ZASADY WPISU NA LISTĘ PARTNERÓW

Podobne dokumenty
URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Polityki Przestrzennej

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI OŚWIATOWEJ

Uchwała Nr II/12/18 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 listopada 2018 r.

Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego Siedlce. Część A: Informacje o Wnioskodawcy

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH

... nazwa studiów podyplomowych

UCHWAŁA NR IV/52/19 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 30 stycznia 2019 r.

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Obywatelskiego

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 16 sierpnia 2018 roku

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Regulamin Konkursu o tytuł Amicus Consumentium

UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON SPORTU, KULTURY, REKREACJI I TURYSTYKI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH 1

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

2. Realizację zarządzenia powierza się Dyrektorowi. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. SZKOŁA PODSTAWOWA NR 42 im. K. I.

Nazwa i adres Wnioskodawcy: (proszę wypełnić drukowanymi literami) Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr

KLAUZULA INFORMACYJNA

Proszę wypełniać CZYTELNIE

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

Nazwa i adres Wnioskodawcy : ( proszę wypełnić drukowanymi literami) Pełna nazwa:... Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr

... nr wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU INTERNETOWEGO ORAZ POLITYKA COOKIES

Proszę wypełniać CZYTELNIE

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

W N I O S E K. pieczątka Wnioskodawcy. Wniosek przyjęto dnia: Nr rejestru

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

REGULAMIN LEKCJI MUZEALNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU POSTANOWIENIA OGÓLNE

Wniosek o wydanie karty parkingowej

DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES:

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

2.3. Ukończone kursy / szkolenia, zdobyte uprawnienia, w kolejności od ostatnio ukończonego. Temat kursu / szkolenia Czas trwania Uzyskane uprawnienia

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019 /2020

Termin składania wniosku: do 30 listopada roku poprzedzającego realizację zadania. Adres do korespondencji Wnioskodawcy: ...

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby fizycznej

ZGŁOSZENIE. dziecka do pierwszej klasy publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020

REGULAMIN KONKURSU 20 LAT JAK JEDEN DZIEŃ DLA STUDENTÓW I ABSOLWENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W PŁOCKU

REGULAMIN. Przyznawania świadczeń pomocowych przez Paso-Trading sp. z o.o. Pabianice, wrzesień 2019 r.

Fundacja Piłkarstwa Polskiego

Administrator danych: Bank Spółdzielczy w Toruniu z siedzibą w Toruniu, ul. Lelewela 33 (dalej: Bank) Dane kontaktowe:

POLITYKA PRAWNA RODO SERWISU AXPEL

KLAUZULA INFORMACYJNA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Regulamin uczestnictwa w programie Fishclub. 1. Postanowienia ogólne

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY DZIECKA DO PRZEDSZKOLA UTWORZONEGO W RAMACH PROJEKTU NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE CZERWONE SERDUSZKO

Zachodniopomorski Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie poszukuje kandydatów na stanowisko. kierownika Wydawnictwa Uczelnianego

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA NA DYŻUR WAKACYJNY

REGULAMIN WOLONTARIATU ORGANIZOWANEGO PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU

DANE OSOBOWE KANDYDATA PESEL* Imię* Nazwisko* Data urodzenia* ADRES ZAMIESZKANIA KANDYDATA. Województwo* Powiat* Gmina* Miejscowość* Ulica*

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

ANKIETA KONSULTACYJNA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ. Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe do wypełnienia w formularzu.

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim

Wniosek o wydanie karty parkingowej

ZLECENIE PRACA ZLECONA CEIDG KRS

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Ogłoszenie o pracę na stanowisko specjalisty ds. organizacyjno prawnych w NIAiU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

ZASADY NABORU I DZIAŁANIA OSTRÓDZKIEJ RADY KOBIET

... pieczątka wpływu PCPR

Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych

Zarządzenie Nr OB Wójta Gminy Suchy Dąb z dnia 4 lutego 2019 r.

WNIOSEK SR. o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny. ... Imię (imiona) i nazwisko

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

Młodszy / Starszy Specjalista ds. Realizacji Projektów - termin składania ofert r.

Data wpływu. Nr sprawy...

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU

ANKIETA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH REJESTRUJĄCYCH SIĘ W MIEJSKIM SYSTEMIE POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO

Transkrypt:

Załącznik do Zarządzenia Nr 666/PS/2019 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 17 lipca 2019 roku ZASADY WPISU NA LISTĘ PARTNERÓW 1. Przystąpienie do uczestnictwa w programach społecznych odbywa się na zasadach dobrowolności i partnerstwa. 2. Partnerami Miasta Słupska mogą zostać w szczególności: fundacje, kluby sportowe, kościoły i związki wyznaniowe, stowarzyszenia, towarzystwa, uczelnie, wolontariat. 3. Podmiot wnioskujący o wpis na Listę Partnerów Miasta Słupska ma obowiązek działać na rzecz mieszkańców Słupska. 4. Podmiot, który wyrazi wolę wpisania na Listę Partnerów Miasta Słupska spełnia następujące warunki: 1) posiada status podmiotu publicznego bądź instytucji działającej non profit w rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2019 r. poz. 688), 2) działalność podmiotu jest zgodna z podstawowymi politykami społecznymi, realizowanymi na rzecz mieszkańców miasta Słupska, polegającymi w szczególności na: a) wspieraniu polityki senioralnej Miasta poprzez zapewnienie wybranych świadczeń opiekuńczych, rehabilitacyjnych, rekreacyjnych, sportowych lub edukacyjnych dla osób powyżej 60 roku życia, b) realizacji elementów systemu wsparcia osób z niepełnosprawnością w postaci zapewnienia takim osobom wybranych świadczeń opiekuńczych, rehabilitacyjnych, rekreacyjnych, sportowych lub edukacyjnych, c) organizacji zajęć rekreacyjnych, sportowych i edukacyjnych dla dzieci i młodzieży, w tym w szczególności zajęć wychowania fizycznego dla szkół oraz zajęć pływackich dla ogółu dzieci i młodzieży, d) eliminacji wykluczenia społecznego w postaci zapewnienia takim osobom wybranych świadczeń opiekuńczych, rehabilitacyjnych, rekreacyjnych, sportowych lub edukacyjnych, e) profilaktyce dla osób zagrożonych chorobami z obszaru chorób cywilizacyjnych w tym w szczególności chorobami serc, otyłością, astmą,itp. 5. Podmiot posiada udokumentowaną 3- letnią działalność w obszarach określonych w ust. 4 pkt 2 (w dniu wpisania na listę partnerów Miasta Słupska). 6. Podmiot ubiegający się o wpis na Listę Partnera Miasta Słupska zobowiązany jest do: 1) przedłożenia kserokopii statutu podmiotu, 2) złożenia pełnomocnictwa do reprezentowania podmiotu, 3) przedłożenia dokumentacji określonej w ust. 5. 7. Wpis na Listę Partnerów Miasta Słupska następuje po wypełnieniu zgłoszenia i jego doręczeniu do Miasta Słupsk oraz po jego pozytywnym rozpatrzeniu. 8. Wzór formularza zgłoszeniowego o wpisanie na Listę Partnerów stanowi załącznik do niniejszych zasad i udostępnia się go w szczególności na stronie www.bip.um.slupsk.pl. 9. Zgłoszenia można składać w formie: 1) elektronicznej poprzez stronę www.bip.um.slupsk.pl na adres e-mail urzad@um.slupsk.pl, 2) papierowej, pocztą tradycyjną na adres Urząd Miejski w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3, 76-200 Słupsk bądź osobiście w pok. 08 Urzędu Miejskiego w Słupsku, Plac Zwycięstwa 1, 76-200 Słupsk. 10. Po pozytywnej weryfikacji zgłoszenia i zatwierdzeniu przez Prezydenta Miasta Słupska, wpisuje się podmiot na Listę Partnerów. 11. Listę Partnerów Miasta Słupska zamieszcza się na stronie internetowej www.bip.um.slupsk.pl oraz www.bip.trzyfale.slupsk.pl.

12. W uzasadnionych przypadkach Prezydent Miasta Słupska może odrzucić zgłoszenie podmiotu o wpisanie na Listę Partnerów z podaniem przyczyn, w szczególności w przypadku, gdy zgłoszenie nie wpisuje się w cele programów społecznych. 13. Lista Partnerów Miasta Słupska jest otwarta i weryfikowana będzie dwa razy w roku przez Pełnomocnika Prezydenta Miasta Słupska ds. Sportu (w terminach do końca maja i do końca listopada) i przedkładana będzie Trzy Fale Sp. z o.o. w Słupsku. Z up. PREZYDENTA Miasta Słupska Marta Makuch ZASTĘPCA PREZYDENTA

I. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik do Zasad wpisu na Listę Partnerów Wypełniony formularz zgłoszeniowy z podpisem osoby upoważnionej należy przesłać pocztą tradycyjną na adres Urząd Miejski w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3, 76-200 Słupsk bądź złożyć osobiście w pok. 08 Urzędu Miejskiego w Słupsku, Plac Zwycięstwa 1, 76-200 Słupsk z dopiskiem Zgłoszenie na Listę Partnerów. I. INFORMACJA O PODMIOCIE 1. Nazwa podmiotu 2. Forma organizacyjna 3. NIP 4. Numer KRS lub innego właściwego rejestru 5. Regon 6. Adres siedziby 6.1. Województwo 6.2. Miejscowość 6.3. Ulica 6.4. Numer domu 6.5. Numer lokalu 6.6. Kod pocztowy 6.7. Adres poczty elektronicznej 6.8. Adres strony internetowej 7. Osoba uprawniona do reprezentacji 7.1. Imię 7.2. Nazwisko 7.3. Numer telefonu 7.4. Adres poczty elektronicznej 8. Osoba do kontaktów roboczych 8.1. Imię 8.2. Nazwisko 8.3. Numer telefonu 8.4. Adres poczty elektronicznej 8.5. Numer faksu

PROSZĘ PODAĆ PRZYKŁADY DZIAŁALNOŚCI (MOŻNA DOŁĄCZYĆ DOKUMENTACJĘ FOTOGRAFICZNĄ I ELEKTRONICZNĄ)...... II. OŚWIADCZENIA 1. Niniejszym wyrażam zgodę na upublicznienie informacji o wyborze na Partnera Miasta Słupska poprzez umieszczenie danych adresowych organizacji (nazwa i adres) na stronie internetowej ogłaszającego nabór. 2. Oświadczam, iż podmiot, który reprezentuję posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 3. Podmiot nie jest w trakcie rozwiązywania działalności, nie znajduje się w toku likwidacji, nie zawiesił prowadzenia działalności i nie znajduje się w innej podobnej sytuacji. 4. Podmiot nie posiada wymagalnych zobowiązań podatkowych, z tytułu składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. 5. Niniejszym oświadczam, że zapoznał/-am/-em się z regulaminem. 6. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszej ofercie są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. PODPIS... III. INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO), informuję, że: 1. Administrator danych. Administratorem danych osobowych Partnera jest Prezydent Miasta Słupska (76-200 Słupsk, pl. Zwycięstwa 3; e-mail: urzad@um.slupsk.pl, tel.(0-59) 84 88 300). 2. Inspektor ochrony danych. Dane kontaktowe inspektora ochrony danych w Urzędzie Miejskim (76-200 Słupsk, pl. Zwycięstwa

3, e-mail: iod@um.slupsk.pl, tel. (0-59) 84 88 300). 3. Cele przetwarzania danych osobowych oraz podstawa prawna przetwarzania. Przetwarzanie danych osobowych Partnera odbywać się będzie na podstawie art. 6 ust. 1 lit. e RODO i wyłącznie w celu weryfikacji zgłoszenia, jego zatwierdzeniu i wpisania na Listę Partnerów Miasta Słupska. 4. Prawnie uzasadniony interes. Prawnie uzasadnionym interesem, na który powołuje się administrator danych jest: możliwość weryfikacji zgłoszenia i zatwierdzenia przez Prezydenta Miasta Słupsk oraz wpisania na Listę Partnerów Miasta Słupska. 5. Informacja o odbiorcach. Odbiorcą danych Partnera będzie Urząd Miejski w Słupsku, który nie będzie udostępniał danych innym podmiotom gospodarczym i osobom fizycznym, chyba że obowiązek ich udostępnienie wynikać będzie z obowiązujących przepisów prawnych. 6. Dane Partnera nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej. 7. Okres przechowywania danych osobowych. Dane osobowe Partnera będą przechowywane przez okres uczestnictwa w programach społecznych realizowanych w Parku Wodnym. 8. Prawo dostępu do danych osobowych. Partner posiada prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia oraz prawo do ograniczenia ich przetwarzania. Ponadto posiada także prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych Partnera. 9. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Partnerowi przysługuje prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy Partner uzna, iż przetwarzanie jego danych osobowych narusza przepisy RODO. 10. Konsekwencje niepodania danych osobowych. Podanie przez Partnera danych osobowych jest warunkiem wpisania na Listę Partnerów Miasta Słupska, a ich niepodanie będzie skutkowało brakiem możliwości oceny (formalnej i merytorycznej przedłożonego zgłoszenia). 11. Dane Partnera nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany. 12. Dane Partnera będą podlegały profilowaniu co oznaczać będzie, że wykorzystane będą tylko w celu dla którego zostały zebrane. PODPIS...