:.:...::.'' :_:;_:.':.

.\ 'l -_ ~..; " l :.,. ~.~ ; :.... l? ; 1: r (ii' i 'i'; 1 - l, J_; ' tf ' ' -' l; ' "- - "-',_.. - OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE :.:...::.''_ _ :_:;_:.':. n- :-:~.:~~::. ;,~ : :: :~ : radnego gminy - -------------- -- --- - - -- ---- - -e141 ~ 1\~ w ~,. ~~ ~ ~\. ~).C., -.3\'(;~~~j~~!~ść)..., dn1a... \... P..r. Uwaga: l. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisanyeaj,... ~-~N.... )t.9j.sj!... ~.h-.?..k)....... urodzonyea)... D~... Q/1.. l. )..9.~~~~~~~-~.: 1.~~~~~~~o;r~~.:~~~~~~-~~).~~~~2~.~-'--~-~~~!.... ::;.11~ ~\ ~:::::::r::::::~:~:i,~; :. :~;.~ 1. ::::~;: ::~::: ~;::; t~~)~~:: ::: : ::: : '...,....... (.;~;i~j~~~-~~~~ -~i~~~i~.-~~~;;~:;i~k~-i~b f~~k~j~')'''"''"'''''''"'''"'''"... po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 200 l r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam vvchodzącc w skład małżei1skiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: _ -sto ' dl G. p1emęzne.. zgroma d zone w wa l uc1e po 1 s k' IeJ... )h :...~...-\0{)... \0 \ r-... ~~N'..... rt,.. f\y~ \ ~ ~ r. -~ ". - ~~~:~:~-~~--~.~~:~~~... :......... _ _. _ _ j_ _ _ _ _~_ _ _ _ _ _ _-_\r.. ~~--=~ - _ _ _ _... _ _ _. _ _...... _..:_._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _~ - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _..... _ _ _. _ _ _ _ _ _ _ U U 00 0 000 UHU O OO O OUOOo u HO o HO na kwotę: HO U U o u -r\ HO~~'\ oooooo O O U UUO U U UUO

2 li. l. Dom o powierzchni :.. ~1-...~illl.~~~L.. m 2, o wartości:... fml..... &o.~'t"\""' " """""'".... tytuł prawny:... :. '.... -~G ~~-. ~"'~""\... : ::... ~. i~; :.. ~~ ~f~... ~'..... tytuł prawny:...... r -\::!..t~.ł-~....,~~-~~ ->~~~.:~ [1..~-A.D)"\i ~-Y:.(Ą 2. M1eszkame o pow1erzch~,/ ~... ;A:C... m 1, ~ 0 wah~scl.... ~ /...,... >!............... 3. Gospodarstwo rolne: l \.. \ rodzaj gospodarstwa:... 1\\ilL... rt" ~ ~"li~~ijl..., powierzchnia:... ~JJ<...... ~:tt~'~ o wartości:... ":""'.......... ". ~~~"i~""j ".... ""........ " "..... J rodzaj zabudowy... r ~:\.... \tk.~ii(].... ~~::,~~::, ~~;~~~;~~~~ -~-;~~~-~~;~~~~!:;!:~; ~~~~~~-~~;;~~~~~;; :w~::::~~ 4. Inne nieruchomości: / l ~~~i~~"-h ~-i--~.. :... : : ::T~. ::. :\~~-~1 ::. :: ~... ~-~ ~...?.. i :A_:.: ~--~...t.. ::........ o wartości:.......... Ok.:... 1.-~.l-~-~.'!l.. t... ~.:.~.....,;;~:;~ ;~:::;:....-FJ~.~-; ~-~---.... :.. r.:;.-~-~-~~~;_; 1....!...... ~~~~ :.~:.-.-.-._._... _.._-.-....-...-.- _. _._......... III.................... r,... l. Posiadam udziały w spótkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby- należy podać liczbę i emitenta udziałów: ~\l 11 ~&........................................................... ~:~~,.~~ ~~-~~~~~i~ ~--~:et ~-i ę~~~ ~i~.! 0~-~~~i--ł~~ ~-s~~~~~: ::::::::::::t~: ::~~~ :::: ~- t~~~ ~t-~łu.. ".si~~~~~~(~ '.o. ku. u.bi.~~~-~ d.o~h~~ ~-~~".~".ś~i:.:: :::::r~ : :.~~~et 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta udziałów:.... ::: ::::::: :::: :::: :::::::::: ::::~'~::::::::~~~:~:=:::::::: : ::::::::::::::::::::: :: ::::::::::: ::::: : ::::: ~ te g~ t~~-~~~.. ".S1~:1~ł~~ (~~:~~ -~ol~u.. ~'.b. ie.g~y ~~.. d.o.el~ó.d ~- ~~".l'".ś~ 1:.:: :::: :[: ~:: ::: ~ ~ ~:

3 IV. l. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby- należy podać liczbę i emitenta akcji: ooo o oo oooooo oo ooo o ooooooooo ooo ooooooooooooo K:':''"'''''' '.''''"''''"'''"''"""''"''"''''''''"'"''''"'''''"' ' "'""'""'''' ' ''' ' ''"''"''''''''''"'"'''" l ~\t ~ yf ().~V\ :: ::::::::: ; :::::J:::::::::::::::::::::::::::::: : : :: : l.. 1 1 10% l.. 1 r ~ ~ ~c J ~.'~ ~t~l~".~:~.pa. C.let ~: ~. ~~~.. ~lz.... ~ a ~CJ l ~.~p". ~~:....................... n..... Z te.go tytułu ~siąg~1ąłem(~i -w roku ubiegłym dochód w wy,s~kości~... r_~:\,... 0.~.-~l.\.~..... 2. Postadam akcje w mnych spałkach handlowych -należy podac hczbę t emttenta akcji:.. \..... \..... V. Nabyłem~ /nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego/ od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo :.......... :::::: ::::p.i::::~{::;;;;.~:::::::::~:::::::f.&:: ::~:~:~:::::::: ::::: : :::::::::::::. ' ~........... ~......... VI. l. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) :.......... l;\>" ~ w~a~................... -~~".~iście.:::::: :::::::::::: J~:: : ~\l::::::::: :::: ::::: : ::::::::::::: :::::::::::: ::::::::: ::: ::.::: :. - wspólnie z innymi osobami... ~ ~~,.... z ~~~~ t;~~i~ ~;;;;;;;;~i~;;;(~;;; ~~~~~ ~ ~i~~i;-,-;.; ~~;~hó~.i. ;;~~j;(,;; :;, ;;;;;~~~~;~i:.. re.iti.~ ~ 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej } działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):....... :~~~~Cl~~~!::::::~::::~r~~ ~:~~~:~~ ~ ~?:::\.:::~~?:=~~=::: - ~'.~óll~i~ z.i~,~~~~~.".:o~~~:i... ::... ::::. :::e~:... ~ ~~ :........ :.... :.................!i q i 'l 'l i l 1:,, i' ' ;; l l 'l,, li,l!l

4 ~.~eg~ ty~~~~~: ~s~~~~~~~(~~.:ok.~.. ~biegły~, do~l:.ód ~.~~'.~~~ś~i~.. ::::. ::t~ ::: : ~j~j:::. : ~~lsp~~k ~~:.~~~~ ~~~~~h.. c~~~~:.".ie.~i~~.".~~~~~ ):::: : :: ::f~::.:~!j : : - J ~s~~.~ ~~~~~~~ ~:~ ~~::d.~. ( - J ~s~e~ ~~~~~:1(1~:~. r~~~. ".~~::~~ej.. (".~.~Ie.~)... ::::. ".~ ~~~d~).: ::::::t:.. :::. : :j~j.:.: :::.:.... :: : :.:::..::: :::::1~~: ::::~~~L:::: :::::... :::::..:::. - J~S~~~ ~~~~::1<:~~ l<~~~~ji ::e~i~~j".~j (~~ ~~~~) :::::: :::::::t~:: :~:!=l :::: :: : : z tego tytułu osiągnąłemwarulw roku ubiegłym dochód w wysokości: rl..... bi&\~ VIII.. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytuju:.............. IX............ ~.J:~... ~:~w. JrQ........... ::::::: ;... G.!.~-!:.-?.. ~-..!...... )l;y.q~ J~ ~\.....f>-\.~l/... = ~lj:b.~,:....~.iw.~\ ~ '*1 ~t~~~~~: t,m(~t'... ~ :.. ł~ 1.:9.~~;\ :.... }r""<l'-''~ )~~".\..V... \~~.~he.. }.,~.?.:!l l.. ~.o.'. ~ l ' L.:::.. 1.... o~,,- -.c~ Składniki m1ema ruchomego o wartości powyżej l 0.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):.... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej l 0.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z.jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): r~~.. a ~ r. ~... \ t~ ~~...,... ;....... 1. \- :'\1 A.\.~~... iuj.~ij!>.!1)m\ -~... ~-. ~-.. y.. ~1.... (... l... :~\....

5 CZl!;ść B Powyższe oświadczenie składam świadomy(aj, iż na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.!,"), ~-;v.y:') ~-~~-.. ~t.: ~h~.~ A~.. f' \ ( miejscowość, data)