UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 13 lutego 2019 r.

Podobne dokumenty
Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych

Trzebnica, dnia. Imię i nazwisko lub nazwa firmy... Adres zamieszkania lub siedziby firmy NIP... REGON... Nr telefonu...

Opłaty: Termin i sposób załatwienia :

1. Dane o przedsiębiorcy (wnioskodawcy) 1) Nazwa (lub imię i nazwisko):... 2) Siedziba przedsiębiorcy:... 3) Adres zamieszkania:...

Wójt Gminy Turawa ul. Opolska 39c Turawa WNIOSEK. 1. Dane przedsiębiorcy: 2. Przedmiot i obszar działalności: wzór...,dnia

UCHWAŁA NR XXXIII/247/2017 RADY GMINY GNIEWINO z dnia 22 lutego 2017 r.

2. Miejsce złożenia dokumentów: Urząd Gminy Morzeszczyn ul. Kwiatowa Morzeszczyn

W N I O S E K

UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia r.

miejsce załatwienia sprawy

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 28 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIX/201/2014 RADY GMINY W BROKU. z dnia 26 września 2014 r.

UCHWAŁA NR.../.../12 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

opłata skarbowa w wysokości - 107,00 zł

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR / /2016 Rady Miasta i Gminy Wysoka

Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice

Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami.

Wójt Gminy Piaski. ., dn WNIOSEK

UCHWAŁA Nr 599/ XXIII /2012 RADY MIEJSKIEJ W PIASECZNIE z dnia 11 lipca 2012 r.

Uchwała Nr VIII/36/2015 Rady Gminy Jedlińsk z dnia 29 czerwca 2015 r.

Wniosek. o udzielenie zezwolenia na świadczenie usług w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych

Wójt Gminy Łaziska Łaziska Łaziska

UCHWAŁA NR XL/343/2017 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 25 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXII/231/2017 RADY GMINY SŁUPIA (KONECKA) z dnia 8 czerwca 2017 r.

5. Opłaty 6. Termin i sposób załatwienia sprawy: Gmina Czastary Tryb odwoławczy: 8. Dodatkowe informacje:

Wrocław, dnia 29 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/333/2014 RADY MIEJSKIEJ W ZIĘBICACH. z dnia 22 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XI/91/2015 RADY GMINY LISKÓW. z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr XLVIII/278/2014 Rady Gminy Jednorożec z dnia 14 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XVI/84/12 RADY GMINY GŁOWNO

WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OCHRONY PRZED BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI

Rzeszów, dnia 24 lutego 2016 r. Poz. 773 UCHWAŁA NR XIX/88/16 RADY GMINY W OSTROWIE. z dnia 27 stycznia 2016 r.

Warszawa, dnia 21 sierpnia 2012 r. Poz. 6006

Kraków, dnia 9 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/137/2016 RADY GMINY GDÓW. z dnia 25 lutego 2016 roku

Trzebnica, dnia. Imię i nazwisko lub nazwa firmy... Adres zamieszkania lub siedziby firmy NIP... REGON... Nr telefonu...

pełnomocnicy:.. 2. Określenie aktualnego i planowanego przedmiotu oraz obszaru prowadzenia działalności:

KK 26 wersja z dnia r. Ruda Śląska, dnia...

UCHWAŁA NR XXXVII/270/14 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 26 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXV/318/2012 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 8 listopada 2012 r.

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 17 października 2013 r.

RADY GMINY NOWE MIASTO

UCHWAŁA NR XIX/142/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/ /2017 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU

Warszawa, dnia 3 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/97/2016 RADY GMINY SZYDŁOWO. z dnia 14 lipca 2016 r.

..., dnia: (Miejscowość, data)

W N I O S E K. 1. Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy:... NIP:... REGON:..

1. Firma, oznaczenie siedziby i adres albo imię i nazwisko i adres przedsiębiorcy

UCHWAŁA NR XIX/164/2016 RADY GMINY TOMASZÓW LUBELSKI. z dnia 28 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

- informacje o sposobach zagospodarowania poszczególnych rodzajów odpadów,

Zarządzenie Nr 39 Wójta Gminy Wierzbinek z dnia 15 października 2008 roku

UCHWAŁA NR V/52/10 RADY MIEJSKIEJ W PASŁĘKU z dnia 28 maja 2010 r.

5. Opłaty 6. Termin i sposób załatwienia sprawy: Gmina Czastary załączyć do wniosku. 7.

W N I O S E K. o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalnościi w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu ciekłych

Uchwała Nr V/26/2011 Rady Gminy Teresin z dnia 14 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/357/10 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBNICY z dnia 2 lutego 2010 r.

OBWIESZCZENIE RADY GMINY PORAJ

UCHWAŁA NR RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia... r.

I. WYMAGANE DOKUMENTY:

..., dnia: (Miejscowość, data)

A/ w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości

U z a s a d n i e n i e

Zarządzenie nr 26/06 Burmistrza Miasta i Gminy Drezdenko z dnia 14 kwietnia 2006 roku

Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Tułowice

UCHWAŁA Nr 649 RADY MIASTA KONINA. z dnia 31 marca 2010 roku

UCHWAŁA NR XXX/669/2012 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 12 stycznia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXIV/142/2012 RADY GMINY WALIM. z dnia 17 grudnia 2012 r.

Wniosek o wydanie zezwolenia w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VI/21/2015 RADY MIEJSKIEJ W ZBĄSZYNKU. z dnia 26 marca 2015 r.

Przewodniczący Rady Gminy Ostróda. Janusz Sadowski. Id: A772BE68-F3D EFE-95632FDF78D3. Podpisany

Zarządzenie Nr 265/2006 Burmistrza Miasta Jedlina - Zdrój z dnia roku

ZARZĄDZENIE Nr 376/86/06 Wójta Gminy Dzierżoniów

Uchwała Nr V/35/2011 Rady Gminy Zabrodzie z dnia 24 marca 2011 roku

ZARZĄDZENIE Nr 39 / 07 Wójta Gminy Regimin z dnia 25 lipca 2007 r.

UCHWAŁA NR XXX/194/16 RADY MIEJSKIEJ W KONIECPOLU. z dnia 19 września 2016 r.

UCHWALA NR. RADY MIEJSKIEJ WSKWIERZYNIE. z dnia 2012 r.

Wrocław, dnia 26 lutego 2015 r. Poz. 741 UCHWAŁA NR 43/IV/15 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ RUDZIE. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIX/220 /2013 RADY GMINY KWILCZ. z dnia 23 kwietnia 2013 r.

Nr XCII/1233/10 Rady Miasta Krakowa z dnia 17 lutego 2010 r. w sprawie określenia

3) dysponowanie środkami transportu, a w szczególności:

UCHWAŁA Nr XXX-141/2009 Rady Miejskiej w Wołominie z dnia 26 listopada roku

UCHWAŁA NR XV/31/2012 RADY GMINY JEDLIŃSK z dnia 28 czerwca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/352/2014 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 31 stycznia 2014 r.

Uchwała Nr XLV/681/10 Rady Miejskiej w Nysie z dnia 31 marca 2010 roku


UCHWAŁA NR XI/83/2015 RADY MIASTA SKARŻYSKA-KAMIENNEJ. z dnia 29 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/56/11 RADY GMINY JAŚWIŁY. z dnia 7 grudnia 2011 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

UCHWAŁA Nr XXXIX/400/09 Rady Miejskiej w Kobyłce z dnia 17 grudnia 2009 roku

ZARZĄDZENIE Nr OR /2006 BURMISTRZA MIASTA I GMINY SWARZĘDZ z dnia 20 października 2006 r.

Uchwała Nr... Rady Gminy Czerwonak z dnia...

Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Miasta Gdyni

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Transkrypt:

UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI z dnia 13 lutego 2019 r. w sprawie określenia wymagań, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie działalności z zakresu ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt oraz grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2018 r. poz. 994, poz. 1000, poz. 1349, poz. 1432, poz. 2508) oraz art. 7 ust. 3 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1454, poz. 1629) Rada Gminy Raczki uchwala, co następuje: 1. Określa się wymagania, jakie powinien spełnić przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie na terenie Gminy Raczki działalności w zakresie: 1) ochrony przed bezdomnymi zwierzętami; 2) prowadzenia schroniska dla bezdomnych zwierząt; 3) prowadzenia grzebowisk oraz spalarni zwłok zwierzęcych i ich części, w brzmieniu stanowiącym załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy w Raczki. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podlaskiego. Przewodniczący Rady Piotr Słowikowski Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr IV/36/19 Rady Gminy Raczki z dnia 13 lutego 2019 r. Wymagania, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie na terenie Gminy Raczki działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt oraz grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części 1. Określa się wymagania, jakie powinien spełnić przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie na terenie Gminy Raczki działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt oraz grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części. 2. Przedsiębiorca ubiegający się o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, powinien spełnić następujące wymagania: 1) zapewnić posiadanie kadry odpowiednio przeszkolonej w zakresie postępowania ze zwierzętami, w liczbie gwarantującej stałe świadczenia usług; 2) zapewnić dysponowanie środkiem transportu, spełniającym wymagania w zakresie transportu zwierząt, właściwie oznakowanym, zapewniając prowadzenie transportu w odpowiednich warunkach; 3) zapewnić posiadanie specjalistycznych urządzeń i środków do obezwładniania i wyłapywania zwierząt, nie stwarzających zagrożenia dla ich życia i zdrowia ani nie zadające im cierpień; 4) zapewnić, w razie potrzeby, udzielenie pomocy weterynaryjnej wyłapanym zwierzętom przez lekarza weterynarii, co najmniej przez okres zgłoszonego zamiaru prowadzenia działalności; 5) zapewnić, w razie potrzeby, odbiór zwłok zwierząt, przez zakład zajmujący się unieszkodliwieniem zwłok zwierząt, co najmniej przez okres zgłoszonego zamiaru prowadzenia działalności; 6) posiadać pisemne oświadczenie zakładu utylizacji na odbiór padniętych zwierząt. 3. Przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, powinien spełnić następujące wymagania: 1) zapewnić posiadanie kadry odpowiednio przeszkolonej w zakresie postępowania ze zwierzętami, w liczbie gwarantującej stałe świadczenie usług; 2) zapewnić dysponowanie sprzętem, urządzeniami i środkami technicznymi w ilości i jakości dostosowanej do zakresu zamierzonej działalności, a w szczególności: a) urządzeniami lub sprzętem do przechowywania i przygotowywania karmy oraz karmienia zwierząt, b) chłodnią lub urządzeniem chłodniczym do czasowego przechowywania zwłok zwierzęcych; 3) posiadać zasoby rzeczowe i organizacyjne umożliwiające: a) właściwą opiekę nad zwierzętami, b) należyte utrzymanie stanu sanitarno-porządkowego obiektów schroniska, c) prowadzenie dokumentacji schroniska w sposób określony w odrębnych przepisach, 4) spełniać wymagania weterynaryjne dla prowadzenia schroniska dla zwierząt; 5) zapewnić zwierzętom stałą opiekę weterynaryjną. 4. Przedsiębiorca ubiegający się o zezwolenie na prowadzenie grzebowiska i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części, powinien spełnić następujące warunki: 1) zapewnić dysponowanie sprzętem, urządzeniami i środkami technicznymi w ilości i jakości dostosowanej do zakresu zamierzonej działalności, a w szczególności: Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 2

a) pojazdem przystosowanym do przewozu zwłok zwierzęcych, b) chłodnią do czasowego przetrzymywania zwłok zwierzęcych, c) urządzeniami technicznymi do spalania zwłok zwierzęcych i ich części; 2) zapewnić dysponowanie odpowiednio przygotowanym i przeszkolonym personelem; 3) po uzyskaniu zezwolenia prowadzić rejestr grzebanych lub spalanych zwierząt lub ich części. 5. Wymagania określone w niniejszej uchwale nie zwalniają przedsiębiorcy z obowiązku spełnienia innych wymagań wynikających z odrębnych przepisów prawa. 6. 1. Przedsiębiorca, który zamierza prowadzić działalność na terenie Gminy Raczki w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, a także grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części zobowiązany jest do uzyskania zezwolenia Wójta Gminy Raczki. 2. Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ustalonym w ust. 1 powinien spełniać wymagania określone w art. 8 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 2 do Załącznika Nr 1... imię i nazwisko lub nazwa przedsiębiorcy Raczki, dn....... adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy.. numer identyfikacji podatkowej (NIP).. telefon kontaktowy Wójt Gminy Raczki WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności na terenie gminy Raczki w zakresie: OCHRONY PRZED BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI* PROWADZENIA SCHRONISK DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT* PROWADZENIA GRZEBOWISK ZWŁOK ZWIERZĘCYCH* PROWADZENIA SPALARNI ZWŁOK ZWIERZĘCYCH I ICH CZĘŚCI* Proszę o udzielenie zezwolenia, na podstawie art. 7 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1454, z późn. zm.) 1. Określenie przedmiotu i obszaru działalności:........ 2. Określenie środków technicznych, jakimi dysponuje wnioskodawca w celu zapewnienia prawidłowego wykonywania działalności objętej wnioskiem:.................. 3. Informacje o technologiach stosowanych lub przewidzianych do stosowania przy świadczeniu usług w zakresie działalności objętej wnioskiem:.................. Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 4

4. Określenie terminu podjęcia działalności objętej wnioskiem oraz zamierzonego czasu jej prowadzenia:............ 5. Planowane zabiegi z zakresu ochrony środowiska i ochrony sanitarnej do wykonania po zakończeniu działalności:................ (podpis wnioskodawcy) Załączniki *: 1. Zaświadczenie lub oświadczenie** o braku zaległości podatkowych. 2. Zaświadczenie lub oświadczenie** o braku zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. 3. Dokument potwierdzający prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie (nie dotyczy przedsiębiorców figurujących w bazie danych CEIDG): ochrony przed bezdomnymi zwierzętami*, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt*, prowadzenia grzebowisk zwłok zwierzęcych*, prowadzenia spalarni zwłok zwierzęcych i ich części*. 4. Stosowne zezwolenia i dokumenty wydane na podstawie ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane i/lub ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach i/lub ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt. 5. Dokument potwierdzający gotowość przejęcia bezdomnych psów przez schronisko dla zwierząt. 6. Oświadczenie o dysponowaniu obiektami i specjalistycznym atestowanym sprzętem niezbędnym do prawidłowego prowadzenia działalności. 7. Oświadczenie o dysponowaniu pojazdem przystosowanym do transportu zwierząt. 8. Oświadczenie o dysponowaniu przeszkoloną kadrą. 9. Dowód opłaty skarbowej za udzielenie zezwolenia. 10. inne.............. objaśnienie: * właściwe zaznaczyć ** Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 3 do Załącznika Nr 1 Data...... (pieczątka przedsiębiorcy) WÓJT GMINY RACZKI WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE PROWADZENIA SCHRONISK DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT, A TAKŻE GRZEBOWISK I SPALARNI ZWŁOK ZWIERZĘCYCH I ICH CZĘŚCI *) Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 994, z późn. zm.) oraz art. 7 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1454, z późn. zm.) 1. Przedsiębiorca... nr telefonu/faksu... 2. Siedziba... 3. Określenie przedmiotu działalności:... 4. Obszar wykonywanej działalności:. 5. Określenie środków technicznych jakimi dysponuje wnioskodawca w celu zapewnienia prawidłowego wykonywania działalności objętej wnioskiem:... 6. Adres miejsca garażowania pojazdów i przechowywania sprzętu:... 7. Adres miejsca mycia i dezynfekcji pojazdów i sprzętu:... 8. Częstotliwość mycia i dezynfekcji pojazdów i sprzętu:... 9. Okres na jaki zezwolenie ma być udzielone:... 10. Logo firmy, sposób oznakowania pojazdów i sprzętu:... 12. Załączniki: a) Zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wypis z RHB lub zaświadczenie o wpisie do Krajowego Rejestru Sądowego, ponadto w przypadku spółek cywilnych umowę Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 6

spółki, stowarzyszeń statut stowarzyszenia lub inne dokumenty określające status prawny przedsiębiorcy, b) Dokumenty wskazujące osoby upoważnione do składania oświadczeń woli i podpisów w imieniu firmy, c) Dokumenty potwierdzające prawo do dysponowania środkami technicznymi służącymi do prowadzenia działalności, d) Opinia Powiatowego Lekarza Weterynarii o urządzeniach, instalacjach, obiektach i innych środkach technicznych służących do prowadzenia działalności, e) Wzór logo (sposobu oznakowania firmy), umożliwiający identyfikację świadczącego usługę, zawierający nazwę firmy, adres, f) Dokument poświadczający tytuł prawny do terenu, na którym ma być prowadzona wnioskowana działalność, g) Pozwolenie na użytkowanie obiektów zgodnie z wnioskowanym zakresem działalności, h) Zaświadczenie o braku zaległości podatkowych i zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. i) Dowód wpłaty.. zł na konto Nr. za wydanie zezwolenia, j) Inne... Informacje dodatkowe dla wnioskodawcy: 1) Opłata skarbowa za wydanie decyzji-zezwolenia w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami wynosi 616 zł. (płatne na konto przy składaniu wniosku ). 2) Podstawa prawna : ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej - załącznik do ustawy tabela część III pkt.44 ppkt.1) 3) uchwała Nr. z dnia. Rady Gminy Raczki Podpis wnioskodawcy *) nie potrzebne skreślić Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 7

Załącznik Nr 4 do Załącznika Nr 1 Raczki, dnia...... (pieczątka przedsiębiorcy) Wójt Gminy Raczki WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OPRÓŻNIANIA ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH I TRANSPORTU NIECZYSTOŚCI CIEKŁYCH NA TRERENIE GMINY RACZKI 1. Dane wnioskodawcy: a) imię i nazwisko lub nazwa przedsiębiorcy........ b) adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy:. c) adres do korespondencji:. d) nr telefonu/faksu.. e) NIP.. f) REGON.. g) KRS 2. Obszar wykonywanej działalności.. 3. Rodzaj odbieranych i transportowanych nieczystości ciekłych: bytowe / przemysłowe*: 4. Wykaz środków technicznych do wykonywania działalności objętej wnioskiem: Lp Marka pojazdu asenizacyjnego Nr rejestracyjny Pojemność pojazdu asenizacyjnego Forma władania 5. Adres bazy transportowej:...... Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 8

6. Adres stacji zlewnych do których będą przekazywane nieczystości ciekłe: 7. Adres myjni pojazdów asenizacyjnych i sprzętu:... 8. Termin podjęcia działalności objętej wnioskiem oraz zamierzony czas jej prowadzenia:... 9. Załączniki: a) Zaświadczenie/oświadczenie* o braku zaległości podatkowych i zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. b) Dokument potwierdzający gotowość odbioru nieczystości ciekłych z pojazdów asenizacyjnych przez eksploatatora stacji zlewnej. c) Tytuł prawny do dysponowania pojazdami asenizacyjnymi wraz z kserokopią dowodów rejestracyjnych pojazdów asenizacyjnych. d) Wzór oznakowania pojazdów asenizacyjnych w sposób trwały i widoczny, umożliwiający identyfikację świadczącego usługi, poprzez wskazanie nazwy, adresu i telefonu przedsiębiorcy (opis lub fotografia). e) Informacja o technologiach stosowanych lub przewidzianych do stosowania przy świadczeniu usług w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych, w tym opis wyposażenia pojazdów asenizacyjnych w narzędzia i środki umożliwiające likwidację ewentualnych zanieczyszczeń w miejscu świadczenia usług i podczas transportu. f) Tytuł prawny do nieruchomości, na której zlokalizowana jest baza transportowa. g) Opis bazy transportowej z wyszczególnieniem: ilości i lokalizacji miejsc postojowych oraz opisem zaplecza technicznego. h) Umowa na korzystanie z myjni pojazdów asenizacyjnych / posiadanie myjni*. i) Proponowane zabiegi z zakresu ochrony środowiska i ochrony sanitarnej planowane po zakończeniu działalności. j) Dowód wniesienia opłaty skarbowej.. podpis wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 9

Załącznik Nr 5 do Załącznika Nr 1 Raczki, dnia.... imię i nazwisko lub nazwa przedsiębiorcy adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy numer identyfikacji podatkowej (NIP) telefon kontaktowy Wójt Gminy Raczki Ja, niżej podpisany oświadczam, że: O Ś W I A D C Z E N I E 1. Firma...... nie ma zaległości podatkowych i zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. 2. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. podpis wnioskodawcy Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 10

Uzasadnienie Zgodnie z art. 7 ust. 3 i ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Rada Gminy, w drodze uchwały określa wymagania, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami i prowadzenia schroniska dla bezdomnych zwierząt, grzebowiska zwłok zwierzęcych i ich części, spalarni zwłok zwierzęcych i ich części. Określenie i podanie tych wymagań pozwoli sprecyzować, jakie warunki musi spełnić przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na świadczenie w/w usług na terenie Gminy Raczki, a tym samym spełnić niezbędne wymagania techniczne i technologiczne, bezpieczeństwa i higieny pracy, sanitarne i ochrony środowiska. Biorąc powyższe pod uwagę przyjęcie niniejszej uchwały należy uznać za zasadne. Id: A60DF8A2-F68A-4D65-A627-DAC3B8C10F84. Podpisany Strona 11