UCHWAŁA NR XIV/125/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 2 grudnia 2015 r.

Podobne dokumenty
C.3. Dane identyfikacyjne *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną

C.3. Dane identyfikacyjne *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną

Szczecin, dnia 31 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/285/2017 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/285/2017 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 25 października 2017 r.

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

Szczecin, dnia 16 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/275/2017 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 27 października 2017 r.

UCHWAŁA NR 141/XVIII/2016 RADY GMINY W ŁOSOSINIE DOLNEJ. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR V/28/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 3 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 44/V/2019 RADY GMINY LESZNOWOLA. z dnia 15 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR VIII/32/2015 RADY GMINY URSZULIN. z dnia 29 maja 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

PROJEKT. 1. Identyfikator podatkowy podmiotu składającego deklaracje: PESEL

UCHWAŁA NR XV/146/15 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR 179/XXIII/2016 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIX/150/2016 RADY GMINY RYCZYWÓŁ. z dnia 18 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR X/70/15 RADY GMINY GORZYCE. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

Data zaistnienia zmiany danych (dzień-miesiąc-rok) Okres, którego korekta dotyczy (dzień-miesiąc-rok)

UCHWAŁA NR XIV/89/2015 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 15 grudnia 2015 r.

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/21/19 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 23 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR XXIII/183/2017 RADY GMINY AUGUSTÓW z dnia 18 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

UCHWAŁA NR XLII/389/2014 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 30 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR III/24/2019 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 4 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR 41/VII/15 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/258/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/94/2015 RADY GMINY SOCHOCIN. z dnia 18 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/158/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

UCHWAŁA NR XV/141/2016 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 26 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XII/79/2016 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 13 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 68/V/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 11 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXIV/147/2016 RADY MIASTA GOLUBIA-DOBRZYNIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

UCHWAŁA NR VIII/109/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIECZU. z dnia 25 maja 2015 roku

UCHWAŁA NR XXVI/254/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

Instrukcja wypełnienia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych

UCHWAŁA NR. z dnia r.

UCHWAŁA NR III/14/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SGO5. z dnia 4 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/194/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR IV/32/2016 RADY GMINY JAROSŁAW. z dnia 27 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/84/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 listopada 2015 r.

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR 0007.XIX RADY GMINY KRZYŻANOWICE. z dnia 24 maja 2016 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XIV/125/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości, warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej oraz wykazu dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz. 1515) oraz art. 6m. ust. 1 i art. 6n. ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013r. poz. 1399), Rada Gminy Ustronie Morskie uchwala, co następuje: 1. 1. Uwzględniając konieczność zapewnienia prawidłowego obliczenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ułatwienia składania deklaracji, określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie Gminy Ustronie Morskie. 2. Wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi Załącznik nr 1 wraz z formularzem DRUK-1 do niniejszej uchwały. Wzór deklaracji dotyczy wszystkich właścicieli nieruchomości zamieszkałych i niezamieszkałych położonych na trenie Gminy Ustronie Morskie. 2. 1. Deklarację, o której mowa w 1., właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć w Urzędzie Gminy Ustronie Morskie w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 2. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, nową deklarację należy złożyć w Urzędzie Gminy Ustronie Morskie w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. 3. 1. Deklarację, o której mowa w 1. składa się w formie: 1) Pisemnej; 2) Za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 2. Deklarację przesłaną w formie elektronicznej składa się za pośrednictwem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej (epuap). Deklaracja przesyłana w formie elektronicznej musi być opatrzona podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu przepisów o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. 3. Układ informacji i powiązań złożonych deklaracji określa załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 4. Określa się następujący wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji, które należy przedłożyć na żądanie organu: 1) Dokument potwierdzający ilość wody zużywanej na nieruchomości (np. faktura za wodę); 2) Dokument potwierdzający zamieszkiwanie w innej gminie, kraju lub w innym niż miejsce zameldowania lokalu na terenie gminy w przypadku deklaracji składanych przez właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy; 3) Informacje o rodzaju prowadzonej działalności gospodarczej na nieruchomości w przypadku deklaracji składanych przez właściciela nieruchomości niezamieszkałych lub nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w części, na której prowadzona jest działalność; 4) Pełnomocnictwo lub inny dokument potwierdzający reprezentowanie właściciela nieruchomości; 5) Dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości, a w szczególności: umowa nabycia nieruchomości, najmu, użytkowania, dzierżawy albo dożywocia; Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 1

6) Umowę, wskazującą podmiot obowiązany do złożenia deklaracji na nieruchomość, jeżeli obowiązek ten dotyczy kilku podmiotów wskazanych w ust.1 pkt. 4 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Ustronie Morskie. 6. Traci moc uchwała nr XXXVI/244/2013 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 28 marca 2013r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na terenie Gminy Ustronie Morskie oraz uchwała nr XLVI/318/2013 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 30 grudnia 2013r. o zmianie uchwały w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na terenie Gminy Ustronie Morskie. 7. Uchwała podlega publikacji w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego i wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016r.. Przewodniczący Rady Bernadeta Borkowska Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 2

DEKLARACJA O WYSOKOSCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały nr XIV/125/2015 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 02.12.2015r. Należy wypełnić jasne pola w sposób czytelny, czarnym lub niebieskim długopisem. Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013r., poz. 1399 ze zm.) Właściciele nieruchomości 1 zamieszkałych i oraz właściciele nieruchomości 1 niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne, położonych w granicach administracyjnych Gminy Ustronie Morskie. Urząd Gminy Ustronie Morskie, ul. Rolna 2, 78-111 Ustronie Morskie A. ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI: Wójt Gminy Ustronie Morskie B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI: B.1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) Pierwsza deklaracja 2 Nowa deklaracja 3 Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty (dzień-miesiąc-rok) -.- Data zaistnienia zmiany danych (dzień-miesiąc-rok) -.- Korekta deklaracji 4 Okres, którego korekta dotyczy (dzień-miesiąc-rok) -.- C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1. Składający (zaznaczyć właściwy kwadrat) Powód zmiany: Zbycie nieruchomości Zmiana danych Inne Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej C.2. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat i podkreślić) Właściciel, użytkownik wieczysty lub posiadacz Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzaniu C.3. Dane identyfikacyjne Współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz Inny:. *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną 1.Imię/Imiona i Nazwisko* 2.Pełna nazwa** 3.Numer PESEL* 4.Numer NIP** 5.Numer REGON** 6.Telefon kontaktowy 5 7.Adres e-mail 5 C.4. Adres zamieszkania*/adres siedziby** 8.Kraj 9.Województwo 10.Powiat 11.Gmina 12.Miejscowość 13.Kod pocztowy 14.Poczta 15.Ulica 16.Nr domu 17.Nr lokalu 18.Nr działki 6 C.5. Adres do korespondencji (jeżeli jest inny, niż w części C.4.) 19.Kraj 20. Województwo 21. Powiat 22. Gmina 23. Miejscowość 24.Kod pocztowy 25.Poczta 26.Ulica 27.Nr domu 28.Nr lokalu 29.Nr działki 6 Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 3

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA 7 30.Ulica 31.Nr domu 32.Nr lokalu 33.Nr działki 6 34.Miejscowość 35.Kod pocztowy 36.Poczta E. NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA W CZĘŚCI D. jest: (zaznaczyć właściwy kwadrat) E.1. ZAMIESZKAŁA (nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy) E.2. NIEZAMIESZKAŁA (nieruchomość wykorzystywana do prowadzenia działalności gospodarczej; obiekty użyteczności publicznej, szkoły, cmentarze, itp.) E.3. NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, LUB INNA NIERUCHOMOŚĆ WYKORZYSTYWANA NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE, wykorzystywane jedynie przez część roku E.1. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia część F.1. E.3. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia część F.2. F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU I WYSOKOŚCI OPŁATY E.4. MIESZANA (w części zamieszkała oraz w części niezamieszkała) E.2. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia część F.3. E.4. Właściciel takiej nieruchomości wypełnia część F.1.,F.3.i F.4. F.1. DOTYCZY NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH F.1.1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazane w części D. odpady komunalne gromadzone będą w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat) 8 selektywny nieselektywny (do wyliczenia opłaty przyjmuję stawkę wyższą) F.1.2. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części D. zamieszkuje. osób F.1.3. Wyliczenie 9 (iloczyn liczby osób wskazanych w punkcie F.1.2. i stawki opłaty, wskazanej w uchwale 10 x... =. zł (stawka opłaty) (liczba osób zamieszkałych) (wysokość ) Słownie miesięczna kwota 37. opłaty:.zł F.2. DOTYCZY NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, LUB INNYCH NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANYCH JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU F.2.1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazane w części D. odpady komunalne gromadzone będą w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat) 8 selektywny nieselektywny(do wyliczenia opłaty przyjmuję stawkę wyższą) F.2.2. Ryczałtowa stawka opłaty za rok 11 w zł: (zaznaczyć właściwe) Opłata 9 dotycząca nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe:.. x.. = zł (ryczałtowa stawka opłaty od domku letniskowego 11 ) (ilość domków letniskowych) (ryczałtowa stawka opłaty za rok) Słownie ryczałtowa stawka opłaty za rok: zł Opłata 9 dotycząca innych nieruchomości, wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe 11 -..zł Słownie ryczałtowa stawka opłaty za rok: 38... zł F.3. DOTYCZY NIEREUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH F.3.1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazane w części D. odpady komunalne gromadzone będą w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat) 8 selektywny nieselektywny(do wyliczenia opłaty przyjmuję stawkę wyższą) F.3.2. Rodzaj nieruchomości lub zakres prowadzonej działalności... F.3.3. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie D. odpady komunalne wytwarzane są w następujących miesiącach (zaznaczyć właściwy kwadrat) styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 4

F.3.4. Oświadczam, iż minimalna wielkość pojemników obliczona została na podstawie następujących danych (wypełnić w zależności od rodzaju nieruchomości lub zakresu prowadzonej działalności, zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Ustronie Morskie) 12... x litrów 14 =. litrowy pojemnik (wskaźnik ) 13 F.3.5. Wyliczenie miesięcznej wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi 9 Oświadczam. że na terenie nieruchomości wskazanej w części D. niniejszej deklaracji odpady komunalne powstają: W stałej, niezmiennej ilości (w trakcie całego roku lub w niektórych miesiącach) odpowiadającej określonej poniżej liczbie pojemników: (w przypadku zaznaczenia wypełnić poniższą tabelę) 39. 43. 47. 51. 55. 59. 63. 40. 44. 48. 52. 56. 60. 64. SZKŁO 41. 45. 49. 53. 57. 61. 65. ZMIESZANE 42. 46. 50. 54. 58. 62. 66. Miesięczna opłata 9 : 67. (suma opłat z pozycji od 63 do 67) 68. Zmiennie (w trakcie całego roku lub w niektórych miesiącach), w ilości określonej poniżej: (w przypadku zaznaczenia wypełnić DRUK-1) F.3.6. Określenie wysokości opłaty nieruchomości niezamieszkałych: - opłata dotycząca nieruchomości, na których odpady powstają w stałej, niezmiennej ilości do każdego miesiąca, w którym powstają odpady należy przypisać opłatę z pozycji 67. - opłata dotycząca nieruchomości, na których odpady powstają w zmiennej ilości do każdego miesiąca należy przypisać opłatę z formularza DRUK-1 Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik Listopad Grudzień F.4. OKREŚLENIE WYSOKOSCI OPŁATY NIERUCHOMOŚCI MIESZANCYH - dla wyliczenia wysokości opłaty, należy zsumować wysokość opłaty określoną w punktach: F.1.3. oraz F.3.6. (pozycje od 69 do 80) w odniesieniu do każdego miesiąca Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik Listopad Grudzień w poszczególnych miesiącach 9 (zł) 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. w poszczególnych miesiącach 9 (zł) 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 5

G. ODPADY ZIELONE G.1. Czy na nieruchomości wskazanej w części. D odpady zbierane są do kompostownika TAK G.2. Czy na nieruchomości wskazanej w części. D odpady zielone zbierane będą w sposób selektywny i w związku z tym zgłaszam chęć odbioru tych odpadów 17 TAK : H. ZAŁĄCZNIKI do niniejszej deklaracji dołączono (wymienić): 1. 2. 3. I. UZASADNIENIA I WYJAŚNIENIA ( w tym pisemne uzasadnienie zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty w przypadku złożenia nowej deklaracji lub korekty deklaracji) NIE NIE..... J.OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 18 Data i miejsce wypełnienia deklaracji (dzień-miesiąc-rok) Czytelny podpis ( z podaniem Imienia i Nazwiska) 18 Pieczęć w przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej K.ADNOTACJE URZĘDOWE. Uwagi Data (dzień-miesiąc-rok) Podpis i pieczęć przyjmującego formularz POUCZENIE 1. W przypadku nie wpłacenia opłaty w określonym odrębnymi przepisami terminach lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014r., poz. 897 z póz. zm.). 2. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał kontroli. W przypadku niewywiązywanie się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ, w drodze decyzji, naliczy opłatę ze odbiór odpadów zmieszanych wraz z odsetkami. 3. Zgodnie z art. 6o. ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U.z 2013r., poz. 1399) w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Ustronie Morskie określa w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku-uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. 4. Zgodnie z art. 6i. ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U.z 2013r., poz. 1399), obowiązek ponoszenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, powstaje: w przypadku nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy - za każdy miesiąc, w którym na danej nieruchomości zamieszkuje mieszkaniec; w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne za każdy miesiąc, w którym na danej nieruchomości powstały odpady komunalne. 5. Zgodnie z art. 6m. ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U.z 2013r., poz. 1399), w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 6

w terminie 14 dni od daty nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 6. Terminy, częstotliwości i tryb uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określa uchwała w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 7. Dane zawarte w niniejszej deklaracji wykorzystane zostaną przez tut. Urząd do realizacji zadań i obowiązków wynikających z ustawy z dnia 13 września 1966r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U.z 2013r., poz. 1399) Objaśnienia: 1 Właścicel nieruchomości- rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. 2 Zgodnie z art. 6m. ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013r., poz. 1399 ze zm.), właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć do Wójta Gminy Ustronie Morskie deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3 W przypadku zmiany danych ujętych w złożonej deklaracji będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Ustronie Morskie nową deklaracje w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. 4 Właściciel nieruchomości składający korektę deklaracji, zgodnie z art. 81 1 i 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997. Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2012r., poz. 749 ze zm.), składa pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 5 Podanie nr telefonu i adresu poczty elektronicznej nie jest obowiązkowe. 6 Wypełnić w przypadku braku adresu (brak ulicy/numeru domu). 7 Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. 8 Selektywne gromadzenie odpadów gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach poszczególnych rodzajów odpadów, zgodnie z zasadami określonymi w Regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Ustronie Morskie. 9 Opłatę należy uiszczać w terminach zgodnych z uchwałą w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 10 Wysokość stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określona na podstawie aktualnie obowiązującej uchwały w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki takiej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności. 11 Wysokość ryczałtowej stawki opłaty określona w uchwale w sprawie ustalenia ryczałtowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok od domku letniskowego lub od innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe. 12 Regulamin utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Ustronie Morskie określa minimalną pojemność pojemników przeznaczonych do zbierania odpadów komunalnych na terenie nieruchomości, przy uwzględnieniu średniej ilości odpadów komunalnych wytwarzanych na danej nieruchomości w zależności od rodzaju prowadzonej działalności lub liczby osób korzystających z tych pojemników. 13 Przyjęty z Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Ustronie Morskie, określający wskaźnik wytwarzania odpadów przyjęty w zależności od rodzaju nieruchomości/ prowadzonej działalności lub liczby osób korzystających z tych pojemników. 14 Średnia ilość odpadów komunalnych wytwarzanych na danej nieruchomości określona w litrach, w zależności od rodzaju nieruchomości/prowadzonej działalności lub liczby osób korzystających z tych pojemników, przyjęta z Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Ustronie Morskie. 15 Stawka opłaty za pojemnik o określonej pojemności przyjęta na podstawie uchwały w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki takiej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności. 16 Wartość 1 oznacza podstawową częstotliwość odbioru odpadów, zgodną z uchwałą w sprawie szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości i zagospodarowania tych odpadów w zamian za uiszczoną przez właścicieli nieruchomości opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Indywidualne terminy wywozu o innej niż podstawowa częstotliwości realizowane będą w okresie miesięcznym, przy maksymalnej częstotliwości odbioru odpadów do 5 razy w tygodniu. Stawka opłaty za indywidualne terminy wywozu, liczona jest jako iloczyn stawki opłaty, o której mowa w uchwale Rady Gminy Ustronie Morskie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki takiej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności i zwiększonej częstotliwości odbioru odpadów. 17 W ilości 240l odbieranych jednorazowo w worku, zgodnie z częstotliwością odbioru odpadów zmieszanych i bioodpadów. 18 W przypadku składania deklaracji przez pełnomocnika, pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub w formie uwierzytelnionego odpisu wraz z dowodem uiszczonej opłaty skarbowej od stosownego pełnomocnictwa. Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 7

DRUK 1 Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 8

.. (Podpis składającego deklaracje) Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 9

UZASADNIENIE W związku z zapisami nowelizacji ustawy z dnia 13 września 1996r. (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 1399) o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, który stanowi konieczność podjęcia przez Radę Gminy Ustronie Morskie nowej uchwały dotyczącej określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, uwzględniającej konieczność zapewnienia prawidłowego obliczenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, oraz ujęcia zmian zapisów w/w ustawy wynikających z art. 6m. ust. 1a. dotyczącego wskazania danych zawartych w deklaracji oraz art. 6j. ust. 3b. wprowadzającego nową opłatę, dotychczas nieujętą w obowiązującym wzorze deklaracji. Dodatkowo rozszerzono uchwałę, uwzględniając kompetencje Rady Gminy Ustronie Morskie w zakresie zapisu art. 6n. ust. 2 w/w ustawy. Nowelizacja ustawy wprowadziła, więc konieczność wydania nowej uchwały, w celu prowadzenia przez organ samorządowy prawidłowej, zgodnej z prawem, realizacji zadań z zakresu gospodarki odpadami, poprzez uwzględnienie zmienionych zapisów aktu stanowiącego. Id: 41A88525-3B8C-443D-82E1-70201D4A92F7. Podpisany Strona 10