UCHWAŁA XIV/70/15 RADY GMINY DOBRZYNIEWO DUŻE z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r. poz. 1515) art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.) art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.) art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 465) zarządza się co następuje: 1. Określa się wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomości rolnego leśnego stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Określa się wzór deklaracji na podatek rolny stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Określa się wzór deklaracji na podatek leśny stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały. 5. Z dniem wejście w życie niniejszej uchwały traci moc uchwała Nr XIV/76/11 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 15 listopada 2011 r. sprawie wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podlaskiego nie wcześniej jednak niż z dniem 1 stycznia 2016 r. Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Kłosek Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 1
Załącznik nr 1 do uchwały nr XIV/70/15 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 27 listopada 2015 r. INRL - INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO 1 Nr telefonu kontaktowego ; e -mail Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.) ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r. poz..1381 ze zm.) ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 poz. 465 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 2. Wójt Gminy Dobrzyniewo Duże ul. Białostocka 25 16-002 Dobrzyniewo Duże A.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI (zaznaczyć właściwy kwadrat) 3. informacja korekta informacji A.2. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA LUB ZMIANY INFORMACJI (np. data i nr Aktu Notarialnego decyzji postanowienia sądowego rozpoczęcia działalności itp.).. B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE (PODATNIKA) 4. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 1.... 4. współposiadacz samoistny 6. współużytkownik wieczysty 8. współposiadacz 7. posiadacz 9. inne... 5.Nazwisko 6. Imię / imiona 7. Data urodzenia 5. użytkownik wieczysty 8. Imię ojca matki 9. REGON 10. Numer PESEL lub NIP Adres do korespondencji 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat i Gmina 14. Miejscowość 15. Ulica Nr domu/nr lokalu 16. Kod pocztowy poczta B.2. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA LUB WSPÓŁWŁAŚCICIELA 17. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) 2. współwłaściciel 1. właściciel 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 3. posiadacz samoistny 8. współposiadacz 4. współposiadacz samoistny 18. Nazwisko 19. Imię / imiona 20. Data urodzenia 9. inne... 5. użytkownik wieczysty 21. Imię ojca matki 22. REGON 23. Numer PESEL lub NIP Adres do korespondencji 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat i Gmina 27. Miejscowość 28. Ulica Nr domu/nr lokalu 29. Kod pocztowy poczta B.3. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH OPODATKOWANIA 1 NIEPOTRZEBNE SKREŚLIĆ Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 2
30. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek i ksiąg wieczystych............ I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania C.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałych w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego...... ha... 4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 o rewitalizacji i położonych na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego... C.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA (mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnacje uważa się również garaże podziemne piwnice sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 140 m do 220 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50% a mniejszą niż 140 m pomija się) BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (budynek obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego który jest trwale związany z gruntem wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach) 1. mieszkalnych (miejscowość/ulica/nr.......)....... 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej... 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń...... 5. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego... 6. pozostałych w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego... C.3 BUDOWLE według wartości określonej w art.4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7... zł D. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH 1.NIEUŻYTKI art. 7 ust. 1 pkt 10 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 2.budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych służące wyłącznie działalności rolniczej (np. stodoła chlew garaż itp.) art. 7 ust. 1 pkt 4 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych............... Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 3
3. inne (podać rodzaj powierzchnię gruntów budynków budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie)............... II. PODATEK ROLNY Klasy użytków z ewidencji gruntów I Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Grunty orne Sady Łąki Pastwiska Grunty zadrzewione i zakrzewione na UR Grunty zabudowane II III x IIIa x x IIIb x x IV x IVa x x IVb x x V VI VIz Grunty dla których nie można ustalić przelicznika Razem Grunty pod stawami: grunty pod stawami zarybionymi łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem grunty pod stawami zarybionymi innymi gatunkami ryb grunty pod stawami niezarybionymi Razem Grunty pod rowami OGÓŁEM GRUNTY (orne sady łąki pastwiska grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych grunty zabudowane grunty pod stawami grunty pod rowami)............... ha E. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM (podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie)......... Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 4
F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów... 2. inwestycyjne 3. inne Razem......... III. PODATEK LEŚNY G. POWIERZCHNIA LASU Powierzchnia w ha fizycznych Ogółem wynikające z ewidencji gruntów i budynków a). Podlegające opodatkowaniu 1.Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe nie wymienione w pkt 1. b). Informacja o lasach zwolnionych z opodatkowania 4. Podać rok zalesienia 1.Powierzchnia lasu z drzewostanem w wieku do 40 lat.. 2.Powierzchnia lasów wpisanych indywidualnie do rejestru zabytków 3.Powierzchnia użytków ekologicznych..... 4.Inne zwolnienia.. H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO (niepotrzebne skreślić) 1.Imię 2.Nazwisko 3.Data wypełnienia (dzień- miesiąc- rok) 4.Podpis (pieczęć)składającego / osoby reprezentującej (niepotrzebne skreślić) I.ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 1.Uwagi organu podatkowego 2.Data przyjęcia informacji 3.Podpis przyjmującego formularz Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 5
Załącznik nr 2 do uchwały nr XIV/70/15 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 27 listopada 2015 r. 1. Identyfikator podatkowy NIP lub numer PESEL 2. Numer telefonu kontaktowego/ adres e-mail DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Wójt Gminy Dobrzyniewo Duże Dobrzyniewo Duże ul. Białostocka 25;16-002 Dobrzyniewo Duże B. DANE PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * - dotyczy podatnika nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwą pozycję) 6. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) ej 7. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 1) ne. 8. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 9. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 10. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 11. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Numer domu / Numer lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części B.2 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 6
24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu / Numer lokalu 27. Miejscowość 28. Kod pocztowy 29. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 30. Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. deklaracja roczna rok) /wygaśnięcie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego (miesiąc rok) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. pozostałe grunty 40. 31. 34. 37. Podstawa opodatkowania ha Stawka podatku zł gr 32. 35. 38. 41. 33. 36. 39. 42. Kwota podatku zł gr 5. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 października o rewitalizacji (Dz. U z 2015 r. poz. 1777) i położonych na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 43. 44. 45. D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) 1. mieszkalnych 46. 47. 48. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 6. pozostałych innych niż wymienione 61. 49. 52. 55. 58. 50. 53. 56. 59. 62. 51. 54. 57. 60. 63. (*) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnacje uważa się również garaże podziemne piwnice sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 140 m do 220 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50% a mniejszą niż 140 m pomija się. Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego który jest trwale związany z gruntem wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. D.3 WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘSCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Budowle (według wartości określonej na podstawie art. 4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU 2) Kwota podatku (w pełnych złotych) 64. Podstawa opodatkowania zł Stawka podatku 65. 67. 2 % 66. Kwota podatku zł gr (suma kwot z poz. 333639424548515457606366) zł Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 7
F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj powierzchnię gruntów lub budynków bądź wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie).................. G. OŚWIADCZENIE PODATNIKA / OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 68. Imię 69. Nazwisko 70. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 71. Podpis i pieczęć podatnika / osoby reprezentującej podatnika H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ 72. Imię i nazwisko podpis pieczątka 73. Telefon kontaktowy/ adres e-mail I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 74. Uwagi organu podatkowego 75. Imię i nazwisko przyjmującego deklarację 76. Data i podpis Objaśnienia: 1) W przypadku posiadania większej ilości przedmiotów opodatkowania należy sporządzić załącznik do niniejszej deklaracji z wykazem nazwy miejscowości/obręb położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek 2) Obliczoną w niniejszej deklaracji na podatek od nieruchomości kwotę podatku należy bez wezwania wpłacić na rachunek bankowy Urzędu Gminy Dobrzyniewo Duże BS w Białymstoku O/Dobrzyniewo nr 60 8060 0004 2600 1010 2000 0010 jednorazowo bądź w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego do dnia 15 każdego miesiąca. Uwaga! W PRZYPADKU GDY KWOTA PODATKU ZA DANY ROK PODATKOWY NIE PRZEKRACZA 100 zł PODATEK PŁATNY JEST JEDNORAZOWO W TERMINIE PŁATNOŚCI PIERWSZEJ RATY (tj. do 31 stycznia) POUCZENIE Zgodnie z art. 3 i 3a ustawy z dnia 17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.) dla zobowiązań powstających z dniem zaistnienia zdarzenia z którym ustawa podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania podstawę wystawienia tytułu wykonawczego stanowi niniejsza deklaracja złożona przez zobowiązanego. Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 8
Załącznik nr 3 do uchwały nr XIV/70/15 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 27 listopada 2015 r. 1. Identyfikator podatkowy NIP lub numer PESEL 2. Numer telefonu kontaktowego/ adres e-mail DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Wójt Gminy Dobrzyniewo Duże Dobrzyniewo Duże ul. Białostocka 25;16-002 Dobrzyniewo Duże B. DANE PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * - dotyczy podatnika nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwą pozycję) ej 6. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) 7. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 1) ne. 8. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 9. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 10. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 11. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Numer domu / Numer lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części B.2 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu / Numer lokalu 27. Miejscowość 28. Kod pocztowy 29. Poczta Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 9
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 30. Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. deklaracja roczna rok) /wygaśnięcie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego (miesiąc rok) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 2) (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu wyrażona w hektarach z Stawka podatku za Klasy dokładnością do 00001 ha Przelicznik 1 ha użytków Hektary fizyczne (czwarty Powierzchnia przeliczeniowego Wymiar podatku wynikające z Nie podlegająca Podlegające okręg gruntów w ha ewidencji gruntów i podatkowy) 5) lub fizycznego 6) rolnego w przeliczeniu na przeliczeniu na przeliczeniowych Ogółem budynków hektary hektary [ha] zł gr zł gr przeliczeniowe 3) przeliczeniowe 4) 1 2 3 4 5 6 (4*5) 7 8(6*7) D.1 GRUNTY ORNE [R] I 145 II 135 IIIa 125 IIIb 100 IVa 080 IVb 060 V 020 VI 005 VIz 100 D.2 SADY [S-R S-Ł S-Ps] I 145 II 135 IIIa (III) 125 IIIb 100 IVa (IV) 080 IVb 060 V 020 VI 005 VIz 100 D.3 ŁĄKI [Ł] I 135 II 110 III 095 IV 055 V 015 VI 005 VIz 100 D.4 PASTWISKA [Ps] I 135 II 110 III 095 IV 055 V 015 VI 005 VIz 100 D.5 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE grunty orne - [B-R] I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz 100 Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 10
D.6 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki [B-Ł] I II III IV V VI VIz D.7 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE pastwiska [B-Ps] I II III IV V VI VIz D.8 GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE POŁOŻONE NA UŻYTKACH ROLNYCH [Lz-R Lz-Ł Lz-Ps] I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz 100 D.9 GRUNTY POD ROWAMI Rowy 020 D.10 GRUNTY POD STAWAMI [Wsr] 100 100 020 a) zarybione łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi 100 020 020 D.11 GRUNTY DLA KTÓRYCH NIE MOŻNA USTALIĆ PRZELICZNIKA grunty 100 RAZEM (D.1 - D.11) 31. ha 32. ha 33. ha - 34. ha 35. zł 36. zł E. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 37. 2. inwestycyjne 38. 3. inne 39. Razem 40. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU 7) Kwota podatku Różnica kwot z poz. 36. poz. 40. (należy zaokrąglić do pełnych złotych) G. INFORMACJA O POSIADANIU UŻYTKÓW ROLNYCH NA TERENIE INNEJ GMINY 42. Posiadam użytki rolne na terenie innej gminy 41. zł zł Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 11
H. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj powierzchnię gruntów lub budynków bądź wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie) I. OŚWIADCZENIE PODATNIKA / OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 43. Imię 44. Nazwisko 45. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 46. Podpis i pieczęć podatnika / osoby reprezentującej podatnika J. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ 47. Imię nazwisko podpis i pieczątka 48. Telefon kontaktowy/ adres e-mail K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 49. Uwagi organu podatkowego 50. Imię i nazwisko przyjmującego deklarację 51. Data i podpis Objaśnienia: 3) W przypadku posiadania większej ilości przedmiotów opodatkowania należy sporządzić załącznik do niniejszej deklaracji z wykazem nazwy miejscowości/obręb położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek. 4) Należy wykazać całe powierzchnie gruntów nie udziały. 5) Zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt. 2 ustawy o podatku rolnym dla pozostałych gruntów 6) Zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt. 1 ustawy o podatku rolnym dla gruntów gospodarstw rolnych 7) Zgodnie z art. 4 ust. 5 ustawy o podatku rolnym przeliczniki powierzchni użytków rolnych 8) Stawka ustalana na podstawie Komunikatu Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego ogłoszonym w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski art. 18 ustawy o podatku rolnym 9) Obliczoną w niniejszej deklaracji na podatek rolny kwotę podatku należy bez wezwania wpłacić na rachunek bankowy Urzędu Gminy Dobrzyniewo Duże BS w Białymstoku O/Dobrzyniewo nr 60 8060 0004 2600 1010 2000 0010 jednorazowo bądź w czterech ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminach: I rata do 15 marca II rata do 15 maja III rata do 15 września IV rata do 15 listopada. Uwaga! W PRZYPADKU GDY KWOTA PODATKU ZA DANY ROK PODATKOWY NIE PRZEKRACZA 100 zł PODATEK PŁATNY JEST JEDNORAZOWO W TERMINIE PŁATNOŚCI PIERWSZEJ RATY (tj. do 15 marca) POUCZENIE Zgodnie z art. 3 i 3a ustawy z dnia 17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.) dla zobowiązań powstających z dniem zaistnienia zdarzenia z którym ustawa podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania podstawę wystawienia tytułu wykonawczego stanowi niniejsza deklaracja złożona przez zobowiązanego. Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 12
Załącznik nr 4 do uchwały nr XIV/70/15 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 27 listopada 2015 r. 1. Identyfikator podatkowy NIP lub numer PESEL 2. Numer telefonu kontaktowego/ adres e-mail DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Wójt Gminy Dobrzyniewo Duże Dobrzyniewo Duże ul. Białostocka 25;16-002 Dobrzyniewo Duże B. DANE PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * - dotyczy podatnika nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwą pozycję) 6. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję) owości prawnej 7. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 1) 8. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 9. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 10. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 11. Identyfikator REGON* B.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Numer domu / Numer lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta B.3 ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części B.2 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu / Numer lokalu 27. Miejscowość 28. Kod pocztowy 29. Poczta Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 13
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 30. Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję) 1. deklaracja roczna korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) D. DANE DOTYCZĄCE LASÓW podlegających opodatkowaniu 1. Lasy Rodzaj gruntów leśnych 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 3. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 31. 34. 37. 40. Powierzchnia w ha fizycznych 2) 32. 35. 38. rok) Stawka podatku zł gr RAZEM E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (zaokrąglić do pełnych złotych z poz. 42) 43. 41. 33. 36. 39. 42. Kwota podatku zł gr zł F. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU LEŚNEGO Tytuł prawny zwolnienia 1. lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat - art.7 ust.1 pkt 1 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków - art.7 ust.1 pkt 2 3. użytki ekologiczne - art.7 ust.1 pkt 3 44. Podać rok zalesienia... r. 45. 46. 47. Powierzchnia 4. inne wynikające z art. 7 ust. 2 G. OŚWIADCZENIE PODATNIKA / OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODATNIKA (niepotrzebne skreślić) Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 43. Imię 44. Nazwisko 48. w ha 2) 45. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 46. Podpis i pieczęć podatnika / osoby reprezentującej podatnika H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ 47. Imię nazwisko podpis i pieczątka 48. Telefon kontaktowy/ adres e-mail I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 49. Uwagi organu podatkowego 50. Imię i nazwisko przyjmującego deklarację 51. Data i podpis Objaśnienia: 10) W przypadku posiadania większej ilości przedmiotów opodatkowania należy sporządzić załącznik do niniejszej deklaracji z wykazem nazwy miejscowości/obręb położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek. 11) Należy wykazać całe powierzchnie gruntów nie udziały oraz podać powierzchnię z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 12) Obliczoną w niniejszej deklaracji na podatek leśny kwotę podatku należy bez wezwania wpłacić na rachunek bankowy Urzędu Gminy Dobrzyniewo Duże BS w Białymstoku O/Dobrzyniewo nr 60 8060 0004 2600 1010 2000 0010 jednorazowo bądź w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego do dnia 15 każdego miesiąca Uwaga! W PRZYPADKU GDY KWOTA PODATKU ZA DANY ROK PODATKOWY NIE PRZEKRACZA 100 zł PODATEK PŁATNY JEST JEDNORAZOWO W TERMINIE PŁATNOŚCI PIERWSZEJ RATY (tj. do 15 stycznia) POUCZENIE Zgodnie z art. 3 i 3a ustawy z dnia 17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.) dla zobowiązań powstających z dniem zaistnienia zdarzenia z którym ustawa podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania podstawę wystawienia tytułu wykonawczego stanowi niniejsza deklaracja złożona przez zobowiązanego. Id: D21660B5-9AB2-4FA4-B71B-83D6F066F2BF. Podpisany Strona 14