Instrukcja obróbki materiału VITA Farbkommunikation VITA Farbkommunikation VITA pobór koloru VITA komunikacja koloru VITA reprodukcja koloru VITA kontrola koloru Stan z 0.4 VITA shade, VITA made. VITAVM LC jest mikrocząsteczkowym kompozytem światłoutwardzalnym przeznaczony do zewnątrzustnego zastosowania. Swoje zastosowanie znajduje w wykonywniu uzupełnień stałych i ruchomych. Dostępny w kolorach VITA SYSTEM 3D-MASTER i VITA classical A D4.
Spis treści VITA SYSTEM 3D-MASTER 3 Kompozyt drobnocząsteczkowy 4 Dane - fakty 5 Zakres zastosowania 6 Wiadomości dotyczące utwardzania światłem 7 Modelowanie podbudowy i przygotowanie 8 Uaktywnienie podbudowy/pośrednik przyczepności 9 PRE OPAQUE obróbka 0 OPAQUE PASTE obróbka OPAQUE proszek - obróbka 2 Nakładanie warstw wg schematu BASIC 4 Nakładanie warstw w przypadku niewielkiej ilości miejsca. 6 Indywidualne nakładanie warstw / GINGIVA 7 Licówki 9 Prowizorium długoczasowe z kompozytu VITAVM LC - powierzchnie licowane podbudów z tlenku cyrkonu jak również podbudowy z PEEK 20 Nakładanie warstw kompozytu na VITA CAD-Temp 2 Indywidualizacja akrylowych zębów konfekcyjnych VITA 24 Polymeryzacja 26 Tabele przyporządkowania 28 Masy uzupełniające 29 Optymalne opakowanie 30 Asortyment 3 Wskazówki i instrukcje pielęgnacji 33 Pytania & odpowiedzi 36 Rozwiązywanie problemów 38 Wkłady 8 2
VITA SYSTEM 3D-MASTER Kompetencje od ponad 80 lat Odpowiednie tzn. nie tylko dokładne i właściwe określenie koloru. Kompetencje w zakresie koloru, to dla nas przede wszystkim rozwiązywanie zaistniałych problemów w całym procesie technologicznym. Główne zadanie firmy VITA, to optymalizacja doboru i reprodukcji koloru. Dzięki standaryzacji procesów technologicznych został zopzymalizowany cały proces i jego wydajność. Wymogi, które stawia przed firmami rynek dentystyczny, to przede wszystkim osiąganie lepszych wyników przy mniejszym nakładzie środków i pracy. Ten cel łączy nas wszystkich. VITA pobór koloru Jednoznaczne określenie koloru podstawowego pojedynczego zęba, to najważnieszy czynnik w zaakceptowaniu nowego uzupełnienia przez pacjenta. Kolor podstawowy znajdujemy przede wszystkim w obszarze centralnym zębiny (środek zęba i obszar częściowo graniczący z dziąsłem). Określenie efektów Naturalne zęby to prawdziwy cud natury. Dlatego po wyznaczeniu podstawowego koloru zęba, tak ważnym staje się rozpoznanie obszarów przeziernych lub poszczególnych anomalii. Wszystkie te rozpoznane obszary pozwalają na odpowiednią reprodukcję różnorodnych efektów, które istnieją w naturalnym zębie pacjenta. Aby uchwycić wszystkie niuanse i efekty, zalecamy stosowanie fotografii cyfrowej. Komunikacja koloru VITA Perfekcyjna reprodukcja wybranego koloru to przede wszystkim przesłanie do pracowni całkowitej dokumentacji dotyczącej dobranego koloru. Każde nieporozumienie łączy się z dodatkową pracą i kosztami. Aby uchwycić wszystkie niuanse i efekty oraz wykluczyć jakiekolwiek problemy związane z reprodukcją koloru, zalecamy stosowanie fotografii cyfrowej. Oprogramowanie urządzenia VITA Easyshade ShadeAssist jest szablonem, który zezwala na zebranie wszystkich danych jak na recepcie. Przy pomocy tych informacji możemy szybko i pewnie reprodukować kolor oraz wykonać uzupełnienie protetyczne, które będzie harmonizowało z resztą uzębienia w jamie ustnej pacjenta. Reprodukcja koloru VITA W procesie reprodukcji koloru, najważniejsze to adekwatna reprodukcja koloru podstawowego. Przy odpowiedniech umiejętnościach możemy właściwie uchwycić wszysytkie niuanse i efekty wykonywanego uzupełnienia. Stosując materiały VITA wykluczamy problematyczne mieszanie mas i tworzymy uzupełnienia najwyższej jakości. Kontrola koloru VITA Ostatni etap w procesie wykonawstwa laboratoryjnego to kontrola jakości pobranego i odtworzonego koloru. W całym procesie technologicznym VITA, obiektywna kontrola wyniku związanego z reprodukcją koloru zajmuje najważniejsze miejsce. Tylko w ten sposób możemy uzyskać pełną aprobatę naszych pacjentów i wykluczyć dodatkowe korektury. W przypadku kompozytu światłoutwardzalnego VITAVMLC, kontrolę przprowadzamy przy pomocy VITA Toothguide lub Linearguide 3D-MASTER. 3
Kompozyt drobnocząsteczkowy Znakomity materiał VITA VM LC optymalnie scala właściwości fizyczne, łatwość obróbki i naturalną estetykę. Drobnocząsteczkowy wypełniacz nieorganiczny wielkości cząstek pierwotnych (wielkość niewielu nanometrów), jest w tym materiale szczególnie homogenicznie porozdzielany. Dzięki homogenicznie porozdzielanemu wypełniaczowi wszystkie niepożądane efekty rozproszenia światła są minimalizowane, a najwyższy stopień czystości barwy i przezierności zostaje w pełni zagwarantowany. Prepolimer, napęczniały dziąki monomerowi i spolimeryzowany w śiatce usieciowany monomer nieorganiczny materiał z napełniaczem mikrocząsteczkowym, funkcja powierzchniowa, spolimeryzowany z siatką polimerową Dzięki procesowi uszlachetnienia, nieorganiczny wypełniacz posiada funkcje powierzchniowe i bierze czynny udział w polimeryzacji. Stała pozycja w strukturze usieciowanej, gwarantuje wymaganą trwałość materiału i optymalną jakość powierzchni. Zastosowanie dodatkowego, specjalnie do tego celu stworzonego prepolimeru gwarantuje optymalną obróbkę, wysoce usieciowaną matrycę i zredukowany skurcz materiału. Olśniewająca estetyka dzięki znakomitym właściwościom świetlno-optycznym, które upodobniają uzupełnienia licowane kompozytem VITA VM LC do ceramiki. Nie do odróżnienia: Ząb VITA VM LC, 2-22 VITA VM 3 Naturalne oddziaływanie walorów estetycznych Reprodukcja naturalnej fluorescencji i opalescencji, to cel nadrzędny w wykonawstwie estetycznych uzupełnień protetycznych. Jak wszystkie masy VITA VM również VITA VM LC posiada właściwości refrakcji (załamania światła) i zdolność odbicia światła, które są cechami charakterystycznymi w naturalnym szkliwie. Zdjęcia naturalnych zębów w świetle UV, czynią widocznym punktowy efekt fluorescencji o różnym natężeniu. Wiele mas VITA VM LC zawiera pigmenty, dzięki którym nowe uzupełnienia uzyskują pierwszorzędną fluorescencję. Drobnocząsteczkowy wypełniacz nieorganiczny zapewnia materiałowi VITA VM LC efekt opalescencji. Efekt ten jest szczególnie widoczny w masach szkliwa. Bardzo dobre możliwości polerowania materiału Ważnym kryterium dla technika dentysty, stomatologa oraz pacjenta stanowiącym o jakości materiału jest drobne rozczłonkowanie mikrocząsteczek, które tworzą homogeniczną strukturę kompozytu. Dzięki takiej strukturze, powierzchnia licowana jest homogeniczna i można ją łatwo wypolerować. Gładka powierzchnia uzupełnienia to przede wszystkim przyjemne i komfortowe odczucie dla pacjenta. VITA VM LC zapewnia następujące korzyści: optymalne właściwości obróbki i szybkie wyniki potwierdzona znakomita stabilność kolorów i niski stopień osadzania się płytki nazębnej. szeroki zakres zastosowania znakomite wyniki pod względem estetycznym dzięki ergonomicznemu podziałowi pracy pewna reprodukcja koloru nawet przy ograniczonych możliwościach licowania pewny pobór i reprodukcja koloru dzięki VITA SYSTEM 3D-MASTER i VITA classical 4
Dane - fakty Głębokość abrazji [µm] 40 4 42 43 Odporność na abrazję Aktualne badania* nad zużyciem, symulowane na akrylowych materiałach licujących, potwierdziły że VITA VM LC Enamel charakteryzuje się wyższą odpornością na abrazję niż produkty konkurentów. *Quintessenz Zahntechnik 200;36(8):074-082 44 45 Material A VITA VM LC EN Material B Głębokość abrazji po symulacji zużycia (diagram VITA; dane pochodzą z QZ 200;36(8):074-082). Stabilność kolorów i niski stopień osadzania się płytki nazębnej. Dzięki drobno rozmieszczonym mikrocząsteczkom napełniacza, materiał jest bardzo homogeniczny, a powierzchnię można bardzo łatwo polerować. Gęstość powierzchni, niska absorpcja wody i niski stopień porowatości powierzchni gwarantują materiałowi VITA VM LC optymalną stabilność kolorów i maksymalną odporność na tworzenie się płytki nazębnej. 80 60 40 20 00 80 60 40 20 0 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 000 0 Odporność na zginanie [MPa] Material A VITA VM LC Material B Moduł elastyczności E [MPa] Wartość normowana Material A VITA VM LC Material B Korzystne właściwości techniczne kompozytu drobnocząsteczkowego Mechaniczne właściwości materiału VITA VM LC są optymalnie dostosowane do zakresu zastosowania. Wszystkie międzynarodowe normy i wymogi (DIN EN ISO 0477) dotyczące ww materiałów, zostały całkowicie i bez problemu wypełnione. Odporność na zginanie/moduł E Właściwości materiału należy zawsze oceniać w połączeniu z innymi właściwościami i aspektami. Koniecznym staje się ocena odporności na zginanie w połączeniu ze sztywnością danego materiału. Informacje o sztywności materiału możemy otrzymać dzięki wartości modułu elastyczności (moduł E) - im wyższa wartość tym bardziej sztywny jest dany materiał. VITA VM LC przewyższa pod względem odporności na zginanie wyznaczone normy oraz inne materiały. W materiale VITA VM LC całkiem świadomie zrezygnowano z osiągnięcia wyższych wartości, które można zauważyć np. w produkcie wzorcowym B. Połączenie wytrzymałości zmęczeniowej i modułu elastyczności daje w całości nic innego jak kruchość materiału. Sczególnie w przypadku tych wartości kompozyt VITA VM LC może wykazać optymalne właściwości, a to oznacza, że przy bardzo dobrej wytrzymałości zmęczeniowej na zginanie materiał nie jest kruchliwy. VITAVM LC właściwości fizyczne Odporność na zginanie Moduł E Ugięcie Udarność Nieorga. Ilość wypełniacza Wartość około 20 MPa około 4000 MPa około,0 mm około 4,6 kj/m2 45 48% agowo 5
Zakres zastosowania VITA VM LC jest mikrocząsteczkowym kompozytem światłoutwardzalnym przeznaczonym do zewnątrzustnego zastosowania. Zastosowanie znajduje w wykonywniu uzupełnień stałych i ruchomych. Do wykonywania podbudów stosujemy takie stopy i kompozyty, które wg danego producenta można używać z materiałem kompozytowym. W celu stworzenia optymalnego spojenia między metalem i kompozytem zalecamy stosowanie preparatu Alloy Primer firmy Kuraray. Zastosowanie: Częściowe i całkowite licowanie podbudów metalowych: koron, mostów, koron teleskopowych, suprakonstrukcji pod implanty Licowanie podbudów kompozytowych Nakładanie warstw kompozytu na prowizoria długoczasowe z materiału VITA CAD-Temp Indywidualizacja akrylowych zębów konfekcyjnych VITA Bezmetalowe korony i 3-punktowe mosty w odcinku przednim jako prowizoria długoczasowe Licowanie podbudów z polieteroeteroketonu (PEEK) wypełnionego 20% domieszkę ceramiki oraz podbudów BioHPP (bredent) jako prowizoriów długoczasowych. Licowanie podbudów z ZrO2 częściowo stabilizowanych itrem (WRC około 0,5 0-6 K-), jak np. VITA In-Ceram YZ jako prowizoriów długoczasowych Wkłady Licówki Wskazówka: w odcinku bocznym, grubość minimalna licówki w obszarze centralnej bruzdy międzyguzkowej powinna wynosić,5mm i cechować się właściwą okluzją Przeciwwskazania: Dysfunkcje zgryzu lub parafunkcje jak np. bruksizm 6
Wiadomości dotyczące utwardzania światłem Jak funkcjonuje utwardzanie światłem? W czasie naświetlania kompozytu lub opakera światłem o odpowiedniej długości fal, rozpoczyna się polimeryzacja rodnikowa spowodowana fotoinicjatorami, które znajdują się w tych materiałach. W czasie trwania reakcji następuje połączenie krótkich łańcuchów monomeru, które tworzą usieciowaną budowę monomeru. Jednocześnie następuje umieszczenie specjalnie opracowanych wypełniaczy nieorganicznych w budowę usieciowaną. Reakcja powoduje przekształcenie plastycznego kompozytu w twarde i nierozpuszczalne tworzywo. Jakich wskazówek należy przestrzegać w czasie procesu utwardzania światłem? Fotoinicjatory mogą tylko wtedy działać skutecznie kiedy wysyłane światło posiada właściwy stopień intensywności i odpowiednią długość fal. Maksymalna grubość warstwy kompozytu nie może zostać przekroczona. Polimeryzację kompozytu VITAVMLC przeprowadzamy za pomocą urządzeń, których lampy emitują światło w zakresie długości fal od 350nm do 500 nm. Maksymalna intensywność widma powinna wynosić 470 nm. Istnieją różne źródła, które nadają się do tego celu tak jak np: lampy halogenowe, ksenonowe lampy błyskowe, świetlówki (lampy fluorescencyjne). Przy podwyższonej temperaturze, reakcja polimeryzacji przebiega szybciej, tak jak to ma miejsce we wszystkich reakcjach chemicznych. Lampy fluorescencyjne czyli świetlówki nie są najlepszym wyborem, ponieważ wysyłany przez nie strumień ciepła posiada niską temperaturę. Temperatura od 60 80 C panująca we wnętrzu polimeryzatora, gwarantuje szybkie i pewne utwardzenie kompozytu. Należy wykluczyć temperaturę powyżej 20 C. Skutki niedostatecznego utwardzenia światłem. Niedostateczne utwardzenie starymi lub niewłaściwymi lampami, prowadzi do wadliwego usieciowania kompozytu. Brak mechanicznej stabilności jak również niedostateczna jakość powierzchni, prowadzą do przedwczesnego zużycia i uszkodzenia. Najczęstsze skutki, to odpadnie licówek i wtórne przebarwienia. Regularna kontrola i konserwacja polimeryzatorów światłoutwardzalnych eliminuje ww. błędy. Zdj. dokładnie ukazuje niewystarczające utwardzenie światłem. Ośmiotygodniowe składowanie uzupełnienia w czerwonym winie nie spowodowało prawie żadnych przebarwień w kompozycie. Korona została właściwie spolimeryzowana (zdj. po lewej) Prawa korona była polimeryzowana za krótko, uzupełnienie wykazuje bardzo mocne przebarwienia - proces polimeryzacji był za krótki (zdj. po prawej). Zdjęcie : po lewej: w pełni spolimeryzowana korona nie wykazuje prawie żadnych przebarwień po prawej: za krótki proces polimeryzacji, korona wykazuje mocne przebarwienia 7
Modelowanie podbudowy i przygotowanie Generalnie, mikroretnencje podnoszą wytrzymałość spojenia. W przypadku stopów szlachetnych, należy bezwzględnie stosować elementy retencyjne. Generalnie należy przestrzegać wskazówek producenta systemu łączącego. W przypadku licowania koron wtórnych wykonanych techniką galwaniczną, należy stworzyć na suprastrukturze szkieletu mikroretencje lub odpowiednie podcienie. Podbudowa metalowa zostaje opracowana frezem o uzębieniu naprzemianskośnym wg. wskazówek producenta stopu. Powierzchnie, które zostaną wylicowane kompozytem jak np. powierzchnie żujące, obrabiamy gumką. Wszystkie powierzchnie podlegające licowaniu oczywiście w zależności od rodzaju stopu, należy dokładnie wypiaskować tlenkiem glinu (materiał jednorazowego użytku, wielkość ziaren 0 250µm) pod ciśnieniem 2,5-3,5 bara. Generalnie należy przestrzegać wszystkich wskazówek producenta stopu podanych w załączniku. Po wypiaskowaniu należy bardzo dokładnie oczyścić metalową podbudowę. Całość czyścimy sprężonym powietrzem, które przeszło przez odzielacz wody lub czystym pędzelkiem. Po oczyszczeniu podbudowy następuje nałożenie systemu łączącego. Nałożenie spojenia następuje wg wytycznych producenta zawartych w najnowszej istukcji obróbki materiału. Następnie należy bezpośrednio nałożyć VITA VM LC PRE OPAQUE lub OPAQUE / OPAQUE PASTE. Należy bezwzględnie wykluczyć jakikolwiek kontakt z wodą i wilgocią! W przypadku zabrudzenia powierzchni podbudowy przez kontakt z dłońmi, należy niezwłocznie powtórzyć proces piaskowania. 8
uaktywnienie podbudowy/pośrednik przyczepności W celu stworzenia optymalnego spojenia między metalem i kompozytem zalecamy stosowanie preparatu Alloy Primer firmy Kuraray. Wskazówki dotyczące stosowania innych systemów łączących. Następujące systemy można stosować do ww celu: Heraeus Kulzer Signum Metal Bond I + II GC Metalprimer II Shofu M.L. Primer 3M Espe Rocatec z Espesil Należy przestrzegać wytycznych producenta zawartych w najnowszej istukcji obróbki materiału. Kompozyt VITA VM LC można stosować ze systemami łączącymi, które uaktywniają (kondycjonują) materiał podbudowy i przewidują nałożenie światłoutwardzalnego opakera na bazie metakrylanu. Przed zastosowaniem systemu łączącego należy sprawdzić przydatność obróbki wspólnie z materiałem VITA VM LC. Reguła ta dotyczy również ww systemów łącząco-spajających Za jakiekolwiek szkody wynikłe z braku przydatności systemu łączącego innych producentów i obróbki z materiałem VITA VM LC, jak również jakichkolwiek zmian wprowadzonych w produkcie oraz braku jakości zastosowanego systemu łączącego innych producentów nie ponosimy żadnej odpowiedzialności. To samo dotyczy szkód wynikłych z niewłaściwego użytkowania lub obróbki jak również wszystkich niewłaściwych lub wadliwych instrukcji obróbki i zastosowania systemów łączących innych producentów. VITA VM BOND nie nadaje się do zastosowania jako system łączący z nowym VITA VM LC OPAQUE PASTE i dlatego nie znaduje się już w naszej ofercie produktów. Zalecana obróbka i stosowanie Alloy Primer, Kuraray Podbudowa zostaje wypiaskowana tlenkiem glinu. Następnie całą podbudowę czyścimy sprężonym powietrzem, które przeszło przez oddzielacz wody. Czynność można przeprowadzić czystym pędzelkiem. Należy wykluczyć kontakt ze skórą dłoni i wilgocią jak np. para wodna. Nakładanie preparatu Alloy pędzelkiem lub małą gobką w obsadce - preparat suszymy około minuty. Należy przestrzegać wytycznych producenta zawartych w aktualnej instrukcji obróbki materiału. Następnie należy bezpośrednio nałożyć VITA VM LC PRE OPAQUE lub OPAQUE PASTE / OPAQUE. Jeżeli proces polimeryzacji i nakładanie warstw kompozytu przeprowadzamy na modelu to należy gips zaizolować preparatem VITA VM LC SEPARATOR. VITA VM LC SEPARATOR jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. 9
PRE OPAQUE obróbka PRE OPAQUE jest komopnentem uzupełniającym o zdolnościach płynięcia, podnosi stopień wytrzymałości spojenia w podbudowach z retencjami lub bez retencji. Dzięki znakomitej przepuszczalności światła i niezależnie od grubości warstwy, materiał znakomicie i optymalnie się utwardza. Nawet w obszarach podcieni wystarczy ograniczony dopływ światła, aby utwardzić masę. Dlatego szczególnie zaleca się stosowanie preparatu Pre Opaque w podbudowach z retencjami. Dodatkowa korzyść wypływająca z zastosowania tego preparatu to jednakowa grubość i jednorodność warstwy opakera. PRE OPAQUE zostaje nałożony bezpośrednio po nałłożeniiu systemu łączącospajającego. Wyznaczyć odpowiednią dawkę PRE OPAQUE na płytkę ceramiczną. PRE OPAQUE jest niebezpiecznym związkiem. Przestrzegać wskazówek BHP, które znajdują się na stronie 34-35. PRE OPAQUE zostaje nałożony na podbudowę jednorazowym pędzelkiem. Jedna cienka warstwa wystarczy aby wypełnić wszystkie podcienie. A następnie przeprowadzić proces polimeryzacji. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Wskazówka: w celu stworzenia optymalnego spojenia między PRE OPAQUE i opakerem, neleży nie usuwać warstwy dyspresyjnej. Wykluczyć kontakt ze skórą dłoni i wilgocią. Po polimeryzacji PRE OPAQUE należy opcjonalnie nałożyć OPAQUE lub OPAQUE PASTE. Zabieg ten gwarantuje optymalny wynik. Oba opakery wykazują po procesie polimeryzacji cienką warstwę wynoszącą około 0,2 mm. VITA VM LC CLEANER to roztwór służący do czyszczenia instrumentów, którymi nakładaliśmy niespolimeryzowany kompozyt VM LC. Utwardzone resztki materiału można rozpuścić płynem VM LC OPAQUE LIQUID. VITA VM LC CLEANER jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. 0
OPAQUE PASTE obróbka Nałożenie VITAVM LC OPAQUE PASTE Odpowiednia ilość płynu OPAQUE PASTE zostaje wlana do niecki w czarnej płytce. Wskazówka: strzykawkę z światłoczułym OPAQUE PASTE należy zaraz po użyciu szczelnie zakręcić. Konsystencja OPAQUE PASTE jest optymalnie określona przez producenta. OPAQUE LIQUID stosujemy wyłącznie z proszkiem OPAQUE i nie można go stosować z OPAQUE PASTE. VITA VM LC OPAQUE PASTE jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35.. Opaker w paście nakładamy jednorazowym pędzelkiem. Na powierzchnię podbudowy kładziemy cienkie warstwy - po nałożeniu każdej warstwy następuje polimeryzacja. Tak jak to ma miejsce w przypadku nakładania ceramicznego opakera, pierwsza warstwa nie kryje dokładnie powierzchni podbudowy. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Wskazówka: w przypadku nakładania OPAQUE PASTE nie stosujemy PRE OPAQUE: Podbudowę, która nagrzała się w czasie procesu polimeryzacji należy schłodzić. OPAQUE PASTE może się skroplić i odchodzić od powierzchni retencyjnej. Należy nałożyć tyle warstw opakera (co najmniej 2), aby całkowicie pokryć powierzchnię metalową. Dzięki swojej lepko-sprężystej konsystencji, OPAQUE PASTE posiada optymalną stabilność na krawędziach. Między poszczególnymi cyklami polimeryzacji preparat OPAQUE PASTE należy przykryć ciemnym wiekiem. W celu uzyskania wybranego koloru oraz jego indywidualizacji można wymieszać opakery w paście. Dodatkowo można na spolimeryzowany OPAQUE PASTE nałożyć masy PAINT, lub od drugiej warstwy stosować w postaci domieszki. Jeżeli masy PAINT będą zaaplikowane w czystej postaci na OPAQUE PASTE to należy je utrwalić ręczną lampą polimeryzacyjną. Następnie przeprowadzamy 2 x polimeryzację OPAQUE PASTE. Gotowa podbudowa z nałożonym VITA VM LC OPAQUE PASTE. Aby stworzyć optymalne warunki połączenia opakera w paście z dentyną, należy nakładać masy natychmiast po polimeryzacji opakera. Prócz tego należy chronić podbudowę przed kurzem i wilgocią. Wskazówka: utwardzona powierzchnia VITA VM LC OPAQUE musi wykazywać świecącą powierzchnię i posiadać lekką warstwę dyspersyją. Należy unikać kontaktu z wilgocią oraz zanieczyszczeń spowodowanych kurzem. W przypadku wklęśle wymodelowanych przęseł, należy ww przęsła wyrównać do poziomu podbudowy sąsiednich koron metalowych stosując masy BASE DENTINE, a następnie całość spolimeryzować. W ten sposób osiągamy optymalną reprodukcję koloru. Następnie nakładamy od 2 do 3 cienkich warstw opakera w paście i polimeryzujemy.
OPAQUE proszek - obróbka Nałożenie VITAVM LC OPAQUE Płyn zostaje wlany do niecki w czarnej płytce ceramicznej, przeznaczonej do mieszania preparatów. Następnie dodany zostaje proszek i przy pomocy plastikowej szpatułki całość zostaje wymieszana przez okres około 30 sek. w celu osiągnięcia homogenicznej i rzadkiej mieszanki. Stosunek mieszanki: 5 kropel płynu i płaska łyżka miernicza proszku (daje około 4 jednostki). Odradza się używania metalowej szpatułki, która może wywołać przebarwienie kompozytu. Wskazówka: strzykawkę z światłoczułym OPAQUE PASTE należy zaraz po użyciu szczelnie zakręcić. OPAQUE LIQUID stosujemy wyłącznie z proszkiem OPAQUE i nie można go stosować z OPAQUE PASTE. VITA VM LC OPAQUE LIQUID jest niebezpiecznym związkiem Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. Wskazówka: aby uniknąć zanieczyszczeń i przedwczesnej polimeryzacji opakera, należy stosować do mieszania preparatów czarną płytkę ceramiczną z wiekiem. Przed nałożeniem opakera należy namoczyć pędzel w OPAQUE LIQUID. W celu uzyskania pełnej polimeryzacji, należy nakładać opaker cienkimi warstwami i po każdej nałożonej warstwie polimeryzować. Należy nałożyć tyle warstw opakera (co najmniej 2), aby całkowicie pokryć powierzchnię metalową. Między cyklami polimeryzacji należy wymieszany opaker zakryć ciemnym wiekiem. W celu kolorystycznej indywidualizacji można zastosować COLOR OPAQUE. Wskazówka: przed polimeryzacją, nałożona warstwa opakera musi wykazywać wilgotno-świecącą powierzchię! Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Gotowa podbudowa z nałożonym VITA VM LC OPAQUE. Aby stworzyć optymalne warunki połączenia opakera z dentyną, należy nakładać masy natychmiast po polimeryzacji opakera, prócz tego należy koniecznie chronić podbudowę przed działaniem kurzu i wilgoci. Wskazówka: utwardzona powierzchnia VITA VM LC OPAQUE musi wykazywać suchą i jedwabisto-matową powierzchnię. Należy unikać kontaktu z wilgocią oraz zanieczyszczeń spowodowanych kurzem. W przypadku wklęśle wymodelowanych przęseł, należy ww przęsła wyrównać do poziomu podbudowy sąsiednich koron metalowych stosując masy BASE DENTINE, a następnie całość spolimeryzować. Następnie nakładamy od 2 do 3 cienkich warstw opakera i polimeryzujemy. 2
Nakładanie warstw wg schematu BASIC VITA VM LC OPAQUE PASTE / OPAQUE VITA VM LC ENAMEL podbudowa z przygotowanym preparatem łączącym. VITA VM LC PRE OPAQUE VITA VM LC BASE DENTINE Po nałożeniu PRE OPAQUE, OPAQUE / OPAQUE PASTE, w skład schematu nakładania warstw VITA VM LC BASIC-wchodzą masy BASE DENTINE i ENAMEL. Masy BASE DENTINE są nośnikiem koloru i gwarantują tworzenie licówek o intensywnych kolorach. Szczególnie w przypadku cienkich ścianek licówki, możemy dzięki wariantowi dwuwarstwowemu optymalnie zreprodukować kolor. Użytkownik może za pomocą tylko tych dwóch warstw wykonać uzupełnienie protetyczne o wyjątkowo naturalnym wyglądzie. W celu uzyskania optymalnej reprodukcji koloru grubość licówki nie może wynościć mniej niż 0,5 mm. Wskazówka: porównując nakładanie warstw ceramicznych VM, stosujemy w kompozycie VITA VM LC masę ENAMEL wyłącznie w obszarze brzegu siecznego. Niższy stopień przezierności osiągamy stosując zamiast mas szkliwa masę VM LC EE2 (oprócz kolorów wybielonych). Optymalną reprodukcję koloru w obszarze szyjkowym lub w celu intensyfikacji koloru podstawowego w tym obszarze, osiągamy przez nałożenie mas CHROMA PLUS lub EFFECT LINER. W celu indywidualizacji i charakteryzacji zębów akrylowych oraz uzupełnień wykonanych z materiału VITA VM LC, stosujemy zestaw VM LC PROFESSIONAL KIT oraz VM LC PAINT KIT. Nakładanie warstw w przypadku ograniczonej ilości miejsca - patrz strona.6. 3
Nakładanie warstw wg schematu BASIC Metalowa podbudowa pokryta preparatem VITAVMLC OPAQUE lub OPAQUE PASTE przygotowana do licowania. Wskazówka: po poborze masy kompozytowej, strzykawkę należy natychmiast szczelnie zamknąć VITA VM LC MODELLING LIQUID jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. Nałożenie masy VITAVM LC BASE DENTINE Masa BASE DENTINE w odpowiednim kolorze, zostaje nałożona w obszarze szyjkowym. Należy pozostawić odpowiednio dużo miejsca na szkliwo i analogicznie do schematu nakładania warstw modelować lub zredukować w warstwie BASE DENTINE dalsze obszary licówki. Już na tym etapie pracy należy sprawdzić w artykulatorze okluzję, laterotruzję i protruzję. Do intensyfikacji koloru w obszarze szyjkowym lub koloru podstawowego, zaleca się stosowanie mas CHROMA PLUS lub EFFECT LINER. Patrz strona 6. Tabele przyporządkowania mas znajdują się na stronie 28. Wskazówka: masy VITA VM LC (BD, EN, EE, NT, EL, CP, G) posiadają właściwości tiksotropowe. Lekkie dociśnięcie masy instrumentem do podłoża podbudowy powoduje, że masa staje się bardziej miękka i w zależności od potrzeb można zmieniać je konsystencję. Należy wkluczyć powstawanie pęcherzy powietrza w czasie nakładania warstw kompozytu. Nałożenie masy VITAVM LC ENAMEL Oszczędne uzupełnianie masą ENAMEL następuje w górnej trzeciej części powierzchni licowanej. Tabele przyporządkowania masy ENAMEL znajdują się na stronie 28. Po nałożeniu warstw należy przeprowadzić polimeryzację końcową. W celu łatwiejszej obróbki, szczególnie w obszarach międzyzębowych mostów, można zastosować przed cyklem polimeryzacji końcowej żel VITA Oxyprevent (nr. art. FOP 3). W ten sposób zostaje zredukowana warstwa inhibicyjna. Po cyklu polimeryzacji końcowej, należy dokładnie usunąć żel VITA Oxyprevent, spłukując go dokładnie wodą, a następnie opracować i wypolerować. W celu utrwalenia mas w czasie nakładania warstw, można dodatkowo zastosować lampy do polimeryzacji wstępnej. W przypadku kiedy grubość nałożonych warstw kompozytu wyniesie 2 mm, należy przeprowadzić proces polimeryzacji końcowej. W dalszym ciągu nakładamy warstwy kompozytu nie przerywając pracy. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Korektury kształtu w czasie nakładania warstw kompozytu: korektury kształtu przeprowadzamy po procesie polimeryzacji wstępnej i końcowej za pomocą metalowych frezów o drobnym uzębieniu naprzemianskośnym. Uzupełnianie kompozytem przeprowadzamy na powierzchni wcześniej zroszonej płynem MODELLING LIQUID. Płyn VITA VM LC MODELLING LIQUID ułatwia nakładanie warstw. Instrument do nakładania kompozytu zraszamy niewielką ilością płynu. Stosować oszczędnie! Płyn stosujemy dodatkowo w celu usieciowania spolimeryzowanej i już opracowanej powierzchni licówki. Płynu nie używamy w celu rozrzedzania mas. VITA VM LC MODELLING LIQUID jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. 4
Nakładanie warstw wg schematu BASIC Szlifowanie i polerowanie: Obróbkę powierzchni przeprowadzamy przy pomocy metalowych frezów o drobnym uzębieniu naprzemianskośnym. Wysokość obrotów powinna wynosić 5 000/min. Do obróbki powierzchni radzimy nie stosować diamentów. Dalsza faza obróbki to zastosowanie gumek silikonowych oraz szczoteczek rotacyjnych z włosia koziego. Wysoki połysk osiągamy poprzez zastosowanie odpowiedniego środka do polerowania kompozytów. Stosujemy krążki skórzane, filcowe i wełniane. W czasie polerowania unikamy przegrzewania powierzchni licowanych. Wskazówka: odpowiednia polimeryzacja i politura uzupełnienia, zapobiega tworzeniu się złogów i przebarwień oraz gwarantuje trwałe i właściwe funkcjonowanie nowego uzupełnienia. Gotowa praca na modelu. Czyszczenie pracy w płuczce ultradźwiękowej: Dłuższe pobyt pracy w płuczce ultradźwiękowej może mieć negatywny wpływ na jakość wykonanego uzupełnienia protetycznego. Pobyt uzupełnienia w płuczce ultradźwiękowej: około min. Zasadowość roztworu czyszczącego nie powinna przekraczać maks. 0%. Temperatura: maks. 40 C. Parownica ma poprzez swoją wysoką temperaturę roboczą oraz wysokie ciśnienie negatywny wpływ na sporządzone uzupełnienie protetyczne i nie powinna być stosowana. Korektura uzupełnienia po wykonanej politurze: Opracowanie powierzchni licowanej przeprowadzamy za pomocą frezów o drobnym uzębieniu naprzemianskośnym. Oszlifowaną powierzchnię należy dokładnie oczyścić z pyłu powstałego w czasie obróbki. Przed uzupełnieniem masą ENAMEL lub BASE DENTINE, należy oczyszczoną i dokładnie osuszoną powierzchnię zwilżyć preparatem MODELLING LIQUID. Proces obróbki końcowej został opisany na poprzedniej stronie. VITA VM LC MODELLING LIQUID jest niebezpiecznym związkiem. Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. 5
Nakładanie warstw w przypadku niewielkiej ilości miejsca. VITA VM LC OPAQUE PASTE na koronie wtórnej protezy nakładkowej. Nakładanie mas efektów W przypadku braku miejsca, należy zastosować do intensyfikacji koloru podstawowego masę EFFECT LINER. Na całą powierzchnię licowaną nakładamy cienką warstwę, a następnie utrwalamy. W przypadku delikatnych i narażonych na czynniki mechaniczne obszarów szyjkowych lub w przypadku nasyconych kolorów, zalecamy stosowanie intensywnych mas CHROMA PLUS. Tabele przyporządkowania mas EFFECT LINER i CHROMA PLUS znajdują się na stronie 28. Nałożenie masy VITAVM LC BASE DENTINE Masa BASE DENTINE w odpowiednim kolorze, zostaje nałożona w obszarze szyjkowym. Należy pozostawić odpowiednio dużo miejsca na szkliwo i analogicznie do schematu nakładania warstw modelować lub zredukować w warstwie BASE DENTINE dalsze obszary licówki. Już na tym etapie pracy należy sprawdzić w artykulatorze okluzję, laterotruzję i protruzję. Nałożenie masy VITAVM LC ENAMEL Oszczędne uzupełnianie masą ENAMEL następuje w górnej trzciej części powierzchni licowanej. Tabele przyporządkowania masy ENAMEL znajdują się na stronie 28. Po nałożeniu warstw należy przeprowadzić polimeryzację końcową. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Obróbka i politura zostaje przeprowadzona analogicznie do schematu nakładania warstw Basic (patrz strona 5). Gotowa licówka przygotowana do wykonania protezy nakładkowej. 6
Indywidualne nakładanie warstw i masy GINGIVA Przykład zęba starszego pacjenta. Z całości uzupełnienia emanuje głębia. Warstwy wykonanego zęba składają się z mas BASE DENTINE, ENAMEL i mas uzupełniających. VITAVM LC ENAMEL Do rozjaśniania obszarów mezjalnych i dystalnych VITAVM LC EFFECT ENAMEL Do tworzenia niebieskawo-przeziernych wybranych partii brzegu siecznego VITAVM LC BASE DENTINE podbarwiona masą PAINT Do tworzenia cech charakterystycznych i przebarwień w obszarze siecznym EE9 EE9 ENL PT5, PT8 + BD ENL EE6 CP4 VITAVM LC CHROMA PLUS Kolorystyczna intensyfikacja obszarów przyszyjkowych przy pomocy żółtawych efektów VITAVM LC EFFECT ENAMEL Dla przezierno-czerwonawych przebarwień w obszarze centralnym i siecznym danego zęba Masy VITA VM LC GINGIVA zostały specjalnie stworzone do odbudowy utraconych partii dziąsła i przywrócenia utraconych tkanek miękkich strefy dziąsłołwej Zakres kolorów mas Gingiva, umożliwia reprodukcję dziąsła u pacjentów wszystkich ras i kręgów kulturowych VITA VM LC GINGIVA OPAQUE i GINGIVA OPAQUE PASTE bardzo dokładnie kryją wszelkiego rodzaju retencje w protezach częściowych bez jakichkolwiek skaz! 7
Wkłady Wskazówki dotyczące preparacji preparacja skrzynkowa bez poprawki w obrębie brzegu brzegi ubytku muszą znajdować się w strefie wytrawionego szkliwa oraz poza kontaktami artykulacyjnymi minimalna głębokość ubytku na powierzchni żującej (chodzi tu obszar centralnej bruzdy międzyguzkowej) powinna wynosić:,5 mm szerokoć przejścia od obszaru okiuzyjnego do międzyzębowego uzupełnienia powinna wynosić co najmniej: 2 mm minimalna szerokość stopnia międzyzębowego powinna wynosić co najmniej:,5 mm kształt preparacji powinien przypominać preparację ubytku pod uzupełnienie pełnoceramiczne Przygotownie modelu: Przede wszystkim należy zlikwidować wszystkie podcienie. Dodatkowo, kikut można w obszarze preparacji, pokryć lakierem dystansującym (warstwa odpowiada miejscu na cement). Izolacja: Kikut gipsowy zostaje pokryty izolatorem SEPARATOR aż poza granice preparacji. Proces pracy należy powtórzyć 2x. VITA VM LC SEPARATOR jest niebezpiecznym związkiem Przestrzegać wskazówek BHP, które znajdują się na stronie 34-35. Nakładanie warstw: Podłoże wkładu odbudowujemy przy pomocy masy BASE DENTINE, a następnie polimeryzujemy. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Uzupełnienie kompletnego kształtu wkładu masą ENAMEL. Tebele przyporządkowania mas VITAVMLC ENAMEL znajdują się na stronie 28. Ostateczną obróbkę i proces polerowania zalecamy przeprowadzić na duplikacie kikuta. Przed zacementowaniem uzupełnienia, należy wszystkie powierzchnie wewnętrzne wypiaskować tlenkiem glinu (wielkość ziarna 50 0 µm), stosując niskie ciśnienie w piaskarce. Gotowy wkład. Cementowanie: Do cementowania pracy polecamy odpowiednio dobrane komponenty zestawu VITA LUTING SET. Zestaw ten umożliwia adhezyjne mocowanie uzupełnień wykonanych z kompozytu oraz wytrawionych materiałów ceramicznych. Należy przestrzegać instrukcji użytkowania i obróbki materiału. 8
Licówki Wskazówki dotyczące preparacji zębów anatomiczna redukcja substancji trwadej zęba od strony wargowej: 0,7,0 mm prepracja naddziąsłowa lekko zaokrąglona szyjka przebiegająca równolegle do brzegu kieszonki dziąsłowej brzegi obszaru międzyzębowego szlifujemy z rowkiem półokrągłym, oszlifowana część zęba ma kształt siodła. w obszarze międzyzębowym należy zachować naturalne punkty kontaktowe wyżłobienie opasujące stronę brzegu siecznego () lub redukcja brzegu siecznego z zaokrąglonym kantem (2), minimalna grubość brzegu siecznego licówki wynosi: mm Przygotownie modelu: Przede wszystkim należy zlikwidować wszystkie podcienie. Dodatkowo, kikut w obszarze preparacji można pokryć lakierem dystansującym (warstwa odpowiada miejscu na cement). Izolacja: Kikut gipsowy zostaje pokryty izolatorem VITA VM LC SEPARATOR aż poza granice preparacji. Proces pracy należy powtórzyć 2x. VITA VM LC SEPARATOR jest niebezpiecznym związkiem Przestrzegać wskazówek BHP, które znajdują się na stronie 34-35. Nakładanie warstw: Odbudowa przeprowadzona zostaje masami BASE DENTINE, całość zostaje spolimeryzowana. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Uzupełnienie kształtu zęba masą ENAMEL. Tebele przyporządkowania mas VITAVMLC ENAMEL znajdują się stronie 28. Ostateczną obróbkę i proces polerowania zalecamy przeprowadzić na duplikacie kikuta. Przed zacementowaniem uzupełnienia, należy wszystkie powierzchnie wewnętrzne wypiaskować tlenkiem glinu (wielkość ziarna 50 0 µm). Gotowa licówka. Cementowanie: Do cementowania pracy polecamy odpowiednio dobrane komponenty zestawu VITA LUTING SET. Zestaw ten umożliwia adhezyjne mocowanie uzupełnień wykonanych z kompozytu oraz wytrawionych materiałów ceramicznych. Należy przestrzegać instrukcji użytkowania i obróbki materiału. 9
Prowizoria długoczasowe: z kompozytu VITAVM LC - powierzchnie licowane podbudów z tlenku cyrkonu jak również podbudowy z PEEK Korony i 3-punktowe mosty z VITA VM LC bez maetalowej podbudowy. Preparacja zębów: Aby osiągnąć odpowiednią grubość ścianek uzupełnienia w rejonie brzegów preparacji, należy stosować preparację z uwypuklonym rowkiem półokrągłym. Przygotownie modelu: Przede wszystkim należy zlikwidować wszystkie podcienie. Izolacja: Kikut gipsowy zostaje pokryty izolatorem VITA VM LC SEPARATOR aż poza granice preparacji. Proces należy powtórzyć co najmniej 2x. VITA VM LC SEPARATOR jest niebezpiecznym związkiem Wskazówki znajdą Państwo na stronach 34-35. Czapeczki i przęsła należy wymodelować w pomniejszonym kształcie zęba masą BASE DENTINE. Połączenia międzyzębowe muszą posiadać minimalny przekrój wynoszący 3,5 mm (0 mm2). Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Odbudowę przęsła od strony wargowej, przeprowadzamy masą BASE DENTINE aż do poziomu warstwy wargowej czapeczek zębów filarowych. Dalsze nakładanie warstw oraz wykończenie całego mostu przeprowadzamy wg schematu nakładania warstw VITAVMLC BASIC (patrz strona 4). Licowanie podbudów z ZrO 2 częściowo stabilizowanych itrem (WRC około 0,5 0-6 K - ), jak np. VITA In-Ceram YZ Przygotować podbudowy do licowania. Bliższe informacje dotyczące obróbki materiału VITA In-Ceram YZ (broszura nr. 649). Powierzchnie podlegające licowaniu piaskujemy 50 µm Al 2 O 3 pod ciśnieniem < 2,5 bara. Następnie powierzchnię podbudowy uaktywniamy wybranym systemem łączącym: Signum zirconia bond, Heraeus Signum zirconia bond I i II wg wytycznych producenta. Kontynuując pracę, należy bezpośrednio nałożyć VITA VM LC PRE OPAQUE lub OPAQUE PASTE / OPAQUE (patrz strona /2). Clearfil Ceramic Primer, Kuraray Clearfil Ceramic Primer wg wytycznych producenta. W celu stworzenia optymalnego spojenia, należy bezpośrednio nałożyć pasty VITA VM LC PRE OPAQUE lub VITA VM LC OPAQUE PASTE. Dalsze nakładanie warstw oraz wykończenie całych powierzchni licowanych mostu, przeprowadzamy wg schematu nakładania warstw VITA VM LC BASIC (patrz strona 4). Licowanie podbudów polieteroeteroketonowych (PEEK) - w skład PEEK wchodzi 20% ceramiki Wykonanie podbudowy z np HPP (bredent), wg wytycznych producenta. Powierzchnie podlegające licowaniu piaskujemy 30 µm Al 2 O 3 (pod ciśnieniem 2,5-3,5 bara). Następnie powieszchnie podlegające licowaniu uaktywniamy preparatem visio.link (bredent) wg wytycznych producenta. Kontynuując pracę, należy bezpośrednio nałożyć VITA VM LC PRE OPAQUE lub OPAQUE PASTE / OPAQUE (patrz strona /2). Dalsze nakładanie warstw oraz wykończenie całych powierzchni licowanych mostu, przeprowadzamy wg schematu nakładania warstw VITA VM LC BASIC (patrz strona 4). 20
Nakładanie warstw kompozytu na VITA CAD-Temp W celu uzyskania wysokiego stopnia estetycznego, należy zastosować odpowiednią indywidualizację. Uzpełnienia tymczasowe odcinka przedniego wykonane z materiału VITA CAD Temp uzupełniamy w obszarze brzegu siecznego kompozytem VITA VM LC, a uzupełnienia odcinka bocznego indywidualizujemy od strony przedsionkowej. Nawet w przypadku cienkich warstw VITA VM LC możemy uzyskać bardzo dobre rezultaty. Do warstwowania stosujemy VITA VM LC CREATIVE KIT. W technice Cut-Back należy dolszlifować lub zredukować wybrane obszary graniczne, aby w ten sposób stworzyć możliwość łagodnego i płynnego przejścia między uzupełnieniem tymczasowym VITA CAD-Temp i nakładanym kompozytem VITA VM LC. W celu uzyskania odpowiedniego spojenia między materiałami VITA CAD-Temp i VITA VM LC, stosujemy do obróbki powierzchniowej frezy o drobnym uzębieniu naprzemianskośnym. Wskazówka: W celu osiągnięcia odpowiedniej stabilności pracy, redukujemy uzupełnienie z materiału VITA CAD-Temp wg następujących parametrów: obszar przezierny (część sieczna) -maks. 0,5 mm. obszar przedsionkowy, odcinek boczny uzupełnienia tymczasowego redukujemy o maks. 0,3 mm. VITA CAD-Temp VITA VM LC ENAMEL Oszlifowana powierzchnia musi być dokładnie oczyszczona i zwilżona płynem VITA VM LC MODELLING LIQUI, w celu stworzenia właściwego i pewnego spojenia między materiałem podstawowym VITA CAD Temp i kompozytem VITA VM LC. Nakładanie kompozytu zostaje ułatwione przez oszczędne zwilżanie instrumentu płynem VITAVMLC MODELLING LIQUID. Stosować oszczędnie. Wskazówka: płynu nie używamy w celu rozrzedzenia mas. VITA VM LC MODELLING LIQUID jest niebezpiecznym związkiem. Przestrzegać wskazówek BHP, które znajdują się na stronie 34-35. 2
Nakładanie warstw kompozytu na VITA CAD-Temp W zależności od rodzaju indywidualizacji, należy zastosować właściwy kolor podkładu. W tym przypadku można zastosować dziesięć różnych mas VITA VM LC PAINT. W celu utrwalenia nałożonych mas należy zastosować program polimeryzacji wstępnej. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Wskazówka: masy VITA VM LC PAINT nie mogą znajdować się bezpośrednio na powierzchni i należy je całkowicie pokryć masami dentyny lub szkliwa. W czasie nakładania mas należy wykluczyć powstawanie pęcherzy. Oszczędne uzupełnianie masą VITA VM LC ENAMEL, EFFECT ENAMEL lub NEUTRAL następuje w górnej trzeciej części powierzchni licowanej (obszar przezierny lub przedsionkowy). Cykl polimeryzacji wstępnej można przeprowadzić zawsze w czasie każdego nakładania warstw kompozytu. Po nałożeniu warstw należy przeprowadzić polimeryzację końcową. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Korektę kształtu i opracowanie powierzchni licowanej, przeprowadzamy przy pomocy frezów metalowych o drobnym uzębieniu naprzemianskośnym. Politura Dalsza faza obróbki to zastosowanie gumek silikonowych oraz szczoteczek rotujących z włosia koziego. Wysoki połysk osiągamy poprzez zastosowanie odpowiedniego środka do polerowania kompozytów. Stosujemy krążki skórzane, filcowe i bawełniane. W czasie polerowania unikamy przegrzewania powierzchni licowanych. Wskazówka: odpowiednia polimeryzacja i politura uzupełnienia zapobiega tworzeniu się złogów i przebarwień oraz gwarantuje trwałe i właściwe funkcjonowanie nowego uzupełnienia. 22
Nakładanie warstw kompozytu na VITA CAD-Temp Czyszczenie Dłuższe przetrzymywanie pracy w płuczce ultradźwiękowej może mieć negatywny wpływ na jakość materiału i spojenia nałożonej warstwy VITA VM LC oraz uzupełnienia z VITA CAD-Temp. Czas przebywania uzupełnienia w płuczce ultradźwiękowej: około min. Zasadowość roztworu czyszczącego nie powinna przekraczać maks. 0%. Temperatura: maks. 40 C. Parownica poprzez swoją wysoką temperaturę roboczą oraz wysokie ciśnienie ma negatywny wpływ na sporządzone uzupełnienie protetyczne i nie powinna być stosowana. Gotowy most tymczasowy wykonany z materiału VITA CAD-Temp i indywidualizowany kompozytem VITA VM LC. 23
Indywidualizacja akrylowych zębów konfekcyjnych VITA Przy pomocy mas VITAVM LC można w prosty i szybki sposób zmienić kształt akrylowych zębów konfekcyjnych VITA, zachowując żywą strukturę powierzchni oraz podstawowy formę. Dzięki takim zmianom, można wprowadzać do uzupełnienia typowe cechy indywidualne, charakterystyczne dla każdego pacjenta. W przypadku indywidualizacji brzegu siecznego przednich zębów akrylowych VITA, należy zredukować materiał od strony podniebiennej. W ten sposób zachowana będzie w stanie nienaruszonym struktura powierzchni wargowej - pracochłonna modelacja i obróbka reliefu powierzchni wargowej zostaje wykluczona. Trzeba zaznaczyć, że im cieńsza będzie zachowana warstwa powierzchni wargowej, tym intensywniej będą działały kolory podłożonych mas na powierzchni podniebiennej. W tym przypadku należy doszlifować lub zredukować wybrane obszary graniczne, aby w ten sposób stworzyć możliwość łagodnego i płynnego przejścia między zębem konfekcyjnym i nakładanym kompozytem VITA VM LC. Do obróbki stosujemy metalowe frezy o uzębieniu naprzemianskośnym. Oszlifowana powierzchnia musi być dokładnie oczyszczona i zwilżona płynem VITA VM LC MODELLING LIQUID. VITA VM LC MODELLING LIQUID jest niebezpiecznym związkiem. Przestrzegać wskazówek BHP, które znajdują się na stronie 34-35. W zależności od rodzaju indywidualizacji, należy zastosować właściwy kolor podkładu. W tym przypadku można zastosować dziesięć różnych mas VITA VM LC PAINT. W celu utrwalenia nałożonych mas, należy zastosować program polimeryzacji wstępnej. Aby zapewnić optymalną wygląd całej pracy, należy na cołość uzupełnienia nanieść cienką warstwę masy WINDOW. Wskazówka: masy VITA VM LC PAINT i WINDOW nie mogą znajdować się na powierzchni uzupełnienia. Warstwa ww mas musi być całkowicie pokryta masami dentyny lub szkliwa. W czasie nakładania mas, należy wykluczyć powstawanie pęcherzy. 24
Indywidualizacja akrylowych zębów konfekcyjnych VITA Kształt zęba zostaje uzupełniony masami ENAMEL, EFFECT ENAMEL lub NEUTRAL, a następnie praca zostaje spolimeryzowana. Wskazówki dotyczące procesu polimeryzacji znajdują się na stronach 26-27! Po polimeryzacji końcowej, należy całość pracy opracować i wypolerować właściwymi narzędziami rotacyjnymi. Gotowa praca na modelu. Wskazówka: w celu indywidualizacji i charakteryzacji zębów akrylowych oraz uzupełnień wykonanych z materiału VITA CAD Tem, stosujemy zestaw VM LC CREATIVE KIT oraz VM LC PAINT KIT. 25
Polymeryzacja Firma Urządzenie Polymeryzacja PRE OPAQUE OPAQUE PASTE Polymeryzacja OPAQUE proszek Polimeryzacja wstępna maks. do,5 mm Polimeryzacja ostateczna i przęsła do maks. 2 mm Wskazówki Bredent Brelux Power Unit 80 sek. 360 sek. 80 sek. 360 sek. OPAQUE proszek: COLOR OPAQUE CO -3 und GINGIVA OPAQUE należy splimeryzować 2 x 360 sek. DeguDent / Dentsply Triad 2000 4 Min. (talerz obrotowy umieścić na podstawie urządzenia) Zaleca się stosowanie preparatu PRE OPAQUE. 2 Min. (talerz obrotowy umieścić około 3cm nad podstawą urządzenia) 6 min. (talerz obrotowy umieścić na podstawie urządzenia) 0 min. (talerz obrotowy umieścić na podstawie urządzenia) lampa halogenowa 275 wat Espe Visio Beta 7 min. Na warstwę x 7 min., z tego 0 sek. w próżni OPAQUE A-D3, OM-5M3: Na warstwę Pro x 7 min., z tego 0 sek w próżni COLOR & GINGIVA OPAQUE: Na warstwę Pro 2 x 7 min., z tego 0 sek w próżni 2 x 7 min. z tego 0 sek. w próżni 2 x 7 min. z tego 0 sek. w próżni OPAQUE proszek: Należy zwrócić uwagę na dłuższy czas polimeryzacji przewidziany dla materiału COLOR & GINGIVA OPAQUE. Aby wykluczyć tworzenie się pęcherzy, należy cienko nakładać warstwę opakera. Hager & Werken Speed-Labolight 3 Min. 5 min. 5 min. 0 min. Objekt musi się znajdować w wiązce światła, uplasowany w centrum komory polimeryzacyjnej i nieznacznie podwyższony. Obiekt nie może leżeć na podstawie (bezpośrednio na talerzu)! Lampy: 8 x Osram Dulux S 9W/7 x Halogen Osram HLX 5 V/50 W Heraeus Kulzer Dentacolor XS 90 sek. 80 sek. 90 sek. 2 x 80 sek. UniXS 90 sek. 2 x 80 sek. 90 sek. 2 x 80 sek. Heraflash 90 sek. 2 x 80 sek. 90 sek. 3 x 80 sek. Objekt musi być uplasowany w centrum komory polimeryzacyjnej i nieznacznie podwyższony. Obiekt nie może leżeć na podstawie (bezpośrednio na talerzu)! HiLite Power 90 sek. 2 x 80 sek. 90 sek. 3 x 80 sek. 26
Polymeryzacja Firma Urządzenie Polymeryzacja PRE OPAQUE OPAQUE PASTE Polymeryzacja OPAQUE proszek Polimeryzacja wstępna maks. do,5 mm Polimeryzacja ostateczna i przęsła do maks. 2 mm Wskazówki Ivoclar Vivadent Lumamat 00 Faza grzania 0 NW = 0 PU = 3:00 min (WCN = 3:00 min) Faza grzania NW = 0 PU = 2:00 min (WCN = 3:40 min) Faza grzania NW = 0 PU = 4:30 min (WCN = 6:0 min) Faza grzania 3 NW = 0 PU = 7:00 min (WCN = 0:0 min) Przedziały czasowe i fazy grzania muszą być zaprogramowane indywidualnie przez użytkownika! NW = naświetlanie wstępne PU = proces uszlachetniania WCN = wypadkowa czasu naświetlania Schütz Dental Spectra LED 3 Min. 0 min. 0 min. 5 min. Objekt musi być uplasowany w centrum komory polimeryzacyjnej i nieznacznie podwyższony. Obiekt nie może leżeć na podstawie (bezpośrednio na talerzu)! Shofu Dental Solidilite EX Solidilite V 3 Min. 0 min. 0 min. 5 min. 3 Min. 5 Min. 0 min. 5 min. Obiekt musi być uplasowany w stożku światła tzn. centralnie na talerzu obrotowym! Obiekt nie może leżeć na podstawie (bezpośrednio na talerzu). Sirio Dental SR 620 Sibari 3 Min. 5 Min. 5 Min. 0 min. Objekt musi być uplasowany w stożku światła tzn centralnie na talerzu obrotowym! Powierzchnie licowane muszą być skierowane ku stronie zewnętrznej. Wskazówki dotyczące polimeryzacji Wartości i wskazówki znajdujące się na stronach 26-27 dotyczą wyłącznie dobrze działających urządzeń. W przypadku kompozytów światłoutwardzalnych, wynik polimeryzacji jest zależny od wydajności użytego urząddzenia. (patrz strona 7 Wiadomości dotyczące utwardzania światłem ) Wszystkie techniczne zalecenia dotyczące polimeryzacji (niezależnie od tego czy informacje zostały przekazane słownie, pisemnie lub w postaci praktycznych warsztatów), opierają się na wielu doświadczeniach przeprowadzonych w firmie VITA. Jednakże wyniki dotyczące polimeryzacji mogą być tylko wytycznymi dla użytkownika. W przypadku kiedy wynik dotyczący polimeryzacji nie będzie odpowiadał wynikowi uzyskanemu w optymalnych warunków, należy przeprowadzić kontrolę urządzenia polimeryzacyjnego pod względem funkcjonowania lamp, trwałości użytkowej jak również zanieczyszczeń. Wskazówki producenta dotyczące konserwacji polimeryzatora muszą być bezwzględnie przestrzegane. Wskazówki dotyczące polimeryzacji: W celu utrwalenia mas w czasie nakładania warstw, można dodatkowo zastosować lampy do polimeryzacji wstępnej. Cykl polimeryzacji wstępnej można przeprowadzić zawsze w czasie każdego nakładania warstw kompozytu. Polimeryzację przeprowadzamy obowiązkowo tylko wtedy, kiedy w czasie nakładania warstw nastąpiło przeszlifowanie już spolimeryzowanej powierzchni. W przypadku kiedy grubość nałożonych warstw kompozytu wyniesie 2 mm, należy przeprowadzić proces polimeryzacji końcowej. Po procesie polimeryzacji i zachowaniu warstwy dyspersyjnej, można dalej nakładać warstwy kompozytu. W celu całkowitego utwardzenia wieloprzęsłowej konstrukcji, należy przeprowadzić dodatkową polimeryzację przestrzeni międzyzębowych (obszary, w których występują podcienie). Pozycja obiektu przewidzianego do polimeryzacji, powinna być odpowiednio określona w polimeryzatorze. W celu łatwiejszej obróbki, szczególnie w obszarach międzyzębowych mostów, można zastosować przed cyklem polimeryzacji końcowej żel VITA Oxyprevent (nr. art. FOP 3). W ten sposób zostaje zredukowana warstwa inhibicyjna. Po cyklu polimeryzacji końcowej, należy dokładnie usunąć żel VITA Oxyprevent, spłukując go dokładnie wodą, a następnie opracować i wypolerować. 27