. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację (NIP lub PESEL). Identyfikator REGON Załącznik Nr do Uchwały nr III//08 Rady Miejskiej w Świebodzinie z dnia 8..08 r. DN- DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia stycznia 99 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 08 r. poz. z póżn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do dnia stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego BURMISTRZ ŚWIEBODZINA UL. RYNKOWA, 66-00 ŚWIEBODZIN B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): deklaracja składana w terminie do.0. roku podatkowego powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego od m-ca zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby od m-ca. wygaśnięcie obowiązku podatkowego od m-ca. korekta deklaracji rocznej - obowiązująca za okres w przypadku korekty deklaracji za okres inny niż miesięcy (tylko w celu ustalenia miesięcznej raty podatku) kwotę w poz. 8 należy odpowiednio podzielić przez miesięcy i pomnożyć przez ilość miesięcy obowiązywania korekty C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): właściciel (współwłaściciel) użytkownik (współużytkownik) wieczysty posiadacz (współposiadacz) samoistny posiadacz (współposiadacz) zależny (np. dzierżawca, najemca) D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna, spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko i imiona ** Pola 9, 0, wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL w poz. nie został nadany. 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 0. Imię ojca. Imię matki D.. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **. Kraj. Województwo. Powiat. Gmina 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu 9. Miejscowość 0. Kod pocztowy. Poczta D.. ADRES DO KORESPONDENCJI * / ** jeżeli jest inny niż podany w D... Kraj. Województwo. Powiat. Gmina 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu 9. Miejscowość 0. Kod pocztowy. Poczta
E. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI NIEPOSIADAJĄCEJ OSOBOWOŚCI PRAWNEJ. NIP. Nazwisko i imię zgodnie z art. pkt Kodeksu Spółek Handlowych (Dz. U. z 07 r. poz. 77). Kraj 7. Gmina. Województwo 6. Powiat 8. Ulica 9. Nr domu 0. Nr lokalu. Miejscowość. Kod pocztowy. Poczta. NIP. Nazwisko i imię 6. Kraj 7. Województwo 8. Powiat 9. Gmina 0. Ulica. Nr domu. Nr lokalu. Miejscowość. Kod pocztowy. Poczta 6. NIP 7. Nazwisko i imię 8. Kraj 9. Województwo 60. Powiat 6. Gmina 6. Ulica 6. Nr domu 6. Nr lokalu 6. Miejscowość 66. Kod pocztowy 67. Poczta 68. NIP 69. Nazwisko i imię 70. Kraj 7. Województwo 7. Powiat 7. Gmina 7. Ulica 7. Nr domu 76. Nr lokalu 77. Miejscowość 78. Kod pocztowy 79. Poczta 80. NIP 8. Nazwisko i imię 8. Kraj 8. Województwo 8. Powiat 8. Gmina 86. Ulica 87. Nr domu 88. Nr lokalu 89. Miejscowość 90. Kod pocztowy 9. Poczta 9. NIP 9. Nazwisko i imię 9. Kraj 9. Województwo 96 Powiat 6 97. Gmina 98. Ulica 99. Nr domu 00. Nr lokalu 0. Miejscowość 0. Kod pocztowy 0. Poczta 0. NIP 0. Nazwisko i imię 06. Kraj 07. Województwo 08. Powiat 7 09. Gmina 0. Ulica. Nr domu. Nr lokalu. Miejscowość. Kod pocztowy. Poczta
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Powierzchnia działki [m ] Powierzchnia użytkowa budynku / lokalu [m ] funkcja mieszkalna funkcja niemieszkalna Wartość budowli wg adresu nieruchomości [zł] 6 7 8 9 0 RAZEM
G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU W deklaracji rocznej wykazać powierzchnię gruntów / budynków na dzień ostatni dzień roku lub na dzień powstania obowiązku podatkowego. W korektach wykazać tylko aktualną powierzchnię po zmianach. G.. POWIERZCHNIA GRUNTÓW. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych. Pozostałe grunty, zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku. grunty niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 0 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 08 r. poz. 98), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres lat, a czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego G.. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI /do powierzchni uzytkowej budynków lub ich części należy zaliczyć powierzchnie mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Z kondygnacje uważa się również garaze podziemne sutereny i poddasza uzytkowe/. Budynki mieszkalne - ogółem. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem: - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem:. Inne WIEŚ np. budynki gospodarcze, komórki gospodarcze itp. z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem: - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m 7. Garaże- z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem: - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem: - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m 6. Inne MIASTO np. budynki gospodarcze, komórki gospodarcze itp. z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem: - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m 6 7 8 m 9 0 ha m 6 7 Podstawa opodatkowania w m m 8 m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 9 7 0 6 Podstawa opodatkowania w m (ha) z dokładnością do m 8 7 0 6 9 8
8. Zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego oprzez organizacje pożytku publicznego ogółem: 9 m 0 - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m m m 9. Wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe (domki letniskowe) - ogółem - od,0 do,0 m (zaliczyć 0% powierzchni) - powyżej,0 m G.. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (wartość określona na podstawie art. ust. pkt. i ust. -7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) m m Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do zł Budowle 6 zł % 7 H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU (w pełnych złotych) 8 Wpłat z tytułu podatku od nieruchomości - bez wezwania - należy dokonywać w terminie do dnia każdego miesiąca, a za styczeń do dnia stycznia, na rachunek bankowy Urzędu: 7 00 0 0000 060 00 667, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 00 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. I. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Z MOCY USTAW Tytuł prawny zwolnienia (należy podać rodzaj oraz tytuł prawny zwolnienia) Grunty Budynki lub ich części Budowle powierzchnia w m powierzchnia użytkowa w m 9 60 6 wartość w zł 6 6 6 6 66 67 68 69 70 J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Imię Nazwisko Data wypełnienia deklaracji Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika K. PISEMNE UZASADNIENIE KOREKTY (dane fakultatywne) L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO kwota podatku do przypisu kwota podatku do odpisu Data Podpis Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 08 r. poz. ) ) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. DANE OSOBY DO KONTAKTU W SPRAWIE KSIĘGOWOŚCI I WYMIARU PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI (dane fakultatywne) Miejsce Numer telefonu Adres e-mail ORGAN PODATKOWY Urząd Miejski, Świebodzin, ul. Rynkowa, pokój nr 7 68 7 08 78 poczta@um.swiebodzin.pl Imię i nazwisko Numer telefonu Adres e-mail PODATNIK