zwrot części kosztów budowy indywidualnych, przydomowych oczyszczalni ścieków o przepustowości do 5 m 3 na dobę, wykorzystywanych na potrzeby własnego gospodarstwa domowego lub rolnego w ramach zwykłego korzystania z wód, które zapewnią oczyszczanie ścieków bytowych pochodzących z terenu nieruchomości zabudowanych położonych na terenie Gminy Otyń, w stopniu umożliwiającym odprowadzanie ich do gleby lub wody zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. 1. Dotacja celowa udzielana jest na wniosek: 1) osób fizycznych, 2) wspólnot mieszkaniowych, 3) osób prawnych, 4) przedsiębiorców, 5) jednostek sektora finansów publicznych, będących gminnymi lub powiatowymi osobami prawnymi, zwanych dalej Wnioskodawcą. 2. O dotację celową nie mogą ubiegać się podmioty, których budynki położone są na terenach uzbrojonych w sieć kanalizacji sanitarnej. Wyjątkiem jest, gdy budowa sieci kanalizacyjnej jest technicznie lub ekonomicznie nieuzasadniona. 3. Dotacje udzielane są do wyczerpania kwoty zarezerwowanej na ten cel w budżecie Gminy Otyń na dany rok. 4. Wysokość jednorazowej dotacji wynosi 50% poniesionych kosztów budowy wynikających z przedłożonych rachunków lub faktur, nie więcej jednak niż 2.500,00zł. 5. 1. O dotację może ubiegać się Wnioskodawca, który posiada prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. 2. Dotacja obejmuje koszty poniesione od dnia podpisania umowy o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków. 3. Dotacją nie mogą zostać objęte koszty:

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 2 Poz. 998 1) robót wykonanych we własnym zakresie przez Wnioskodawcę, 2) zakupu gruntów, 3) obsługi kredytów i innych zobowiązań finansowych związanych z budową oczyszczalni, 4) konserwacji i utrzymania przydomowej oczyszczalni. 6. 1. Wniosek o przyznanie dotacji celowej na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków należy złożyć w Urzędzie Gminy Otyń w terminie do 31 października roku poprzedzającego budowę oczyszczalni. 2. Wzór wniosku o przyznanie dotacji celowej określa załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. Wnioski niezgodne z wzorem nie będą rozpatrywane. 3. Do wniosku należy dołączyć oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. 4. W przypadku braków formalnych we wniosku lub braku wymaganych załączników, Wnioskodawca zostanie pisemnie wezwany do uzupełnienia wniosku w terminie 14 dni od daty otrzymania wezwania. Nieuzupełnienie wniosku w wymaganym terminie powoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia. 7. 1. Dotacja będzie przyznawana według kolejności złożenia kompletnych wniosków i wypłacana na zasadach określonych w umowie o udzieleniu dotacji celowej na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków zawartej pomiędzy Wójtem a Wnioskodawcą. 2. Umowa określa w szczególności: 1) wysokość dotacji, tryb płatności oraz sposób i termin jej rozliczenia, 2) cel oraz opis zakresu rzeczowego zadania przewidzianego do realizacji, 3) termin realizacji przedmiotu umowy, 4) tryb kontroli wykonania zadania, 5) warunki i termin zwrotu dotacji. 3. Umowa zostaje zawarta w terminie 30 dni od daty uchwalenia budżetu Gminy Otyń na rok, w którym ma zostać zrealizowana budowa oczyszczalni, pod warunkiem zatwierdzenia wniosku przez Komisję, o której mowa w 14. 8. Dotacja na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków na tej samej nieruchomości przysługuje tylko raz. 9. 1. Niezwłocznie po zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Wnioskodawca zgłasza Wójtowi jej zakończenie, zgodnie z 2.1 Rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 2 lipca 2010r. w sprawie rodzajów instalacji, których eksploatacja wymaga zgłoszenia i jednocześnie składa wniosek o płatność. 2. Do wniosku o płatność należy dołączyć: 1) kopię imiennych faktur lub rachunków potwierdzające poniesione wydatki, 2) kopię atestów lub certyfikatów na zakupione urządzenia wraz z dokumentem potwierdzającym posiadanie gwarancji na zakupione urządzenia (karta gwarancyjna, zapis w umowie, oświadczenie sprzedawcy, itp.), oraz instrukcję użytkowania (oryginały do wglądu), 3) kopię zaświadczenia, wydanego przez Starostwo Powiatowe w Nowej Soli, o braku sprzeciwu na wykonanie przydomowej oczyszczalni ścieków, lub potwierdzenie złożenia Staroście Nowosolskiemu zgłoszenia zamiaru budowy przydomowej oczyszczalni ścieków i oświadczenie wnioskodawcy, że upłynął okres 30 dni na wydanie przez Starostę sprzeciwu do zamiaru budowy i nie został on doręczony Dotowanemu, lub kopię pozwolenia na budowę zezwalającego na wykonanie przydomowej oczyszczalni ścieków; 4) kopię pozwolenia wodno-prawnego, jeżeli urządzenie przyłączone będzie do urządzeń melioracyjnych. 3. Wzór wniosku o płatność stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 4. Zgłoszenia, o którym mowa w ust. 1 należy dokonać najpóźniej do dnia 31 sierpnia roku, w którym została zawarta umowa o udzielenie dotacji.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 3 Poz. 998 10. 1. Po dokonaniu zgłoszenia, o którym mowa w 9 przeprowadza się komisyjnie wizję lokalną nieruchomości, na której przeprowadzona została inwestycja, celem sprawdzenia zgodności jej wykonania z niniejszą Uchwałą i umową. 2. Z czynności określonej w ust. 1 sporządza się protokół. 3. Protokół, o którym mowa w ust. 2 nie stanowi odbioru w rozumieniu przepisów prawa budowlanego. 11. Wypłata dotacji następuje po sprawdzeniu zgodności wykonania inwestycji w trybie określonym w 10 z uwzględnieniem przedłożonych przez Wnioskodawcę faktur i rachunków potwierdzających poniesione wydatki najpóźniej do dnia 31 października roku, w którym została zawarta umowa o udzielenie dotacji. 12. Gmina zastrzega sobie prawo kontroli prawidłowości eksploatacji przydomowej oczyszczalni, na której budowę zostało przyznane dofinansowanie przez okres 5 lat od daty wypłaty dotacji. 13. Dotacje wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem podlegają zwrotowi na zasadach określonych przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 885 ze zm.). 14. W celu realizacji postanowień niniejszej uchwały Wójt powołuje Komisję oraz określa Regulamin jej pracy. 15. Wójt prowadzi rejestr składanych wniosków i zawartych umów. 16. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Otyń. 17. Uchwała wchodzi w życie w terminie 14 dni od daty jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Krzysztof Pilch

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 4 Poz. 998 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XI.65.2015 Rady Gminy w Otyniu z dnia 20 maja 2015 r. Wójt Gminy Otyń ul. Rynek 1 67-106 Otyń WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej na budowę indywidualnej przydomowej oczyszczalni ścieków o przepustowości do 5 m 3 na dobę, wykorzystywanej na potrzeby własnego gospodarstwa domowego lub rolnego 1. Dane wnioskodawcy: 1) Imię i nazwisko... 2) Adres zamieszkania... 3) Nr telefonu... 2. Lokalizacja oczyszczalni: 1) Miejscowość:... 2) Numer działki ewidencyjnej... 3. Tytuł prawny do w/w nieruchomości: - własność, - współwłasność, - użytkowanie wieczyste. * 4. Informacje finansowe Wnioskowana kwota dofinansowania... zł., słownie:... Szacowany całkowity koszt budowy oczyszczalni to... zł. 5. Planowana inwestycja uzyskała wsparcie finansowe z innych programów lub instytucji TAK / NIE* 6. Terminy (miesiąc i rok) Planowany termin rozpoczęcia budowy oczyszczalni... Planowany termin zakończenia budowy oczyszczalni... * niepotrzebne skreślić Wymagane załączniki do wniosku: /data i czytelny podpis wnioskodawcy/ 1) Kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, na której zlokalizowane zostanie przedsięwzięcie. 2) Oświadczenie każdego ze współwłaścicieli nieruchomości, na której zlokalizowane zostanie przedsięwzięcie, o wyrażeniu zgody na wybudowanie i użytkowanie oczyszczalni.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 5 Poz. 998 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XI.65.2015 Rady Gminy w Otyniu z dnia 20 maja 2015 r. Otyń, dnia..... Wójt Gminy Otyń ul. Rynek 1 67-106 Otyń WNIOSEK O PŁATNOŚĆ dotacji celowej z budżetu Gminy Otyń na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków bytowych. 1. Dane wnioskodawcy: 1) Imię i nazwisko... 2) Adres zamieszkania... 3) Nr telefonu... 2. Lokalizacja oczyszczalni: 1) Miejscowość:... 2) Numer działki ewidencyjnej... 3. Umowa dotacji Nr... z dnia.... 4. Nazwa banku i nr konta wnioskodawcy........... 5. Zestawienie kosztów: Lp. Nr faktury/rachunku Data wystawienia Kwota netto Kwota brutto Razem 6. Oświadczam, że: 1. Przedstawione powyżej faktury / rachunki dotyczą budowy przydomowej oczyszczalni ścieków, objętej umową dotacji Nr... z dnia... 2. Podatek VAT jest / nie jest* moim kosztem i nie będę ubiegał się o jego zwrot.... data i czytelny podpis wnioskodawcy

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 6 Poz. 998 Załączniki: 1) Oryginały faktur / rachunków szt. do weryfikacji i ostemplowania (każda faktura musi być opisana na odwrocie dotyczy umowy dotacji Nr... z dnia... z budżetu Gminy Otyń, przez Dotowanego. 2) Kopia zaświadczenia, wydanego przez Starostwo Powiatowe w Nowej Soli, o braku sprzeciwu na wykonanie przydomowej oczyszczalni ścieków, lub kopia potwierdzająca zgłoszenie zamiaru budowy przydomowej oczyszczalni ścieków do Starostwa Nowosolskiego i oświadczenie wnioskodawcy, że upłynął okres 30 dni na wydanie sprzeciwu do zamiaru budowy przez Starostwo Nowosolskie i nie został on doręczony Dotowanemu, lub kopia pozwolenia na budowę zezwalającego na wykonanie przydomowej oczyszczalni ścieków*. 3) Kopia pozwolenia wodno-prawnego (jeżeli jest wymagane). * 4) Kopia potwierdzającą zgłoszenie Wójtowi wykonania inwestycji przed rozpoczęciem eksploatacji. 5) Oświadczenie Dotowanego, że wybudowana oczyszczalnia spełnia wymagania przepisów prawa. * niepotrzebne skreślić Wypełnia Urząd Gminy Otyń 1. Przedłożony wniosek spełnia / nie spełnia* warunki określone w umowie.... data i czytelny podpis wnioskodawcy 2. Z przedłożonych faktur, rachunków uznano wydatki na kwotę. zł. 3. Zakwalifikowano do wypłaty kwotę dotacji w wysokości.... zł, Słownie:.. * niepotrzebne skreślić Data Zatwierdzam do wypłaty: Podpisy Komisji.... Data, pieczęć i podpis Wójta