DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI



Podobne dokumenty
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 3. Rok

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI (DN)

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

*dotyczy podatników nieobjętych rejestrem PESEL DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 2.Rok

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Gorzów Wielkopolski, dnia 4 stycznia 2016 r. Poz. 20 UCHWAŁA NR XIII/79/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIEŃSKU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała Nr III/26/2010 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 grudnia 2010 roku

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. Nr dokumentu INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR XXXI/513/15 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 2 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 14 czerwca 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 30 maja 2019 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA..R (wyszczególnić miesiące i rok)

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

UCHWAŁA NR XVIII/103/2012 RADY GMINY PIASKI. z dnia 27 marca 2012 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR XXXV/190/13 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 25 października 2013 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

UCHWAŁA NR XXV/298/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XLVII/274/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/603/16 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 3 lutego 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

1. Numer ewidencyjny EPN Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XV/219/15 Rady Miasta Białystok z dnia 7 grudnia 2015 r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. Nr dokumentu. Pola 10, 11, 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

WÓJT GMINY SITKÓWKA-NOWINY UL. BIAŁE ZAGŁĘBIE 25, NOWINY

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Damasławek Nr XVII/111/15 z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

UCHWAŁA NR XIII/79/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIEŃSKU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI ...

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Transkrypt:

DN NUMER KARTY KONTOWEJ PODATNIKA DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI pieczątka podatnika Podstawa prawna: Art. 6 ust. 9 11 Ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity z 2010 r. Dz.U. Nr 95, poz. 613 z późn. zm.) Składający: Formularz jest przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek nieposiadających osobowości prawnej, a także jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych oraz jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych będących: właścicielami, posiadaczami samoistnymi, użytkownikami wieczystymi budynków, budowli oraz gruntów nieobjętych przepisami o podatku rolnym i o podatku leśnym. Formularz przeznaczony jest także dla posiadaczy gruntów, budynków i budowli stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Formularz wypełniają także osoby fizyczne, które pozostają w stosunku współwłasności lub posiadania wskazanych wyżej przedmiotów opodatkowania z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Organ podatkowy: A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI NA ROK Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego, a w przypadku zaistnienia w trakcie roku podatkowego okoliczności mających wpływ na powstanie, zmianę lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego w terminie 14 dni od zaistnienia tych okoliczności. Prezydent Miasta Krakowa Załącznik nr 3 do uchwały nr RMK z dnia 2013 r. Urząd Miasta Krakowa Wydział Podatków i Opłat, al. Powstania Warszawskiego 10, 31-549 Kraków 1. złożenie deklaracji 2. złożenie deklaracji w trakcie roku podatkowego miesiąc 3. korekta deklaracji 1 miesiąc 1 W przypadku złożenia korekty deklaracji należy wpisać miesiąc, następujący po miesiącu, w którym wystąpiły okoliczności mające wpływ na zmianę wysokości podatku. Wraz ze złożeniem korekty podatnik wyjaśnia jej przyczyny w części F. deklaracji lub w osobnym piśmie. B. DANE PODATNIKA Podatnik (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. Osoba fizyczna 2. Osoba prawna 3. Jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną * Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną** Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** e-mail Numer NIP * Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** PKD/EKD* Numer rachunku bankowego B.2. ADRES SIEDZIBY */ MIEJSCE ZAMIESZKANIA** Kraj Województwo Powiat Gmina Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta B.3. MIEJSCE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ*/ADRES DO KORESPONDENCJI** wpisać jeżeli adres jest inny niż w B.2. Kraj Województwo Powiat Gmina Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta DN 1/ 4

C. INFORMACJE DOTYCZĄCE GRUNTÓW, BUDYNKÓW I BUDOWLI BĘDĄCYCH W POSIADANIU PODATNIKA (Łącznie zwolnione i przeznaczone do opodatkowania). Lp. Kody tytułów władania: Jednostka ewidencyjna Numer obrębu 1-Własność; 2-Współwłasność; 3-Posiadanie samoistne; 4-Użytkowanie wieczyste; 5-Trwały zarząd; 6-Najem; 7-Dzierżawa; 8-Użyczenie; 9-Użytkowanie; 10-Bez tytułu prawnego Numer działki Kod tytułu wład. użytkowa budynku w m 2 Wartość budowli w zł 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ogółem: W przypadku większej ilości działek należy wypełnić załącznik DN-A Liczba załączników: D. PODSTAWA OPODATKOWANIA (Bez ulg i zwolnień. Podstawy opodatkowania przedmiotów zwolnionych z podatku należy wpisać w część G. deklaracji). D.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej na obszarach określonych w załączniku nr 1 do właściwej uchwały RMK w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości, na których rozpoczęto proces inwestycyjny 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie produkcji wyrobów piekarniczych, cukierniczych, mięsnych 4. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie betoniarstwa, kamieniarstwa, stolarstwa, mechaniki pojazdowej, blacharstwa pojazdowego, lakiernictwa pojazdowego 5. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie kultury fizycznej i sportu Podstawa opodatkowania w m 2 Stawka 6. Pod jeziorami zajętymi na zbiorniki wodne, retencyjne lub elektrowni wodnych 7. Pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego D.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI użytkowa budynku lub jego części to powierzchnia mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. 1. Mieszkalnych 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej, w których proces inwestycyjny został zakończony po dniu 1 stycznia 2007 r. położonych na obszarach określonych w załączniku nr 1 do właściwej uchwały w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości Podstawa opodatkowania w m 2 Stawka DN 2/ 4

4. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie produkcji wyrobów piekarniczych, cukierniczych, mięsnych 5. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie betoniarstwa, kamieniarstwa, mechaniki pojazdowej, blacharstwa pojazdowego, lakiernictwa pojazdowego 6. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie branż wymienionych w załączniku nr 2 do uchwały nr LXXXI/1060/09 Rady Miasta Krakowa z dnia 23 września 2009 r. w sprawie przyjęcia programu gospodarczego wspierania przedsiębiorczości w zakresie branż chronionych i zanikających (Dz. Urz. Woj. Małopol. Nr 679, poz. 5084 z późn. zm.) Podstawa opodatkowania w m 2 Stawka 7. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 8. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 9. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie kultury fizycznej i sportu 10. Związanych z prowadzeniem żłobków i klubów dziecięcych wpisanych do rejestru zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. Nr 45, poz. 235 z późn. zm.) 11. Pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego D. 3 BUDOWLE Budowle lub ich części związane z działalnością gospodarczą Wartość w zł Stawka Budowle stadionów sportowych wraz z infrastrukturą stanowiącą integralną całość technicznoużytkową E. PODATEK DO ZAPŁATY KWOTA NALEŻNEGO PODATKU ZAOKRĄGLONA DO PEŁNYCH ZŁOTYCH (Końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych). RATY PODATKU WYKAZAĆ PROPORCJONALNIE W PEŁNYCH ZŁOTYCH (Raty, które po podziale posiadają końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. W ostatniej racie następuje wyrównanie do kwoty podatku do zapłaty). Płatne do: 31 stycznia 15 lutego 15 marca 15 kwietnia 15 maja 15 czerwca Liczba kontrolna 15 lipca 15 sierpnia 15 września 15 października 15 listopada 15 grudnia F. UZASADNIENIE PRZYCZYNY ZŁOŻENIA KOREKTY DEKLARACJI (Korekta deklaracji wiąże się ze sprostowaniem lub uzupełnieniem danych deklaracji lub zmianą wysokości podatku w roku podatkowym. W przypadku sprostowania lub uzupełnienia danych należy podać, co ulega sprostowaniu, a w przypadku zmiany wysokości podatku, jakie okoliczności wpłynęły na jego zmianę np. nabycie działki numer... w dniu...; zbycie działki numer... w dniu...; zmiana sposobu wykorzystywania przedmiotu opodatkowania od dnia...; omyłka w wyliczeniu podatku; pominięcie przedmiotu opodatkowania; błędne zadeklarowanie podstawy opodatkowania). Aby formularz wyliczył automatycznie podatek po korekcie, należy przepisać liczby kontrolne podane w części E. poprzednich deklaracji. Brak lub błędne wpisanie liczby kontrolnej z poprzednich deklaracji spowoduje błędne wyliczenie podatku. styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień DN 3/ 4

G. INFORMACJA O GRUNTACH, BUDYNKACH I BUDOWLACH ZWOLNIONYCH Z OPODATKOWANIA Liczba porządkowa działki, wskazanej w części C. deklaracji, na której znajduje się przedmiot zwolniony z opodatkowania zwolnionych użytkowa zwolnionych budynków w m 2 Wartość zwolnionych budowli w zł Podstawa prawna zwolnienia Ogółem na stronie W przypadku większej ilości działek zwolnionych należy wypełnić załącznik DN-B Liczba załączników: H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/PEŁNOMOCNIKA (niepotrzebne skreślić). W przypadku podpisania deklaracji przez pełnomocnika do deklaracji dołącza się pełnomocnictwo, o ile nie zostało już wcześniej złożone oraz wnosi się opłatę skarbową w wysokości 17,00 zł od każdego złożonego pełnomocnictwa na rachunek bankowy wskazany na http://www.bip.krakow.pl/?sub_dok_id=15208. Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis (pieczątka) podatnika/osoby reprezentującej podatnika (niepotrzebne skreślić) Telefon/e-mail Dane osoby do kontaktu z organem podatkowym: Imię Nazwisko e-mail Telefon I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO W przypadku niewpłacenia podatku lub jego części w ustawowo określonym terminie, niniejsza deklaracja stanowi podstawę wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 roku o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 z późn. zm.). DN 4/ 4

DN-A Numer załącznika: INFORMACJE DOTYCZĄCE GRUNTÓW, BUDYNKÓW I BUDOWLI BĘDĄCYCH W POSIADANIU PODATNIKA Łącznie zwolnione i przeznaczone do opodatkowania Załącznik nr 4 do uchwały nr RMK z dnia 2013 r. Załącznik DN-A stanowi kontynuację części C. deklaracji. Formularz jest przeznaczony dla tych podatników, którzy wypełniając deklarację DN w części C. z uwagi na ograniczoną ilość miejsca nie mogli wpisać wszystkich posiadanych nieruchomości. Wyliczenie rozpoczyna się od numeru porządkowego 10. Jeżeli ilość miejsca na wypełnionym załączniku okazała się także niewystarczająca należy wypełnić kolejny załącznik zachowując ciąg liczb porządkowych. NA ROK A. DANE PODATNIKA A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ** Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** Numer NIP * Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** PKD/EKD* C. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Lp. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Kody tytułów władania: Jednostka ewidencyjna Numer obrębu Numer działki 1-Własność; 2-Współwłasność; 3-Posiadanie samoistne; 4-Użytkowanie wieczyste; 5-Trwały zarząd; 6-Najem; 7-Dzierżawa; 8-Użyczenie; 9-Użytkowanie; 10-Bez tytułu prawnego Kod tytułu wład. użytkowa budynku w m 2 Wartość budowli zł Ogółem (suma podstawy opodatkowania wykazanych na stronie) DN-A 1/ 2

C. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Lp. 23 Jednostka ewidencyjna Numer obrębu Numer działki Kod tytułu wład. użytkowa budynku w m 2 Wartość budowli 24 25 1 ` 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Ogółem (suma podstawy opodatkowania wykazanych na stronie) DN-A 2/ 2

DN-B Numer załącznika: INFORMACJA O GRUNTACH, BUDYNKACH I BUDOWLACH ZWOLNIONYCH Z OPODATKOWANIA Załącznik nr 5 do uchwały nr RMK z dnia 2013 r. Załącznik DN-B stanowi kontynuację części G. deklaracji. Formularz jest przeznaczony dla tych podatników, którzy wypełniając deklarację DN w części G., z uwagi na ograniczoną ilość miejsca, nie mogli wpisać wszystkich zwolnionych z opodatkowania nieruchomości. W miejsce: Liczba porządkowa działki zwolnionej wskazanej w części C. deklaracji należy wpisać numer porządkowy działki zwolnionej, wskazany w części C. deklaracji lub załacznika DN-A. NA ROK A. DANE PODATNIKA A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną * dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną ** Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ** Nazwa skrócona * / imię ojca, imię matki ** Numer NIP * Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** PKD/EKD* G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Liczba porządkowa działki, wskazanej w części C. deklaracji, na której znajduje się przedmiot zwolniony z opodatkowania zwolnionych użytkowa zwolnionych budynków w m 2 Wartość zwolnionych budowli w zł Podstawa prawna zwolnienia Ogółem na stronie DN-B 1/ 2

G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Liczba porządkowa działki, wskazanej w części C. deklaracji, na której znajduje się przedmiot zwolniony z opodatkowania zwolnionych użytkowa zwolnionych budynków w m 2 Wartość zwolnionych budowli w zł Podstawa prawna zwolnienia Ogółem na stronie DN-B 2/ 2