Protokół nr XXI/11 z XXI Nadzwyczajnej Sesji Rady Miejskiej w Głownie z dnia 21 grudnia 2011 r. Godzina rozpoczęcia posiedzenia: 08:15 Godzina zakończenia posiedzenia: 08:50 Obecni na posiedzeniu: 1. Jan Balcerski 2. Andrzej Florczak 3. Irena Lis 4. Maciej Lisowski 5. Michał Miazek 6. Przemysław Milczarek 7. Dariusz Młynarczyk 8. Grzegorz Oraś 9. Jacek Perzyński 10. Beata Pilarska 11. Tomasz Rożniata 12. Grzegorz Szkup 13. Łukasz Wesołowski Nieobecni na posiedzeniu: 1. Krzysztof Laszkiewicz 2. Magdalena Szajder W posiedzeniu uczestniczyli: 1. Grzegorz Janeczek Burmistrz Głowna 2. Grzegorz Urbanik Z-ca Burmistrza Głowna 3. Piotr Paczkowski Prezes Centrum Medyczne Remedium 4. Jarosław Trojanowski Sekretarz Miasta Głowna 5. Jakub Lenart Redakcja Wieści z Głowna i Strykowa Porządek obrad: 1. Otwarcie sesji i stwierdzenie kworum. 2. Podjęcie Apelu w sprawie kontraktowania przez NFZ usług medycznych na terenie Miasta Głowna. 3. Zamknięcie sesji. Porządek obrad wraz z wnioskiem o zwołanie sesji nadzwyczajnej stanowi załącznik nr 1 do protokołu. Ad. 1) Stwierdzenie kworum i otwarcie posiedzenia. Przewodniczący Andrzej Florczak przywitał Radnych, Burmistrza Głowna wraz ze współpracownikami oraz przybyłych gości. Na podstawie listy obecności stwierdził kworum oraz prawomocność obrad, a następnie otworzył XXI Nadzwyczajną Sesję Rady 1
Miejskiej w Głownie w dniu 21 grudnia 2011 roku (lista obecności stanowi załącznik nr 2 do protokołu). Ad. 2) Podjęcie apelu w sprawie kontraktowania przez NFZ usług medycznych na terenie Miasta Głowna. Burmistrz Grzegorz Janeczek powiedział, że sesja nadzwyczajna została zwołana ze względu na fakt, iż kończy się kontraktowanie usług medycznych na kolejny okres. Pan Burmistrz powiedział, że niektóre konkursy zostały już rozstrzygnięte. W związku z tym, iż w zakresie stomatologii czy też psychiatrii doszło do tego, że miejska przychodnia Remedium nie uzyskała w pierwszym rozdaniu kontraktu, Pan Burmistrz uznał, że należy wesprzeć Remedium w odwołaniu, które zostanie złożone w formie apelu Rady Miejskiej do Narodowego Funduszu Zdrowia. Pan Burmistrz powiedział, że już wcześniej wystosował pismo do dyrektora NFZ związane z kwestią kontraktowania. Apel, w 1 wyraża najważniejszą ideę z której wynika zaniepokojenie. Pan Burmistrz powiedział, że Gmina Miasta Głowna prymy wiele lat podejmowała wiele wysiłków jako organu prowadzącego SPZOZ, poręczania kredytów i zobowiązań po to, aby służba zdrowia w Głownie mogła działać możliwie bez zakłóceń i dla dobra społeczeństwa. Powodowało to, że Miasto Głowno miało ogromne zobowiązania z tytułu poręczania kredytów. Pan Burmistrz dodał, że w związku z faktem, iż Rząd RP wykorzystując Program Wsparcia Jednostek Samorządu Terytorialnego w Działaniach Stabilizujących System Ochrony Zdrowia przekazał Gminie Miasta Głowna dotację w wysokości 22.257,062,84 zł m.in. po to, aby restrukturyzacja funkcjonowania służby zdrowia mogła doprowadzić do jej normalnego funkcjonowania. Pan Burmistrz dodał, że tak ogromne wsparcie Rządu może być zanegowane decyzjami administracji rządowej czyli NFZ np. w części usług, która nie będzie mogła być realizowana przez miejską spółkę ponieważ nie uzyska ona kontraktu, a nie uzyska go dlatego, bo nie ma kroku w takiej logicznej całości, że skoro wspiera się samorządy po to, by doprowadzić do stabilizacji systemu ochrony zdrowia, co powoduje, że Miasto jest zobowiązane prowadzić przez co najmniej 5 lat przychodnię Remedium oraz być jej 100% właścicielem, co może spowodować, że z kontraktów, które NFZ będzie przeznaczał na przychodnię, spółka nie będzie mogła funkcjonować w takim zakresie jakim powinna. Pan Burmistrz dodał, że Pan Prezes Piotr Paczkowski jest w trakcie wszelkiego rodzaju działań proceduralnych związanych z kontraktowaniem. Z drugiej strony, aby w ogóle móc kontraktować usługi medyczne Miasto musiało również dokonać chociażby inwestycji podjazdu do przychodni rehabilitacyjnej. Trzeba było zapewnić na terenie przychodni istnienie określonej ilości i jakości aparatury medycznej, a także kwestie związane chociażby z zakupem samochodu. To wszystko po to, aby spełnić określone warunki. Poprzez decyzje NFZ duża część działalności spółki Remedium nie będzie mogła być wykonywana. Pan Burmistrz poinformował Dyrektora NFZ w Łodzi, o tym, że Gmina Miasta Głowna, jako właściciel nieruchomości przy ul. Wojska Polskiego 32/34, zobowiązała się we wnioskach do planu B, czyli wspomnianego wcześniej programu wsparcia, że nie wyrazi zgody na prowadzenie na tym terenie oprócz lecznictwa zamkniętego żadnej innej działalności. Jednocześnie wiadomo, że wśród dotychczasowych wygranych tego konkursu znajdują się kontrahenci, którzy są związani są z działalnością prowadzoną przy ul. Wojska Polskiego 32/34. Pan Burmistrz wspomniał, że Pan Prezes Piotr Paczkowski został przez niego poinformowany o piśmie z dnia 1 grudnia do Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ, kiedy to właśnie odbywał się etap rozpoczynania procedury rozstrzygnięć w NFZ. Pan Burmistrz skonstruował apel celem przekazania go wszystkim możliwym ośrodkom decyzyjnym. Zwrócił się z prośbą do Rady o podjęciu apelu jeśli nie będzie uwag. 2
Przewodniczący Andrzej Florczak zapytał, czy zostanie wysłany osobny apel od Rady Miejskiej. Burmistrz Grzegorz Janeczek przytoczył treść apelu i powiedział, że chce go przekazać także na ręce wszystkich parlamentarzystów z okręgu województwa łódzkiego i jednocześnie dodał, że zostało już skierowane pismo 1 grudnia do NFZ. Pan Burmistrz uważa, że apel pisze Burmistrz, więc teraz Rada Miejska mogłaby wesprzeć te działania. Pan Burmistrz powiedział, że nikt nie ma wpływu na rozstrzygnięcie przez NFZ, ale należy zrobić wszystko, co jest możliwe ze strony Miasta, aby nie mieć sobie później nic do zarzucenia, z drugiej strony sytuacja jest jasna, ponieważ spółka ponosi wydatki, które później mogą okazać się niepotrzebne. Pan Burmistrz powiedział, że rozstrzygnięcie konkursu nastąpiło 1 grudnia w tej chwili rozpoczęła się procedura odwoławcza. Prezes Piotr Paczkowski powiedział, że problem można podzielić na 2 główne elementy, pierwszym jest to, co już wspomniał Pan Burmistrz, że przychodnia w ogóle nie udziela porad rehabilitacyjnych, ponieważ nie ma lekarza rehabilitanta. Pan Prezes dodał, że konkurs został rozpisany na cały powiat zgierski. Doszło do kuriozalnej sytuacji, gdzie przychodnia była zmuszona do wybudowania podjazdu, ale poprzez nieotrzymanie kontraktu na usługi rehabilitacyjne należy pacjenta, który jest osobą niepełnosprawną przewieźć do Zgierza lub Ozorkowa, aby go zdiagnozować. Drugim problemem jest to, że NFZ arbitralnie stwierdza, że psychiatra Pan dr Gała pracujący w przychodni przestaje być lekarzem dobrym, ponieważ ma specjalizację I stopnia, co dyskryminuje NFZ, niestety tak działają jego procedury przy obecnym kontraktowaniu. Dotychczas nie było takiej sytuacji, ale też nie było tak silnej konkurencji. Pan Prezes stwierdził, że jeżeli w budynku przy ul. Wojska Polskiego 32/34 zostanie zatrudniony psychiatra z II stopniem specjalizacji na pewno tam zostanie przydzielony kontrakt, pomimo tego, że pacjenci nie znają lekarza, do którego potrzebne jest zaufanie i dyskrecja. Pan Prezes powiedział, że trudno jest walczyć z procedurami narzuconymi odgórnie przez NFZ. Problem polega na tym, że część usług w ogóle nie jest zagwarantowana, a część usług jest zagwarantowana z tym, że NFZ wie lepiej gdzie i u kogo pacjenci Miasta chcą się leczyć. Pan Prezes dodał, że zostały podjęte pewne inwestycje, które są kontynuowane takie jak USG czy rentgen i w kontekście nieotrzymania np. poradni chirurgicznej czy reumatologicznej pewne inwestycje mogą być zupełnie nietrafione. Pan Prezes dodał, że sprawdzając jak długo pracuje dr Mabiki okazało się, że pracuje od 1984 r. i jeżeli przychodnia nie otrzyma chirurgicznej poradni nastąpi rozwiązanie umowy o pracę. Burmistrz Grzegorz Janeczek powiedział, że 19 grudnia Burmistrz Grzegorz Urbanik udał się na ul. Wojska Polskiego 32/34 i zwrócił się tam z prośbą o pokazanie tej części budynku w której odbywa się remont tzw. ZOLu. Zastępca Burmistrza Grzegorz Urbanik powiedział, że zgodnie z umową, miał się tam odbywać remont i poprosił dyrektora Amera Houli, aby pokazał, jak ten remont się odbywa. Pan Burmistrz stwierdził, że okazało się iż, na I piętrze są wyposażone gabinety specjalistyczne, nie ma tam remontu ZOLu. Pan Burmistrz powiedział, że jest tam już w 100% wyposażony gabinet rehabilitacyjny, jest zakupiony całkowicie nowy sprzęt, są wyszykowane gabinety lekarskie łącznie z nowymi meblami, na pewno nie zostały zakupione planowane łóżka, więc o czymś to świadczy. Pan Burmistrz dodał, że jest kompletny gabinet ginekologiczny, najprawdopodobniej również gabinet chirurgiczny. Zastępca Burmistrza Grzegorz Urbanik powiedział, że pan dyrektor Houli próbował mu wmówić, iż na II piętrze będzie ZOL, natomiast są to kompletne gabinety lekarskie. Pan Burmistrz powiedział, że jest tam stomatologia, która wygrała konkurs w NFZ, na pytanie Pana Burmistrza, jak działa stomatologia pan dyrektor Houli powiedział, że nie przekaże żadnych informacji ponieważ ma zakaz i dodał, że należy w tej sprawie kontaktować się z Panią Kanclerz Anielą Bednarek. W związku z zaistniałą sytuacją Pan Burmistrz zapytał, czy są tam pracownicy WSInf. 3
i czy budynek jest przez nich podnajmowany. Pan Burmistrz w odpowiedzi usłyszał, że cała stomatologia są to pracownicy WSInf, przy czym jest to nieprawdą ponieważ jest to firma, której WSInf poddzierżawia całą stomatologię, więc Pan Burmistrz zastanawia się jak to się ma do umowy dzierżawy, w której jest zakaz poddzierżawiania. Radny Grzegorz Oraś zapytał, czy jest możliwość zgłoszenia odwołania do Ministerstwa Zdrowia. Burmistrz Grzegorz Janeczek powiedział, że należy pamiętać, iż żyjemy w świecie konkurencyjnym, w związku z tym każdy ma prawo otwierać działalność i funkcjonować. Podstawową rzeczą jest to, aby NFZ brał pod uwagę, że jest instytucją państwową oraz to, że państwo przekazało większość dotacji bo prawie 96% dla Miasta, ale w wielu innych miastach również. Pan Burmistrz dodał, że Miasto zobowiązało się, że na terenie Wojska Polskiego 32/34 będzie prowadzona tylko działalność zamknięta służby zdrowia. To NFZ powinien brać to pod uwagę. Pan Burmistrz stwierdził, że w umowie była zawarta informacja, że WSInf może otworzyć w Głownie przychodnię, ale pod innym adresem i taką też otworzyła i czy to się komuś podoba czy też nie należy to zaakceptować, ale na terenie szpitala odbywają się działania, które powodują, że nie działa wspominany ZOL od pół roku. Pan Burmistrz powiedział, że będzie skierowany do Rady Miejskiej projekt uchwały dotyczący sprzedaży szpitala na najbliższą sesję, ale jest to kwestia związana z przyszłym rokiem, ale teraz należy się skupić na kontraktowaniu i istotną rzeczą jest to, aby odbywało się to w uczciwy sposób. Radny Grzegorz Szkup zapytał, czy kontakty nie są podpisane we wszystkich obszarach spółki Remedium, czy może tylko w części. Prezes Piotr Paczkowski powiedział, że kontrakty są rozstrzygane sukcesywnie. W tej chwili została rozstrzygnięta stomatologia, porady rehabilitacyjne oraz psychiatria. W najbliższych dniach, czyli najprawdopodobniej jeszcze przed świętami, powinny zostać rozstrzygnięte kolejne. Pan Prezes dodał, iż jest zmartwiony faktem niezaproszenia na rozmowy do NFZ w połowie specjalizacji. Pan Prezes stwierdził również, że jeżeli WSInf. zapewni dostęp do lekarzy przez cały czas, deklarując ich dostępność w poradniach otwartych, formalnie przychodnia Remedium z nimi przegra. Pan Prezes podejrzewa, że będą następować wymuszenia podpisywania deklaracji przynależności do podstawowej opieki zdrowotnej. Radny Michał Miazek zaproponował, aby w 4 słowo powyższy zmienić na niniejszy apel. Radny Tomasz Rożniata powiedział, że sformułowany apel jest zdecydowany i zapytał, czy jest potrzebne jego podjęcie, ponieważ kontraktowanie nadal trwa. Burmistrz Grzegorz Janeczek powiedział, że apel nie jest wymierzony przeciwko komuś, ale za czymś. Pan Burmistrz dodał, że Miasto dostało pieniądze i chce się wywiązać ze wszystkich zobowiązań. Przewodniczący Andrzej Florczak zapytał, czy Remedium leczy w tej chwili 30.000 osób i jak to jest możliwe. Burmistrz Grzegorz Janeczek powiedział, że Gmina Miasta Głowna jest 100% właścicielem centrum medycznego, które świadczy usługi medyczne od 35 lat, zarówno dla mieszkańców Głowna jak i gmin ościennych, czyli populacji ok. 30.000 osób. Prezes Piotr Paczkowski powiedział, że z porad specjalistycznych może skorzystać każdy bez względu na miejsce zamieszkania. Przewodniczący Andrzej Florczak zgłosił wniosek o zastąpienie w 1 słowa oburzenie na zaniepokojenie. Radny Przemysław Milczarek zgłosił techniczny błąd w zapisie w 1, w którym po podanej kwocie nie powinno być słowo milionów, a słowo złotych. 4
Głosowanie w sprawie wniosku formalnego zgłoszonego przez Radnego Michała Miazka o zastąpienie słowa powyższy na niniejszy: Za: 13 Przeciw: 0 Wstrzymało się: 0 Wniosek został przyjęty. Głosowanie wniosku formalnego o zastąpienie słowa oburzenie na zaniepokojenie zgłoszonego przez Przewodniczącego Andrzej Florczaka: Za: 1 Przeciw: 10 Wstrzymało się: 2 Wniosek nie został przyjęty. Głosowanie za podjęciem apelu: Za: 13 Przeciw: 0 Wstrzymało się: 0 Apel został podjęty. Apel stanowi załącznik nr 3 do protokołu. Ad. 3) Zamknięcie sesji. W związku z wyczerpaniem porządku obrad XXI Nadzwyczajnej Sesji Rady Miejskiej w Głownie Przewodniczący Andrzej Florczak zakończył sesję o godzinie 08:50. Protokołowała: Sandra Owczarczyk Młodszy referent Protokół przyjęto: Za:.. Przeciw:. Wstrzymało się:. Protokół zawiera 5 ponumerowanych strony. 5