Załącznik nr 2 do SIWZ

Podobne dokumenty
Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1

J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł

W związku z otrzymanymi zapytaniami do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, Zamawiający wyjaśnia:

ZESPOLENIA ORTOPEDYCZNE

ZESPOLENIA ORTOPEDYCZNE Cena Ilość jednostkowa sztuk/rok netto

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR 1 - IMPLANTY DO ZE SPALANIA KOŚCI

ZESPOLENIA ORTOPEDYCZNE

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Pakiet 3

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków

Załącznik nr 2 do SIWZ MINI BANK. Cena. Numer i data Klasa wyrobu medycznego. Numer katalogowy. Strona 1

Producent. Szt. 60. Wartość. Cena netto katalogowy. Lp Opis przedmiotu zamówienia. jednostki 6)

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

CZĘŚĆ NR 18 - ENDOPROTEZA BIPOLARNA. Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SZCZECINIE

Ogłoszenie nr N-2019 z dnia r.

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Kpl dzierżawa instrumentarium m-c 24 RAZEM X X X X X

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

ZADANIE 1 Implanty do zespoleń kostnych

ZADANIE 1 Implanty do zespoleń kostnych

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PAKIET 1. Ilość zamawiana 6 szt. ...

FORMULARZ CENOWY. Szpital Powiatowy im. Jana Mikulicza w Biskupcu. Dostawa implantów i zespoleń ortopedycznych - PN/15/14 - Wrzesień 2014 r.

DZP/38/382-20/14 Jastrzębie-Zdrój, r.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na:

SZPITAL POWIATOWY W CHRZANOWIE

Tychy, dn r. WSS/KG/ 744 /DOPiZP/JNJ/ 106 /13. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock WYJAŚNIENIA SIWZ

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DOSTAWA IMPLANTÓW ORTOPEDYCZNYCH

SzWNr2 ZP/250/072/315/2014 Rzeszów,

Załącznik nr 1 do specyfikacji

TEL...FAX:... E- MAIL:... NIP:... REGON:...WOJEWODZTWO :... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna. Cena jedn. Netto. Wartość brutto.

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-32/2014 Radom, dnia

Wartość. netto. Netto

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena Wartość VAT Wartość Producent

Przedmiot zamówienia PŁYTKI DO DALSZEGO KONCA KOSCI UDOWEJ. Przedmiot zamówienia PŁYTKI DO DALSZEGO KONCA KOSCI PISZCZELOWEJ

Załącznik nr 3 Wykaz płyt do kości oraz śrub kaniulowanych. Stawka VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia Jedn. Ilość Cena netto jednostki.

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena Wartość VAT Wartość Producent

L.p. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Cena jedn. netto w zł

FORMULARZ ASORTYMENTOWO_ CENOWY

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY)

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Pakiet I Materiały zespalające złamania kości

Załącznik do SIWZ Nr D-30/N/19 FORMULARZ CENOWY ZADANIE 1 - GWOŹDZIE ŚRÓDSZPIKOWE TYTANOWE. Cena jednostkowa PLN netto.

LAS-300/1-PN/ Rybnik, dnia r.

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na:

Formularz cenowy załącznik nr 2 do SIWZ kod CPV Pakiet I - endoprotezy i protezy rewizyjne stawu kolanowego i biodrowego

Przedmiot zamówienia PŁYTKI DO DALSZEGO KONCA KOSCI UDOWEJ. Przedmiot zamówienia PŁYTKI DO DALSZEGO KONCA KOSCI PISZCZELOWEJ

Wartość. netto. Netto

ZAŁĄCZNIK nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/03/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA : Pakiet nr 1 Implanty do zespoleń kostnych Producent /

Szpital Wojewódzki Im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego Sieradz ul. Armii Krajowej 7. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

PAKIET NR 3. Cena jednostkowa brutto. Ilość. szt. 120

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Arkusz1. cena jedn. Netto. ilość % VAT. szt 1. szt 60

Cena. Nr certyfikatu + nr str. W ofer cie. Wymogi Zamawiającego asortyment Ilość Cena jed. netto. Producent nr katalogowy, brutto. l.p. jed.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego Sieradz ul. Armii Krajowej 7

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na:

Szt Szt. 20. Szt. 60. Szt. 60. Szt. 30. Szt. 30. Szt. 30. Szt. 50. Szt. 30. Szt. 30

OGŁOSZENIE O ZMIANIE. OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM nr 1. o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Znak sprawy: BZP/38/382-20/14

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na:

... (podpis wykonawcy)

formularz asortymentowo-cenowy - opis przedmiotu zamówienia pakiet nr 1 - gwoździe cena netto za jedn miary jedn miary ilość kpl 35 RAZEM:

DZPZ / 333 / 18 UE PN / 2012 Olsztyn, dnia 31 lipca 2012 r.

FORMULARZ CENOWY Pakiet I Endoproteza cementowa stawu kolanowego 20 KPL oraz śruby do rekonstrukcji ACL(CPV )

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

DZPZ / 333 / 8 UE PN / 2012 Olsztyn, dnia 26 kwietnia 2012 r.

Przewi- Stawka. Wartość Cena brutto za VAT - Producent i numer katalogowy. brutto Asortyment. miary. jedn. % ogółem na rok

Załącznik nr 6 SIWZ. Pakiet 1 FORMULARZE CENOWE

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

RSS/ZPFSiZ/Z -50/2014 Radom, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

J.M ILOŚĆ CENA JEDN. NETTO. szt 10. Komplet: proteza + 4 śruby Razem

FORMULARZ CENOWY. Wartość netto w zł (kol. 5x6) J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł

Dodatek nr 2 do SIWZ SPZOZ LEKI IMP 2019

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY:

Załącznik nr 1. PAKIET 6 GWOŹDZIE ŚRÓDSZPIKOWE Lp. Opis przedmiotu zamówienia j.m. Ilość Cena jedn. netto (zł) Wartość Netto (zł) Stawka VAT (%)

SZPITAL SOLEC Sp. z o.o WARSZAWA, UL.SOLEC 93 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL./FAX (22)

J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Wartość netto w zł (kol. 5x6)

Dotyczy: Przetargu nieograniczonego w przedmiocie: Dostawa implantów ortopedycznych do SPZZOZ w Wyszkowie.

Dostawa implantów ortopedycznych dla Specjalistycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu, ul. B.

Pakiet Nr 1- Płyty proste z ograniczonym kontaktem

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-39/../2010 Radom, dnia

NIP tel. : , REGON: fax.:

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock

Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej... Al. Gen. Wł. Sikorskiego 10 tel./fax:...

Cena jednostkowa netto za 1 kpl. Stawka Wartość netto podatku VAT (kol4x5) % RAZEM poz. 1+2

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Producent Nazwa Nr kat. netto % Wartoś ć. jedn. Netto. brutto

SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SZCZECINIE WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 1 do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA.ZP FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Przetarg nieograniczony na dostawę implantów ortopedycznych. ZPZ-35/05/16

FORMULARZ CENOWY Pakiet I Endoproteza bezcementowa stawu biodrowego w artykulacji metal/polietylen i ceramika/polietylen (CPV )

DZZ /18 Olsztyn, dnia 12 czerwca 2018 r.

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/69/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA :

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do SIWZ Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 tel./fax:... 26-900 Kozienice tel.:/fax: (48) 679 71 73/ (48) 679 71 54 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ( UMOWY ) Implanty L. p. 1. Producent Nr kat. Przedmiot zamówienia Płytka prosta, tubularna, o kształcie zmniejszającym kontakt z kością( wyprofilowana od spodniej strony ), blokująca..płyta wyposażona w otwory blokujące z możliwością zastosowania śrub blokujących lub korowych/gąbczastych ( kompresja międzyodłamowa). Śruby blokujące wkręcane za pomocą śrubokręta dynamometrycznego 1,5 Nm. - płyty tubularne ( półkoliste), długość od 28 do 148 mm, od 2 do 11 otworów. Jednostka miary Ilość szt 60 Cena jednostkowa netto */ Wartość netto VAT % Wartość brutto Wielkość jednego opakowania/ Najmniejsza ilość w jednym opakowaniu Śruba blokująca śr. 3,5 mm, samogwintująca, gniazdo śrubokręta sześciokątne 2,5 mm, dł. 10 60 mm. szt 280 Śruba korowa 3,5 mm, samogwintująca, gniazdo śrubokręta sześciokątne 2,5 mm, dł. 10-60 mm. 0 2. Śruba kompresyjna 2,4 mm kaniulowana z gwintowaną główką, różnej długości gwintu, samotnąca, samogwintująca. Gwint na główce śruby dostosowany do kości korowej( podwójny zwój gwintu ), gwint na końcówce śruby dostosowany do kości gąbczastej (duża głębokość gwintu ), średnica główki z gwintem 3,5 mm, średnica rdzenia 2,0 mm, średnica gwintu na końcu śruby 2,4/3,0 mm, jednakowy skok gwintu na główce i końcu śruby ( 1,25 mm), konstrukcja śruby umożliwiająca wykonanie kompresji a następnie niezależne wkręcenie główki śruby do kości korowej, dostępne śruby z długim i krótkim gwintem w długościach od 9 do 40 mm, gniazdo śruby gwiazdkowe( typu stardrive ), średnica drutu Kirschnera - prowadzącego 1,1 mm, wykonanie w tytanie. szt 15 3. Śruba kompresyjna 3,0 mm kaniulowana z gwintowaną główką,różnej długości gwintu, samotnąca, samogwintująca. Gwint na główce śruby dostosowany do kości korowej( podwójny zwój gwintu ), gwint na końcówce śruby dostosowany do kości gąbczastej( duża głębokość gwintu ), średnica główki z gwintem 3,5 mm, średnica rdzenia 2,0 mm, średnica gwintu na końcu śruby 2,4/3,0 mm, jednakowy skok gwintu na główce i końcu śruby ( 1,25 mm), konstrukcja śruby umożliwiająca wykonanie kompresji a następnie niezależne wkręcenie główki śruby do kości korowej, dostępne śruby z długim i krótkim gwintem w szt 15

4. długościach od 9 do 40 mm, gniazdo śruby gwiazdkowe( typu stardrive ), średnica drutu Kirschnera - prowadzącego 1,1 mm, wykonanie w tytanie. Płytki anatomiczne o kształcie zmniejszającym kontakt z kością blokującokompresyjna do kości ramiennej. Mocowane od strony przyśrodkowej, bocznej lub tylnobocznej. Na trzonie płyty otwory dwufunkcyjne niewymagające zaślepek/przejściówek, gwintowane w części blokującej gładkie w części kompresyjnej z możliwością zastosowania śrub blokujących lub zwykłych ( kompresja międzyodłamkowa ), podłużny otwór blokująco kompresyjny umożliwia elastyczność pionowego pozycjonowania płytki. W głowie płyty zagęszczone otwory zbudowane z czterech kolumn gwintowanych z możliwością zastosowania śrub blokowanych zmiennokątowo z odchyleniem od osi w każdym kierunku 15 stopni o średnicy 2,7 mm, z gwintowaną główką standartowe śruby korowe o średnicy 2,4 mm. Płyta tylnoboczna w wariancie bez i z bocznym podparciem kompresją kłykci. Płyta przyśrodkowa w wariantem z i bez przedłużenia. Śruby blokujące wkręcane za pomocą śrubokręta dynamometrcznego 2,4/2,7-0,8/1,2 Nm, 3,5-1,5 Nm. Śruby blokowane w płycie samogwintujące (2,4-3,5) i samotnące/samogwintujące ( 3,5 mm) z gniazdami sześciokątnymi i gwiazdkowymi. Śruby wprowadzane w głowę kości ramiennej przez płytę za pomocą celownika. Płyty tyloboczne w długościach od 3-13 otworów, 75-205 mm. Płyty boczne w długościach od 1-11 otworów, 69-199 mm. Płyty przyśrodkowe w długościach od 1-10 otworów, 69-199 mm. Stop tytanu Śruba blokująca 2,7mm ( łeb 2,4 ), samogwintująca, długość od 10 do 60 mm, stop tytanu szt 20 Śruba blokująca 3,5mm, samogwintująca, długość od 10 do 60 mm, stop tytanu szt 20 Śruba korowa 3,5 mm, długość od 10 do 60 mm, czysty tytan szt 2 5. Gwóźdź tytanowy do bliższej nasady kości udowej, blokowany, rekonstrukcyjny do złamań przezkrętarzowych. Gwóźdź o anatomicznym kącie ugięcia 6º ( w przypadku gwoździ długich krzywa ugięcia 1500 mm), możliwość blokowania statycznego lub dynamicznego w części dalszej. Możliwość zastosowania zwykłej śruby doszyjkowej o Ø 11 mm z gwintem owalnym lub śruby doszyjkowej z ostrzem heliakalnym (spiralno -nożowym) Ø 11 mm z wewnętrznym mechanizmem blokującym, zapobiegającym rotacji głowy kości udowej; w długości : od 70 mm do 100 mm z przeskokiem co 5 mm, sterylna. Gwóźdź posiada wewnętrzny mechanizm blokujący, zapobiegający rotacji śruby doszyjkowej. Gwóźdź wykonany jest z tytanu, dostępny w długościach: 170 mm, średnica Ø 10, Ø 11, Ø 12 mm, kąt 125º,130º, 135º, uniwersalny, do prawej i lewej kończyny, - 235 mm, średnica Ø 10, Ø 11, Ø 12 mm, kąt 125º,130º, 135º, uniwersalny, do prawej i lewej kończyny, -300 460 mm, średnica Ø 10, Ø 12, Ø 12, Ø 14 mm, w wersji prawy i lewy: - zaślepka daje możliwość przedłużenia gwoździa do 15 mm. szt 85 Śruba doszyjkowa Ø 11, zakres 70-120 mm ze skokiem co 5 mm. szt 85

6. Śruba blokująca Ø 5,0, zakres 26-100 mm. Gniazdo śruby gwiazdkowe powodujące samotrzymanie sięśruby na śrubokręcie. Instrumentarium wyposażone w śrubokręt blokujący się w gnieździe z siłą umożliwiającą usuwanie śruby z jednoczesnym jej wyciąganiem. szt 85 Zaślepka 0-15 mm. 0 Śruba doszyjkowa, helikalna typu ostrze spiralne, śr. 11, zakres 75-120 mm ze skokiem co 5 mm Śruby kompresyjne HCS 4,5 kaniulowane z gwintową główką, samotnące, samogwintujące. Gwint na główce śruby dostosowany do kości korowej (podwójny zwój gwintu), gwint na końcówce śruby dostosowany do kości gąbczastej (duża głębokość gwintu), średnica główki z gwintem 5,0 mm, średnica rdzenia 3,0 mm, średnica gwintu na końcu śruby 4,5 mm, jednakowy skok gwintu na główce i na śrubie, konstrukcja śruby z długim i krótkim gwintem w długościach od 20 do 110 mm, gniazdo śruby gniazdkowe (typu stardive), średnica drutu Kirschnera prowadzącego 1,6 mm, wykonane w stali i w tytanie. szt 2 szt 10 7. Płytka anatomiczna do bliższej nasady kości udowej. Płytka anatomiczna o kształcie zmniejszającym kontakt z kością, blokująco-kompresyjna do bliższej nasady kości udowej. Na trzonie płyty otwory dwufunkcyjne nie wymagające zaślepek/przejściówek, blokująco- kompresyjne z możliwością zastosowania śrub blokujących lub korowych/gąbczastych( kompresja międzyodłamowa) W głowie płyty otwory prowadzące śruby blokujące pod różnymi katami w różnych kierunkach sr. 5,0 i 7,3 mm. W części dalszej płytki otwory owalne gwintowane z możliwością zastosowania alternatywnie śrub blokowanych w płytce i korowych/gąbczastych 4,5/5,0.Śruby blokowane w płycie lite i kaniulowane ( 5,0/7,3), samogwintujące oraz samotnące/samogwintujące z gniazdami sześciokątnymi i gwiazdkowymi wkręcane przy pomocy śrubokręta dynamometrycznego 4,0 Nm. Płyty w wersji z hakiem i bez haka na krętarz większy. Materiał stal płyty hakowe do bliższej nasady kości udowej, długość od 133 do 385 mm, od 2 do 16 otworów w trzonie i 2 otwory w głowie płytki, płyty uniwersalne.- płyty do bliższej nasady kości udowej (bez haka), długość od 139 do 391 mm, od 2 do 16 otworów w trzonie i 3 otwory w głowie płytki, płyty lewe i prawe. Śruba blokująca LCP ŚR. 5,0, samogwintująca,stal szt 15 Śruba korowa, 4,5 mm, samogwintująca, gniazdo śrubokręta sześciokątne 3,5, stal. Śruba blokująca kaniulowana LCP śr. 5,0 mm, samogwintująca stal. szt 12 Śruba blokująca i konikalna kaniulowana LCP śr. 5,0 i 7,3 mm, stal. szt 10

8. System kabli ortopedycznych z zaciskami Cable System. Dwie średnice kabli: 1,0 i 1,7 mm zbudowane z wiązek (8x7) + (1x19) przewodów zapewniające wysoką elastyczność i kontrolę, implanty wykonane ze stali nierdzewnej implantowej, system kompatybilny ze wszystkimi systemami płytkowymi typu Synthes lub systemem równoważnym, wykonanymi ze stali nierdzewnej implantowej,wyposażone w pojedynczy zacisk, instrumentarium wyposażone w narzędzia do przewlekania, napinania oraz obcinania kabli, wielorazowe zaciski tymczasowe umożliwiające prawidłowe ustawienie zespolenia oraz naprężenia zespołu kabli, możliwość mocowania do płytek płytek poprzez trzpienie kostne (PIN), trzpienie łączone z gniazdem w główce śruby (BUTTON), oraz trzpienie z oczkiem okrągłym i szerokim wkręcane w nagwintowany otwór w płycie typu LCP. - - - - - - - 9. Kabel z zaciskiem 1,7 mm. szt 12 Pozycjoner kabla do płyt LCP 3,5/4,5/5,0. szt 12 Płyty proste, rekonstrukcyjnej oraz T i L wygięta anatomicznie, blokująco kompresyjna niskoprofilowe oraz o zmniejszonym kontakcie z kością. Płyty wyposażona w otwory dwufunkcyjne nie wymagające zaślepek/przejściówek, blokująco kompresyjne z możliwością zastosowania śrub blokujących lub korowych/gąbczastych ( kompresja międzyodłamowa ). Płyty wyposażone w podłużny otwór blokująco kompresyjny umożliwia elastyczność pionowego pozycjonowania płytki. Otwory owalne gwintowane z możliwością zastosowania alternatywnie śrub blokowanych w płytce i korowych/gąbczastych 4.5/5.0mm. Śruby blokujące wkręcane za pomocą śrubokręta dynamometrycznego 4,0Nm. Śruby blokowane w płycie samogwintujące i samotnące/samogwinujące z gniazdami sześciokątnymi i gwiazdkowymi. Instrumentarium wyposażone w prowadnice do techniki minimalnie inwazyjnej. Materiał stal /tytan. Płyty proste wąskie -długość od 2 do 24 otworów od 44 do 440mm, proste szerokie -długość od 6 do 24 otworów od 116 do 440mm Płyty wygięte szerokie - długość od 12 do 18 otworów od 229 do 336mm Płyty rekonstrukcyjne, długość od 3 do 16 otworów od 56 do 303mm Płyty L i T z poprzeczką prostopadłą prostą i podgiętą, lewe i prawe. Długość głowa od 2 do 3 otworów, trzon od 3 od 12 otworów od 68 do 212 mm. */ Cena jednostkowa zawiera wszystkie koszty i opłaty dodatkowe szt 3 RAZEM

L. p. Przedmiot zamówienia Jednostka/ Wartość minimalna wymagana Użyczenie instrumentarium do 1. wykonywania planowych zabiegów kostnych na okres trwania umowy. Użyczenie instrumentarium koniecznego 2. przy zabiegach nagłych i niezaplanowanych. Bezpłatne szkolenie personelu 3. medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi dostarczonego instrumentarium i implantów. Bezpłatny serwis użyczonego 4. instrumentarium medycznego w okresie trwania umowy. Wartość oceniana/ punktacja Parametr oferowany: należy potwierdzić Cena netto /wartość/ zadania Nr 1 ze wszystkimi kosztami i opłatami dodatkowymi... zł. /słownie zł:... /. Cena brutto /wartość/ zadania Nr 1, ze wszystkimi kosztami i opłatami dodatkowymi z... % podatkiem VAT... zł. /słownie zł:... /.......... Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy