OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)

Podobne dokumenty
WARUNKI KONKURSU OFERT

WARUNKI KONKURSU OFERT

Lekarz - specjalista położnictwa i ginekologii

WARUNKI KONKURSU OFERT

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

ROZDZIAŁ I. PRZEDMIOT KONKURSU

KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

ROZDZIAŁ II WARUNKI, JAKIE MUSI SPEŁNIAĆ OFERTA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18

WARUNKI KONKURSU OFERT

ZAPYTANIE OFERTOWE. Przeprowadzenie kursów języka angielskiego według normy STANAG 6001 dla JW 3946 w Bytomiu

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

Zapytanie ofertowe. Rybnik, dnia 1 lipca 2019 roku AO

ZAPYTANIE OFERTOWE. wsparciu specjalistyczną i aktualną wiedzą m.in. w obszarach prawa,

2. Szczegółowy opis zakresu i liczby badań zawiera załącznik 1 do niniejszych warunków konkursu.

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP I DOSTAWA SPRZĘTU, AKCESORIÓW INFORMATYCZNYCH, DLA JEDNOSTEK/INSTYTUCJI BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU 4 WOG GLIWICE

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na dostawę produktów leczniczych (leków)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zadanie nr 2 dostawa instrumentów oraz akcesoriów muzycznych

na wykonanie Programu Naprawczego dla Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach sp. z o.o. 9/ZA/19

WARUNKI KONKURSU OFERT

WARUNKI KONKURSU OFERT

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Gliwice, dnia r.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Zamawiający: NIP: REGON :

W ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

2. Zakres i opis zamówienia określa przedmiar stanowiący załącznik nr 1 do zapytania ofertowego.

Załącznik Nr 1 do Ogłoszenia o konkursie na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 5 kwietnia 2019 r.

Nowy Targ, dnia r.

Wydział Inżynierii Produkcji

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Sporządził Sprawdził Zatwierdził

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM NA PODTSAWIE ART USTAWY KODEKS CYWILNY NA NAPRAWĘ SYSTEMÓW ZABEZPIECZEŃ TECHNICZNYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Ogłoszenie o zamówieniu

Rybnik, dnia r.

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Modyfikacja treści SIWZ

(PRZETARG NIEOGRANICZONY)

Zaproszenie do składania ofert w postępowaniu:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz Wojewódzkiego Zespołu Secjalistycznego w Rzeszowie w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

WARUNKI KONKURSU na udzielanie świadczeń zdrowotnych

ROZDZIAŁ II WARUNKI, JAKIE MUSI SPEŁNIAĆ OFERTA

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 9 kwietnia 2019 r.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NR 3/ 2018 I MATERIAŁY INFORMACYJNE NA WYKONYWANIE USŁUG MEDYCZNYCH

Rybnik, dnia 2 kwietnia SP Zapytanie ofertowe nr 2/2019

Sukcesywną dostawę druków na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi. Numer sprawy: 79 / Opis przedmiotu zamówienia

KAG Ciechanów, dnia r. Zapytanie ofertowe

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne z zakresu wykonywania prac protetycznych

AKADEMICKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Zapytanie ofertowe nr 3 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Przedszkola nr 32- dostawa)

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

B E Z P I E C Z E Ń S T W A D O B U D Y N K U S Z P I T AL A S P E C J A L I S T Y C Z N E G O I M. E. B I E R N AC K I E G O W M I E L C U

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Z A P Y T A N I E. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Załącznik nr 6. Wzór oświadczenia wymaganego od wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych wynikających z RODO

Zakres 46 Oferta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w okresie od r. do r. w Oddziale Klinicznym Elektrokardiologii

ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości EURO

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Siemiatyczach

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7 O F E R T A

Projekt Politechnika Świętokrzyska nowoczesną uczelnią w europejskiej przestrzeni gospodarczej POWR Z202/17 O F E R T A

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/BP/2019

Zapytanie ofertowe. III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 1. Wymagany termin wykonania zamówienia - sukcesywnie do r.

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Polska-Lublin: Energia elektryczna, cieplna, słoneczna i jądrowa 2018/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

w zakresie usługi szkoleniowej nt. Prawo zamówień publicznych w kontekście perspektywy finansowej w ramach PO WER i RPO

WARUNKI KONKURSU OFERT

Ogłoszenie o zamówieniu KTÓREGO WARTOŚĆ SZACUNKOWA WYNOSI WYRAŻONĄ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚĆ KWOTY OD DO EURO

Ogólne warunki umowy

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Zapytanie ofertowe. (dotyczy: dowóz uczniów na basen dla Szkoły Podstawowej nr 35 w Rybniku - usługa)

Projekt Politechnika Świętokrzyska nowoczesną uczelnią w europejskiej przestrzeni gospodarczej POWR Z202/17 O F E R T A

Z A P R A S Z A. zakup i dostawę czternastu urządzeń wielofunkcyjnych dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi.

FORMULARZ OFERTY. Gmina Biała, ul. Rynek 10, Biała. [nazwa Zamawiającego]

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie prac protetycznych na okres od 2 lipca 2012 r. do 31 marca 2014 r.

Transkrypt:

Zatwierdzam Bielsko Biała, 20 września 2018 r. DYREKTOR OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) Dyrektor Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej SP ZOZ w Bielsku Białej działając na podstawie: 1. Ustawy z dnia 15. 04. 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 160 z późn. zm.), 2. Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2015.581 j.t. z późn. zm), 3. Zarządzenia Dyrektora WSPL SP ZOZ w Bielsku Białej. jako Udzielający Zamówienia ogłasza konkurs ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (POZ) oraz przedstawia warunki udziału w postępowaniu: I. Udzielający Zamówienia: Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Willowa 2 a, 43 309 Bielsko Biała II. Przedmiot konkursu ofert: Udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (POZ) na rzecz pacjentów WSPL SP ZOZ w Bielsku Białej. Szczegółowo przedmiot konkursu i warunki wymagane przedstawione zostały w dalszej części ogłoszenia. Okres obowiązywania umowy od dnia 01.10.2018 r. do 31.12.2018 r. z możliwością przedłużenia do 31.12.2021 r. III. Miejsce udzielania świadczeń Gabinet lekarza POZ WSPL SP ZOZ w Bielsku Białej, ul. Willowa 2 a. IV. Miejsce i czas ukazania się ogłoszenia: Ogłoszenie zostało zamieszczone w dniu 21 września 2018 r. na stronie internetowej przychodni (http://www.wspl-spzoz.ath.bielsko.pl/) oraz tablicy informacyjnej WSPL SPZOZ w Bielsku Białej. V. Obowiązki Oferenta Do konkursu mogą przystąpić podmioty wykonujące działalność leczniczą zgodnie z ustawą o działalności leczniczej oraz lekarze posiadający kwalifikacje zgodne z ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2015. 464 j.t. z dnia 2015.04.01), spełniający n/w wymogi: 1

1) Obligatoryjne: a. posiadający dyplom lekarza/lekarza dentysty, b. posiadający czynne prawo wykonywania zawodu na terenie RP, c. zezwolenie Izby Lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej - oświadczenie, d. zaświadczenie o wpisie do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich oświadczenie, e. zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub wypis KRS oświadczenie, f. polisa obowiązkowego OC na czas udzielania świadczeń, g. wypis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą - oświadczenie, VI. Sposób przygotowania oferty 1. Oferta winna być złożona w formie pisemnej w języku polskim na formularzu ofertowym stanowiącym załącznik nr 1. 2. Wszystkie dokumenty oferty muszą być podpisane, a kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Oferenta. 3. Wszelkie zmiany lub poprawki w tekście oferty muszą być parafowane własnoręcznie przez Oferenta. 4. Ofertę wraz z załącznikami opatrzoną danymi Oferenta należy umieścić w zaklejonej kopercie oznaczonej odpowiednio: Konkurs ofert POZ. Dopuszcza się złożenie scanu oferty za pośrednictwem poczty elektronicznej. 5. W celu prawidłowego przygotowania oferty, Oferent może zadać niezbędne, w tym zakresie pytania. 6. Oferent może złożyć tylko jedną ofertę. 7. Kryteria oceny ofert oraz warunki wymagane od Oferenta są jawne i nie podlegają zmianie w toku postępowania. 8. Koszty przygotowania i złożenia oferty ponosi Oferent. VII. Warunki udzielania świadczeń: 1. Świadczenia udzielane będą odpowiednio w gabinecie lekarza POZ WSPL SP ZOZ w Bielsku Białej, ul. Willowa 2 a (szczegółowe warunki określa umowa). 2. Wymagamy aby udzielanie świadczeń w ww. zakresie wykonywane było zgodnie z miesięcznym harmonogramem ustalonym z Udzielającym zamówieniem na warunkach określonych w umowie. 3. Udzielający Zamówienia z Przyjmującym Zamówienie będzie rozliczał się wg zasad określonych w umowie i stawek wykazanych w ofercie Przyjmującego zamówienie (Załącznik nr 1). VIII. Dokumenty jakie powinien złożyć Oferent oraz warunki wymagane od Oferenta: 1. Wypełniony Formularz ofertowy, zgodny ze wzorem (załącznik nr 1). 2. Dokumenty potwierdzające posiadaną specjalizację, ubezpieczenie OC kopie w dniu podpisania umowy. 3. Oświadczenie Oferenta, stanowiące Załącznik nr 2 do niniejszych warunków. IX. Opis kryteriów oceny ofert, ich znaczenie oraz sposób oceny ofert: 2

1.Na kryterium oceny złożonych ofert składać się będzie: DOSTĘPNOŚĆ (50%) I CENA (50%) razem 100% = 100 punktów Dostępność zamawiający będzie oceniał przyznając 10 punktów za jeden dzień deklarowanego świadczenia usług w wymiarze minimum 3 godzin. Maksymalnie za to kryterium można przyznać 50 punktów. Cena - punkty będą przyznawane według poniższej zasady: Kryterium ceny (P1) oceniane będzie wg wzoru: Cn P1 = --------------- x 100 x 50% Cb Gdzie: P1 Ilość punktów w kryterium cena Cn najniższa cena Cb cena oferty badanej 100 wskaźnik stały 50% - procentowe znaczenie kryterium cena 2. Najkorzystniejszą ofertą jest ta, która uzyska największą liczbę punktów. 3. W toku badania i oceny ofert Udzielający Zamówienia może żądać od Oferenta wyjaśnień i prowadzić negocjacje dotyczące treści złożonej oferty. X. Miejsce i termin składania ofert. Ofertę w zaklejonej kopercie należy złożyć w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Willowa 2 a, 43 309 Bielsko Biała, sekretariat przychodni pok. 9 w terminie do dnia 28 września 2018 roku, do godziny 13:00. Godziny pracy sekretariatu: od poniedziałku do piątku od 7:30 do 15:00. 1. Ofertę przesłaną drogą pocztową uważa się za złożoną w terminie, jeżeli zostanie ona dostarczona do WSPL w terminie nie późniejszym niż wyżej określony. 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona bez otwierania. 3. Ofertę można złożyć za pomocą poczty elektronicznej na adres: sekretariatwsplekbb@onet.pl w tytule należy zawrzeć nazwę Konkurs ofert POZ 4. Celem dokonania zmian, bądź poprawek Oferent może wycofać wcześniej złożoną ofertę i złożyć ją ponownie pod warunkiem zachowania wcześniej wyznaczonego terminu. XI. Miejsce, termin, tryb otwarcia ofert oraz ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu ofert. Komisyjne otwarcie ofert nastąpi w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Willowa 2 a, 43 309 Bielsko Biała, pomieszczenie Dyrektora, w dniu 28 września 2018 r. o godzinie 13:30. 1. Do chwili otwarcia ofert Zamawiający przechowuje oferty złożone w formie papierowej w stanie nienaruszonym w swojej siedzibie. 2. Wyniki konkursu obowiązują po ich zatwierdzeniu przez Dyrektora WSPL SP ZOZ w Bielsku Białej. 3

3. Informacja o rozstrzygnięciu konkursu ofert zostanie zamieszczona na stronie internetowej oraz tablicy informacyjnej WSPL SP ZOZ w terminie związania z ofertą. XII. Termin związania ofertą. 1. Składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 30 dni. 2. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. XIII. Środki odwoławcze przysługujące Oferentowi. Na podstawie art. 26 ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej, oraz art. 152 i 153 ustawy z dnia 27.08.2004 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oferentowi w toku postępowania konkursowego przysługuje prawo do złożenia do Komisji Konkursowej protestu w terminie 7 dni roboczych od dnia zaskarżonej czynności, nie później jednak niż do czasu zakończenia postępowania. XIV Informacje uzupełniające, RODO Klauzula informacyjna: Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) dalej RODO informuję że: 1) administratorem Pani /Pana danych osobowych jest Wojskowa Specjalistyczna Przychodnia Lekarska SPZOZ w Bielsku-Białej z siedzibą przy ul. Willowej 2, 43-309 Bielsko-Biała; 2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej SPZOZ w Bielsku-Białej możliwy jest pod adresem email: iod@ath.bielsko.pl ; 3)Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1lit. c RODO w celu związanym z prowadzeniem niniejszego postępowania; 4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust.3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r.-Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2017 r., poz. 1579 ze zm.) 5) Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa dotyczących archiwizacji 6) obowiązek podania przez Panią /Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzieleniu zamówienia publicznego; konsekwencję niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp; 7) w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób z automatyzowany, stosownie do art. 22 RODO 8)posiada Pani/Pan na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych (skorzystanie z tego prawa nie może skutkować zmianą wyniku postępowania, zmiana postanowień umowy, oraz nie może naruszać integralności protokołu i jego załączników); - na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzanych danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO (prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego UE lub państwa członkowskiego ) prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących naruszania przepisy RODO; 9) nie przysługuje Pani/Panu w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d, lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; - prawo do przenoszenia danych osobowych, o których mowa w art. 20 RODO; - na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO. Załączniki: 1. Formularz Ofertowy. 2. Oświadczenie Oferenta. 4

Konkurs ofert POZ Załącznik nr 1. FORMULARZ OFERTOWY 1. Dane osobowe/ Nazwa firmy: (tel. email, adres)...... 2. NIP. 3. REGON.. 4. Nr prawa wykonywania zawodu. 5. Posiadane kwalifikacje. Przyjmujący zamówienie proponuje przyjęcie wynagrodzenia wg następujących zasad: 6. Proponowana cena brutto realizacji zamówienia za wykonywanie świadczeń: Rodzaj usługi Propozycja wynagrodzenia Przyjmującego zamówienie wyrażona w zł brutto za godzinę Świadczenia medyczne podstawowa opieka zdrowotna 7. Zobowiązuję się do wykonywania świadczeń zdrowotnych w dniach i godzinach określonych w miesięcznym harmonogramie. 8. Proponowane godziny realizacji świadczeń: Dzień tygodnia Proponowane godziny pracy w gabinecie Uwagi Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Proponowane godziny udzielania świadczeń są propozycją i zostaną uzgodnione z Udzielającym zamówienie. Załączniki: Dokumenty wymienione w punkcie V ogłoszenia zobowiązuję się obowiązkowo dostarczyć do dnia podpisania umowy. Podpis i data 5

Załącznik nr 2.. Pieczątka z pełną nazwą (lub nazwa) Oferenta OŚWIADCZENIE OFERENTA 1. Oświadczam, że spełniam warunki określone dla podmiotu wykonującego działalność leczniczą zgodnie z ustawą z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej. 2. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia, szczegółowymi warunkami konkursu ofert i materiałami informacyjnymi nie wnoszę w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 3. Oświadczam, że zapoznałem się wszystkimi koniecznymi informacjami niezbędnymi do przygotowania oferty oraz wykonania usług będących przedmiotem zamówienia. 4. Oświadczam, że pozostanę związany ofertą przez okres 30 dni od daty składania ofert. 5. Oświadczam, że wszystkie wymagane ogłoszeniem dokumenty niezbędne do podpisania umowy są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym i zostaną dostarczone do dnia jej podpisania. 6. Oświadczam, że umowę będę realizował zgodnie z obowiązującymi przepisami. 7. Oświadczam, że posiadam zezwolenie Izby Lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej, 8. Oświadczam, że posiadam wypis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Data i podpis Oferenta 6