a, (imię i nazwisko) wydanym przez:,



Podobne dokumenty
Wrocław, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/195/2018 RADY MIEJSKIEJ W PIEŃSKU. z dnia 26 lutego 2018 r.

Wrocław, dnia 4 lutego 2015 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR V RADY GMINY STARA KAMIENICA. z dnia 27 stycznia 2015 r.

UMOWA nr. Zamieszkałym/ą.., Zwanym/ą/ dalej Beneficjentem końcowym przedsięwzięcia, o następującej treści:

UCHWAŁA NR VIII/64/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 28 maja 2015 r.

UMOWA NR. Nr dowodu osobistego. Zamieszkałym pod adresem.. 1 Przedmiot umowy

PROJEKT UMOWY Z ODBIORCĄ OSTATECZNYM

UCHWAŁA NR V/41/15 RADY GMINY DYGOWO. z dnia 21 maja 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 38/2017 WÓJTA GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 13 kwietnia 2017 r.

UMOWA O WSPÓŁFINANSOWANIE

Umowa nr Nr dowodu osobistego PESEL.., NIP.. zamieszkałym/i pod adresem... zwanym/i dalej Właścicielem, o następującej treści:

Umowa użyczenia Nr. zawarta w dniu... w. pomiędzy Gminą Potworów z siedzibą: ul. Radomska 2A, Potworów, reprezentowanym przez:

* - niepotrzebne skreślić. Strona 1 z 6

Umowa nr K/ /2013 dotycząca sposobu finansowania i realizacji podłączenia kanalizacyjnego zawarta w dniu..2013r. w Kielcach pomiędzy:

Umowa użyczenia Nr Biorącym w użyczenie Użyczającym/i 1. Użyczający Użyczający Biorącemu w użyczenie Użyczający Biorącemu w użyczenie

UMOWA dotycząca warunków i zobowiązań związanych z montażem i użytkowaniem instalacji fotowoltaicznej

1 Ogólne postanowienia

4..., 5..., zameldowanym/zameldowanymi pod adresem... zwanym/i dalej Właścicielem, o następującej treści: zwanych łącznie,,stronami umowy.

UMOWA NR.. Niniejsza Umowa została zawarta w dniu roku r. w Grodzisku Mazowieckim (zwana dalej Umową ) pomiędzy:

Umowa nr /2017. zawarta w dniu...

Umowa użyczenia Nr. 2. Nr dowodu osobistego..

Zarządzenie Nr 4 / 2015 Prezesa Zarządu Spółki Przedsiębiorstwa Wodociągów i Kanalizacji w Lidzbarku Warmińskim

Umowa użyczenia Nr zwaną dalej Biorącym w użyczenie Użyczającym/i 1. Użyczający Użyczający Biorącemu w użyczenie Użyczający Biorącemu w użyczenie

UMOWA NR.. (WZÓR) do podpisania po zakwalifikowaniu na listę rankingową

UMOWA PRZEDWSTĘPNA NR FP/./2018

..., zwanym/i dalej Właścicielem, o następującej treści: zwanych łącznie,,stronami umowy. Adres Właściciela do korespondencji:

UMOWA.. 1 o montaż i używanie instalacji solarnych

Zarządzenie Nr 4 / 2017 Prezesa Zarządu Spółki Pomiechowskiego Przedsiębiorstwa Wielobranżowego WKRA Sp. z o.o.

GMINA TUROBIN Turobin, ul. Rynek 4, tel./fax (084)

Umowa nr /2016. wydany przez..., PESEL...,

UMOWA WŁAŚCIWA NR FW/ /2018

Umowa użyczenia Nr Biorącym w użyczenie Użyczającym, 1. Użyczający Użyczający Biorącemu w użyczenie Użyczający Biorącemu w użyczenie

UMOWA. zawarta w dniu. r. w Zwierzyńcu pomiędzy:

Umowa nr. na montaż instalacji

Umowa użyczenia Nr. a wszystkimi Właścicielami nieruchomości będącej przedmiotem umowy:

zawarta w dniu.. w Łodzi pomiędzy

Umowa użyczenia Nr. a wszystkimi Właścicielami nieruchomości będącej przedmiotem umowy:

Wrocław, dnia 16 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/13/18 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZYNIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 6 marca 2018 r.

UMOWA WŁAŚCIWA NR FW/ /2018

zawarta w dniu roku w Juchnowcu Kościelnym (datę uzupełnia gmina)

U M O W A. O REALIZACJĘ INWESTYCJI W TRYBIE LOKALNYCH INICJATYW INWESTYCYJNYCH w... r.

/miejsce zamieszkania, siedziba/ /numer dowodu osobistego, NIP, PESEL, KRS/

UMOWA nr.. zawarta w dniu.. w Łodzi pomiędzy

UMOWA PRZEJĘCIA ZA WYNAGRODZENIEM NR..

UMOWA UŻYCZENIA. Nr domu. legitymującego/cą się dowodem osobistym nr... wydanym przez.pesel.. 1. Przedmiot umowy

UMOWA WYKONANIA PRZYŁĄCZA KANALIZACYJNEGO NR... Zawarta w..w dniu, pomiędzy:...zamieszkałą(-ym)

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR...

Umowa. a... zwaną dalej Wykonawcą

ZARZĄDZENIE NR 31/2017 WÓJTA GMINY SIERADZ. z dnia 27 czerwca 2017 roku

WZÓR UMOWA NR.. NA DOSTAWĘ I MONTAŻ PRZYDOMOWEJ OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW. seria i nr dowodu osobistego:. zwanym (ą) dalej Inwestorem. Wykonawca nazwa.

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia:

Umowa użyczenia Nr. a wszystkimi Właścicielami nieruchomości będącej przedmiotem umowy:

a 1... Nr dowodu osobistego... PESEL..., 2... Nr dowodu osobistego... PESEL..., zamieszkałym/i pod adresem:. ...

UMOWA NR... na sporządzanie operatów szacunkowych wartości nieruchomości

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Burmistrz Helu ogłasza konkurs ofert na wykonanie projektu przyłącza kanalizacyjnego do budynków zlokalizowanych na terenie działki 48/13 w Helu

UMOWA dotycząca wykonania i sposobu finansowania podłączenia kanalizacyjnego

Umowa Nr... o pełnienie funkcji Inwestora zastępczego

Wzór Umowy Najmu Nr.. / 2017

UMOWA SZKOLENIOWA nr..

UMOWA NR /2017 dotycząca warunków zobowiązań związanych z montażem i użytkowaniem instalacji OZE

UMOWA nr PI/F/... /2016

I. Postanowienia ogólne

U M O W A NR (Projekt)

WSTĘPNA UMOWA UCZESTNICTWA w Projekcie Ograniczenie niskiej emisji kominowej na terenie Gminy Miasto Świdnica

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. pn. Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w wytwarzaniu energii na terenie Miasta Kalisza

2. Imię i Nazwisko. Nr dowodu osobistego

.., prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą,, ul., wpisanym do.., NIP:., występującym osobiście, zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

Umowa nr /OZE. zawarta w dniu r. pomiędzy:

UMOWA POŻYCZKI. Panem/Panią, zamieszkałą/ym w miejscowości,, przy ul., o nr pesel, zwanym dalej,,pożyczkodawcą

DZIAŁKI NAD MORZEM DZIAŁKI NAD MORZEM DZIAŁKI NAD MORZEM

UMOWA nr. zamieszkałym / zamieszkałą / zamieszkałymi* pod adresem..

Umowa użyczenia nr.. /../2018

UCHWAŁA NR XXXIII/223 /2009 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 czerwca 2009 roku

UMOWA PESEL, NIP. 2.. legitymującym się dowodem osobistym.. zamieszkałym/i pod adresem.. zwanym/i dalej Właścicielem, o następującej treści;

OFERTA. 1. Nazwa: stanowisko stanowisko. ... uprawnienia Konto bankowe wykonawcy:...

UMOWA nr. na usługę wynajmu sali konferencyjnej wraz z pełną obsługą restauracyjną na potrzeby organizacji spotkania Instytucji Pośredniczących

UCHWAŁA NR XII/129/2011 RADY GMINY PSARY Z DNIA 26 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/75/11 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 20 maja 2011 r.

2018/2019 roku, w ilości do 3000 ton nr 1/2018

Umowa o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających

NIEZBĘDNE I NFORMACJE DO PRZEPROWADZENIA ZAMÓWIENIA SEKTOROWEGO

WZÓR UMOWY UMOWA. a.. Panią/Panem zamieszkałą/ym w.. ul.., PESEL... zwaną/zwanym dalej Inwestorem.

NABÓR WNIOSKÓW O DOFINANSOWANIE PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW

Uchwała Nr XI/61/2015 Rady Gminy Brzeżno z dnia 02 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 0151/ 8 /09 WÓJTA GMINY KRZYŻANOWICE ORGANU WYKONAWCZEGO GMINY z dnia 26 stycznia 2009 roku

UMOWA O DOCHODZENIE ROSZCZEŃ

Załącznik nr 4. Wzór umowy UMOWA NR...

Załącznik do Uchwały Rady Gminy Włoszakowice Nr XXVIII/203/2009 z dnia 9 grudnia 2009 roku PROGRAM BUDOWY I FINANSOWANIA PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI

UMOWA NR./2017. Gminą Miedźna, ul. Wiejska 131, Miedźna, NIP , reprezentowaną przez:

Rokowania odbędą się w Sali Konferencyjnej Urzędu Gminy Rewal 14 kwietnia 2016r. o godz

wzór UMOWA DOTACJI NR

Umowa nr. zawarta w dniu r. pomiędzy:

UMOWA O PRZYZNANIE BONU NA SZKOLENIE ...

Olsztyn, dnia 21 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/81/2015 RADY GMINY JONKOWO. z dnia 15 października 2015 r.

Umowa zawarta w dniu. w Warszawie pomiędzy:

Zarz^dzenie Nr 6/2014 Wojta Gminy Zagnansk z dnia 10 stycznia 2014 r.

Transkrypt:

UMOWA WSTĘPNA POŻYCZKI określająca wzajemne zobowiązania organizacyjne i finansowe stron w celu wykonania przyłącza kanalizacji sanitarnej w ramach projektu pn. Poprawa gospodarki wodno-ściekowej miasta Sochaczew, dofinansowanego ze środków z Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. zawarta w dniu w Sochaczewie pomiędzy: Zakładem Wodociągów i Kanalizacji Sochaczew Sp. z o. o. o. ul. Rozlazłowska 7, 96-500 Sochaczew, NIP: 837-16-66-938, zwaną w dalszej części umowy Spółką, Reprezentowaną przez: 1. Prezes Zarządu Stanisław Grażka 2. Prokurent Joana Kacprzak a, (imię i nazwisko) zamieszkały/a w SOCHACZEW, ul., nr domu, nr PESEL, NIP - - - legitymujący/a się dowodem osobistym nr, wydanym przez:, zwanym dalej Mieszkańcem Przedmiotem niniejszej umowy jest ustalenie wzajemnych zobowiązań organizacyjnych i finansowych, związanych z realizacją przedsięwzięcia polegającego na podłączeniu nieruchomości stanowiącej/stanowiących własność Mieszkańca lub, do której/których Mieszkańcowi przysługuje tytuł prawny, do istniejącego zbiorczego systemu kanalizacji sanitarnej z udziałem dofinansowania z Programu priorytetowego Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej (NFOŚiGW) pn.: Dofinansowanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego. 1 1. Mieszkaniec: a) deklaruje chęć uczestnictwa w programie priorytetowym ogłoszonym przez NFOŚiGW polegającym na podłączeniu budynku, w którym zamieszkuje do zbiorczego systemu kanalizacyjnego. b) oświadcza, że budynek znajdujący się na działce nr ew.:.... obręb:, miejscowość: SOCHACZEW, ulica:, nr domu:, w którym zamieszkuje jest jego własnością zgodnie z KW nr:, lub przysługuje mu inny tytuł prawny do nieruchomości (podać jaki):. lub korzysta z nieruchomości o nieuregulowanym stanie prawnym. 1

c) oświadcza, że posiada wiedzę i zgadza się na to, iż ogłoszony przez NFOŚiGW program priorytetowy będzie realizowany przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sochaczew Sp. z o. o., d) wyraża zgodę na realizację projektu dot. budowy podłączenia do sieci kanalizacji sanitarnej budynku na ww. nieruchomości przez wykonawcę wyłonionego przez Spółkę w trybie postępowania przetargowego, e) oświadcza, że w budynku zamieszkałym przez niego nie jest prowadzona działalność gospodarcza i w gospodarstwie domowym zamieszkuje osób, które będą korzystać z wybudowanego podłączenia do kanalizacji sanitarnej, f) oświadcza, że w okresie minimum 5 lat od dnia przekazania do eksploatacji podłączenia, w zakresie rzeczowym i ekologicznym będzie utrzymywał przyłącze kanalizacji sanitarnej w ciągłej sprawności eksploatacyjnej. Wskazane 5 lat będzie liczone od dnia przekazania do eksploatacji, który zostanie udokumentowany w protokole odbioru. Koszty związane z serwisem i eksploatacją podłączenia ponosić będzie Mieszkaniec, g) oświadcza, iż niezwłocznie po przekazaniu do eksploatacji przyłącza kanalizacji sanitarnej zawrze z Zakładem Wodociągów i Kanalizacji - Sochaczew Sp. z o. o. umowę o odprowadzanie ścieków i nie rozwiąże jej przez minimum 5 lat od dnia przekazania do eksploatacji podłączenia, h) zobowiązuje się pokryć wkład własny stanowiący min 10% kosztów kwalifikowanych plus VAT podłączenia do kanalizacji sanitarnej na terenie nieruchomości będącej jego własnością lub do której przysługuje mu tytuł prawny. Pozostała część kosztów budowy przyłącza (do 45% wartości netto) zostanie pokryta z bezzwrotnej dotacji NFOŚiGW i pożyczki (do 45% wartości netto), i) zobowiązuje się przedłożyć Spółce zabezpieczenie pożyczki w formie weksla własnego in blanco lub gwarancji bankowej, j) oświadcza, że w razie konieczności zobowiązuje się do przebudowy na własny koszt instalacji wewnątrz budynku umożliwiającej podłączenie do zbiorczego systemu kanalizacji sanitarnej, k) oświadcza, że wyraża zgodę na dysponowanie przez Spółkę należącą/ymi do niego działką/ami nr....obręb:.... na cele budowlane związane z budową podłączenia do kanalizacji sanitarnej jego posesji oraz jej udostępnienie na czas realizacji przedsięwzięcia, l) upoważnia Spółkę, do występowania w jego imieniu przed właściwymi organami administracyjnymi, przy ubieganiu się o uzyskanie przewidzianych przepisami szczególnymi pozwoleń, niezbędnych do usytuowania w/w podłączenia, na obszarze jego nieruchomości, m) oświadcza, iż w terminie 14 dni od daty podpisania przedmiotowej umowy dokona wpłaty 2

zaliczki w wysokości 10% kosztów budowy przyłącza kanalizacji sanitarnej, w kwocie..zł (słownie:.. ) na konto wskazane przez Spółkę, oszacowaną na podstawie wstępnej kalkulacji kosztów. Ostateczna wartość wykonania przyłącza zostanie określona w odrębnej umowie, po rozstrzygnięciu postępowania przetargowego na budowę przyłączy kanalizacji sanitarnej, nadzoru inwestorskiego oraz po podpisaniu przez Spółkę umowy o dofinasowanie z NFOŚiGW. n) wyraża zgodę na przetwarzanie przez Spółkę danych osobowych zawartych w deklaracji (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późń. zm.). o) oświadcza, iż przyjmuje do wiadomości, że: jego dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu pozyskania środków w ramach programu priorytetowego NFOŚiGW oraz realizacji Projektu, podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w procedurze dofinansowania, ma prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. 2 1. Projekt planuje się współfinansować ze środków finansowych pochodzących z Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie. 2. Planowany termin realizacji projektu oraz dotacja są uzależnione od pozyskania przez Spółkę dofinansowania z NFOŚiGW. 3. Realizację zadania planuje się w 2013 r. pod warunkiem otrzymania dofinansowania z NFOŚiGW. W przypadku braku dofinansowania umowa traci moc bez prawa dochodzenia roszczeń przez którąkolwiek ze stron z tytułu zawarcia niniejszej umowy. 4. Umowę zawiera się na okres do 31.12.2013 r. 5. Spółka zobowiązuje się przystąpić do konkursu organizowanego przez NFOŚiGW w Warszawie w celu pozyskania dotacji na realizacje inwestycji ze środków publicznych jeżeli umowa o zapewnienie wykonania podłączenia kanalizacyjnego zostanie zawarta z przedstawicielami co najmniej 50 gospodarstw domowych na terenie Miasta Sochaczew w terminie do 30.09.2013 r. 6. W wypadku nie uzyskania dofinansowania w ramach konkursu, o którym mowa w ust. 5 dopuszcza się możliwość wykonania podłączenia bezpośrednio przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji-Sochaczew Sp. z o.o. na warunkach określonych w odrębnej umowie. 3

3 1. Koszt wykonania podłączenia zostanie określony na podstawie cen jednostkowych wykonania 1 mb kanału i studni inspekcyjnej, określonych przez wykonawcę wyłonionego w przeprowadzonym przetargu z uwzględnieniem rzeczywistej długości trasy wykonanego uzbrojenia oraz kosztów wykonania inwentaryzacji geodezyjnej powykonawczej. 2. Końcowa wpłata udziału własnego Mieszkańca nastąpi niezwłocznie po rozliczeniu robót wykonawcy wyłonionego w przetargu przez ZWiK - Sochaczew Sp. z o.o. tj. w terminie 14 dni od daty złożenia faktury przez Wykonawcę. O fakcie rozliczenia robót oraz faktycznym koszcie przypadającym do zapłaty przez Mieszkańca zostanie on poinformowany w formie pisemnej. 4 1. Strony ograniczają możliwość rozwiązania niniejszej umowy do następujących przypadków: a) gdy Spółka nie uzyska dofinansowania Programu priorytetowego NFOŚiGW pn.: Dofinansowanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego, b) gdy nie dojdzie do podpisania umowy o dofinansowanie z NFOŚiGW, c) gdy mieszkaniec nie wykonana obowiązków, o których mowa w 1. We wskazanych przypadkach umowa może zostać rozwiązana bez zachowania okresu wypowiedzenia. 2. W przypadku wcześniejszego rozwiązania umowy w okolicznościach opisanych w ustępie 1 pkt c (niewykonanie obowiązków przez mieszkańca) mieszkaniec dokona zwrotu nakładów poniesionych przez Spółkę w związku z podłączeniem budynku do istniejącej zbiorczej sieci kanalizacji sanitarnej do dnia rozwiązania umowy. We wskazanym przypadku umowa ulega rozwiązaniu na podstawie pisemnego oświadczenia Spółki o rozwiązaniu umowy. 3. W przypadku niemożności realizacji umowy z uwagi na brak dofinansowania lub nie podpisania umowy o dofinansowanie z NFOŚiGW umowa ulega rozwiązaniu na podstawie pisemnej informacji ze strony Spółki o braku możliwości jej realizacji. W takiej sytuacji zaliczka wpłacona przez mieszkańca ulega zwrotowi przez Spółkę bez konieczności składania dodatkowych wniosków, w terminie 21 dni od daty otrzymania informacji o nieuzyskaniu dofinansowania. Składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą podlega odpowiedzialności karnej. 5 Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 6 4

7 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 8 Wszelkie spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy, rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zakładu Wodociągów i Kanalizacji - Sochaczew Sp. z o. o. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 9 Spółka Mieszkaniec 5