Legnica, dnia 4 lipca 2008 r. WSzSL/FAZ/076-255/08 Do wszystkich zainteresowanych Dotyczy: Przetargu nieograniczonego na dostawę ultrasonografu kardiologicznego z kolorowym Dopplerem z głowicami do badań kardiologicznych, brzusznych naczyniowych znak sprawy WSzSL/FAZ/44/08. Pytanie 1 Dotyczy pkt 2.5c Czy Zamawiający dopuści do przetargu aparat renomowanego producenta wysokiej klasy aparatury medycznej firmy Philips, którego zakres regulacji kąta wynosi +/- 80 stopni. Nadmieniamy, iŝ tego typu aparaty pracują w wielu klinikach kardiologicznych w Polsce i na świecie i zakres regulacji kąta w tym aparacie jest wystarczający, aby dokonać prawidłowych pomiarów prędkości przepływu. W pomiarach przepływów optymalny kąt korekcji zawiera się w przedziale 50-70, a pomiary przy kącie wynoszącym powyŝej 80 stopni są niemiarodajne W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający wyraŝa zgodę na zakres regulacji kąta korekcji +/- 80 0 C. Pytanie 2 Konstrukcja i konfiguracja -pkt. 6- Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy aparat z monitorem CRT o przekątnej 15" (rozdzielczość max. 1024x768 pixeli, regulacja góra-dół, prawo-lewo, zmiana wysokości względem pulpitu sterowniczego) z maksymalizacją poła przeznaczonego na obrazy diagnostyczne?. Dla diagnostyki waŝna jest wielkość obrazu diagnostycznego na ekranie a w mniejszym stopniu wielkość samego ekranu. Część producentów oferuje monitory 17", ale obraz diagnostyczny często jest mniejszy niŝ na monitorze 15". 1
Pytanie 3 Konstrukcja i konfiguracja -pkt. 8 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy ultrasonograf o zakresie głębokości penetracji2-24 cm -oferujący doskonałe obrazowanie wraz obrazowaniem z kolorowym Dopplerem w całym tym zakresie? Uzasadnienie: Zakres o tej wartości jest w zupełności wystarczający do specjalistycznych badań kardiologicznych, brzusznych czy teŝ radiologicznych, co potwierdzają testy kliniczne większość dostępnych ultrasonografów renomowanych producentów posiada zakres penetracji do 24 cm, który jest powszechnie przyjętym standardem w badaniach zarówno w kardiologii, jak i internie, urologii, ginekologii, czy połoŝnictwie. Zamawiający nie dopuszczając aparatów, które nie spełniają wymaganych 28 cm znacznie zawęŝa mo11iwość wyboru z najlepszych ultrasonografów, co zapewne nie powinno leŝeć w interesie Zamawiającego. Część aparatów oferująca głębokość powyŝej 24 cm nie jest w stanie zapewnić dobrego sygnału kolorowego Dopplera na takiej głębokości parametr ten pozostaje tylko tzw. parametrem marketingowym. Pytanie 4 Obrazowanie i prezentacja aparatu- pkt 5c - Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy ultrasonograf, który posiada doskonały i bardzo czuły Doppler Pulsacyjny (takŝe z HPRF) ale o kącie korekcji bramki w zakresie +/- 80 stopni? W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający wyraŝa zgodę. Pytanie 5 Obrazowanie i prezentacja aparatu- pkt, 7a - Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy ultrasonograf, który posiada doskonały Color Doppler nowej generacji o wysokiej czułości i rozdzielczości, ale z maksymalną prędkością przepływu zakresie prędkości +1-3,98 m/s? Oferowana wartość jest zaledwie niŝsza o 0,02 m/s od wymaganej -co w praktyce jest niezauwaŝalne-zwłaszcza, Ŝe tak wysokich prędkości nie uŝywa się w Kolorowym Dopplerze, Podana wartość jest w zupełności wystarczająca do wszystkich specjalistycznych badań wymaganych przez Zamawiającego i zgodna jest ze Standardami Badań Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. Pytanie 6 W punkcie 2 Obrazowanie i prezentacja obrazu podpunkt 6a Zamawiający wymaga aby Doppler spektralny ciągły CW był sterowany pod kontrola- obrazu z głowicy sektorowej (phased array) (triplex). NaleŜy zauwaŝyć, ze badania kardiologiczne z reguły są wykonywane, w tzw. trybie update, czyli na przemian tryb 2D z kolorowym Dopplerem i tryb Dopplera spektralnego. Nie stosuje się trybu triplex w diagnostyce Dopplerem spektralnym ciągłym CW ze względu na zbyt duŝą niedokładność pomiarów wynikającą z takiego trybu pracy. Czy w związku z powyŝszym Zamawiający dopuści do przetargu aparat nie 2
posiadający prędkości mierzonych w trybie CWD przy kącie korekcji o stopni do 17 m/s. (co dobitnie świadczy o jakości Dopplera w tym aparacie!)? W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający dopuszcza taki aparat. Pytanie 7 W punkcie 7 Głowica przezprzełykowa wieloczęstotliwościowa podpunkt 2 Zamawiający wymaga, aby oferowana głowica przezprzełykowa posiadała obrazowanie harmoniczne NaleŜy zauwaŝyć, Ŝe specyfika badania przezprzełykowego serca powoduje, Ŝe badany narząd (serce) znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie czoła głowicy a wiązka ultradźwięków nie napotyka Ŝadnych przeszkód, które uzasadniałyby uŝycie obrazowania harmonicznego. Z kolei częstotliwości stosowane dla tego typu głowic zapewniają wysoką rozdzielczość i jakość obrazu, Wymaganie obrazowania harmonicznego dla tej głowicy nie ma zasadniczo Ŝądnego uzasadnienia pod względem diagnostycznym. i czy w związku z powyŝszym Zamawiający dopuści do przetargu aparat, który dla głowicy przezprzełykowej nie posiada obrazowania harmonicznego? Pytanie 8 Zamawiający wymaga, aby zamówienie zostało zrea1izowane w terminie do 30 dni. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłuŝenie tego terminu do 6 tygodni. W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający wyraŝa zgodę na wydłuŝenie terminu realizacji przedmiotu zamówienia do 6 tygodni. Pytanie 9 a) Zamawiający wymaga, aby wraz z przedmiotem umowy dostarczyć niezbędną dokumentację techniczno-ruchową? Czy Zamawiający uzna ten warunek za spełniony w przypadku dołączenia szczegółowej instrukcji obsługi, w której zawarte są podstawowe dane techniczne aparatu? b) Zamawiający zastrzegł sobie prawo wymiany aparatu na nowy, wolny od wad w przypadku wystąpienia w okresie gwarancji awarii tego samego rodzaj w rek1amowanym urządzeniu. Z uwagi na modułową konstrukcję aparatów USG w przypadku awarii uszkodzonego elementu (modułu) nie naprawia się, lecz wymienia na nowe. Czy z uwagi na powyŝsze Zamawiający odstąpi od wymogu wymiany całego aparatu na nowy? c) Zamawiający wymaga aby w okresie gwarancji Wykonawca usunął usterkę w terminie 7 dni roboczych. Czy Za1nawiający wyrazi zgodę, aby w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych z zagranicy czas ten wydłuŝył się do 14 dni? d) Zamawiający wymaga, aby przedmiot umowy objęty był 36-miesięczną gwarancją. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na obniŝenie okresu gwarancji do 12 miesięcy? Dodatkowy rok gwarancji wpływa na kalkulację ryzyka oraz powoduje zwiększenie ceny oferowanego aparatu, co jest niekorzystne dla Zamawiającego. Jak wynika z przyjętych kryteriów oceny oferty cena ma dla Zamawiającego główne znaczenie (cena -100%). 3
Pytanie 10 Pytanie dot. SJWZ p-t III Opis przedmiotu zamówienia p-t 1.11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaproponowanie wysokiej klasy aparatu posiadającego częstotliwość odświeŝania obrazu B-mode (frame-rate) 360 obrazów/sek.? Pragniemy zauwaŝyć, iŝ. róŝnica zaledwie 30 obrazów/sek jest niezauwaŝalna w diagnostyce i nie wpływa ujemnie na jakość badania. Pytanie 11 Pytanie dot. SJWZ p-t III Opis przedmiotu zamówienia p-t 1.12a Zamawiający wymaga min 500 klatek w Cine Loop. Proponowany przez nas wysokiej klasy aparat posiada funkcję -tzw. Cine Loop dwustopniową ( wybór zaleŝy od operatora): 1. Podręczna pojemność 400 obrazów 2. Zawansowana akwizycja sekwencji do 15 000 obrazów Takie rozwiązanie daje UŜytkownikowi moŝliwość wyboru i sposobu przeglądania obrazów w pamięci Cine Loop. Taki podział ułatwia prace lekarzom którzy nie potrzebują zaawansowanych sposobów przeglądania. Niektórzy UŜytkownicy po zatrzymaniu obrazu cofają się do kilku-kilkunastu sekund ostatniego badania, Natomiast dzięki takim 2 sposobom Operator moŝe przeglądać dowolne, wybrane przez siebie fragmenty sekwencji cofając się nawet do 10 minut. W związku z tym prosimy o potwierdzenie, Ŝe opisane wyŝej rozwiązanie spełnia wymóg SIWZ. W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający informuje, iŝ opisane wyŝej rozwiązanie spełnia wymóg SIWZ. Pytanie 12 Pytanie dot. SJWZ p-t III Opis przedmiotu zamówienia p-t 2.5c Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaproponowanie wysokiej klasy aparatu posiadającego w trybie PWO zakres regulacji bramki aŝ do 24 mm oraz korekcję kąta +/ 75 stopni? Pragniemy zauwaŝyć, iŝ w kaŝdej metodyce badań dopplerowskich jest wyjaśniana matematycznych zasada korekcji kąta dopplerowskiego: cos α ( α kąt korekcji. JeŜeli kąt korekcji jest powyŝej 60 stopni to błąd wynikający z określenia prędkości przepływu jest bardzo duŝy. Dlatego eksperci z Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego określili jako graniczny kąt korekcji 60 stopni. Pytanie 13 Pytanie dot. SIWZ p-t III Opis przedmiotu zamówienia p-t 6 Głowica elektroniczna liniowa Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaproponowanie głowicy liniowej posiadającej zakres częstotliwości pracy znacznie szerszy niŝ wymagany bo aŝ 4-13 MHz i posiadającej szerokość pola obrazowego 47 mm? Pragniemy nadmienić, iŝ róŝnica zaledwie 7 mm nie ma ujemnego znaczenia w diagnostyce, a taka szerokość pola jest bardziej przydatna zwłaszcza w badaniach wzdłuŝnych naczyń, tarczycy, duŝych piersi. 4
Dodatkowo UŜytkownik ma moŝliwość wykonywania badań naczyniowych (np. głębokich przepływów) korzystając z niŝszych częstotliwości pracy. W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający wyraŝa zgodę. Pytanie 14 Pytanie dot. SIWZ p-t III Opis przedmiotu zamówienia p-t 6. Zamawiający w wymaganiach dotyczących głowic nie zawarł liczby elementów- Ilość elementów wpływa na jakość obrazowania, a więc większa liczba kryształów w głowicy bezsprzecznie polepsza jakość obrazu uzyskanego z głowicy. Parametry te w decydujący sposób świadczą o klasie aparatu jak i o jego wartości klinicznej. Pragniemy zauwaŝyć, iŝ aparaty wyŝszej klasy w standardzie posiadają głowice liniowe i convex co najmniej 192 elementowe natomiast głowice sektorowe "phased array" co najmniej 96 elementowe. W związku z tym zadajemy pytanie. Czy Zamawiający wymaga aby głowica liniowa j głowica convex posiadała co najmniej 192 elementy a głowica sektorowa "phased array" co najmniej 96 elementów. W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający nie wymaga. Pytanie 15 Pytanie dot. SIWZ- Załącznik nr 2 Umowy Zamawiający zawarł zapis VI 4 p-t 8, który brzmi "Zamawiający zastrzega sobie prawo wymiany przedmiotu umowy na nowy, wolny od wad w przypadku. W przypadku wystąpienia w okresie gwarancji awarii tego samego rodzaju w reklamowanym urządzeniu Pragniemy zauwaŝyć, iŝ w "przedmiotem umowy jest aparat USG wraz z wyposaŝeniem. Na wyposaŝenie przedmiotu umowy składa się wiele elementów. Nieuzasadnionym jest zatem w przypadku dwukrotnej awarii np. videoprintera wschodzącego w skład wyposaŝenia Ŝądanie wymiany "przedmiotu umowy" (czyli całego aparatu USG) na nowy Zwracamy się więc z prośbą O zmianę zapisu w 4 p-t 8 (Załącznik nr 2) na zapis o brzmieniu: "W przypadku 2 krotnej naprawy gwarancyjnej tego samego podzespołu gwarant zobowiązuje się wymienić wadliwy element na nowy. W odpowiedzi na pytanie: Zamawiający nie wyraŝa zgody na modyfikację zapisu. Z powaŝaniem 5