Umowa uczestnictwa w sekcji "Młoda Luxtorpeda"

Podobne dokumenty
Umowa uczestnictwa w Akademii Piłkarskiej PGE FKS Stal Mielec

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

POSTANOWIENIA OGÓLNE PRAWA, OBOWIĄZKI I KARY ZAWODNIKA

UMOWA WARSZTATÓW ARTYSTYCZNYCH SEZON 2018/2019 zgłoszenie osoby pełnoletniej

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy

UMOWA WARSZTATÓW ARTYSTYCZNYCH SEZON 2018/2019 ZGŁOSZENIE DZIECKA

Umowa uczestnictwa w klubie sportowym

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

REGULAMIN UCZNIOWSKIEGO KLUBU SPORTOWEGO TRYTON OLECKO PRZY ZESPOLE SZKÓŁ W OLECKU

Regulamin Akademii Siatkówki PGE Skry Bełchatów

AKADEMIA BRAMKARZY Formularz zgłoszeniowy

UMOWA WAKACYJNA. /2019 na organizację wypoczynku letniego w Centrum Aktywnego Wypoczynku Fun&Sport w Dębicy (pobyt tygodniowy 9h dziennie)

REGULAMIN UCZNIOWSKIEGO KLUBU SPORTOWEGO HERKULES PRZY OŚRODKU SPORTU I REKREACJI W SĘDZISZOWIE

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

Deklaracja członkowska/umowa

KARTA UMOWY-ZGŁOSZENIA NA KURS PŁYWANIA

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI

2. Prace będą oceniane i nagradzane z zachowaniem następującego podziału na grupy wiekowe: REGULAMIN

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ *

1 PRZEDMIOT REGULAMINU

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE

REGULAMIN SZKOLEŃ Z DZIEDZINY MAKIJAŻU PERMANENTNEGO INSTYTUT SZKOLENIOWY WÓJTOWICZ

UMOWA Nr... O ŚWIADCZENIE OPIEKI WAKACYJNEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez Stowarzyszenie Akademia Muay Thai Kielce

Szczegółowe uprawnienia osób w związku z przetwarzaniem danych osobowych w Ośrodku Pomocy Społecznej w Nisku

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych, pozyskanych

w roku szkolnym 2019/2020 od dnia..

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna Administratora Danych Osobowych dla Kandydatów na pracowników i zleceniobiorców

REGULAMIN LEKCJI MUZEALNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU POSTANOWIENIA OGÓLNE

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r.

Regulamin szkoleń organizowanych przez GIS Support Sp. z o. o.

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, WARSZAWA

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

U M O W A na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu roku w Dęblinie pomiędzy:

REGULAMIN Uczniowskiego Klubu Sportowego SPR SOŚNICA GLIWICE

2. Opłatę miesięczną nalicza się w przypadku choćby jednej obecności Podopiecznego na zajęciach Lech Baby w danym miesiącu.

REGULAMIN 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

Co znajduje się na stronie? Informacje, w jaki sposób chronimy i przetwarzamy Państwa dane osobowe: dane kontaktowe Administratora:

ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH

ROZEZNANIE RYNKU NR 1/2018/DT

Umowa nr... o warunkach odpłatności za studia podyplomowe na Uniwersytecie Jagiellońskim (wzór)

RODO. KLAUZULA INFORMACYJNA z dnia 9 kwietnia 2019 r.

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ FIRMY GRUPY AUTO-BLAK

Umowa o świadczenie usług edukacyjnych 1 Przedmiot Umowy 2 Uczestnictwo i płatności

Załącznik nr 2 - KLAUZULA INFORMACYJNA

POLITYKA PRYWATNOŚCI - LEŚNE APARTAMENTY

Zawarta pomiędzy. Sprzedawcą: Veolia Energia Warszawa S.A., adres: Plac Unii C, ul. Puławska 2, Warszawa,

Klauzula Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w Międzyszkolnym Uczniowskim Klubie Sportowym OGNIWO

UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych (zwana dalej Umową )

Przystąpienie do klubu. Akademia Piłkarska Młody Orlik

Klauzula Informacyjna dla Podróżnych

REGULAMIN IMPREZY. II Chorzowski Rajd Rowerowy. z okazji 150 lat Królewskiej Huty

REGULAMIN NA SEZON 2018/2019

UMOWA. w sprawie zasad korzystania z posiłków w stołówce szkolnej w roku szkolnym 2019/2020 w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Wysokiej

Regulamin uczestnictwa w programie Fishclub. 1. Postanowienia ogólne

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych Nr.. zawarta dnia 2019 pomiędzy: Powiatem Kędzierzyńsko-Kozielskim NIP , REGON

POLITYKA PRYWATNOŚCI HOTELU JAKUBOWEGO

( oferta przeznaczona jest dla osób prywatnych i nie dotyczy firm)

REGULAMIN UCZNIOWSKIEGO KLUBU SPORTOWEGO UKS DYS przy ZSO w Dysie

ul. Piłsudskiego 39/41, Świebodzin, tel/fax:

REGULAMIN WOLONTARIATU Biblioteki Miejskiej w Łodzi

REGULAMIN Turnieju Siatkówki Plażowej Drużyn Mieszanych o Puchar Starosty Powiatu Szczycieńskiego i Burmistrz Miasta Szczytno

REGULAMIN SEKCJI TAEKWONDO AZS WSGK KUTNO. Uchwalony 6 stycznia 2015 przez Zarząd Sekcji Taekwondo AZS WSGK w Kutnie 1 ZASADY OGÓLNE

Umowa uczestnictwa w Klubie Sportowym

WZÓR. legitymującą/ cym się dowodem osobistym (seria, numer)... zam...

REGULAMIN udzielania akredytacji. Ogólnopolska Konferencja Operatorów Komunikacji Elektronicznej

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej

d. uzyskania w klasyfikacji rocznej nagannej oceny zachowania, z zastrzeżeniem przepisu art. 68 ust. 3 Pr. ośw.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W DĘBICY

Załącznik do SIWZ tom II Wzór Umowy (z dnia r.) UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH I POUFNOŚCI INFORMACJI

WNIOSEK LICENCYJNY. Kod pocztowy:...miejscowość. Proszę o przyznanie ogólnopolskiej licencji zawodnika upoważniającej do udziału we

UMOWA Gminą Gorzyce z siedzibą w Gorzycach (44-350) przy ul. Kościelnej 15 Irenę Sula Rodzice zobowiązani są do:

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH ORAZ POUFNOŚCI INFORMACJI

Formularz wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

Prace remontowe przy kościele filialnym p.w. Ducha Św. w Bytomiu UDA-RPSL H2/18-00 Załącznik nr 2 Istotne postanowienia umowy IPU

REGULAMIN ZAJĘĆ SPORTOWEGO STUDIA TAŃCA TOWARZYSKIEGO

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

ul. Piłsudskiego 39/41, Świebodzin, tel/fax:

ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA KONKURSU Ekonomia z ludzką twarzą

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych. zawarta dnia.. roku pomiędzy: (zwana dalej Umową )

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Formularz zgłoszeniowy

KARTA UCZESTNIKA -,,ZIMA W MIEŚCIE 2019" klasy IV-VIII i III g

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH - WZÓR. zawarta w dniu... w. pomiędzy:

DEKLARACJA SZKÓŁKI PŁYWANIA BAJERSWIM NA LEKCJE INDYWIDUALNE NAUKI/DOSKONALENIA PŁYWANIA

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W ŻŁOBKU PRZEZ ŻŁOBEK AKADEMICKI WSG "UNIWERSYTET DZIECIĘCY"

Transkrypt:

Umowa uczestnictwa w sekcji "Młoda Luxtorpeda" Zawarta w dniu. w Czerwionka- Leszczyny, pomiędzy: 1. Stowarzyszenie Luxtorpeda z siedzibą w 44-230 Czerwionka- Leszczyny, ul. 3- go Maja 19, nr NIP 6423180202 KRS 0000428173, zwanym w treści umowy Organizatorem reprezentowanym przez prezesa Michała Tomana a: Pan/Pani...... Zam.. nr. tel.:. e-mail:...... zwani dalej Rodzicami / opiekunami. Preambuła: Mając na uwadze, że Organizator prowadzi sekcję lekkoatletyczną Młoda Luxtorpeda, a Rodzice wyrażają wolę aby ich dziecko brało udział w zajęciach lekkoatletycznych, strony zawierają niniejszą umowę. 1 1. Rodzice wyrażają zgodę na uczestnictwo ich dziecka/dzieci:...(nr urodzenia......)...(nr urodzenia......)...(nr urodzenia......) PESEL...miejsce PESEL...miejsce PESEL...miejsce w zajęciach sekcji lekkoatletycznej, zwanych dalej treningami które będą obywały się: -dla grupy Młoda Luxtorpeda co najmniej trzy razy w tygodniu po 60 minut - dla grupy Przedszkole Luxtorpedy co najmniej raz w tygodniu po 60 minut i jednocześnie zobowiązują się do realizacji obowiązków opisanych w niniejszej umowie, w szczególności do terminowego regulowania opłat za treningi. 2. Treningi odbywały się będą w terminach podanych przez organizatora. Przy zmianie terminów rodzice będą uprzedzani na co najmniej 2 dni przed zajęciami. 3. W celach organizacyjnych formą powiadamiania rodziców o wszelkich zmianach, wydarzeniach, wyjazdach z uwzględnieniem 1 pkt. 2 będzie adres mailowy opiekuna podany w niniejszej umowie. 4. Organizator zapewnia ubezpieczanie NNW obejmujące zajęcia sportowe. 2 Podstawowym zadaniem sekcji lekkoatletycznej jest działalność mająca na celu: 1. Propagowanie uprawiania lekkoatletyki; 2. Podnoszenie umiejętności indywidualnych i zespołowych; 3. Udział w zawodach sportowych;

4. Grupowe szkolenie lekkoatletyczne adekwatne do wieku dzieci i ich rozwoju psychomotorycznego; 5. Organizowanie imprez integracyjnych dla dzieci i rodziców; 6. Prowadzenie treningów przez wykwalifikowanych trenerów i według współczesnych technik treningowych. 7. Rozwój i upowszechnianie postawy fair-play. 8. Propagowanie Stowarzyszenia Luxtorpeda oraz gminy Czerwionka- Leszczyny 3 W treningach mogą brać udział wyłącznie dzieci posiadające aktualne badania lekarskie, potwierdzające brak przeszkód do uprawiania lekkoatletyki lub przekazania oświadczenia o braku przeciwskazań do uprawiania sportu, podpisanego przez opiekuna. 4 1. Opłata miesięczna za zajęcia w sekcji lekkoatletycznej wynosi a) grupa Młoda Luxtorpeda - 30,00 zł pierwsze dziecko - 20,00 zł drugie dziecko - 0,00 zł trzecie i kolejne Opłata wpisowa (dla nowych uczestników) wynosi 30zł. W ramach opłaty wpisowej dziecko otrzymuje koszulkę klubową. b) grupa Przedszkole Luxtorpedy - 10,00 zł 2. Opłaty będą regulowane przelewem na konto Stowarzyszenia: 37 2030 0045 1110 0000 0242 8610 3. Opłatę należy wpłacać z góry za dany miesiąc/kwartał do końca miesiąca poprzedzającego okres rozliczeniowy. 4. Wysokość opłaty miesięcznej nie jest zależna od ilości zajęć w okresie rozliczeniowym. 5. Nieobecność uczestnika na zajęciach treningowych nie upoważnia do pomniejszenia opłaty miesięcznej. 6. Opłaty za organizowane przez sekcję obozy szkoleniowe, zgrupowania, turnieje oraz za transport na zawody są pobierane dodatkowo. W przypadku pozyskania sponsorów, grantów zewnętrznych wskazane koszty będą pokrywane w części z uzyskanych dotacji. Zakres udzielonych dotacji dla poszczególnych zawodników są zależne od wysokości pozyskanych środków przez organizatora i regulowane są odrębnymi uchwałami zarządu Organizatora. 5 1. Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas nieokreślony. Każdej ze stron przysługuje prawo do jej rozwiązania za miesięcznym wypowiedzeniem, które powinno zostać złożone pisemnie. 2. W przypadku naruszenia postanowień niniejszej umowy przez rodzica lub dziecko, Organizator jest uprawniony do rozwiązania umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia, po wcześniejszym wezwaniu rodziców i wyznaczeniu im 7 dniowego terminu do zaniechania naruszeń. 3. W przypadku odnotowania nieusprawiedliwionych nieobecności na 4 treningach z rzędu umowa zostaje rozwiązana automatycznie bez wezwania. 6 Rodzice oświadczają, że dziecko zostało poddane stosownym badaniom oraz, że stan zdrowia dziecka jest dobry i umożliwia mu udział w treningach, a nadto oświadczają, że nie są im znane jakiekolwiek przeciwwskazania do udziału dziecka w treningach i zawodach. 7 Rodzic zobowiązuje się by dziecko przestrzegało następujących reguł: 1. Przychodzenia na zajęcia treningowe co najmniej 10 minut przed ich rozpoczęciem ; 2. Właściwego zachowania, dyscypliny i posłuszeństwa wobec trenerów i pozostałych osób biorących udział w szkoleniu; 3. Prowadzenia higienicznego trybu życia; 4. Przestrzegania regulaminów sportowych;

5. Uprzedzania trenera o nieobecności na zajęciach, z wyjątkiem sytuacji nagłych; 6. Regularnego uczestnictwa w zajęciach treningowych, zawodach i sparingach oraz systematyczne podnoszenie umiejętności. 7. Koleżeńskiego stosunku do innych dzieci biorących udział w zajęciach. 8. Dbałości o obiekty sportowe, w których prowadzone są treningi i zawody oraz dbałości powierzony sprzęt sportowy. 9. Przed i po treningu pomagać trenerowi w rozstawianiu i składaniu sprzętu sportowego /np. piłki, płotki itp./ Opiekun oświadcza, że poinformował dziecko o w/w zasadach. 8 Rodzice wyrażają zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych oraz swojego dziecka do celów statystycznych sekcji lekkoatletycznej, a także wizerunku ( tj. zdjęcia, nagrania video) dziecka do celów marketingowych (w szczególności do promocji budowania pozytywnego wizerunku) sekcji lekkoatletycznej, Stowarzyszenie Luxtorpeda. Zgoda na wykorzystanie wizerunku wyrażana jest na czas nieokreślony a w przypadku rozwiązania umowy do czasu pisemnego jej cofnięcia. 9 1. Podczas treningów rodzice powinni przebywać na trybunach obiektu sportowego i zabrania się wchodzenia do szatni. Wyjątek stanowią rodzice dzieci grupy Przedszkole Luxtorpedy, którzy mają prawo do brania udziału w zajęciach razem z dzieckiem. 2. Rodzice dzieci Przedszkola Lekkoatletycznego przebywają na Sali (lub w jej sąsiedztwie jeśli nie pozwalają na to warunki lokalowe) oraz oświadczają, że dziecko podczas zajęć przebywa pod ich opieką. Trener odpowiada jedynie za merytoryczną cześć prowadzenia zajęć. 3. Rodzice zobowiązują się punktualnie odbierać dzieci z treningów, tak aby trenerzy nie musieli pozostawać po godzinach pracy. 4. W czasie zawodów lekkoatletycznych rodzice dzieci zachowują się kulturalnie i nie komentują głośno decyzji sędziów. 5. Rodzice w obecności dzieci i innych rodziców nie podważają decyzji trenerów. Ewentualne problemy rodzice zgłaszają indywidualnie trenerowi lub Organizatorowi. 6. Sprawy związane z działalnością sekcji należy kierować do: - kierownik sekcji e-mail: ml@gbluxtorpeda.org (sprawy organizacyjne, opłaty itp.) - trener sekcji e-mail: trener@gbluxtorpeda.org (sprawy związane ze szkoleniem) - Zarząd stowarzyszenia: luxtorpeda@gbluxtorpeda.org (sprawy sporne) 10 Sądem rozstrzygającym ewentualne spory wynikające z zawartej umowy będzie sąd właściwy dla siedziby Stowarzyszenia. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Organizator Rodzice..

Informacja RODO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólnego rozporządzenia o ochronie danych), Dz.U.UE.L.2016.119.1, informujemy, że: 1. Administratorem Państwa danych osobowych i dzieci jest Stowarzyszenie Luxtorpeda z siedzibą w Czerwionce- Leszczyny, ul. 3-go Maja19, kontakt mailowy pod adresem: luxtorpeda@gbluxtorpeda.org 2. Administrator nie wyznaczył inspektora ochrony danych; 3. Państwa dane osobowe i dzieci przetwarzane będą w celach marketingowych, w szczególności w celu kontaktu drogą mailową, informowania o usługach, produktach i wydarzeniach z udziałem administratora i jego personelu na podstawie Twojej zgody uzyskanej zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady; 4. Państwa dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego ani organizacji międzynarodowej; 5. Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres rozliczeniowy projektu oraz w celach marketingowych do czasu wycofania przez Państwa zgody na przetwarzanie danych; 6. Przysługujące Państwu prawa związane z przetwarzaniem przez Administratora danych osobowych to: Prawo dostępu do danych oraz otrzymania ich kopii, Prawo do poprawienia danych, Prawo do usunięcia danych zgodnie z RODO, jeśli uważacie Państwo, że przetwarzane dane są wykorzystywane bez podstawy, to macie prawo do żądania ich usunięcia Prawo do ograniczenia przetwarzania - przysługuje Państwu prawo do ograniczenia przez Stowarzyszenie sposobów ich przetwarzania, Prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych- w związku z Państwa szczególną sytuacją wobec przetwarzania opartego na podstawie art. 6 ust. 1 lit e lub f, art. 6 ust. 1 lit e RODO-to jest przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi; Art. 6 ust. 1 lit f- przetwarzanie jest niezbędne do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora lub przez stronę trzecią, z wyjątkiem sytuacji, w których nadrzędny charakter wobec tych interesów mają interesy lub podstawowe prawa i wolności osoby, której dane dotyczą, wymagające ochrony danych osobowych, w szczególności gdy osoba, której dane dotyczą, jest dzieckiem. Wobec powyższego przysługuje Państwu w szczególności prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Państwa danych w celach marketingowych, które nie będzie wpływać na możliwość realizowania na rzecz Państwa usług w ramach zawartej umowy, Prawo do przenoszenia danych przysługuje Państwu żądanie przesłania należących do Państwa danych w powszechnie używanym formacie (np. pdf. czy też csv. )zarówno bezpośrednio do Państwa lub też do wskazanego przez Państwa innego podmiotu Wyrażam zgodę Na przetwarzanie danych osobowych przez Stowarzyszenie Luxtorpeda ul. 3-go Maja 19 44-230 Czerwionka- Leszczyny, jako administratora, w celach marketingowych, w szczególności w celu kontaktu drogą mailową, informowania o usługach, produktach i wydarzeniach z udziałem administratora i jego personelu. Podpis i data...

. Czerwionka-Leszczyny, OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, iż nie istnieją żadne przeciwwskazania zdrowotne do udziału mojego dziecka.. w zajęciach sportowych sekcji lekkoatletycznej MŁODA LUXTORPEDA.. Podpis opiekuna Czerwionka-Leszczyny,. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Czerwionka-Leszczyny,. OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, iż nie istnieją żadne przeciwwskazania zdrowotne do udziału mojego dziecka.. w zajęciach sportowych sekcji lekkoatletycznej MŁODA LUXTORPEDA.

. Podpis opiekuna