Tabela uwag do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień zawodowych felczera Konferencja uzgodnieniowa w dniu 10.02.2005 r. Lp. Numer jednostki Resort zgłaszający uwagę Treść uwagi Stanowisko Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego 1 Uwagi ogólne Należy wystapić o nowelizację ustawy o zawodzie felczera, ponieważ istnieje sprzeczność między udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez felczera w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej. Uwaga zasadna 2 Tytuł RCL Proponuje się skrócić tytuł w następujący sposób: w sprawie uprawnień zawodowych felczera Proponujemy w sprawie szczegółowych uprawnień zawodowych felczera 1
3 1 zdanie wstępne Federacja Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia Proponuje się następujący zapis: W ramach zadań zawartych w art. 2 ust.1 pkt 1-4 ustawy felczer jest uprawniony do samodzielnego wykonywania następujących czynności 4 1 pkt 1 MSWi A Po lit o dodac lit p w brzmieniu pobieranie wymazów z odbytu 5. 1pkt.1 a. Proponuje się zapis: udzielanie świadczeń zdrowotnych w przypadkach niewymagających specjalistycznej pomocy lekarskiej oraz w stanach nagłych, a w szczególności polegających na: b. Proponuje się zmianę przypadków w pkt od a-o c. Proponuje się dodanie po pkt a przepisu o treści: ustalenie rozpoznania choroby, wdrażanie leczenia oraz wystawianie recept na produkty lecznicze i wyroby medyczne zgodnie z uprawnieniami określonymi w odrębnych przepisach 2
6 1pkt.1 Prof. dr hab. Roman Mądro Konsultant Krajowy w Dziedzinie Medycyny Sądowej W pkt 1 par. 1 proponuję rozdzielenie uprawnienia dotyczącego pomocy medycznej od uprawnienia dotyczącego pomocy medycznej w stanach nagłych, gdyż w drugim przypadku (ze względu na okoliczności, czyli stan nagły) uprawnienia felczera ulegają rozszerzeniu o zakres czynności specjalistycznych określonych w podpunktach. W ten sposób, w moim przekonaniu, zapis będzie w pełni konsekwentny. Proponuję więc uwzględnienie niżej podanego tekstu: 1) oceny stanu pacjenta i udzielenia odpowiedniej pomocy w przypadkach, które nie wymagają pomocy specjalistycznej, a ponadto: a) podawania leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną i wziewną, b) cewnikowania pęcherza moczowego, c) zakładania sondy żołądkowej i płukania żołądka, d) wykonywania wlewu doodbytniczego, e) pobierania krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych, 2) oceny stanu pacjenta i udzielenia odpowiedniej pomocy medycznej w stanach nagłych, a w szczególności: a) wykonania i interpretacja EKG, b) wykonania defibrylacji ręcznej pod kontrolą EKG, c) wykonania defibrylacji automatycznej, 3 Uwaga odrzucona
k) przygotowania pacjenta do transportu i opieki medycznej podczas transportu. W ten sposób opisane zostają bowiem odpowiednio precyzyjnie zwykłe i poszerzone (w stanach nagłych) uprawnienia felczera. Uważam przy tym, że: - wykonanie EKG to tylko czynność techniczna, a tymczasem w przypadkach nagłych istotna jest interpretacja tego badania, - pobieranie wymazów z gardła i nosa nie zasługuje na umieszczenie w zapisie w akcie prawnym nawet w ramach uprawnień zwykłych, gdyż jest praktycznie bezinwazyjne,. 7 1pkt.2 RCL Należy przeredagować pkt 2 w zakresie odwołania do pkt 1 8 1pkt.2 Proponuje się zastąpienie wyrażenia osobom wymienionym w pkt 1 zapisem: w przypadkach wymienionych w pkt 1 Prof. dr hab. 9 4 Stanisław Proponuje się wykreślić w pkt 1 słowo nieskomplikowanych 10 4 pkt 4 11 4 pkt 4 Radowicki Prof.dr hab. Andrzej Borówka Konsultant Krajowy w Dziedzinie Urologii Uściślenia wymaga zapis dotyczący wykonywania czynności sekcyjnych Proponuje się skreślić pkt 4 dokonywanie czynności sekcyjnych skreślenie tego zapisu 4
12 4 pkt 4 13 5 Prof. dr hab. Roman Mądro Konsultant Krajowy w Dziedzinie Medycyny Sądowej Federacja Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia 14 6 RCL 15 7 16 7 Minister Gospodarki i Pracy 17 7 RCL Proponuje wykreślić dokonywanie czynności sekcyjnych i wprowadzić w to miejsce zapis: pomocy przy oględzinach i sekcji zwłok Proponuje się dodać Felczer ma prawo przepisywać na recepcie produkty lecznicze i wyroby medyczne, które są dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej na zasadach określonych w odrębnych przepisach, z wyłączeniem leków bardzo silnie działających oraz niektórych środków odurzających i psychotropowych. Proponuje się przeredagować przepis w zakresie numer dokumentu Prawo wykonywania zawodu felczera Należy skreślić ten pargraf Należy skreślić, gdyż rozporządzenie nie może rozstrzygać o uprawnieniach przyznanych z mocy ustawy. Należy przepis wykreślić ponieważ wykracza poza upoważnienie ustawowe Należy dodać przepis w brzmieniu: Rozporządzenie stosuje się do czynności felczera wykonywanych od dnia 1 stycznia 2005 r. częściowo Uwaga odrzucona - jest to powtórzenie zapisów ustawowych Proponujemy zapis numer prawa wykonywania zawodu felczera określony w odrębnych przepisach. 18 8 Minister Gospodarki i Pracy Zdziwienie budzi fakt zastosowania klauzuli o zastosowaniu prawa wstecz. 5
19 8 RCL Proponuje się nadać brzmienie: Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia 6