Szpital Powiatowy w KętrzyniS Załącznik nr 2 do Zarządzenia Dyrektora Nr 85/2006 z dnia 14 sierpnia 2006 roku RSgulamin Organizacyjny Kętrzyn, sierpień 2006 r.
Regulamin Organizacyjny Szpitala Powiatowego w Kętrzynie 1 1. Regulamin organizacyjny Szpitala Powiatowego w Kętrzynie zwany dalej "Regulaminem" określa organizację wewnętrzną i zasady organizacji pracy w Szpitalu Powiatowym w Kętrzynie zwanym dalej "Szpitalem" oraz zakres działania komórek organizacyjnych. 2. W odrębnym trybie ustala się: 1) regulamin porządkowy, 2) regulamin pracy, 3) instrukcję obiegu dokumentów. 2 1. Dyrektor Szpitala Powiatowego w Kętrzynie zwany dalej "Dyrektorem" kieruje działalnością Szpitala i jest za nią odpowiedzialny. 2. Dyrektor jest przełożonym wszystkich pracowników. 3. Do wyłącznej kompetencji Dyrektora należy w szczególności: 1) zarządzanie Szpitalem, 2) reprezentowanie Szpitala na zewnątrz, 3) samodzielne wydawanie decyzji dotyczących funkcjonowania Szpitala 4) wydawanie zarządzeń wewnętrznych, 5) podejmowanie decyzji w sprawach pracowniczych. 4. Zastępca Dyrektora d/s Medycznych, Zastępca Dyrektora d/s Opieki Pielęgniarskiej i Zarządzania Jakością, Kierownik Działu Administracji oraz pełnomocnicy działają w granicach umocowania. 5. Dyrektor może ustanawiać pełnomocników do realizacji określonych zadań Szpitala ustalając każdorazowo zakres i czas ich umocowania. Ewidencję pełnomocnictw i upoważnień udzielanych przez Dyrektora oraz ewidencję ich odwołań lub przypadków wygaśnięcia z innych przyczyn prowadzi Sekretariat Szpitala. 3 Dyrektor kieruje Szpitalem przy pomocy: 1) Zastępcy Dyrektora d/s Medycznych, 2) Zastępcy Dyrektora d/s Opieki Pielęgniarskiej i Zarządzania Jakością, 3) Kierownika Działu Administracji, 4) Głównego Księgowego, 5) pracowników na stanowiskach samodzielnych. 4 Działalnością poszczególnych komórek organizacyjnych Szpitala kierują właściwi kierownicy, tj.: 1) oddziałami szpitalnymi ordynatorzy, 2) działami kierownicy działów, 3) pracowniami kierownicy pracowni, 4) innymi komórkami organizacyjnymi kierownicy tych komórek. 5 W Szpitalu funkcjonują: 1) jednostki stacjonarnej opieki zdrowotnej, 2) działy i pracownie diagnostyki medycznej, 3) poradnie przyszpitalne, 4) inne komórki organizacyjne. 6 Jednostki stacjonarnej opieki zdrowotnej to następujące oddziały specjalistyczne i jednostki zabiegowolecznicze podległe organizacyjnie Zastępcy Dyrektora d/s Medycznych: 1) oddziały specjalności zabiegowych: a) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, b) Oddział Chirurgii Ogólnej i Urazowo-Ortopedycznej, c) Oddział Ginekologiczno-Położniczy z pododdziałem Neonatologii d) Oddział Laryngologii; 2
2) oddziały specjalności zachowawczych: a) Oddział Chorób Wewnętrznych, w strukturze którego funkcjonuje: Sala Intensywnej Opieki Kardiologicznej, Pracownia Badań Nieinwazyjnych Układu Krążenia, b) Oddział Dziecięcy, 3) jednostki zabiegowo-lecznicze: a) Blok Operacyjny, b) Centralna Sterylizatornia, c) Dział Fizjoterapii i Rehabilitacji, 7 Inne medyczne komórki organizacyjne podległe Dyrektorowi ds. Medycznych to: 1) Apteka, 2) Dział Ratownictwa Medycznego, w strukturze którego funkcjonuje: a) Izba Przyjęć, b) Zespół Wyjazdowy Reanimacyjny R Ratownictwa Medycznego, c) Zespół Wyjazdowy Wypadkowy W Ratownictwa Medycznego stacjonujący w Kętrzynie, d) Zespół Wyjazdowy Wypadkowy W Ratownictwa Medycznego stacjonujący w Reszlu, e) Zespół Przewozowy P Transport Sanitarny. f) Nocna i świąteczna pomoc ambulatoryjna w ramach POZ, g) Nocna i świąteczna pomoc wyjazdowa w ramach POZ, h) Transport sanitarny w ramach POZ, i) Sekcja Transportu Sanitarnego, j) Dyspozytor medyczny. 8 Działy i pracownie diagnostyki medycznej podległe Zastępcy Dyrektora d/s Medycznych to: 1) Pracownia Serologii Transfuzjologicznej, 2) Pracownia Mikrobiologii, 3) Dział Diagnostyki Obrazowej z pracowniami: a) rentgenodiagnostyki (RTG), b) ultrasonografii (USG); 4) Pracownia Endoskopii, 5) Pracownia Tomografii Komputerowej, 6) Pracownia Elektrokardiograficzna. 9 Poradnie przyszpitalne podległe organizacyjnie Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych to: 1) Poradnia Chirurgiczna, 2) Poradnia Kardiologiczna, 3) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, 4) Poradnia Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, 5) Poradnia Gastroenterologiczna, 6) Poradnia Chirurgii Onkologicznej. 10 1. Zastępca Dyrektora d/s Opieki Pielęgniarskiej i Zarządzania Jakością sprawuje merytoryczny nadzór nad pielęgniarkami i położnymi zatrudnionymi w Szpitalu. 2. Zastępcy Dyrektora ds. Opieki Pielęgniarskiej i Zarządzania Jakością podlega Dział Higieny, do którego zadań należy utrzymanie czystości w Szpitalu; Sekcja Statystyki i Wypisów; Sekcja Analiz, Promocji Zdrowia i Marketingu. 3. Zastępca Dyrektora ds. Opieki Pielęgniarskiej i Zarządzania Jakością pełni jednocześnie obowiązki Pełnomocnika ds. Jakości i w tym zakresie do jego podstawowych zadań należy podejmowanie wszelkich działań dla zapewnienia jakości zgodnie z przyjętą misją szpitala oraz przyjętą polityką jakości, a w szczególności koordynacja działań Komisji ds. Zapewnienia Jakości w Szpitalu Powiatowym w Kętrzynie, stymulacja działań poszczególnych zespołów roboczych wchodzących w skład tej Komisji, opiniowanie wewnętrznych aktów prawnych pod względem ich zgodności z polityką jakości. 3
11 Komórki organizacyjne i stanowiska samodzielne podległe bezpośrednio Dyrektorowi to: 1) Radca Prawny, 2) Sekcja Kadr, 3) Główny Księgowy z Sekcją Ekonomiczną i Księgowości oraz Sekcją Płac, 4) Inspektor d/s BHP i PPoż., 5) Inspektor ds. Obronnych, 6) Kapelan. 12 Komórki organizacyjne i stanowiska samodzielne podległe bezpośrednio Kierownikowi Działu Administracji to: 1) Sekretariat, 2) Sekcja Zamówień Publicznych, 3) Sekcja Zaopatrzenia i Gospodarki Magazynowej, 4) Informatyk, 5) Sekcja Techniczno-Gospodarcza, w skład której wchodzą także: a) punkt wydawania bielizny, b) brygada konserwatorów, c) placowi. 13 Zadania wszystkich zatrudnionych pracowników określają indywidualnie zakresy czynności tych pracowników. 14 1. Komórki organizacyjne wykonują zadania określone w 16-28 Regulaminu Organizacyjnego oraz zadania zlecone przez Dyrektora. 2. W trakcie wykonywania zadań komórki organizacyjne zobowiązane są do współdziałania w drodze uzgodnień i konsultacji, opiniowania, udostępniania materiałów i danych oraz prowadzenia wspólnych prac nad określonymi zadaniami. 3. Dyrektor może powoływać osoby lub zespoły do wykonania określonego zadania oraz określić termin jego realizacji. Jeżeli do wykonania określonego zadania konieczne jest współdziałanie kilku komórek, Dyrektor wyznacza koordynującą komórkę organizacyjną. Kierownik komórki koordynującej uprawniony jest do zwoływania posiedzeń zespołu. 15 1. Kierownik komórki organizacyjnej odpowiada za całokształt spraw prowadzonych i rozpatrywanych przez podległą mu komórkę organizacyjną, a zwłaszcza za: 1) prawidłowe i terminowe wykonanie zadań i prowadzenie korespondencji, 2) organizację i dyscyplinę pracy, 3) efektywne współdziałanie z innymi komórkami organizacyjnymi. 2. Kierownik komórki organizacyjnej opracowuje i przedkłada bezpośredniemu przełożonemu do akceptacji i Dyrektorowi do zatwierdzenia zakresy czynności podległych mu pracowników. 3. W razie nieobecności kierownika komórki organizacyjnej zastępuje go pracownik wyznaczony przez kierownika. 16 Do zadań komórek organizacyjnych należy w szczególności: 1) wykonywanie zadań wynikających z kompetencji określonych przepisami prawa, 2) wykonywanie zadań określonych w zarządzeniach wewnętrznych Dyrektora, 3) realizowanie zadań wynikających z obowiązku współdziałania Szpitala z innymi zakładami opieki zdrowotnej, centralnymi i terenowymi organami administracji publicznej, organizacjami samorządu zawodowego oraz związkami zawodowymi i organizacjami społecznymi, 4
4) współdziałanie z placówkami naukowo-badawczymi oraz wykorzystywanie wyników ich badań, 5) przygotowywanie na wniosek Radcy Prawnego lub kancelarii, której Dyrektor zlecił obsługę prawną, merytorycznych uzasadnień do pism procesowych, 6) gromadzenie informacji oraz opracowywanie ocen, analiz, opinii i innych dokumentów z zakresu działania komórki organizacyjnej, 7) prowadzenie ewidencji i zbioru przepisów prawnych związanych z zakresem działania komórki organizacyjnej, a także bieżąca analiza zmian obowiązującego prawa, 8) realizowanie wniosków pokontrolnych właściwych organów kontrolujących, 9) przestrzeganie przepisów o ochronie informacji niejawnych i danych osobowych, 10) wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrektora. 17 1. Prawo podpisu w zakresie tworzonych dokumentów w wewnątrzzakładowym obiegu korespondencji, wynikające z pełnionej funkcji, nabywa pracownik z chwilą zatrudnienia na danym stanowisku. 2. Kierownicy komórek organizacyjnych uprawnieni są do podpisywania pism i dokumentów wewnętrznych w sprawach objętych zakresem działania kierowanych przez siebie komórek organizacyjnych oraz podpisywania korespondencji zewnętrznej w zakresie spraw określonych w niniejszym regulaminie dla kierowanych przez nich komórek, z zastrzeżeniem postanowień 2 niniejszego regulaminu. 18 1. Do zadań komórek udzielających świadczenia zdrowotne należy prowadzenie dokumentacji medycznej i ochrona danych osobowych pacjentów. 2. Rodzaje dokumentacji medycznej, sposób jej prowadzenia oraz zasady udostępniania i ochrony zawartych w niej danych określają obowiązujące w tym zakresie przepisy. 19 1. Do podstawowych zadań jednostek stacjonarnej opieki zdrowotnej należy prowadzenie działalności profilaktycznej, diagnostycznej i leczniczej w dziedzinie medycyny reprezentowanej przez daną jednostkę, a w szczególności zapewnienie pacjentom: 1) całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych, 2) środków farmaceutycznych i materiałów medycznych. 2. Swoje zadania oddziały szpitalne wykonują w ścisłym współdziałaniu z Działem Ratownictwa Medycznego, pracowniami diagnostycznymi oraz z innymi oddziałami i komórkami. 20 1. Do podstawowych zadań Bloku Operacyjnego należy wykonywanie zabiegów operacyjnych oraz wszystkich czynności poprzedzających zabieg, towarzyszących mu i niezbędnych zaraz po jego wykonaniu (przygotowanie chorego, stosowanie znieczulenia, przygotowanie lekarzy, opieka anestezjologa bezpośrednio po zabiegu oraz inne czynności pomocnicze). 2. Do podstawowych zadań Centralnej Sterylizatorni należy sterylizacja pakietów narzędzi, sprzętu medycznego, materiałów opatrunkowych i bielizny operacyjnej dla potrzeb wszystkich komórek organizacyjnych Szpitala. 3. Do podstawowych zadań Działu Fizjoterapii i Rehabilitacji należy udzielanie świadczeń służących usprawnieniu leczniczemu przy zastosowaniu fizykoterapii, kinezyterapii i masażu. 4. Do podstawowych zadań Apteki należy przechowywanie, przygotowywanie i wydawanie na zlecenie lekarskie leków, artykułów sanitarnych oraz materiałów medycznych niezbędnych dla hospitalizowanych chorych. 5. Do podstawowych zadań Działu Ratownictwa Medycznego należy w zakresie poszczególnych komórek wchodzących w skład tego działu: 1) Izba Przyjęć badanie i przyjmowanie chorych skierowanych do Szpitala, udzielanie doraźnej pomocy osobom znajdującym się w stanie zagrożenia życia, wykonywanie zabiegów lekarskich i pielęgniarskich oraz czynności higieniczno-sanitarnych i administracyjnych związanych z przyjęciem chorego do Szpitala i wypisem pacjenta ze Szpitala, 2) Zespół Wyjazdowy Reanimacyjny R oraz Zespół Wyjazdowy Wypadkowy W udzielanie poza Szpitalem świadczeń zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powodujących zagrożenie życia, 5
3) Zespół Przewozowy P Transportu Sanitarnego przewóz osób albo materiałów biologicznych i materiałów wykorzystywanych do udzielania świadczeń zdrowotnych, wymagających specjalnych warunków transportu, 4) Nocna i świąteczna pomoc ambulatoryjna w ramach POZ udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w formie porad ambulatoryjnych w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia w dni powszednie w godz. od 18.00 do 8.00 oraz całodobowo w soboty i święta, 5) Nocna i świąteczna pomoc wyjazdowa w ramach POZ udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w domu pacjenta w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia w dni powszednie w godz. od 18.00 do 8.00 oraz całodobowo w soboty i święta, 6) Transport sanitarny w POZ zapewnienie transportu sanitarnego dla pacjentów lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w dni powszednie w godz. od 8.00 do 18.00 oraz utrzymanie w gotowości środków samochodowego transportu sanitarnego i wewnętrznego pod względem osobowym (kierowcy) i sanitarno-technicznym (spełnianie wymagań, co do sprawności technicznej i wyposażenia sanitarnego posiadanego taboru samochodowego), a także rozliczanie czasu pracy kierowców, zużycia paliwa, części zamiennych i innych materiałów eksploatacyjnych pojazdów. 21 1. Do podstawowych zadań Pracowni Serologii Transfuzjologicznej należy udzielanie świadczeń diagnostycznych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej przez wyodrębnione pracownie specjalistyczne analityki ogólnej, białek i hormonów, biochemii, hematologii, koagulologii i cytologii oraz serologii. 2. Do podstawowych zadań Pracowni Mikrobiologii należy udzielanie świadczeń diagnostycznych z zakresu mikrobiologii. 3. Do podstawowych zadań Działu Diagnostyki Obrazowej należy udzielanie świadczeń diagnostycznych w zakresie diagnostyki obrazowej (wykonywanie zdjęć rentgenowskich, prześwietleń pacjentów, ultrasonografii) oraz interpretacja wyników. 4. Do podstawowych zadań Pracowni Endoskopii należy udzielanie świadczeń w zakresie diagnostyki górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego i układu moczowego. 22 Do podstawowych zadań Poradni przyszpitalnych należy prowadzenie działalności profilaktycznej, diagnostycznej i leczniczej w dziedzinie medycyny reprezentowanej przez daną jednostkę, a w szczególności udzielanie zgłaszającym się pacjentom świadczeń zdrowotnych związanych z badaniem i poradą lekarska. 23 Do podstawowych zadań Sekcja Analiz, Statystyki Medycznej i Wypisów należy: 1) rejestrowanie udzielanych przez szpital i inne podmioty świadczeń zdrowotnych w systemie ewidencyjno-informatycznym, 2) przygotowanie rozliczeń i sprawozdań z wykonanych usług medycznych dla odpowiednich instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, 3) prowadzenie statystyki w zakresie usług medycznych Szpitala, 4) prowadzenie ewidencji ruchu chorych, 5) sporządzanie sprawozdań na rzecz GUS i Warmińsko-Mazurskiego Centrum Zdrowia Publicznegozgodnie z odrębnymi przepisami. 6) prowadzenie archiwum medycznego Szpitala i udostępnianie jego zasobów uprawnionym organom, a także pacjentom zgodnie z obowiązującymi przepisami 7) zapewnianie ochrony danych osobowych pacjentów Szpitala w zakresie informacji przetwarzanych i przechowywanych w tej komórce organizacyjnej, 8) prowadzenie rozliczeń za świadczenia zdrowotne udzielane na rzecz osób nie posiadających uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, a także dla pacjentów którzy na podstawie odrębnych przepisów korzystają odpłatnie ze świadczeń zdrowotnych Szpitala, 9) przygotowywanie projektów ofert do odpowiednich instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w ramach organizowanych przez nich konkursów ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych we współpracy z 6
ordynatorami, Sekcją Ekonomiczną i Księgowości oraz innymi komórkami pod kierunkiem Dyrektora d/s Medycznych, 10) sporządzanie dokumentacji medycznej związanej z wypisaniem pacjentów ze Szpitala. 24 Do podstawowych zadań Sekcji Kadr należy: 1) prowadzenie spraw osobowych pracowników Szpitala, 2) prowadzenie rekrutacji pracowników, 3) organizowanie konkursów na stanowiska, co do których istnieje wymóg przeprowadzania konkursu, w porozumieniu z właściwymi samorządami zawodowymi, organizacjami i instytucjami, 4) prowadzenie spraw związanych z podnoszeniem kwalifikacji zawodowych pracowników Szpitala, 5) prowadzenie spraw związanych z zawieraniem i rozliczaniem umów o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne i umów cywilnoprawnych z lekarzami i innymi podmiotami. 25 Do podstawowych zadań Sekcji Techniczno-Gospodarczej należy: 1) prowadzenie spraw związanych z inwestycjami i remontami, 2) organizowanie przeglądów technicznych budynków, pomieszczeń, sprzętu i urządzeń Szpitala oraz prowadzenie obowiązującej w tym zakresie dokumentacji, 3) prowadzenie spraw z zakresu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Szpitala oraz ubezpieczenia budynków i urządzeń od ognia i innych zdarzeń, 4) zarządzanie i administrowanie obiektami powierzonymi Szpitalowi, 5) przygotowywanie i rozliczanie umów najmu i dzierżawy lokali użytkowych, sprzętu, aparatury i wyposażenia, 6) kwalifikowanie i przygotowywanie sprzętu ruchomego do zbycia łącznie z przeprowadzaniem przetargów na jego sprzedaż, zgodnie z odrębnymi przepisami, 7) prowadzenie spraw z zakresu ochrony środowiska. 8) administrowanie i gospodarowanie majątkiem ruchomym i nieruchomym Szpitala, w tym organizowanie pracy brygadzie konserwatorów i placowych, 9) zabezpieczanie obiektów szpitala przed włamaniem, kradzieżą, pożarem i innymi zdarzeniami nadzwyczajnymi, 10) nadzór nad prawidłowym funkcjonowaniem magazynów szpitala, 11) organizowanie i nadzorowanie prac związanych z utrzymaniem porządku na terenie posesji Szpitala, 12) organizowanie zaopatrzenia szpitala w zakresie nie objętym przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych. 13) utrzymanie w gotowości środków samochodowego transportu sanitarnego i wewnętrznego pod względem osobowym (kierowcy) i sanitarno-technicznym (spełnianie wymagań, co do sprawności technicznej i wyposażenia sanitarnego posiadanego taboru samochodowego), a także rozliczanie czasu pracy kierowców, zużycia paliwa, części zamiennych i innych materiałów eksploatacyjnych pojazdów. 26 Do podstawowych zadań Sekcji Zamówień Publicznych należy planowanie i organizowanie przetargów, zawieranie, monitorowanie i rozliczanie umów zawartych na podstawie zamówień publicznych, a także prowadzenie wszelkich innych spraw z zakresu objętego ustawą Prawo zamówień publicznych. 27 Do podstawowych zadań Sekcji Ekonomicznej i Księgowości oraz Sekcji Płac należy: 1) opracowywanie rocznych planów finansowych i informacji z ich wykonania, analiz ekonomicznych, biznesplanów, wniosków kredytowych, 2) prowadzenie dokumentacji finansowej operacji gospodarczych i ich ewidencja księgowa zgodnie z obowiązującymi zasadami rachunkowości, 3) prowadzenie ksiąg rachunkowych i składanie obowiązujących w tym zakresie sprawozdań, 4) naliczanie i odprowadzanie podatków i innych obowiązkowych składek i opłat związanych z prowadzoną przez Szpital działalnością oraz składanie sprawozdań z tego zakresu, 5) prowadzenie ewidencji majątku obrotowego i trwałego będącego w dyspozycji Szpitala, 7
6) prowadzenie kasy Szpitala, 7) realizacja dyspozycji płatności Szpitala, 8) windykacja należności Szpitala, 9) ochrona danych osobowych pracowników i pacjentów Szpitala w zakresie informacji przetwarzanych i przechowywanych w Sekcji, 10) prowadzenie działalności socjalnej w ramach zakładowego funduszu świadczeń socjalnych na rzecz osób uprawnionych, a w szczególności pracowników Szpitala, emerytów i rencistów oraz członków rodzin wymienionych osób, 11) naliczanie wynagrodzeń dla pracowników Szpitala i związanych z tym podatków i obowiązkowych składek, prowadzenie wszelkiej związanej z tym dokumentacji oraz składanie sprawozdań z tego zakresu, 12) zapewnienie ochrony danych osobowych pracowników w zakresie przetwarzanych w Sekcji informacji. 28 1. Do podstawowych zadań Radcy Prawnego należy obsługa prawna Szpitala i jego komórek organizacyjnych, opracowywanie pism procesowych oraz prowadzenie spraw przed sądami. 2. Do podstawowych zadań Inspektora d/s Obronnych należy: 1) opracowanie planu zabezpieczenia medycznego ludności Powiatu Kętrzyńskiego na wypadek zaistnienia sytuacji kryzysowych oraz zagrożenia bezpieczeństwa państwa i wojny w zakresie należącym do kompetencji Szpitala Powiatowego w Kętrzynie, we współdziałaniu z burmistrzami miast i wójtami gmin oraz Starostą Kętrzyńskim, 2) koordynowanie zadań i czynności komórek organizacyjnych w zakresie przygotowań obronnych oraz wykonywanie innych zadań wynikających z przepisów ustawy o powszechnym obowiązku obrony Rzeczpospolitej Polskiej, aktów wykonawczych, umów międzynarodowych i programów - w zakresie dotyczącym obronności, 3) realizowanie zadań w zakresie utrzymywania materiałowych rezerw państwowych służby zdrowia, 4) przygotowywanie i aktualizacja planu ewakuacji Szpitala, 5) prowadzenie kancelarii tajnej. 3. Do podstawowych zadań Inspektora d/s BHP i Ppoż. należy pełnienie obowiązków służby BHP zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz sprawowanie nadzoru nad ochroną przeciwpożarową w obiektach Szpitala. 4. Do zadań Kapelana należy sprawowanie opieki duszpasterskiej nad pacjentami Szpitala. 29 1. Szpital może prowadzić Szkołę dla Rodziców, do której zadań należy w szczególności przygotowanie kobiety ciężarnej do porodu ze szczególnym uwzględnieniem obecności i udziału osoby bliskiej, zapoznanie przyszłych rodziców z problemami dotyczącymi ciąży, okresu połogu i karmienia oraz opieki nad noworodkiem. 2. Nadzór merytoryczny nad funkcjonowaniem Szkoły sprawuje Ordynator Oddziału Ginekologiczno- Położniczego lub osoba przez niego wskazana. 30 1. W Szpitalu funkcjonują także: 1) Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych, 2) Komitet Farmakoterapeutyczny, 3) Komitet d/s Jakości, 4) Zespół d/s Szkoleń. 2. W miarę potrzeb Dyrektor powołuje także inne komitety i zespoły. 3. Zakres zadań, obowiązków i uprawnień w/w komitetów oraz ich skład osobowy ustala Dyrektor. 31 Schemat organizacyjny Szpitala stanowi załącznik do niniejszego regulaminu. 8