i. l~, Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie cbowlązana jest 0110 zgoo1llileg<o z prawdą, starannego i zupełnego wypehilnell1lia każdej Ol! rubryk, 2. Jeżeli poszczególne njlbrr'\j6;;e nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotycz,,". 3. Osoba składająca oświadezenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odręldnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności poell13ężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części 8 zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podplsanyia),!!!7/?{!<!!!l.?/l.!?.(.?.y./<. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a),{.~..:.p..f.:.1.r..~.? f. w #.ti?/y?k/!...((q('(f.f!&.(tf.../1(tf??p?:i(~1...?/j.....2!t.!~t t.1! P.!Y t!.~ ~f.p..!(i!f~fz.("! 1.!}?t!(...t..(!~~ ((i1{ 7J // 121( 13/J1/ Ji' () - 211- J;I:fI:JCI1',O y;2 ffrcio/219 - ;t?t?c/l/ohot /VI K... :1........... ;:J;2261uo;DIV/C21-9CY /C4tJY t/'t//j/y b!f52d/.j/lc...,. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam / wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące (lłój Iliajątek udlębr.,y:,.i'}i/ ł. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne :?:gromadzone w walucie polskiej:»... c:.?..~ t..t;:.(y.,....,,..,,. - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:!:.-?~~.c:. Ę~(??........,,,. ~i
2 - papiery wartościowe:./!j.'t c/r;ft;tl f. li....,...., na kwotę:.,4 /J r: O.'' j/ / jt1/.. 1}O 2. ". rv /1 t v. -'U<./ r c- v 1. Dom o powierzchni: r. ':.... m J o wartości:. tytuł prawny:..i.~)f??[!:~{~~..~:~!?.f~:- f'.'1.~~ii~:.t;.~/~~(i<. 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości:. tytuł prawny:.t:7.1.'!:-: 4~ (-z11.~:1......... 3. Gospodarstwo rolne: lo Iz rodzaj gospodarstwa: 1J/~ (~~.l~):1,powierzchnia:. o wartości:. rodzaj zabudowy:. tytuł prawny: :. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieqłym przychód j dochód w wysokości:. 4. Inne nieruchomości: -..,,. ~ li ) powierzchnia: I/ B,zf:/1?L.:!t?(?~'!t//~.t: (~~~ q<~~~t~~ (!.~1!..!/:.~~~ r1... i/.pl C..~~? 4 /7.~~ (. r~k~tj/! /I~{~I "..... jji'ii;"..../~~y l et;l..t........ 1 ''''-'''''''' (,/..,'. o wartości:.....; ;:~o,~ oo; tytuł prawny: 4! ~!/?~~(~vrcf//.<.f?!<..'''!1.t:~/.(~lj/;~y..... ;;1. ~~/. ~,/. 0(~ {. m. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.............:1.z". j,/l;t &fo/11 C Uf... 1 ~!,. udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów \jij spółce:. Z tego tytułu osiągnąłem(łam) \tv roku ubiegłym dochód VII wysokości: ". 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę j emitenta udziałów:.... Y' :I i;............... /1-'/i t.ro/f... 1-1(.u,J.: (.. f..... Z tego tytułu osiągnąłem(łam) w roku ubiegłym dochód \ftf wysokości:. HHHHHH Cft
1. Posladarn akcje IN spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:.........,..: ~1r)7?~. akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:....,. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.,,,. 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. v.....»: 0Icłi;Ct1................................................~ ~.,Nębyłem(am} /nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego/ od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu --należy'p0dać opis mienia i datę nabycia, od kogo:...., ;l 'Ip' '.... K. UAi tj(~ [l1i.. Ci'....... Vi. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):... j1; (. o!aly.ty. - osobiście. - wspólnie z innymi osobami,. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód VI! wysokości:. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): " ".... '" '"", " :!t " '" " " " - osobiście l1:q (.~o/.<~;.. o to 0.0,... rt - wspólnie z innymi osobami..f..l:tfl!..p./jp.~i!..(!t...!..1.!~.~(9..v.'!.. /!..?(1.fy!.I!!#...!!b..~q/vć-l5/l, I.i:r!![f..I!(~?...1!.tl1.f([y!!I!...!!?lt./11)U,... (Jl./FP/?/1!flYI«.,..[t?f.(tpl1t:./~(!t.!J..{ 7/! I ~ l. l i, I
-- " Z tego tytułu osiągną+em(ęłarn) vv roku ubiegłym dochód in wysokości:,....,. Zl:"v. ~~.~..a ;:. P!.'? ~., ::f.1.9...- f PC?./?fo ~~L.(L!.,. V!~..!.' ;1/1i d1')11 //II/! W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): '. t:',"..... l~ yt;:'t.:7.....,, ~,. - jestem członkiem zarządu (od kiedy):. >,. to l I', d. d ",,'( d I. d x, - jes 'Cm czrcn «ern ra y na zorczej o ne y)....,,,,. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. Z tego tytułu osiąqnąłemtęłam) w roku ubiegłym dochód IN wysokości:. vm. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.......,. -....P/f.r!J. /t!.f.!p/ye~.9.. 1.~~1.~.lt 4?/t2 ~ ~':1.,(.:1..f.!...l{.~ C<;V IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):.... 1..' ko"(y(?~t ~(I(~~: ~..?.o.el.,,....!..: [p.rc?[/( (1,.y~P ~..?t?'?f... Zobowiązania pieniężne o livartości powyżej 10.000 złotych, \IVtym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo, \IV związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): " "... /zi.~.. qloli;('~......................... ::..:.. :.::... : : :.:.. :. :..:..... ::.......... :::.:::.::.:.::.. ::.::.::::~ :.............
s CZĘŚĆ B Adres zamieszkania osoby składaiacet O~\Mi;:jr!r7t:>nio Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. J / NC-U{6~/CL ;( /) [ "-/.01..r1 /' <C' c /:.,!.' (młelscowość, data) A'" ŚLĄSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KATOWICACH Wydział Kontroli i Audytu 40-032 Katowice, ul. Jagiellońska 25 000514259.//l nn...(podun.uf:r