Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu OŚWIADCZENIE UŻYTKOWNIKA BI-114 A. DANE UŻYTKOWNIKA 1. Identyfikator użytkownika* 2. Pesel 3. Nazwisko i imię 4. Stanowisko / pełnione obowiązki** 5. Komórka organizacyjna / nazwa firmy zewnętrznej** B. DEFINICJE Zakład Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu. Administrator dyrektor Zakładu pełniący obowiązki Administratora Danych Osobowych. IOD - osoba wyznaczona przez Administratora, pełniąca obowiązki Inspektora Ochrony Danych, odpowiedzialna za bezpieczeństwo danych osobowych w Zakładzie. Użytkownik - osoba wykonująca zadania i obowiązki wynikające z umowy o pracę, umów cywilnoprawnych, umowy praktyki na rzecz Zakładu. Przełożony - osoba pełniąca funkcję kierownika komórki organizacyjnej, ordynatora oddziału, pielęgniarki oddziałowej, pielęgniarki koordynującej lub koordynatora będąca przełożonym Użytkownika. Przetwarzanie danych osobowych wykonywanie jakichkolwiek operacji na danych osobowych, takich jak zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywanie, zmienianie, udostępnianie i ich usuwanie. System informatyczny sprzęt i programy komputerowe którego funkcją jest Przetwarzanie danych osobowych. Polityka Polityka Bezpieczeństwa Informacji dokument BI-100. Zasady Zasady ochrony danych osobowych - dokument BI-103 stanowiący załącznik do Polityki. Instrukcja Instrukcja zarządzania systemami informatycznymi - dokument BI-101 Procedury Regulaminy, instrukcje i procedury ISO obowiązujące w Zakładzie. Ustawa ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r. poz. 1000). Rozporządzenie Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024). C. OŚWIADCZENIE Oświadczam że : 1. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji dotyczące przetwarzania oraz sposobów zabezpieczenia danych osobowych, o których mam lub będę miał(a) dostęp w związku z wykonywaniem powierzonych mi zadań i obowiązków wynikających z umowy o pracę lub innych umów cywilnoprawnych zarówno w trakcie wykonywania umowy i po jej ustaniu, 2. Zostałem(am) poinformowany(a) o obowiązujących w Zakładzie Procedurach, Zasadach i Instrukcjach oraz zobowiązuje się je przestrzegać. 3. Zapoznałem(am) się z zapisami zawartymi w Polityce i przyjmuję je do wiadomości i stosowania. 4. Zostałem(am) poinformowany(a) o obowiązującej Ustawie i Rozporządzeniu oraz o grożącej stosownie do przepisów rozdziału 8 Ustawy o odpowiedzialności karnej. 5. Zobowiązuję się do przestrzegania zapisów określonych w zarządzeniach Administratora. 6. Zobowiązuję się do zachowania tajemnicy służbowej. 7. Bez upoważnienia służbowego nie będę wykorzystywał(a) danych osobowych ze zbiorów Zakładu 8. Zapewnię ochronę danym osobowym przetwarzanym w Zakładzie, a w szczególności zabezpieczę je przed dostępem osób nieupoważnionych, zabraniem, uszkodzeniem oraz nieuzasadnioną modyfikacją lub zniszczeniem. 9. Natychmiast zgłoszę Przełożonemu lub IOD stwierdzenie próby lub faktu naruszenia ochrony lub bezpieczeństwa Systemu informatycznego, w którym przetwarzane są dane osobowe. 10. Wszelkie zobowiązania w niniejszym Oświadczeniu obejmują okres w trakcie lub/ i w związku z pracą w Zakładzie oraz okres po jej zakończeniu. 11. Przyjmuję do wiadomości, że jestem zobowiązany/a do zachowania w poufności tj. nie przekazywania komukolwiek w jakiejkolwiek formie jakiejkolwiek informacji o których powziąłem/am wiedzę w trakcie lub/ i w związku z pracą w Zakładzie w czasie trwania umowy na podstawie której wykonywałem/am te prace i przez 5 lat od jej rozwiązania. 12. Po rozwiązaniu umowy w związku z pracą lub na zlecenie Zakładu zobowiązuję się do zwrotu Zakładowi wszelkich dokumentów, w posiadanie których wszedłem w trakcie wykonywania pracy, lub innym materiałów dotyczących zakładu, jakie zostały sporządzone, zebrane, opracowane, uzyskane, otrzymane lub w inny sposób utrwalone w jakimkolwiek z okresów, o których mowa w ust.2, włączając w to kopie, odpisy, a także zapisy utrwalone na dowolnych nośnikach zapisu najpóźniej do dnia zaprzestania pracy. 13. Zobowiązuję się do nie wykorzystywania informacji stanowiących tajemnicę zakładu w rozumieniu art.11 ust.4 Ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji z dnia 16 kwietnia 1993 roku. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu. Wersja 2. Obowiązuje od 2018-05-25. Wydruk wygenerowany poza systemem informatycznym Strona 1 / 2
14. Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art.233 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam że: karany/a za przestępstwo przeciwko mieniu, wiarygodności dokumentów, obrotowi gospodarczemu, obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi lub za przestępstwo skarbowe. D. AUTRYZACJA UŻYTKOWNIKA 6. Data 7. Podpis Użytkownika ( stanowiący jednocześnie jego wzór) * wypełnia IOD, ** niewłaściwe skreślić, Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu. Wersja 2. Obowiązuje od 2018-05-25. Wydruk wygenerowany poza systemem informatycznym Strona 2 / 2