... ... Seria i numer dowodu tożsamości/numer rejestru: Ilość posiadanych Akcji:.. Akcji zwykłych na okaziciela/imiennych* Niniejszym oświadczam, że:



Podobne dokumenty
FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA... Seria i numer dowodu tożsamości/numer właściwego rejestru (np. KRS):...

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 20 sierpnia 2013 roku

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Imię i Nazwisko/Nazwa:... Adres:... PESEL / NIP:... Nr dowodu osobistego/nr we właściwym rejestrze:... Imię i Nazwisko:.. Adres:... PESEL:.

Formularz do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

UCHWAŁA NR... NADZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI POD FIRMĄ BOWIM SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W SOSNOWCU ( SPÓŁKA ) Z DNIA 7 marca 2014 ROKU

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE. CYFROWY POLSAT S.A. z siedzibą w Warszawie. zwołane na dzień 31 października 2018 roku

Formularz pełnomocnictwa dla osób fizycznych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku

KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA 10 SIERPNIA 2017 R. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA...

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE. CYFROWY POLSAT S.A. z siedzibą w Warszawie. zwołane na dzień 10 listopada 2016 roku

PROJEKTY UCHWAŁ NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI BGE S.A. Z SIEDZIBĄ W MYSŁOWICACH ZWOŁANE NA DZIEŃ 25 LUTEGO 2016 ROKU

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza:

Pełnomocnictwo do udziału. w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki. INVICO S.A. z siedzibą w Tarnowskich Górach

Uchwała Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki Werth-Holz SA z dnia 26 sierpnia 2014 roku w sprawie wyboru przewodniczącego zgromadzenia

Formularz instrukcji do głosowania przez pełnomocnika na NWZ AGROMEP S.A. w dniu 10 września 2014 roku

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA 31 STYCZNIA 2019 R....

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Pan /Pani. Ulica. Nr lokalu. Miasto: Kod pocztowy: Kontakt Kontakt telefoniczny

PEŁNOMOCNICTWO. do reprezentacji na Walnym Zgromadzeniu ZAKŁADÓW URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH ELZAB S.A. (dla osoby fizycznej) IMIĘ I NAZWISKO : ADRES:

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie LSI Software SA zwołane na dzień 12 lutego 2014 r. Wzór pełnomocnictwa. Adres:...

KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA 10 SIERPNIA 2017 R.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

INSTRUKCJA GŁOSOWANIA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA. na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. w dniu 23 marca 2012 roku

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A.

Adres: Adres Telefon kontaktowy: PESEL: REGON/KRS*: fizyczną)

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A.

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

Ja, niżej podpisany: (imię i nazwisko / nazwa) (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza) w dniu o numerze

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy

Ja, niżej podpisany: (imię i nazwisko / nazwa)

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 17 czerwca 2016 roku

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

Uchwała nr 1. Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy. spółki pod firmą: TOYA spółka akcyjna z siedzibą we Wrocławiu.

Adres Telefon kontaktowy:

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Eurotel S.A. uchwala co następuje: WSTRZYMUJĘ SIĘ LICZBA AKCJI: INNE. Miejsce i data Miejsce i data

AWBUD SPÓŁKA AKCYJNA W FUGASÓWCE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Ja. (imię, nazwisko i adres) legitymujący się (dokument

Załącznik nr 4 Instrukcja głosowania dla pełnomocników NWZA SMS Kredyt Holding S. A. zwołanego na dzień roku

Treść uchwał podjętych przez NWZ Multimedia Polska S.A. w dniu 29 czerwca 2011 roku Raport bieżący nr 45/2011 z dnia 29 czerwca 2011 roku

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA 23 LIPCA 2019 R....

Formularz głosowania przez pełnomocnika

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA 18 WRZEŚNIA 2018 R....

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRAGMA INKASO S.A. w dniu 19 stycznia 2015 r.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów...

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA 29 STYCZNIA 2016 R. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU DROGĄ KORESPONDENCYJNĄ NWZ KORPORACJA BUDOWLANA DOM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA 31 STYCZNIA 2019 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych)

Wzór pełnomocnictwa PEŁNOMOCNICTWO. nr. /... niniejszym udzielam/y. wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie / przez...

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Załącznik nr 4 do Ogłoszenia Zwołanie Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy SMS Kredyt Holding S. A. w dniu

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art KSH)

UCHWAŁY NADZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA FTI PROFIT S.A. z dnia 5 listopada 2018 roku

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Strona 1 z 9 I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon. Liczba akcji. Ilos c głoso w.

Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/nazwa... Nr i seria dowodu tożsamości/nr właściwego rejestru Nr Pesel /NIP... Adres...

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE. CYFROWY POLSAT S.A. z siedzibą w Warszawie. zwołane na dzień 9 stycznia 2018 roku

Formularz pełnomocnictwa

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art KSH)

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

Sprawozdanie z Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie LSI Software SA zwołane na dzień 31 stycznia 2018 r. (po zmianach). Wzór pełnomocnictwa. Adres:...

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

PROJEKTY UCHWAŁ NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE "NOVITA" SPÓŁKA AKCYJNA

Wzór pełnomocnictwa. Adres:... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:.. Ja, niżej podpisany... (imię i nazwisko/ nazwa)

WZÓR FORMULARZA. Ja/działając w imieniu* (imię i nazwisko/nazwa Mocodawcy) adres: PESEL/REGON/KRS*:

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie LSI Software SA zwołane na dzień 24 lutego 2015 r. Wzór pełnomocnictwa. Adres:...

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU APN PPROMISE SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 30 czerwca 2014 roku

PEŁNOMOCNICTWO do reprezentacji na Walnym Zgromadzeniu Spółki ZAKŁADY URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH ELZAB S.A.

1. Niniejszy formularz nie służy do weryfikacji sposobu głosowania dokonywanego przez pełnomocnika w imieniu akcjonariusza.

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Imię i Nazwisko/Nazwa:... Adres:... PESEL / NIP:... Nr dowodu osobistego/nr we właściwym rejestrze:... Imię i Nazwisko:.. Adres:... PESEL:.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI BROWAR GONTYNIEC S.A. Z SIEDZIBĄ W KAMIONCE

dokumentem tożsamości.. seria i nr dokumentu.. oraz numerem PESEL.., uprawniony do wykonania głosów na walnym zgromadzeniu z akcji Emitenta.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZE SPÓŁKI EDISON S.A. 8 CZERWCA 2018 R.

Transkrypt:

Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza: Adres zamieszkania/siedziba Akcjonariusza:... Seria i numer dowodu tożsamości/numer rejestru: Ilość posiadanych Akcji:.. Akcji zwykłych na okaziciela/imiennych* Niniejszym oświadczam, że: PESEL/NIP:. (imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza) posiadający. akcji zwykłych na okaziciela/imiennych*, uprawniających do. głosów na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ( Akcjonariusz ), niniejszym upoważnia: Pana/Panią.., legitymującego/-ą się dowodem tożsamości/paszportem serii.. o numerze, PESEL.., zamieszkałego/-ą.. (albo)... (nazwa podmiotu) z siedzibą w, przy ul. wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez. pod numerem. NIP.. Regon., do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 07 marca 2013 roku, godz. 12:00, w Sosnowcu, przy ul. Niweckiej 1E, a w szczególności do udziału, wykonywania prawa głosu, składania sprzeciwów i wniosków na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z posiadanych... akcji zwykłych na okaziciela/imiennych* Spółki, zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej/wg uznania pełnomocnika*. 1

w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Bowim Spółka Akcyjna z siedzibą w Sosnowcu, w głosowaniu tajnym, wybrało Pana/Panią...... na Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Zgromadzenia Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o jego zaprotokołowanie.. 2

w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Bowim Spółka Akcyjna z siedzibą w Sosnowcu, w głosowaniu tajnym, wybrało komisję skrutacyjną w składzie:............ W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o jego zaprotokołowanie.. 3

w sprawie przyjęcia porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Bowim Spółka Akcyjna z siedzibą w Sosnowcu przyjmuje porządek obrad Zgromadzenia w brzmieniu ogłoszonym na stronie internetowej Bowim Spółka Akcyjna oraz w formie raportu bieżącego nr., opublikowanego w dniu. 2014 roku. W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie przyjęcia porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o jego zaprotokołowanie.. 4

w sprawie powołania nowego członka Rady Nadzorczej Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Bowim Spółka Akcyjna z siedzibą w Sosnowcu zatwierdza powołanie nowego członka Rady Nadzorczej. W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie powołania nowego członka Rady Nadzorczej Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o jego zaprotokołowanie.. 5

w sprawie upoważnienia Zarządu Spółki do nabywania akcji własnych BOWIM S.A. od spółki KONSORCJUM STALI S.A. z siedzibą w Warszawie na podstawie art. 393 pkt 6 w zw. z art. 362 1 pkt 8 Kodeksu spółek handlowych oraz utworzenia kapitału rezerwowego w celu nabycia akcji własnych. Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Bowim Spółka Akcyjna z siedzibą w Sosnowcu zatwierdza nabycie akcji własnych na podstawie art. 393 pkt 6 w zw. z art. 362 1 pkt 8 Kodeksu spółek handlowych oraz utworzenie kapitału rezerwowego w celu nabycia akcji własnych. W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie upoważnienia Zarządu Spółki do nabywania akcji własnych BOWIM S.A. od spółki KONSORCJUM STALI S.A. z siedzibą w Warszawie na podstawie art. 393 pkt 6 w zw. z art. 362 1 pkt 8 Kodeksu spółek handlowych oraz utworzenia kapitału rezerwowego w celu nabycia akcji własnych Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o jego zaprotokołowanie.. 6