Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów



Podobne dokumenty
l.dz. 137/TZ/DW/2015 Oświęcim, dnia r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Producent i model oferowanego aparatu. Cena netto.. Kwota VAT Cena brutto

SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Nr 3/ STRATEGMED

Oferta specjalna. Oferta ważna do

Instytut Rozrodu Zwierząt i Badań Żywności Polskiej Akademii Nauk w Olsztynie ul. Tuwima 10; Olsztyn tel. (089) , fax (089)

MCLNP b/15 Warszawa, dn r. ZAPYTANIE O WARTOŚĆ SZACUNKOWĄ dostawy łaźni wodnych

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU WMP/Z/42/2014. Specyfikacja sprzętu laboratoryjnego Zadanie nr 1

Wymagania Ofertowe na dostawę oraz montaż wirówek z chłodzeniem.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Przetarg nieograniczony na zakup specjalistycznej aparatury laboratoryjnej Znak sprawy: DZ-2501/298/17

Postępowanie WB RM ZAŁĄCZNIK NR Mikroskop odwrócony z fluorescencją

Opis przedmiotu zamówienia

Wymagane parametry dla platformy do mikroskopii korelacyjnej

1. MIKROSKOP BADAWCZY (1 SZT.) Z SYSTEMEM KONTRASTU NOMARSKIEGO DIC ORAZ CYFROWĄ DOKUMENTACJĄ I ANALIZĄ OBRAZU WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM

Inkubatory mikrobiologiczne Thermo Scientific HERATHERM

Zamrażarki laboratoryjne

Mikroskopy szkolne Mbl 101 b binokular monokularowa Mbl 101 M Mbl 120 b binokularowa Mbl 120 M Mbl 120 t Mbl 120 lcd typ rodzaj nr kat.

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia


Warszawa r.

Produkty serii Pro-Cyt

Nazwa parametru/ funkcji/ warunku. 3 zakres ustawianej temperatury pracy od -10 C (temperatura osiągalna bez doświetlania) do przynajmniej + 60 C

ELISA. Oferta urządzeń do testów Elisa

STD - wersja standardowa

Część nr 2 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia dla zadania 2

Załącznik nr 2 do SIWZ Specyfikacja techniczna opis przedmiotu zamówienia minimalne wymagania

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

MCLNP /15 Warszawa, dn r. ZAPYTANIE O WARTOŚĆ SZACUNKOWĄ dostawy sprzętu do pracowni zoologii i pracowni ekologii gleby

Załącznik nr 1, znak sprawy DG-2501/492/98/08 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Model Typ Temp. maks. Zakres obrotów

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. 1. Grupa I System przygotowania maści, kremów, czopków, globulek

PARAMETRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

MCLNP /15 Warszawa, dn r. ZAPYTANIE O WARTOŚĆ SZACUNKOWĄ. dostawy inkubatorów i dewarów

PARAMETR MINIMALNE WYMAGANIA OFEROWANE PARAMETRY. Optyczno/akustyczny przekroczenia wartości minimalnych i maksymalnych. wymagana

Część 1 - dostawa i montaż procesora tkankowego na minimum 200 kasetek, z systemem kontroli emisji oparów

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

TERMOSTAT LABORATORYJNY z cyrkulacją

PULSOKSYMETR sieciowo akumulatorowy dla dzieci do opieki domowej 3 sztuki

Wspieramy twoje laboratorium. Every Lab Every Day. Mieszadła magnetyczne RT Basic. Akcesoria do mieszadeł magnetycznych serii RT Basic

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zamra arki laboratoryjne. Zamra arki laboratoryjne -40/ C. Przyk³adowe zastosowania. Wzorcowanie

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ŁAŹNIE WODNE z cyrkulacją LWMc

Mieszadło magnetyczne MS7-H550-Pro LCD Digital 7'' DLAB

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Łaźnie wodne i olejowe SELECTA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. ILOŚĆ: 1 szt. PARAMETR MINIMALNA WYMAGANA CHARAKTERYSTYKA Oferowane parametry

ŁAŹNIA WODNA z cyrkulacją LWTc

Wspieramy twoje laboratorium. Every Lab Every Day. Wytrząsarka vortex LP. Opcjonalne akcesoria do wytrząsarki LP vortex:

Pakiet I. Opis przedmiotu zamówienia. Termometr elektroniczny z zewnętrznym czujnikiem przewodowym 29 sztuk

Sprawa Nr: RAP/ 72 /2010 PARAMATRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Nazwa i adres Wykonawcy:...

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (parametry i wymagania minimalne)

TAK się bakterii na pokrywie i przedniej obudowie

Przedmiot zamówienia: sprzedaż i dostarczenie aparatury laboratoryjnej dla Centrum Nowych Technologii UW- postępowanie

Załącznik Nr 1 do SIWZ MIKROSKOPY. opis i rozmieszczenie

Model M 240 Suszarki i komory temperaturowe z konwekcją wymuszoną i zaawansowanymi możliwościami programowania

Drobny Zmechanizowany Sprzęt Laboratoryjny

Model BD 23 Standard-Inkubatory z konwekcją naturalną

Znak sprawy: 6/PA/2015

Pakiet nr 1. Lp. Opis parametru Wartość wymagana Parametry oferowane (podać zakres lub opisać)

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta stanowi odpowiedź na zapytanie ofertowe nr 1/09/2016/BIOOPA z dnia

Opis przedmiotu zamówienia

Załcznik nr 3 do SIWZ PARAMATRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Nazwa i adres Wykonawcy:... Nazwa i typ (producent) oferowanego urzdzenia:...

AUTOKLAWY MAXTERILE INNE ZDJĘCIA OPIS OGÓLNY. PID: DH.WACxxxxx UID: DH.WACxxxxx-0 Ostatnia aktualizacja: :42

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DOSTAWA 2 SZTUK KLATEK IZOLOWANYCH DLA PTAKÓW

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SPRZĘT I APARATURA LABORATORYJNA. Łaźnie wodne - seria STANDARD W ŁAŹNIE WODNE LABOPLAY

Załącznik nr 1A do SIWZ PARAMETRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ ASORTYMENTOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE POIG /2014

Miejski Szpital Zespolony

ZAŁĄCZNIKI DO ZŁOŻENIA OFERTY L.DZ. 342/ZM/S2/2010

na dostawę endoskopu z wyposażeniem wraz z laserowymi narzędziami do pomiarów geometrycznych elementów maszyn

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zamówienia

Załącznik Nr 1. do umowy. Zestawienie środków trwałych wraz z ich opisem i podstawowymi parametrami technicznymi

Model KB 53 Inkubatory z chłodzeniem z technologią kompresorową

PARAMETRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Model BD 400 Inkubatory Classic.Line z konwekcją naturalną

Mikroskop laboratoryjny

Załącznik 1. Specyfikacja zamówienia: Specyfikacja produktu: 1. Szafa mroźnicza 600l biała (1szt.): Specyfikacja produktu:

SPECYFIKACJA WYMAGAŃ UŻYTKOWNIKA URZĄDZENIA (URS) Zamrażarka niskotemperaturowa (Propozycja zakupu)

Charakterystyka przedmiotu zamówienia

Model BF 260 Standard-Inkubatory z konwekcją wymuszoną

PARAMETRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Model BD 260 Standard-Inkubatory z konwekcją naturalną

FORMULARZ ASORTYMENTOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Pytania i odpowiedzi do postępowania ofertowego nr 1/CB/2019

Model FDL 115 Suszarki do bezpiecznego suszenia do niewielkich ilości rozpuszczalnika

Model KT 170 Inkubatory z chłodzeniem z technologią Peltiera

ZAŁĄCZNIKI DO ZŁOŻENIA OFERTY L.DZ. 343/ZM/S2/2010

Model M 240 Suszarki i komory temperaturowe Classic.Line z konwekcją wymuszoną i zaawansowanymi możliwościami programowania

Transkrypt:

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ I w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Mikroskop stereoskopowy z walizką transportową - szt.1 1 STATYW 1.1 Statyw mikroskopu badawczego z układem zoom min. 10:1 1.2 Wbudowana, regulowana przysłona aperturowa 1.3 Płynna lub skokowa zmiana powiększeń typu zoom regulowana manualnie 1.4 Całkowite powiększenie głowicy mikroskopu regulowane w zakresie od min.0,63x do min. 6,3x 1.5 Precyzyjny układ nastawiania ostrości i zmiany położenia w osi Z z pokrętłem mikro- oraz makrometrycznym 1.6 Obiektyw klasy Plan-Achromat o powiększeniu min. 1,25x, o odległości roboczej min. 68mm (całkowity zakres powiększeń: od min. 8x do min. 78x) 1.7 Tubus trinokularny o kącie nachylenia okularów min. 30 stopni z regulacją odstępu między okularami w zakresie od min. 51 do min. 76mm 1.8 Okulary z gumowymi muszlami ocznymi o powiększeniu min. 10x i korekcji dioptryjnej w zakresie minimum od -8 do +5 dioptrii 1.9 Wyjście do kamery o podziale światła 100:0 / 50:50 2. OŚWIETLENIE DO ŚWIATŁA PRZECHODZĄCEGO 2.1 Stabilna podstawa do obserwacji w świetle przechodzącym z możliwością przełączenia obserwacji w jasnym oraz oświetleniu skośnym 2.2 Oświetlenie diodowe LED z płynną regulacją natężenia świecenia o mocy co najmniej 30W, moc świetlna porównywalna z oświetleniem halogenowym o mocy 150W. Oświetlenie realizowane za pomocą diody LED wmontowanej w podstawie mikroskopu. 3. STOLIK GRZEWCZY 3.1 Płytka grzejna przezroczysta do umieszczenia na statywie mikroskopu 3.2 Dodatkowa płyta zewnętrzna o wymiarach ok. 150x200mm do odkładania preparatów 3.3 Układ regulacji temperatury, zakres temperatur: od min. 30 C do min. 50 C 4. WALIZKA TRANSPORTOWA szt 2 4.1 Dedykowana walizka transportowa wyprofilowana do oferowanego mikroskopu umożliwiająca 1

bezpieczny transport całego zestawu mikroskopowego 5. Dodatkowy obiektyw o powiększeniu 1X- kompatybilny z mikroskopem Olympus SZX7 1. Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć urządzenie do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczony mikroskop musi być gotowy do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2. Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta.. (data, nazwa i podpis Wykonawcy) 2

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ II w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Mikroskop odwrócony do badań rutynowych z wyposażeniem szt.1 1. STATYW 1.1 Statyw mikroskopu odwróconego z rewolwerem na min. 4 obiektywy 1.2 Filtr światła białego 1.3 Tubus o kącie nachylenia 30 o polu widzenia min. FN 22 z możliwością zamontowania kamery cyfrowej. Trójpozycyjna zwrotnica podziału światła okulary/fototubus: 100%/0% - 20%/80% - 0%/100% 1.4 Możliwość umieszczenia dodatkowych elementów podnoszących tubus do pracy w pozycji stojącej. 1.5 Optyka korygowana do nieskończoności o standardowej długości parafokalnej 45 mm 1.6 Okulary 10x/FN 22 2 szt., oba z korekcją dioptrii 1.7 Regulacja odstępu między okularami od min. 48mm do min. 75mm 1.8 Precyzyjny układ nastawiania ostrości ze współosiowymi pokrętłami mikro oraz makrometrycznymi z obu stron statywu 2. STOLIK MECHANICZNY 2.1 Stolik mikroskopowy ruchomy w płaszczyznach x,y w zakresie 120 mm x 78 mm, 2.2 Płaska płyta z otworem umożliwiającym umieszczenie stolika grzewczego 3. KONDENSOR 3.1 Kondensor Abbego o aperturze min. 0,30 oraz dużej odległości roboczej min. 72mm 3.2 Wyposażenie do obserwacji w jasnym polu oraz kontraście fazowym z zestawem pryzmatów PH dla wszystkich oferowanych obiektywów 3.3 Możliwość rozbudowy o wyposażenie do obserwacji we fluorescencji oraz kontraście reliefowym 3.4 Mikroskop kompatybilny z posiadanymi przez Zamawiającego mikroskopami Olympus CKX41 (możliwość wymiany obiektywów, elementów kondensora) 4. OŚWIETLENIE 4.1 Oświetlenie halogenowe o mocy min. 30W 3

4.2 Regulacja natężenia świecenia 5. OBIEKTYWY 5.1 Obiektywy planarne do kontrastu fazowego, korygowane na nieskończoność, długość fokalna obiektywów 45mm: o pow. 4x; 10x;20x;40x; 5.2 Dodatkowy obiektyw o pow. 4x i 20x 6. WYPOSAŻENIE DODATKOWE 6.1 Kamera cyfrowa o rozdzielczości co najmniej 3mln pieli, chłodzona, kompatybilna z posiadanym przez zamawiającego oprogramowaniem Cell-Sens 6.2 Żarówka halogenowa 100W/12V -2szt Palnik rtęciowy 100W 6.3 Antystatyczna osłona od kurzu 1.Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć urządzenie do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczony mikroskop musi być gotowy do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2.Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta.. (data, nazwa i podpis Wykonawcy) 4

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ III w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Zestaw inkubatorów, cieplarek i sterylizatorów do hodowli zarodków z wyposażeniem I. Inkubator CO2/O2 o pojemności 170 litrów - szt. 1 1. Pojemność robocza komory 170-180 litrów 2. Maksymalne wymiary zewnętrzne (szer. x głęb. x wys.) 620 x 710 x 900mm 3. Ogrzewanie płaszczem powietrznym, ogrzewanie drzwi i ogrzewanie kuwety z wodą Drzwi zewnętrzne pełne, drzwi wewnętrzne z dodatkowymi czterema parami niezależnie 4. otwieranych drzwi Wnętrze i półki wykonane ze stopu stali nierdzewnej i bakteriobójczej miedzi umożliwiające 5. ciągłą dekontaminację bez koniczności wstrzymywania pracy inkubatora 6. 4 półki 7. Mikroprocesorowy sterownik PID Wyświetlacz LCD z pełną klawiaturą numeryczną 8. 9. Zakres regulacji temperatury +5ºC od temperatury otoczenia do +50ºC (podziałka 0,1ºC) 10. Stabilność temperatury ±0,1ºC 11. Jednorodność rozkładu temperatury ±0,25ºC (temp. 37ºC, temp. otoczenia 25ºC) 12. Zakres regulacji stężenia CO 2 od 0% do 20% (podziałka 0, 1ºC) 13. Zakres regulacji stężenia O2 od 1% do 18% i 22% do 80% 14. Pomiar stężenia CO 2 na zasadzie spektrofotometrii w podczerwieni za pomocą 2 czujników 15. Pomiar stężenia O 2 przy pomocy czujnika cyrkonowego 16. Wilgotność 95% ±5% 17. Fabryczny system dekontaminacji nadtlenkiem wodoru Zintegrowany, programowany z poziomu panelu sterowania, system sterylizacji powietrza 18. promieniami UV w komorze i wody w kuwecie, 19. 3 filtry mikrobiologiczne o zdolności filtrującej 99,97% dla cząsteczek o wielkości 0,3 mikrona Wbudowane alarmy: odchylenia temperatury, odchylenia stężenia CO 2 i O 2, niskiego poziomu 20. wody, uchylenia drzwi, awarii lampy UV 21. Niezależne zabezpieczenie przed przegrzaniem 22. Funkcja przechowywania w pamięci urządzenia i wyświetlania w formie wykresu na ekranie 5

LCD danych o parametrach pracy zgromadzonych okresie co najmniej 10 tygodni 23. Urządzenie wyposażone w 2 dwustopniowe reduktory: CO2 i N2 24. Urządzenie wyposażone w butle z CO2 i N2 o pojemności 30 kg 25. Oznakowanie CE II. Inkubator CO2/O2 o pojemności 50 litrów - 3 szt. 1. Pojemność robocza komory 45-55 litrów 2. Maksymalne wymiary zewnętrzne (szer. x głęb. x wys.) 500 x 550 x 580mm 3. Ogrzewanie płaszczem powietrznym, ogrzewanie drzwi i ogrzewanie kuwety z wodą 4. Drzwi zewnętrzne pełne, drzwi wewnętrzne szklane 5. Możliwość zamiany sposobu otwierania drzwi na lewe-prawe 6. Wnętrze i półki wykonane ze stopu stali nierdzewnej i bakteriobójczej miedzi umożliwiające ciągłą dekontaminację bez koniczności wstrzymywania pracy inkubatora 7. W wyposażeniu 3 półki 8. Mikroprocesorowy sterownik PID 9. Wyświetlacz LED 10. Zakres regulacji temperatury +5ºC od temperatury otoczenia do +50ºC (podziałka 0,1ºC) 11. Stabilność temperatury ±0,1ºC 12. Jednorodność rozkładu temperatury ±0,25ºC (temp. 37ºC, temp. otoczenia 25ºC) 13. Zakres regulacji stężenia CO 2 od 0% do 20% (podziałka 0, 1ºC) 14. Pomiar stężenia CO 2 na zasadzie przewodności termicznej 15. Zakres regulacji O2 : 1-18% i 22-80% 16. Pomiar stężenia O 2 przy pomocy czujnika cyrkonowego 17. Wilgotność 95% ±5% 18. Sterylizacja wody w kuwecie oraz powietrza w komorze za pomocą lampy UV 19. 3 filtry mikrobiologiczne o zdolności filtrującej 99,97% dla cząsteczek o wielkości 0,3 mikrona 20. Wbudowane alarmy: odchylenia temperatury, odchylenia stężenia CO 2 i O 2, niskiego poziomu wody, uchylenia drzwi, awarii lampy UV 21. Niezależne zabezpieczenie przed przegrzaniem 22. Urządzenie wyposażone w 2 dwustopniowe reduktory: O2 i O2/N2 23. Urządzenie wyposażone w butle z CO2 i N2 o pojemności 30 kg 24. Oznakowanie CE III. Cieplarka laboratoryjna - szt. 2 1. Pojemność w granicach 60 do 70 litrów 2. Zakres ustawiania temperatury (temp. Otocz. + 5 do +70 C) 3. Zakres ustawiania czasu pracy 00:00 do 99:59 godzin lub praca ciągła 4. Funkcja opóźnienia załączenia 5. Sterownik mikroprocesorowy z wyświetlaczem LED 6. Możliwość ustawienia i zapamiętania 3 różnych temperatur pracy 7. Możliwość wykonania autokalibracji dla danej temperatury pracy 6

8. W wyposażeniu oprogramowanie do sterowania i gromadzenia danych 9. Wyświetlacz temperatury, czasu oraz alarmów stanów awaryjnych 10. Alarm przekroczenia ustawionej temperatury oraz alarm otwarcia drzwi 11. Wnętrze cieplarki ze stali nierdzewnej 12. W wyposażeniu minimum 2 półki 13. Ogrzewanie płaszczem powietrznym bez nawiewu 14. Drzwi zewnętrzne pełne oraz wewnętrzne szklane 15. Szerokość i głębokość cieplarki nie większa niż 75 cm IV. Cieplarka laboratoryjna mała - szt. 2 1. Inkubator z konwekcją naturalną 2. Funkcja wstępnego ogrzania świeżego powietrza do komory inkubacyjnej 3. Obieg wstępnie ogrzewanego świeżego powietrza ograniczany przez klapkę wentylacyjną z krokiem nastawy nie większym niż 10% 4. Adaptacyjny, wielofunkcyjny sterownik mikroprocesorowy typu PID z kolorowym wyświetlaczem o wysokiej rozdzielczości typu TFT oraz graficznym interfejsem z ikonami symbolizującymi możliwe do nastawienia funkcjonalność urządzenia 5. Funkcja samodiagnostyki do oceny błędów 6. 1 sensor typu Pt100 wg. normy DIN klasy A w obwodzie czteroprzewodowym 7. Zegar cyfrowy nastawny w zakresie od 1 minuty do 99 dni, 24 godzin 8. Sterownik urządzenia z panelem dotykowym umożliwiający nastawę temperatury w stopniach Celsjusz lub Fahrenheit a, pozycję klapy wentylacyjnej z jej graficznym przedstawieniem na wyświetlaczu urządzenia, programowanie czasu pracy, programowania strefy czasowej, wybór pomiędzy czasem letnim i zimowym. 9. Funkcja wstrzymująca odliczanie czasu procesu dopóki dopóty temperatura w komorze nie osiągnie zadanej wartości. 10. Język obsługi sterownika minimum niemiecki i angielski 11. W zestawie interfejs sieciowy Ethernet do odczytywania dziennika protokołu i pracą z dedykowanym oprogramowaniem 12. Wewnętrzny rejestrator danych o pojemności co najmniej 10 lat 13. Zakres temperatury roboczej od 5 C (lub mniej) powyżej temp. otoczenia do minimum +80 C 14. Jednorodność temperatury w komorze nie gorsza niż ±0,7 C 15. Odchylenie temperatury w czasie dla +37 C nie większe niż ±0,5 C C 16. Rozdzielczość wyświetlacza dla nastawy temperatury nie większa niż 0,1 C w zakresie do +80,0 C oraz dla temp. aktualnej nie większa niż 0,1 C 17. Kalibracja instrumentu bezpośrednio w sterowniku dla dowolnie wybranych trzech punktów temperatury 18. Zapisywanie programu na wypadek zaniku napięcia elektrycznego 7

19. Certyfikat kalibracji dla +37 C 20. Podwójne zabezpieczenie przeciwko przegrzaniu: - nastawny elektroniczny organicznik monitorujący dla dowolnie wybranej temperatury - mechaniczny organicznik klasy TB, ochrona klasy pierwszej wg. DIN 12 880, wyłącza grzałki po osiągnięciu temp. 20 C powyżej temp. nominalnej 21. Obudowa ze stali nierdzewnej teksturowanej 22. Tył ze stali ocynkowanej 23 Wymiary zewnętrzne maksymalne - szer. x wys. x gł.: 585 x 707 x 434 mm 24. W pełni izolowane drzwi zewnętrzne ze stali nierdzewnej z podwójnym zamknięciem (zamek kompresyjny) 25. Uchwyt do zamykania i otwierania drzwi zewnętrznych umożliwiający wykonanie tych czynności łokciem lub biodrem. 26. Wewnętrzne drzwi szklane 27. Wymiary wewnętrzne komory minimum: szer. x wys. x gł.: 400 x 320 x 250 mm, pojemność robocza 32 L, 28. Łatwe do utrzymania w czystości wnętrze, wykonane ze stali nierdzewnej, tłoczone i wzmocnione prowadnice oraz miejsca na grzałki usytuowane z czterech stron (grzanie w ściankach boczne, górna i dolna) 29. Minimum 1 półka ze stali nierdzewnej w zestawie 30. Możliwość zainstalowania minimum 3 półek 31. Ładowność półek minimum 30 kg 32. Ładowność inkubatora minimum 60 kg 33. Moc około 800W (podczas ogrzewania) 34. Masa inkubatora nie większa niż 45 kg V. Autoklaw laboratoryjny - szt. 1 1. Pojemność użytkowa komory: 45-55 litrów, 2. Komora ze stali nierdzewnej, 3. Wykonanie mobilne, kółka transportowe wbudowane w podstawę autoklawu, 4. Zakres temperatur pracy: 105ºC do 126ºC (regulacja ±1ºC) 5. Wyświetlacze: temperatury, czasu i ciśnienia (manometr) 6. Sterownik mikroprocesorowy z wyświetlaczem LED 7. Urządzenie nie wymagające stałych przyłączy źródła i odpływu wody 8. Zabezpieczenia: a) ciśnieniowy zawór bezpieczeństwa, b) zabezpieczenie przed przegrzaniem i przekroczeniem dopuszczalnego ciśnienia, c) sygnalizacja niedomknięcia pokrywy gdy w komorze jest wysokie ciśnienie 9. Dołączone akcesoria kosze druciane ze stali nierdzewnej (3szt.), 10. Oznakowanie CE 8

VI. Autoklaw stawiany na stół laboratoryjny - szt. 1 1. Mikroprocesorowe zarządzanie pracą autoklawu 2. Sterylizacja wsadów typu: A i B 3. Pojemność komory: 4,5-5 litrów 4. Pojemność użyteczna: 4,0 4,5 litra 5. Wymiary komory: 180 x 280 x 750 mm 6. Maksymalne ciśnienie: 2,4 bara 7. Maksymalne wymiary zewnętrzne: 380 x 370 x 535 mm 8. Zbiornik wody czystej: 2 litry 9. Moc pobierana: max. 1800 W 10. Waga: max. 45 kg 11. Zużycie wody na cykl: 200 500 ml 12. System automatycznego napełniania wodą destylowaną lub demineralizowaną 13. Bezpośredni spust zużytej wody 14. Niezależna wytwornica pary 15. Próżnia wstępna frakcyjna i suszenie próżniowe 16. Filtr bakteriologiczny 17. Port szeregowy do podłączenia autoklawu do komputera 18. Akustyczny sygnał nieprawidłowości i alarmów 19. Możliwość zabudowy urządzenia 20. Pomiar temperatury termoelementem 1.Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć urządzenia do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczone urządzenia muszą być gotowe do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2.Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta. 9

. (data, nazwa i podpis Wykonawcy 10

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ IV w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Wirówka z chłodzeniem z wymiennymi rotorami - szt. 1 1. Objętości wirowane max. do 4 x 250 ml: 2. Prędkość programowana od 200 do 14 000 obrotów/min. (do 20.800 x g), 3. Nastawianie prędkości skokowo co 10 obr./min 4. Temperatura programowana w zakresie -9 do +40 stopni C, 5. Możliwość stosowania następujących rotorów: rotor wychylnokątowy 4 x 100 ml, max prędkość 5 000 rpm (4 500 x g) rotor 2-skrzydłowy do płytek, max prędkość 3 700 rpm (2 250 x g), pojemność: 10 płytek MTP rotor stałokątowy 6 x 85 ml, max prędkość: 11 000 rpm (15 550 x g) z możliwością stosowania reduktorów na mniejsze probówki rotor stałokątowy na probówki typu eppendorf 30 x 1,5/2,0 ml, max prędkość: 14 000 rpm (20 800 x g) rotor bębnowy na probówki typu eppendorf 60 x 1,5/2,0 ml, max prędkość: 14 000 rpm (16 400 x g) rotor na paski probówek PCR 0,2 ml 6 x 8 probówek 0,2 ml, max prędkość 12 000 rpm (15 350 x g) 6. Pamięć min. 34 programów różnych użytkowników, 7. Funkcja lekkiego zamieszania, delikatnego startu i zatrzymania (zmieniane w skali 10 stopniowej), 8. Otwieranie awaryjne pokrywy bez zasilania, 9. Automatyczne przeliczanie obrotów na wartość "g" i ich odczyt podczas wirowania, automatyczny odczyt maksymalnych obrotów dla danego rotora, chłodzenie wstępne (bez obrotów ), chłodzenie Fast Cool (z optymalnymi obrotami), przycisk krótkiego wirowania 10. Przycisk czuwania (Standby) na przednim panelu wirówki 11

11. Możliwość wyboru odliczania czasu (a) od osiągnięcia maksymalnych obrotów, (b) od początku wirowania 12. Programowany w zakresie od 1 do 99 minut wyłącznik czasowy, sygnalizacja akustyczna odstępstw od programu wirowania, 13. Możliwość zmiany parametrów podczas wirowania, 14. Silnik indukcyjny (bezszczotkowy) - głośność < 57 db, 15. Profil wirówki 28 cm 16. Ciężar: do 80 kg 17. Optymalne wymiary (szer. x gł. x wys.): 64 x 55 x 34 cm (nie wyższa niż 35 cm). 18. Rotor horyzontalny 4 x 100 ml 1 szt. max obroty 5 000 rpm (4 500 x g) możliwość stosowania adapterów na mniejsze objętości można sterylizować w autoklawie 19. Adaptery do w/w rotora na: 4 probówki typu Falcon 50 ml 16 probówek typu Falcon 15 ml 1.Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć urządzenie do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczona wirówka musi być gotowa do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2.Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta.. (data, nazwa i podpis Wykonawcy) 12

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ V w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Zestaw pipet automatycznych jednokanałowych - 1 zestaw (szt. 4) 1. Pipety automatyczne jednokanałowe, nastawne w zakresie objętości podanym poniżej 0,5-10 ul - 1 szt. 10-100 ul - 1 szt. 100-1000 ul - 1 szt. 20-200 ul - 1 szt. 2. Haczykowate zakrzywienie na nasadę palca wskazującego ułatwiającym osadzenie pipety w dłoni 3. Wykonane z tworzywa trwałego, chemicznie odpornego 5. Automatyczny zrzutnik końcówek 6. Posiadające system amortyzujący część dolną pipety dla ochrony i lepszego dopasowania końcówek 7. Czteromiejscowy wskaźnik nastawiania objętości 8. Możliwość autoklawowania pipety w całości 9. Trwale naniesiony numer fabryczny i oznakowaniem zakresu nastawnej objętości 10. Oddzielne okienko ze wskaźnikiem cyfrowym umożliwiającym szybką kalibrację na ciecz o gęstości innej niż woda i szybki powrót do ustawień fabrycznych (na gęstość wody) 11. Każda pipeta dostarczona wraz z pudełkiem końcówek o analogicznej objętości 12. Każda pipeta dostarczona w indywidualnym opakowaniu kartonowym, wraz z instrukcją obsługi i akcesoriami niezbędnymi do wykonania konserwacji pipety (smar sylikonowy, klucz do odkręcania pipety, klucz do wymiany sprężynek i uszczelek) 13. Barwny kod na przycisku pipety ułatwiający dobranie odpowiedniego zakresu końcówki 14. Sprawdzone i wykalibrowane fabrycznie, z załączonym przez producenta indywidualnym certyfikatem kalibracji 13

1.Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć pipety do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczone pipety muszą być gotowe do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2.Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta.. (data, nazwa i podpis Wykonawcy) 14

(nazwa Wykonawcy) SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ VI w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zaawansowany system do produkcji, hodowli i oceny zarodków Lp. Asortyment/ opis przedmiotu zamówienia wraz z opisem wymaganych parametrów 1 2 Wyposażenie podstawowe laboratorium hodowli i oceny zarodka Komora Maklera - szt. 1 I. 1. Komora wielorazowego użytku do oceny koncentracji plemników w próbie nasienia Komora składająca się z 3 elementów: - obsadka utrzymująca komorę na stoliku mikroskopu, 2. - część na którą nakłada się próbkę nasienia, - element nakrywający z umieszczoną siatką zliczeniową. 3. Siatka zliczeniowa ze 100 jednakowych kwadratów połączonych w jeden duży kwadrat 4. Małe kwadraty w układzie 10x10 5. Siatka o boku 1 mm II. Termometr alkoholowy - szt. 5 Metalowy korpus termometru musi posiadać dwie skale temperatury: 1. *stopnie Celsjusza zakres -30-110 *stopnie Fahrenheita zakres: -30-230 Czerwony płyn wewnątrz szklaner rurki będący specjalnym alkoholem do wskazania 2. temperatury 3. Długość: max. 16,6 cm 4. Szerokość: max. 2,6 cm III. Termometr elektroniczny - szt. 1 1. Termometr elektroniczny z wyświetlaczem z wymiennymi sensorami pomiarowym 15

2. Skok programowania temperatury : 0,1ºC / 0,1ºF 3. Dokładność: +/- 0,03% mierzonej wartości, +/- 0,05 % w całej skali 4. Względna wilgotność: 0-95% 5. Rodzaj baterii: 9V typ: IEC6F22 6. Urządzenie wyposażone w konektory do źródeł zewnętrznych 7. Funkcja zapamiętywania Min/Max 8. Funkcja automatycznego wyłączania 9. Wymiary max.: ( długość x szerokość x wysokość) 142 x 71 x 26 mm 10. Waga: max. 155g Sensor do pomiaru temperatury kropli podłoża do hodowli zarodków oraz innych cieczy 11. Długość sensora min. 150 mm, Średnica sensora: max. 0,5 mm, Zakres temperatury pomiarowej: od min. -220 do max 1150 ºC Sensor do pomiaru temp wewnątrz inkubatora 12. Długość sensora 1000 mm, zakres temp (-85-300 0 C) Sensor do pomiaru temperatury powierzchni (np. płyt grzewczych, stolików na mikroskopie) 13. Zakres temp pomiarowej -65 do +400 0 C. IV. Mieszadło wytrząsarka typu vortex - szt. 1 1. Urządzenie do mieszania oraz wytrząsania cieczy 2. Współpraca ze standardowymi probówkami o pojemności 1,5 ml do 50 ml 3. Maksymalna objętość mieszanego płynu: 30 ml 4. Funkcja mieszania ciągłego 5. Funkcja mieszania impulsowego 6. Zakres prędkości: 250 rpm-3000 rpm 7. Antypoślizgowe nóżki 8 Waga: max. 1,1 kg V. Zestaw do transportu oocytów i zarodków 1 zestaw 1. Zestaw składający się z: a) walizki do przenoszenia przenośnego inkubatora b) przenośnego inkubatora c) suchej baterii d) ładowarka do baterii 2. Sposób zasilania: gniazdo elektryczne, bezprzewodowo za pomocą baterii 3. Walizka z funkcją zamykania 4. Wymiary zewnętrzne max.: 584 x 267 x 289 mm (długość x szer x wysokość) 5. Pojemność baterii: min. 56h w 25ºC 6. Waga kompletnego zestawu nie więcej jak: 11,5 kg 16

VI. Blok grzejny - szt. 2 1. Urządzenie do ogrzewania bloków grzejnych do inkubacji probówek w temperaturze max. do 150ºC sterowane mikroprocesorem 2. Kontrola grzania za pomocą mikroprocesora do temp. max. 150ºC 3. blok grzejny wyposażony w duży wyświetlacz typu LED 4. Wodoodporny panel kontrolny wyposażony w przyciski typu góra/dół Urządzenie wyposażone w dwa bloki grzejne o pojemności: 5. - 12x15 ml : aluminiowy blok grzejny na 12 probówek 15 ml - 5x50 ml : aluminiowy blok grzejny na 5 probówek 50 ml 6. Zakres temperatury: 5ºC powyżej temperatury otoczenia do 150 ºC 7. Dokładność temperatury: +/- 0,3 ºC 8. Jednorodność temperatury: +/- 0,2 ºC 9. Skok programowania temperatury : 0,1 ºC 10. Obudowa wykonana ze stali wysokiej jakości 11. Zewnętrzne wymiary : 200 x 83 x 265 mm 12. Waga: max. 2,2 kg VII. Zbiornik aluminiowy do przechowywania próbek biologicznych w ciekłym azocie z wyposażeniem - szt. 1 1. Pojemność zbiornika 34,8-35 litrów 2. System kanistrów w ilości co najmniej 6 szt. 3. Możliwość przechowywania w zbiorniku co najmniej 630 probówek o pojemności od- 1,2 do 2,0 ml 4. Możliwość przechowywania w zbiorniku co najmniej 2100 słomek ½ cc 5. Nominalne statyczne zużycie ciekłego azotu nie więcej niż 0,18 litrów/dzień. 6. Maksymalny statyczny czas pracy zbiornika w dniach nie mniej niż 123 dni 7. Średnica zewnętrzna zbiornika nie mniej niż 464 mm 8. Wysokość zbiornika nie mniej niż 675 mm 9. Szerokość otworu nie większa niż 89 mm 10. Wysokość kanistra nie mniejsza niż 279 mm 11. Średnica kanistra nie mniejsza niż 71 mm 12. Waga pustego zbiornika nie większa niż 15,4 kh 13. Wraz ze zbiornikiem wymagane jest dostarczenie podstawy na kółkach do łatwego przemieszczania zbiornika 14. Certyfikat CE VIII. Płyta grzejna z kontrolerem - szt. 1 1. Płyta grzejna o wymiarach długość: 600 mm, szerokość: 400 mm, wysokość: 10 mm 17

1.1 Powierzchnia płyty wykonana z aluminium poddanego działaniu anody 1.2 Zakres temp. otoczenia do pracy płyty: do min. 55ºC 1.3 Dokładność: +/- 0,2ºC KONTROLER kompatybilny z płytą o wymiarach - długość: 185 mm, szerokość: 180 mm, 2. wysokość: 80mm 2.1 Waga do max. 1,8 kg 2.2 Temp. otoczenia do prawidłowej pracy: +5ºC do +40ºC Wilgotność powietrza do prawidłowej pracy : 80% -> max. temp. +31 ºC 2.3 50% -> max. temp. +40 ºC 2.4 Dokładność: +/- 0,2 ºC 2.5 Sensor temperatury 2.6 Moc: 160 VA IX. Płyta grzejna z kontrolerem - szt. 2 1. Płyta grzejna o wymiarach długość: 470 mm, szerokość: 263 mm, wysokość: 10 mm 1.1 Powierzchnia płyty wykonana z aluminium poddanego działaniu anody 1.2 zakres temp. otoczenia do pracy płyty: do max. 55ºC 1.3 dokładność: +/- 0,2ºC 2. KONTROLER kompatybilny z płytą o wymiarach długość 470; szer 263, wys. 10 mm 2.1 Waga do max. 1,8 kg 2.2 Wilgotność powietrza do prawidłowej pracy : 80% -> max. temp. +31 ºC 50% -> max. temp. +40 ºC 2.3 Dokładność: +/- 0,2 ºC 2.4 Moc: 160 VA Zbiornik suchego transportu z możliwością przechowywania materiału w ciekłym azocie - szt. 1 X. 1. Pojemność azotu 28 do 30 litrów 2. Pojemność oparów azotu: 8 do 8,5 litra 3. System kanistrów w ilości co najmniej 6 sztuk Możliwość przechowywania w zbiorniku co najmniej 810 probówek o pojemności od- 1,2 do 2,0 4. ml 5. Możliwość przechowywania w zbiorniku co najmniej 2400 słomek ½ cc 6. Nominalne statyczne zużycie ciekłego azotu nie więcej niż 0,35 litrów/dzień. 7. Maksymalny statyczny czas pracy zbiornika wypełnionego azotem w dniach nie mniej niż 50 dni 8. 9. Maksymalny statyczny czas pracy zbiornika wypełnionego oparami azotu w dniach nie mniej niż 17 dni Napełnienie wkładu zapewniającego transportowanie materiału biologicznego w oparach ciekłym azotem mnie dłużej niż w 2 godziny 10. Średnica zewnętrzna zbiornika nie mniej niż 462 mm 11. Wysokość zbiornika nie mniej niż 559 mm 18

12. Szerokość otworu nie większa niż 97 mm 13. Wysokość kanistra nie mniejsza niż 279 mm 14. Średnica kanistra nie mniejsza niż 78 mm 15. Waga pustego zbiornika nie większa niż 15,4 kg 16. Waga zbiornika pracującego w trybie z oparami azotu nie większa niż 21,3 kg 17. Wraz ze zbiornikiem wymagane jest dostarczenie ochronnego kontenera do transportu 18. Certyfikat CE 1.Wykonawca w cenie oferty zobowiązuje się dostarczyć urządzenie do siedziby Zamawiającego wskazanej w umowie. Dostarczony zbiornik do suchego transportu musi być gotowy do poprawnej bezkolizyjnej pracy w zakresie wszystkich składowych elementów i funkcji, zgodnie z opisem tych elementów w niniejszym załączniku. Niedopuszczalne jest, aby dla zapewnienia prawidłowej pracy zestawu, konieczne było instalowanie dodatkowych elementów w późniejszym czasie, szczególnie za dodatkową opłatą. 2.Oświadczenie: Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia ww. parametry technicznoeksploatacyjne. Nie spełnienie parametrów wymaganych skutkuje odrzuceniem oferty. 3. Na potwierdzenie, że oferowane produkty spełniają parametry i wymagania określone w powyższej specyfikacji załączam (zaznaczyć odpowiednio): foldery/broszury producenta, informacje o produkcie ze strony internetowej producenta, kartę charakterystyki produktu przygotowaną przez producenta, instrukcję obsługi/opis techniczny przygotowaną przez producenta.. (data, nazwa i podpis Wykonawcy) 19