ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017 z dnia

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE 3 / 2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 15/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 12/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 11/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 12/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Do postępowania zostaną dopuszczeni wykonawcy spełniający następujące warunki:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/EFRR

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 8/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE. - druk 4+4, 44 strony środka + 4 strony okładki, środek kreda 150g mat, okładka kreda

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE. Do postępowania zostaną dopuszczeni oferenci spełniający następujące warunki:

1. Przedmiot zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017

Węgornia, dnia 21 grudnia 2017 r. ZAPYTANIE OFRTOWE nr 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2017

1. Przedmiot zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 07/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/05/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2016

ZAPYTANIE OFRTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Rozbudowa i adaptacja nieruchomości firmy oraz prace wykończeniowe 1 sztuka

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2017

1. Przedmiot zamówienia:

Zapytanie ofertowe 2/2018

1. Przedmiot zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2016

ZAPYTANIE OFRTOWE nr 3/2017

Zapytanie Ofertowe NR 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/2017

MARIUSZ SIENKIEWICZ "MARIOL" PRZEDSIĘBIORSTWO HANDLOWO-USŁUGOWE Ul. Strzelnicza 5A Dzierżoniów ZAPYTANIE NR 1/2016

postępowanie w trybie zapytania ofertowego na zakup Filtra centralnego odpylania- 1 szt.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2016

Syców, dnia r. PPHU PUSZMAN-MEBLE Magdalena Puszman-Kornak ul. Oleśnicka 2a Syców NIP ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE 1.4.1/WRPO/1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/07/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 14/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE 2/2017

Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2016

Zapytanie ofertowe nr 1/WRPO 1.2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/T/2018 na reklamę w czasopiśmie branŝowym

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/EFRR

Zamawiający: COSMO GROUP SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SPÓŁKA KOMANDYTOWA ul. Akacjowa Suchy Las ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE 10/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017

Zapytanie ofertowe nr 6/POIG 8.2/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 01/2017

2. Tryb udzielania zamówienia: Zamówienie udzielane będzie w trybie postępowania ofertowego, zgodnie z zasadą konkurencyjności.

Zapytanie ofertowe nr 11/POIG 8.2/2014

Zapytanie ofertowe. 1/sposób zgazowania biomasy oraz zgazowarka do zgazowania paliw stałych takich jak węgiel, biomasa i osady ściekowe,

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Profilaktyki, Diagnozy i Terapii Zdrowia Psychicznego Małgorzata Prystupa ul. Ogrodowa 46, Chełm

ZAPYTANIE OFERTOWE 2/2016

Kołobrzeg, dnia 22 lutego 2018 r. AMBERLINE SP. Z O.O. Ul. Krzysztofa Kolumba Kołobrzeg NIP: ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2018

1. Przedmiot zamówienia:

Zapytanie Ofertowe nr 03/2017 z dnia

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

OFERTA. Lp. Nazwa zadania Cena netto (zł) VAT (zł) Cena brutto (zł)

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Węgornia, dnia 7 marca 2018 r. Stanisław Cudny FOGE Węgornia 2, Łęczyce NIP: Zapytanie ofertowe 3/2018

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2016

Zapytanie ofertowe nr 10/POIG 8.2/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/2017

Węgornia, dnia 5 marca 2018 r. Stanisław Cudny Foge Węgornia 2, Łęczyce NIP: Zapytanie ofertowe nr 2/2018

Transkrypt:

Częstochowa, dnia 21.07.2017r. Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT Ul. Wręczycka 44/46 42-202 Częstochowa ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017 z dnia 21.07.2017 W związku z planowana realizacją projektu pn. Opracowanie urządzenia diagnostycznego pozwalającego na innowacyjne badanie położenia kątowego zębów górnych względem czaszki w czasie rzeczywistym w przestrzeni trójwymiarowej w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020, Poddziałanie 1.1.1 Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa, Przychodnia Stomatologiczna KODENT Joanna Szczerbaniewicz zgodnie z zasadą konkurencyjności ogłasza postępowanie na zakup następujących usług: 1. Przedmiot zamówienia: A. Przeprowadzenie analizy statystycznej Głównym celem analizy jest ocena powtarzalności pomiarów odchylenia kątowego zębów górnych fantomu względem czaszki fantomu na etapie prac laboratoryjnych. Ponadto, analiza powinna obejmować także: czas trwania badania dla każdego operatora osobno oraz dla całości populacji badanej; powtarzalność pomiarów dokonanych przez jednego operatora oraz zgodność pomiarów pomiędzy kolejnymi osobami wykonującymi procedurę; powtarzalność pomiaru kątowego po ściągnięciu prototypu i powtórnym jego założeniu. Przeprowadzenie analizy powinno zakończyć się raportem końcowego uwzgledniającym wyniki analizy, wnioski oraz rekomendacje do dalszej realizacji projektu lub jego zaniechania. Podwykonawca wykorzysta i przetworzy zgromadzone dane do celów analizy. Dane opisowe powinny zostać przedstawione w postaci mediany i rozstępu kwartylowego lub średniej i odchylenia standardowego w zależności od zgodności z rozkładem normalnym. B. Przeprowadzenie badań eksperymentu badawczego Planuje się przeprowadzenie eksperymentu medycznego o charakterze poznawczym w polegającym na zgromadzeniu danych oraz oceny ich przydatności w budowaniu modeli numerycznych analizy twarzy 3D pacjentów w celu nieinwazyjnego, powtarzalnego odwzorowania położenia zębów górnych. celem pierwszorzędowym jest zgromadzenie oraz weryfikacja przydatności danych w celu opracowania optymalnego modelu z wykorzystaniem technik cyfrowego modelowania 3D do powtarzalnego odwzorowania położenia zębów górnych.

celem drugorzędowym jest ocena powtarzalności pomiaru relacji kątowej zębów górnych względem twarzy skorelowanego w czasie rzeczywistym ze zdjęciem twarzy pacjenta dzięki zastosowaniu dwóch metod pomiarowych przy użyciu inklinometrów oraz z wykorzystaniem technik cyfrowych kamery 3d i znacznika. Ponadto konieczne będzie porównanie dokładności i powtarzalności pomiędzy obiema metodami pomiarowymi. W celu przeprowadzenia eksperymentu zostaną wykonane niezbędne czynności: Przygotowanie protokołu badania klinicznego, Przygotowanie wszelkich dokumentów niezbędnych do przygotowania wniosku do Komisji Bioetycznej, Weryfikacja poprawności i kompletności zgromadzonych danych poprzez przeprowadzenie wizyt monitorujących w ośrodku zgodnie z planem Badania, Przeprowadzenie następujących wizyt w ośrodku: Jednej wizyty inicjującej wraz ze szkoleniem dla personelu, Dwóch wizyt monitorujących, Jednej wizyty zamykającej badanie w ośrodku. Przeprowadzenie analizy statystycznej [wyliczenie liczebności próby, analiza statystyczna danych uzyskanych w trakcie badania, raport statystyczny]. Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z obowiązującymi regulacjami dobrej praktyki klinicznej ICH/GCP, a wyniki zostaną przedstawione w postaci raportu końcowego. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. Wspólny słownik zamówień (CPV): Kod CPV: 73300000-5 Projekt i realizacja badań oraz rozwój 2. Planowany termin realizacji zamówienia: A. 01.02.2018-31.05.2018 B. 01.06.2016 31.10.2018 3. Warunki udziału w postepowaniu: Do postępowania zostaną dopuszczeni oferenci spełniający następujące warunki: Posiadanie uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Posiadanie wiedzy i doświadczenia należytego wykonania zamówienia Dysponowanie odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Znajdowanie się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia.

Brak powiązań osobowych lub kapitałowych z zamawiającym. Przedłożenie oświadczenia o niezaleganiu z płatnościami w ZUS i US (Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego) Zamawiający w celu potwierdzenia spełnienia w/w warunków wymaga przedłożenia następujących dokumentów: 1) Złożenie oferty zawierającej: Nazwę i adres Wykonawcy Datę wystawienia oferty Dane pozwalające ocenić ofertę i przyznać punkty w ramach kryteriów Termin ważności oferty Cenę netto i brutto 2) Złożenie na ofercie oświadczeń o następującej treści: Wykonawca oświadcza, że zna i akceptuje warunki realizacji zamówienia określone w zapytaniu ofertowym oraz nie wnosi żadnych zastrzeżeń i uwag w tym zakresie. Wykonawca oświadcza, że posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Wykonawca, oświadcza że posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie umożliwiające prawidłową realizację zamówienia. Wykonawca oświadcza, że dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Wykonawca oświadcza, że znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia we wskazanym terminie. Wykonawca oświadcza, że nie jest powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; e) pozostawaniu z wykonawcą w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności tych osób

3) Złożenie wraz z ofertą oświadczenia o niezaleganiu z płatnościami w Urzędzie Skarbowym i ZUS (Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego), bądź w przypadku oferentów mających siedzibę poza terytorium Polski, oświadczenia sporządzonego na własnym formularzu oferenta o niezaleganiu z opłatami w Instytucjach, analogicznych do polskich ZUS i US. 4. Sposoby przygotowania i składania ofert: Oferta może zostać złożona na formularzu ofertowym ( załącznik nr 1 do zapytania ofertowego) lub na formularzu Oferenta wraz z załącznikami i oświadczeniami wyszczególnionymi w jego treści, spójnym z pkt. 3 niniejszego zapytania ofertowego Sposób składania ofert: 1) osobiście w siedzibie firmy: ul. Wręczycka 44/46, 42-202 Częstochowa 2) pocztą, listem poleconym, kurierem na adres firmy: ul. Wręczycka 44/46, 42-202 Częstochowa 3) pocztą elektroniczną na adres mailowy: kodent@startezeby.pl Termin dostarczania ofert upływa w dniu: 28.07.2017r. Termin ważności oferty: minimum 90 dni od daty zakończenia terminu składania ofert Kontaktowy adres e-mailowy: kodent@startezeby.pl 5. Kryteria oceny ofert: Oferty zostaną ocenione przez Zamawiającego w oparciu o następujące kryteria: kryteria oceny ofert waga maksymalna liczba punktów a) cena netto w PLN/EUR* 100% 100 * w przypadku oferty w walucie obcej, do przeliczenia na złotówki zostanie przyjęty średni kurs NBP z dnia poprzedzającego dzień porównania ofert Sposób przyznawania punktacji za spełnienie danego kryterium oceny oferty: a) Punkty w ramach kryterium,,ceny netto w PLN/EUR będą przyznawane wg następującej formuły: C min A n = ----------------- x 100% C r C min cena minimalna w zbiorze C r cena oferty rozpatrywanej

A n ilość punktów przyznana ofercie 6. Informacja na temat zakresu wykluczenia z możliwości realizacji zamówienia. Z możliwości realizacji zamówienia wyłączone są podmioty, które są powiązane osobowo lub kapitałowo z Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązanie między Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT lub osobami wykonującymi w imieniu Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: 1) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 2) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; 3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; 4) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; 5) pozostawaniu z wykonawcą w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności tych osób; Potwierdzeniem braku powiązań kapitałowych lub osobowych jest złożenie przez oferenta oświadczenia o braku występowania w/w powiązań na formularzu ofertowym (załącznik nr 1 do zapytania ofertowego). 7. Warunki dokonania zmiany umowy: Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy, w przypadku gdy nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu umowy. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy, w przypadku zaistnienia okoliczności spowodowanych czynnikami zewnętrznymi, np. terminu realizacji zamówienia, warunków płatności, zmiany wartości zamówienia wynikającej ze zmniejszenia / rozszerzenia zakresu rzeczowego. Zamawiający będzie potrącał od Wykonawcy karę w wysokości 0,01% wartości kontraktu brutto za każdy dzień spóźnienia począwszy od pierwszego dnia spóźnienia na co Wykonawca wyraża zgodę składając ofertę na niniejsze zapytanie Zastrzeżenia Niniejsze zapytanie ofertowe nie zobowiązuje Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT do żadnego określonego działania:

Wydanie niniejszego zapytania ofertowego nie zobowiązuje Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT do akceptacji oferty, w całości lub części i nie zobowiązuje Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT do składania wyjaśnień czy powodów akceptacji lub odrzucenia oferty. Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT nie może być pociągana do odpowiedzialności za jakiekolwiek koszty czy wydatki poniesione przez oferentów w związku z przygotowaniem i dostarczeniem oferty. Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT zastrzega sobie prawo w każdej chwili do zmian/ anulowania całości lub części zapytania ofertowego... podpis i pieczęć firmy

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Formularz ofertowy Oferta dla Joanna Szczerbaniewicz Przychodnia Stomatologiczna KODENT W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 1 z dnia 21.07.2017r. dotyczące zlecenia usługi Przeprowadzenia analizy statystycznej oraz Przeprowadzenia badań eksperymentu badawczego związanego z projektem pn. Opracowanie urządzenia diagnostycznego pozwalającego na innowacyjne badanie położenia kątowego zębów górnych względem czaszki w czasie rzeczywistym w przestrzeni trójwymiarowej poprzez wdrożenie innowacyjnych rozwiązań technologicznych składam niniejszą ofertę na realizację w/w zamówienia. I. Nazwa i dane adresowe wykonawcy Nazwa:....* Adres:...* NIP:.... * II. Warunki oferty L.P Elementy oceny oferty Parametry oferty* Jednostka 1. Cena netto w PLN/EUR** PLN/EUR** Ważności oferty:... dni* (minimum 90 dni od daty zakończenia terminu składania ofert) Termin realizacji zamówienia: A. 01.02.2018-31.05.2018 B. 01.06.2016 31.10.2018 Przedmiot zamówienia zapytania ofertowego: Lp. Przedmiot zamówienia Cena netto w **PLN/EUR * Cena brutto w **PLN/EUR * 1 Przeprowadzenie analizy statystycznej 2 Przeprowadzenie badań eksperymentu badawczego Oświadczenia Wykonawcy Ja (my) niżej podpisany (i) oświadczam (y), że: 1) Wykonawca oświadcza, że zna i akceptuje warunki realizacji zamówienia określone w zapytaniu ofertowym oraz nie wnosi żadnych zastrzeżeń i uwag w tym zakresie. 2) Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.

3) Wykonawca posiada niezbędną wiedzę dotyczącą przedmiotu zamówienia lub zobowiązujemy się do udostępnienia podmiotów zdolnych do wykonania zamówienia. 4) Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia we wskazanych terminach. 5) Wykonawca oświadcza, że dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 6) Oświadczam, iż Spółka nie jest powiązana osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; e) pozostawaniu z wykonawcą w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności tych osób; Załączniki do niniejszego formularza ofertowego (zgodnie z punktem 3 Zapytania ofertowego nr 5/2017) : 1. Oświadczenie o niezaleganiu z płatnościami w ZUS i US dla polskich oferentów (załącznik nr 2 do zapytania ofertowego) lub oświadczenie sporządzone na własnym formularza oferenta w przypadku oferentów spoza polski, o niezaleganiu z płatnościami w instytucjach analogicznych do polskich ZUS i US. Miejscowość, dnia r.* *dane obligatoryjne ** niepotrzebne skreślić (podpis i pieczęć wystawcy oferty)*

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Oświadczenie o niezaleganiu z opłatami w ZUS i US Oświadczenie o niezaleganiu z opłatami w ZUS i US Celem potwierdzenia spełnienia warunku udziału w postępowaniu ofertowym nr 1/2017 z dnia 20.07.2017 r. oświadczam, że nie zalegam z należnościami na rzecz: 1) Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, 2) Urzędu Skarbowego z tytułu podatku dochodowego, VAT, miejscowość, data podpis i pieczątka