ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2011 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania orzeczenia lekarskiego Na podstawie art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 oraz Nr 151, poz. 1014) zarządza się, co następuje: 1. 1. Zawodnik uczestniczący we współzawodnictwie sportowym organizowanym przez polski związek sportowy, zwany dalej zawodnikiem, podlega ogólnym badaniom lekarskim oraz badaniom specjalistycznym i diagnostycznym w zakresie niezbędnym do wydania orzeczenia lekarskiego o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym, w szczególności uczestnictwo w treningach lub zawodach sportowych, zwane dalej orzeczeniem. 2. W przypadku zawodników uprawiających sporty lotnicze, za równoznaczne z orzeczeniem, o którym mowa w ust. 1, uznaje się orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania funkcji członka personelu lotniczego wydawane po przeprowadzeniu badań lotniczo-lekarskich, określonych odrębnymi przepisami. 2. 1. Orzeczenie wydaje lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej, a w odniesieniu do zawodników niepełnosprawnych orzeczenie może wydać także lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej. 2. W przypadku braku lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny sportowej, orzeczenie, o których mowa w ust. 1, może wydać lekarz posiadający certyfikat ukończenia kursu wprowadzającego do specjalizacji w dziedzinie medycyna sportowa. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).
3. 1. Badania specjalistyczne i diagnostyczne, o których mowa w 1 ust. 1, obejmują: 1) pomiary antropometryczne; 2) badanie elektrokardiograficzne; 3) badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu; 4) badanie odczynu opadania krwinek czerwonych; 5) badanie morfologii krwi obwodowej z wzorem odsetkowym; 6) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi; 7) badanie ortopedyczne; 8) konsultację stomatologiczną; 9) konsultację laryngologiczną; 10) konsultację okulistyczną; 11) konsultację neurologiczną; 12) badanie elektroencefalograficzne; 13) badanie radiologiczne odcinka szyjnego kręgosłupa; 14) badanie radiologiczne odcinka lędźwiowego kręgosłupa; 15) badanie spirometryczne. 2. Badania lekarskie, o których mowa w ust. 1 pkt 11 i 12, przeprowadza się co 2 lata u zawodników uprawiających sporty i sztuki walki oraz kick-boxing. 3. Badanie lekarskie, o którym mowa w ust. 1 pkt 13, przeprowadza się co 2 lata u zawodników uprawiających zapasy lub judo. 4. Badanie lekarskie, o którym mowa w ust. 1 pkt 14, przeprowadza się co 2 lata u zawodników uprawiających podnoszenie ciężarów. 5. Badanie lekarskie, o którym mowa w ust. 1 pkt 15, przeprowadza się co 2 lata u zawodników uprawiających płetwonurkowanie. 4. Lekarz, o którym mowa w 2, może zlecić dodatkowo wykonanie innych niezbędnych badań wynikających z oceny stanu zdrowia zawodnika ubiegającego się o wydanie orzeczenia. Strona 2 z 10
5. 1. Zawodnik, który nie zgadza się z treścią orzeczenia, może wystąpić w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania. 2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się orzeczenie oraz kopię dokumentacji medycznej dotyczącej przeprowadzonych badań. 3. Badanie, o którym mowa w ust. 1, przeprowadza lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Centralnym Ośrodku Medycyny Sportowej w Warszawie. 4. Badanie, o którym mowa w ust. 1, powinno być przeprowadzone w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie jest ostateczne. 6. Zaświadczenia lekarskie o braku przeciwwskazań do uprawiania określonej dyscypliny sportu wydane na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują ważność przez okres, na jaki zostały wydane. 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia 2). MINISTER ZDROWIA w porozumieniu: MINISTER SPORTU I TURYSTYKI 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Sportu z dnia 3 października 2006 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zaświadczeń lekarskich, a także rodzaju niezbędnych badań lekarskich dla osób ubiegających się o przyznanie licencji zawodnika lub licencji trenera (Dz. U. Nr 189, poz. 1396), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, na podstawie art. 91 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 oraz Nr 151, poz. 1014). Strona 3 z 10
UZASADNIENIE 03.02.2011 r. RCL Przedmiotowe rozporządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z późn. zm.), upoważniającego ministra właściwego do spraw zdrowia, do określenia w drodze rozporządzenia, w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw kultury fizycznej, kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym organizowanym przez polskie związki sportowe oraz zakres wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania przez zawodników tych orzeczeń uwzględniając specyfikę współzawodnictwa sportowego. W dotychczasowym stanie prawnym problematykę tę reguluje rozporządzenie Ministra Sportu z dnia 3 października 2006 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zaświadczeń lekarskich, a także rodzaju niezbędnych badań lekarskich dla osób ubiegających się o przyznanie licencji zawodnika lub licencji trenera (Dz. U. 189, poz. 1396), które na mocy art. 91 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z późn. zm.), obowiązuje do dnia wejścia w życie projektowanego rozporządzenia, nie dłużej jednak niż 2 lata od dnia wejścia w życie wyżej wymienionej ustawy, tj. do dnia 17 października 2012 r. W porównaniu z dotychczas obowiązującymi przepisami, z uwagi na brak upoważnienia dla Ministra Zdrowia w ustawie z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 oraz Nr 151, poz. 1014) do wydania aktu wykonawczego, w projekcie rozporządzenia nie uwzględniono zakresu koniecznych badań lekarskich, którym powinni być poddawani trenerzy. Przedmiotowa regulacja będzie skutkowała zapewnieniem możliwości orzekania o zdolności do uprawiania sportu zawodnikom. W regulacji odniesiono się w sposób szczególny do orzekania w zakresie: sportów i sztuk walki oraz kick-boxingu, zapasów, judo, podnoszeniu ciężarów, płetwonurkowaniu. Strona 4 z 10
W przypadku, gdy zawodnik nie będzie zgadzał się z otrzymanym orzeczeniem, będzie przysługiwało mu uprawnienie do złożenia wniosku o przeprowadzenie ponownego badania. Badanie to będzie przeprowadzał lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Centralnym Ośrodku Medycyny Sportowej w Warszawie, w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia otrzymania wniosku zawodnika. Na podstawie przeprowadzonego badania powyższy lekarz wyda orzeczenie, które będzie ostateczne. Przedmiotowa regulacja nie jest objęta prawem Unii Europejskiej. Projektowane rozporządzenie nie podlega procedurze notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597). Strona 5 z 10
Ocena skutków regulacji 03.02.2011 r. RCL 1. Podmioty, na które oddziałuje projektowana regulacja Projektowane rozporządzenie będzie oddziaływało na: 1) zawodników ubiegających się o orzeczenie lekarskie o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym organizowanym przez polskie związki sportowe; 2) lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym. 2. Konsultacje społeczne W dniu 2 listopada 2010 r., równolegle do uzgodnień międzyministerialnych, projekt rozporządzenia został przekazany do konsultacji społecznych następującym podmiotom: Naczelnej Radzie Aptekarskiej, Krajowej Radzie Diagnostów Laboratoryjnych, Sekretariatowi Ochrony Zdrowia KK NSZZ Solidarność, Ogólnopolskiemu Porozumieniu Związków Zawodowych, Forum Związków Zawodowych, Naczelnej Radzie Lekarskiej, Naczelnej Radzie Pielęgniarek i Położnych, Polskiemu Towarzystwu Medycyny Sportowej, Krajowemu Konsultantowi w dziedzinie medycyny sportowej, Krajowemu Konsultantowi w dziedzinie rehabilitacji medycznej, Pracodawcom Rzeczypospolitej Polskiej, Polskiej Konfederacji Pracodawców Prywatnych Lewiatan, Business Centre Club, Krajowej Izbie Gospodarczej Związkowi Województw Rzeczypospolitej Polskiej, Związkowi Powiatów Polskich, Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie, Polskiemu Komitetowi Olimpijskiemu, Polskiemu Komitetowi Paraolimpijskiemu, Akademickiemu Związkowi Sportowemu, Aeroklubowi Polskiemu, Polskiemu Związkowi Akrobatyki Sportowej, Polskiemu Związkowi Alpinizmu, Polskiemu Związkowi Badmintona, Polskiemu Związkowi Baseballu i Softballu, Polskiemu Związkowi Biathlonu, Polskiemu Związkowi Biegu na Orientację, Polskiemu Związkowi Bilardowemu, Polskiemu Związkowi Bokserskiemu, Polskiemu Związkowi Brydża Sportowego, Polskiemu Związkowi Curlingu, Polskiemu Związkowi Gimnastycznemu, Polskiemu Związkowi Golfa, Strona 6 z 10
Polskiemu Związkowi Hokeja na Lodzie, Polskiemu Związkowi Hokeja na Trawie, Polskiemu Związkowi Jeździeckiemu, Polskiemu Związkowi Ju-Jitsu, Polskiemu Związkowi Judo, Polskiemu Związkowi Kajakowemu, Polskiemu Związkowi Karate, Polskiemu Związkowi Karate Fudokan, Polskiemu Związkowi Karate Tradycyjnego, Polskiemu Związkowi Kendo, Polskiemu Związkowi Kick-Boxingu, Polskiemu Związkowi Kolarskiemu, Polskiemu Związkowi Koszykówki, Polskiemu Związkowi Kręglarskiemu, Polskiemu Związkowi Kulturystyki, Fitness i Trójboju Siłowego, Polskiemu Związkowi Lekkiej Atletyki, Polskiemu Związkowi Łuczniczemu, Polskiemu Związkowi Łyżwiarstwa Figurowego, Polskiemu Związkowi Łyżwiarstwa Szybkiego, Polskiemu Związkowi Motorowemu, Polskiemu Związkowi Motorowodnemu i Narciarstwa Wodnego, Polskiemu Związkowi Narciarskiemu, Polskiemu Związkowi Pięcioboju Nowoczesnego, Polskiemu Związkowi Piłki Nożnej, Związkowi Piłki Ręcznej w Polsce, Polskiemu Związkowi Piłki Siatkowej, Polskiemu Związkowi Płetwonurkowania, Polskiemu Związkowi Pływackiemu, Polskiemu Związkowi Podnoszenia Ciężarów, Polskiemu Związkowi Psich Zaprzęgów, Polskiemu Związkowi Radioorientacji Sportowej, Polskiemu Związkowi Rugby, Polskiemu Związkowi Skibobowemu, Polskiemu Związkowi Snookera i Bilarda Angielskiego, Polskiemu Związkowi Snowboardu, Polskiemu Związkowi Sportów Saneczkowych, Polskiemu Związkowi Sportów Wrotkarskich, Polskiemu Związkowi Strzelectwa Sportowego, Polskiemu Związkowi Sumo, Polskiemu Związkowi Szachowemu, Polskiemu Związkowi Szermierczemu, Polskiemu Związkowi Taekwondo-Do, Polskiemu Związkowi Taekwondo Olimpijskiego, Polskiemu Związkowi Tańca Sportowego, Polskiemu Związkowi Tenisa Stołowego, Polskiemu Związkowi Tenisowemu, Polskiemu Związkowi Towarzystw Wioślarskich, Polskiemu Związkowi Triatlonu, Polskiemu Związkowi Unihokeja, Polskiemu Związkowi Warcabowemu, Polskiemu Związkowi Wędkarskiemu, Polskiemu Związkowi Wu Shu, Polskiemu Związkowi Zapaśniczemu, Polskiemu Związkowi Żeglarskiemu. W konsultacjach społecznych uwagi do projektu zgłosiły następujące podmioty: Federacja Związków Pracowników Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie, Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej, Krajowy Konsultant w dziedzinie medycyny Strona 7 z 10
sportowej, Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej, Polski Komitet Paraolimpijski, Aeroklub Polski Polski Związek Sportów Lotniczych, Polski Związek Wędkarski. W dniu 14 stycznia 2011 r. odbyła się konferencja uzgodnieniowa. Przyjęto wniosek Aeroklubu Polskiego Polskiego Związku Sportów Lotniczych i dodano w projekcie - w odniesieniu do zawodników uprawiających sporty lotnicze - przepis uznający za równoważne z orzeczeniem lekarskim o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uprawianie sportu orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania funkcji członka personelu lotniczego wydawane po przeprowadzeniu badań lotniczo lekarskich. Przyjęto wniosek o uzupełnienie wykazu lekarzy uprawnionych do wydawania orzeczeń lekarskich zawodnikom o tych lekarzy, którzy posiadają certyfikat ukończenia kursu wprowadzającego do specjalizacji w dziedzinie medycyny sportowej określonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213 poz. 1779, z późn. zm.). Na wniosek Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny sportowej zmieniono uszeregowanie w katalogu badań specjalistycznych i diagnostycznych oraz wykreślono badanie radiologiczne klatki piersiowej uznając - zgodnie z rekomendacjami - że badanie to wykonuje się w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia, a nie jako badanie skryningowe populacji. Z uwagi na brak definicji świadczenia zdrowotnego przegląd stomatologiczny, zastąpiono to określenie wyrażeniem konsultacja stomatologiczna. Zgodnie z wnioskiem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny sportowej, w odniesieniu do badań, które wykonuje się u zawodników uprawiających sporty i sztuki walki, kick-boxing, zapasy, judo, podnoszenie ciężarów oraz płetwonurkowanie wskazano na konieczność ich wykonywania co 2 lata. W projekcie nie uwzględniono zgłoszonej przez Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej oraz Polski Komitet Paraolimpijski konieczności uzupełnienia katalogu badań o test wysiłkowy. Uzgodniono, że lekarz może zlecić wykonanie tego badania, jeśli konieczność taka wynika z oceny stanu zdrowia zawodnika. Strona 8 z 10
Nie uzgodniono stanowiska wobec wniosku o wpisanie do projektu rozporządzenia przepisu określającego, że orzeczenie lekarskie wydawane jest na okres 6 miesięcy. Wniosek zgłosiły następujące podmioty: Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej, Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej, Polski Komitet Paraolimpijski, Konsultant Krajowy w dziedzinie medycyny sportowej oraz Polski Związek Wędkarski. Z uwagi na brak upoważnienia ustawowego nie znajduje uzasadnienia umieszczenie przedmiotowego przepisu w projekcie. Określenie terminu następnego badania, na podstawie oceny stanu zdrowia zawodnika oraz rodzaju uprawianego sportu, pozostaje w kompetencji lekarza wydającego orzeczenie lekarskie o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym. Projekt został zamieszczony na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia, w tym w Biuletynie Informacji Publicznej, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414 oraz z 2009 Nr 42, poz.337). Podmioty, o których mowa w wyżej wymienionej ustawie nie zgłosiły zainteresowania pracami nad projektem. 3. Wpływ regulacji na sektor finansów publicznych, w tym budżet państwa i budżety jednostek samorządu terytorialnego Wejście w życie rozporządzenia nie będzie miało wpływu na budżet państwa, ani budżety jednostek samorządu terytorialnego. 4. Wpływ regulacji na sytuację i rozwój regionalny Projektowane regulacje nie będą miały wpływu na sytuację i rozwój regionalny. 5. Wpływ regulacji na rynek pracy Regulacje zaproponowane w projekcie rozporządzenia nie będą miały wpływu na rynek pracy. 6. Wpływ regulacji na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym na funkcjonowanie przedsiębiorstw Strona 9 z 10
Projektowane rozporządzenie nie będzie miało wpływu na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym na funkcjonowanie przedsiębiorstw. 7. Wpływ regulacji na zdrowie ludzi Projektowana regulacja będzie miała pozytywny wpływ na zdrowie zawodników uczestniczących we współzawodnictwie sportowym organizowanym przez polskie związki sportowe poprzez zapewnienie badań lekarskich w zakresie niezbędnym do wydania orzeczenia lekarskiego o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo w tym współzawodnictwie. Strona 10 z 10