WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 618) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r. poz. 267, ze zm.) po rozpatrzeniu wniosku z dnia 22 maja 2015 r. Pana Przemysława Bilińskiego Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi przy ul. Pabianickiej 62, zmodyfikowanego wnioskiem z dnia 28 maja 2015 r., w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w następujących komórkach organizacyjnych: - Oddział Kardiologiczny w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 142); - Pracownia Angiografii w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 183); - Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015r.; (Kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych w księdze rejestrowej podmiotów prowadzących działalność leczniczą 096); - Izby Przyjęć w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015 r.; (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 021); - Blok Operacyjny w terminie: 18 czerwca 2015 r. 20 czerwca 2015 r. (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 020) Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi przy ul. Pabianickiej 62, z uwagi na konieczność przeprowadzenia okresowego czyszczenia i dezynfekcji instalacji klimatyzacyjnych ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI 90-926 Łódź, ul. Piotrkowska 104, tel.: (+48) 42 664 10 00, fax: (+48) 42 664 10 40 Elektroniczna Skrzynka Podawcza epuap: /lodzuw/skrytka www.lodzkie.eu
orzekam 1. o wyrażeniu zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej: - Oddziału Kardiologicznego w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; (Kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych w księdze rejestrowej podmiotów prowadzących działalność leczniczą 142); - Pracowni Angiografii w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 183); - Bloku Operacyjnego w terminie: 18 czerwca 2015 r. 20 czerwca 2015 r. (Kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych w księdze rejestrowej podmiotów prowadzących działalność leczniczą 020) 2. o umorzeniu postępowania w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności: - Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015r.; (Kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych w księdze rejestrowej podmiotów prowadzących działalność leczniczą 096); - Izby Przyjęć w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015 r.; (Kod resortowy podmiotów prowadzących działalność leczniczą 021) Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi przy ul. Pabianickiej 62 Uzasadnienie W dniu 25 maja 2015 r. do Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi wpłynął wniosek z dnia 22 maja 2015 r., znak: NO-0701.20.2015 Pana Przemysława Bilińskiego Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi przy ul. Pabianickiej 62 w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Kardiologicznym, Pracowni Angiografii, Poradni Kardiologicznej, Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, Bloku Operacyjnym, Izbie Przyjęć oraz Bloku Operacyjnego. Pismem z dnia 28 maja 2015 r., znak: NO-0701.53.2015 wnioskodawca zmodyfikował ww. wniosek i wystąpił o wyrażenie zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie
udzielania świadczeń zdrowotnych w następujących komórkach organizacyjnych: Oddział Kardiologiczny w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; Pracownia Angiografii w terminie: 1 lipca 2015 r. 4 lipca 2015 r.; Szpitalny Oddział Ratunkowy w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015r.; Izba Przyjęć w terminie: 25 czerwca 2015 r. 27 czerwca 2015 r.; Blok Operacyjny w terminie: 18 czerwca 2015 r. 20 czerwca 2015 r. W złożonym wniosku wnioskodawca poinformował, iż zaprzestanie działalności ww. komórek związane jest z planowaną koniecznością przeprowadzenia okresowego czyszczenia i dezynfekcji instalacji klimatyzacyjnych. Rozpatrując przedłożony wniosek należy zauważyć, iż zgodnie z przepisem art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 618), podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, zaprzestać działalności leczniczej: całkowicie lub częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych świadczeń. Na podstawie art. 34 ust. 3 i 5 cytowanej ustawy o działalności leczniczej, kierownik podmiotu leczniczego występuje do wojewody z wnioskiem o udzielenie zgody, zawierającym określenie przyczyny, proponowany okres oraz zakres zaprzestania działalności. Czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody wojewody, stosownie do treści zapisu art. 34 ust. 2 ww. ustawy. Jednocześnie, wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z przepisem art. 34 ust. 6 cytowanej ustawy o działalności leczniczej. Wojewoda wydaje zgodę albo odmawia jej wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku, stosownie do treści art. 34 ust. 7 cytowanej ustawy. Mając na względzie powyższe przepisy prawa, w ramach wszczętego postępowania Wojewoda Łódzki zasięgnął opinii Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi. W przedstawionej opinii Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował, że pozytywnie opiniuje wniosek świadczeniodawcy w zakresie niżej wymienionych komórek organizacyjnych oraz wskazanego terminu przerwy w ich funkcjonowaniu: - Oddział Kardiologiczny w terminie od 1 lipca 2015 roku do 4 lipca 2015 roku, - Pracownia Angiografii w terminie od 1 lipca 2015 roku do 4 lipca 2015 roku, - Blok Operacyjny w terminie od 18 czerwca 2015 roku do 20 czerwca 2015 roku.
Uzasadnił, że udzielenie pozytywnej opinii dot. czasowego zaprzestania działalności w powyższych komórkach uwarunkowane jest tym, że zabiegi w przypadkach nagłych wykonywane będą na pozostałych blokach operacyjnych Szpitala. Natomiast w przypadku planów dotyczących czasowego zaprzestania działalności leczniczej w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i w Izbie Przyjęć, Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia negatywnie zaopiniował wniosek szpitala. Przedmiotowa decyzja wynika z faktu, iż świadczenia udzielane w szpitalnym oddziale ratunkowym lub w szpitalnej izbie przyjęć to świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w trybie nagłym osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym i w izbie przyjęć obejmują również świadczenia, które ze względu na stan zdrowia świadczeniobiorcy wymagają niezwłocznego podjęcia czynności związanych z diagnostyką i leczeniem. W związku z powyższym Szpital nie może odmówić świadczeń pacjentowi, który wymaga natychmiastowej pomocy. Ponadto, Wojewoda w trakcie prowadzonego postępowania zasięgnął także opinii konsultantów wojewódzkich w odpowiednich dziedzinach medycznych tj.: w dziedzinie kardiologii, chirurgii ogólnej i medycyny ratunkowej. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie kardiologii w opinii z dnia 9 czerwca 2015 r. stwierdził, że wobec ilości pracowni hemodynamicznych i oddziałów kardiologicznych w Łodzi czasowe zawieszenie pracy w Oddziale Kardiologicznym i w Pracowni Angiografii WSS im. M. Kopernika w Łodzi nie wpłynie na bezpieczeństwo chorych w przypadku zabezpieczenia potrzeb leczniczych z zakresu kardiologii inwazyjnej. Konsultant Wojewódzki do spraw chirurgii ogólnej w opinii z dnia 8 czerwca 2015 r. poinformował, że nie istnieje niebezpieczeństwo wstrzymania operacji ratujących życie, gdyż nadal pozostają czynne trzy bloki operacyjne tj. onkologia, szpitalny oddział ratunkowy oraz torakochirurgia. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej w opinii z dnia 10 czerwca 2015 r. stwierdził, że zamknięcie równoczesne Szpitalnego Oddziału Ratunkowego oraz Izby Przyjęć Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi mogłoby doprowadzić do paraliżu systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie aglomeracji łódzkiej, ze względu na rolę tego szpitala w systemie ratownictwa medycznego. Jedynym rozwiązaniem w przedstawionej sytuacji byłoby naprzemienne remontowanie pomieszczeń, najpierw trzy dni Szpitalny Oddział Ratunkowy, następnie trzy dni Izba Przyjęć.
Mając na względzie opinię ŁOW NFZ oraz Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie medycyny ratunkowej, Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi, działając z upoważnienia Wojewody Łódzkiego, pismem z dnia 12 czerwca 2015 r., znak: ZK-III.9611.15.2015 wystąpił do Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi z prośbą o rozważenie możliwości zmiany terminu czasowego zaprzestania działalności Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i Izby Przyjęć. Pismem z dnia 15 czerwca 2015 r. oraz z 16 czerwca 2015 r. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi przy ul. Pabianickiej 62 poinformował, że cofa wniosek w części dotyczącej wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i Izby Przyjęć oraz, że wystąpi oddzielnym pismem na czasowe zaprzestanie działalności tych komórek po konsultacjach z osobami zainteresowanymi. Zgodnie z art. 105 2 kodeksu postępowania administracyjnego organ administracji publicznej może umorzyć postępowanie, jeżeli wystąpi o to strona, na której żądanie postępowanie zostało wszczęte, a nie sprzeciwiają się temu inne strony oraz gdy nie jest to sprzeczne z interesem społecznym. Z uwagi na fakt, iż w przedmiotowej sprawie stan faktyczny wypełnia dyspozycję powołanej powyżej normy, a równocześnie nie zachodzą przesłanki negatywne oraz biorąc pod uwagę przytoczone powyżej okoliczności, należało orzec jak w sentencji. POUCZENIE Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Ministra Zdrowia za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie czternastu dni od dnia jej doręczenia. Otrzymują: 1. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi 2. aa Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 2. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego 4. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie kardiologii 5. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chirurgii ogólnej 6. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej 7. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny Z up. WOJEWODY ŁÓDZKIEGO Jacek Raczyński Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego