Ankieta - Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Gnojnik Proszę podać dane za rok 2012 (rok bazowy) Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko. Szanowni Państwo, Gmina zaprasza właścicieli oraz zarządców domów i budynków na obszarze Gminy do wypełnienia poniższej ankiety. Dane te pozwolą nam określić poziom zanieczyszczenia powietrza w mieście. Wszystkie przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej i nie będą udostępniane publicznie. Opracowania będą zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji. *Wymagane 1. Rodzaj/typ budynku/obiektu * Usługi - gmina; Usługi - powiat; Spółka gminna; Mieszkalnictwo gmina ᴑ mieszkalny gminny jednorodzinny ᴑ mieszkalny gminny wielorodzinny ᴑ mieszkalny prywatny jednorodzinny ᴑ mieszkalny prywatny wielorodzinny ᴑ usługowy gminny (budynek użyteczności publicznej) ᴑ usługowy powiatowy (budynek użyteczności publicznej) ᴑ usługowy prywatny ᴑ przemysłowy ᴑ Inne:... 2. Rok powstania budynku/obiektu (lub orientacyjnie wiek) * 3. Ogrzewana powierzchnia użytkowa w [m 2 ] * 4. Liczba mieszkańców/użytkowników * (np., dla szkół liczba nauczycieli i uczniów, dla budynków mieszkalnych - przybliżona ilość lokatorów, dla przemysłu - liczba pracowników).
5. Sposób ogrzewania pomieszczeń: * ᴑ Centralne ogrzewanie c.o. (kocioł) ᴑ Centralne ogrzewanie c.o. (kocioł + dodatkowy kominek) ᴑ Centralne ogrzewanie c.o. zbiorowe (z sieci ciepłowniczej) ᴑ Brak instalacji centralnego ogrzewania (kominek, piec) 6. Rodzaj stosowanego paliwa/energii do ogrzewania pomieszczeń: * ᴑ Ciepło sieciowe ᴑ Węgiel kamienny ᴑ Miał węglowy ᴑ Koks ᴑ Gaz ziemny ᴑ Olej opałowy ᴑ Drewno ᴑ Ciepło ze słońca (OZE) ᴑ Pompa ciepła 7. Rodzaj paliwa/energii do przygotowania ciepłej wody użytkowej: * ᴑ Ciepło sieciowe ᴑ Węgiel kamienny ᴑ Miał węglowy ᴑ Koks ᴑ Gaz ziemny ᴑ Olej opałowy ᴑ Drewno ᴑ Ciepło ze słońca (OZE) ᴑ Pompa ciepła 8. Rodzaj paliwa/energii do przygotowania posiłków * ᴑ Ciepło sieciowe ᴑ Węgiel kamienny ᴑ Miał węglowy
ᴑ Koks ᴑ Gaz ziemny ᴑ Olej opałowy ᴑ Drewno ᴑ Ciepło ze słońca (OZE) ᴑ Pompa ciepła 9. Zużycie energii elektrycznej [kwh/rok] 10. Zużycie ciepła sieciowego [GJ/rok] 11. Zużycie ciepłej wody [m 3 /rok] W przypadku korzystania z sieciowej c.w.u. 12. Zużycie węgla kamiennego [ton/rok] 13. Zużycie miału węglowego [ton/rok] 14. Zużycie koksu [ton/rok] 15. Zużycie gazu ziemnego [m 3 /rok] 16. Zużycie oleju opałowego [dm 3 /rok] 17. Zużycie drewna/biomasy [ton/rok] 18. Zużycie ciepła z kolektorów słonecznych [GJ/rok] 19. Średnioroczne pokrycie potrzeb cieplnych z kolektorów słonecznych [%]
20. Zużycie ciepła z pompy ciepła [GJ/rok] 21. Średnioroczne pokrycie potrzeb cieplnych z pompy ciepła [%] 22. Zużycie innych paliw i energii ze wskazaniem jednostki 23. Stan termoizolacyjności budynku * Tak, budynek dobrze ocieplony Tak, budynek ocieplony częściowo Nie, budynek nie ocieplony Ocieplenie ścian zewnętrznych ᴑ ᴑ ᴑ Ocieplenie stropu/dachu ᴑ ᴑ ᴑ 24. Stan stolarki okienno-drzwiowej * ᴑ Dobry ᴑ Dostateczny ᴑ Zły 25. Czy jest Pan/Pani zainteresowany wymianą ogrzewania na bardziej energooszczędne? * ᴑ Tak ᴑ Tak, tylko w przypadku niższych kosztów eksploatacji ᴑ Tak, tylko w przypadku dofinansowania ᴑ Tak, tylko w przypadku dofinansowania i niższych kosztów eksploatacji ᴑ Nie, nawet w przypadku dofinansowania 26. Na jakie źródło ciepła zdecydowałby się Pan/Pani? Uwaga: Wypełniamy w przypadku twierdzącej odpowiedzi na pytanie "Czy jest Pan/Pani zainteresowany wymianą ogrzewania na bardziej energooszczędne?" ᴑ gazowe ᴑ nowoczesne węglowe ᴑ z sieci ciepłowniczej ᴑ Inne:...
27. Czy jest Pan/Pani zainteresowany dodatkowym wykorzystaniem OZE? * OZE - odnawialne źródło energii, np. kolektory słoneczne, panele fotowoltaiczne, pompy ciepła, siłownie wiatrowe, biogazownie, kotły na biomasę (pelet). ᴑ Tak ᴑ Tak, tylko w przypadku niższych kosztów eksploatacji ᴑ Tak, tylko w przypadku dofinansowania ᴑ Tak, tylko w przypadku dofinansowania i niższych kosztów eksploatacji ᴑ Nie, nawet w przypadku dofinansowania 28. Jakie odnawialne źródło energii chciałby Pan/Pani wykorzystać? Uwaga: wypełniamy w przypadku twierdzącej odpowiedzi na pytanie "Czy jest Pan/Pani zainteresowany dodatkowym wykorzystaniem OZE?" ᴑ kolektory słoneczne ᴑ panele fotowoltaiczne ᴑ pompy ciepła ᴑ siłownie wiatrowe ᴑ biogazownie ᴑ kotły na biomasę 29. Czy jest Pan/Pani zainteresowany termomodernizacją budynku/obiektu? * ᴑ Tak ᴑ Tak, tylko w przypadku dofinansowania ᴑ Nie, nawet w przypadku dofinansowania Informacje o transporcie 30. Ile posiada Pan/Pani pojazdów samochodowych? * ᴑ 0 ᴑ 1 ᴑ 2 ᴑ 3 ᴑ 4
31. Jakiego rodzaju paliwo używa Pan/Pani w pojazdach samochodowych? ᴑ Benzyna ᴑ Olej napędowy ᴑ LPG (gaz płynny) ᴑ CNG (sprężony gaz ziemny) 32. Suma zużycia paliwa w ciągu roku [dm3/rok] benzyna 33. Suma zużycia paliwa w ciągu roku [dm3/rok] - olej napędowy 34. Suma zużycia paliwa w ciągu roku [dm3/rok] LPG 35. Suma zużycia paliwa w ciągu roku [m3/rok] CNG 36. Suma zużycia paliwa w ciągu roku [kwh/rok] - energia elektryczna Dane kontaktowe W przypadku planowania zadań zostawienie kontaktu pozwoli na możliwość uzyskania wsparcia w realizacji zadania. 37. Nazwa budynku/obiektu * (np. Szkoła podstawowa nr 2, budynek produkcyjny firmy xyz, budynek mieszkalny, oczyszczalnia ścieków etc.) 38. Miejscowość * 39. Ulica budynku/obiektu *
40. Numer budynku/obiektu * 41. Kontakt do osoby wypełniającej ankietę: Osoba do kontaktu Dane mogą okazać się niezbędne dla nawiązania kontaktu w celu uzyskania możliwości dofinansowania działań. 42. E-mail 43. Nr telefonu Bardzo dziękujemy za poświęcony czas i wypełnienie ankiety.