27/ZO/2016 Załącznik nr 1 (pieczęć Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu. Nazwa firmy Miejscowość, kod pocztowy, województwo Ulica Wykonawca REGON NIP Osoba upoważniona do kontaktów (adres e-mail, telefon, faks) str. 1/8
Składając ofertę na: Usługę unieszkodliwienia odpadów niebezpiecznych i innych niż niebezpieczne- Rejon Łomża, Osowiec, Hajnówka, Białystok oferujemy realizację zamówienia zgodnie załącznikiem nr 1 stanowiącym- szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz zgodnie z wyceną w tabeli poniżej. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych! ul. Kawaleryjskiej 70, 15-601 Białystok Lp. KOD ODPADU NAZWA J.M. Szacunkowa ilość w Mg odpadów przewidziany ch do przekazania 1 03 01 05 Drewno Mg 7,067 2 12 01 13 Odpady spawalnicze Mg 0,120 3 15 01 10* Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone 4 15 02 02* Sorbenty, materiały filtracyjne zanieczyszczone substancjami niebezpiecznymi Mg 1,085 Mg 2,019 Cena netto za 1Mg Cena brutto za 1 Mg Wartość brutto 5 15 02 03 Sorbenty, materiały filtracyjne, Mg 0,502 tkaniny do wycierania (np. szmaty, ścierki) i ubrania ochronne inne niż wymienione w 15 02 02 6 16 01 07 Filtry olejowe Mg 0,183 7 16 01 19 Tworzywa sztuczne Mg 0,290 8 16 02 13* Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 Mg 0,083 str. 2/8
9 16 02 14 Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 13 10 16 06 06* Selektywnie gromadzony elektrolit z akumulatorów Mg 0,040 Mg 0,048 11 17 01 01 Odpady z betonu oraz gruz betonowy z rozbiórek i remontów Mg 25,025 12 17 02 01 Drewno Mg 0,265 13 17 03 03 Smoła i produkty smołowe Mg 0,065 14 17 04 08 Mieszanina metali Mg 0,260 15 18 01 04 Inne odpady niż wymienione w 18 01 Mg 0,003 03 (np. Opatrunki z materiału lub gipsu, pościel, ubrania jednorazowe, pieluchy) 16 19 12 08 Tekstylia Mg 0,585 17 19 12 09 Minerały np. Piasek, kamienie Mg 13,00 18 20 01 39 Tworzywa sztuczne Mg 0,135 19 20 03 07 Odpady wielkogabarytowe Mg 0,338 RAZEM 51,113-18-400 Łomża, Al. Legionów 133 Lp. KOD ODPADU NAZWA J.M. Szacunkowa ilość w Mg odpadów przewidzianych do przekazania 1 03 01 05 Drewno Mg 2,000 2 070104* Rozpuszczalniki organiczne i ciecze macierzyste przepracowane Mg 0,396 Cena netto za 1Mg Cena brutto za 1 Mg Wartość brutto str. 3/8
2 15 01 10* Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone (np. środkami ochrony roślin I i II klasy toksyczności - bardzo toksyczne i toksyczne) Mg 0,100 3 16 02 13* Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 Mg 0,200 4 16 02 14 5 17 01 07 Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 13 Zmieszane odpady z budowy, remontu, demontażu. Mg 0,100 Mg 28,00 6 17 02 01 Drewno Mg 0,100 7 17 02 03 Tworzywa sztuczne Mg 0,100 8 17 09 04 Zmieszane odpady z budowy, remontu, demontażu inne niż wymienione w 17 09 01, 17 09 02, 17 09 03. Mg 1,000 9 20 01 11 Tekstylia Mg 0,100 RAZEM 32,096 str. 4/8
-19-110 Osowiec Twierdza Lp. KOD ODPADU 1 15 01 10* NAZWA Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone J.M. Szacunkowa ilość w Mg odpadów przewidzianych do przekazania Mg 0,10 Cena netto za 1Mg Cena brutto za 1 Mg Wartość brutto 2 15 02 02* Sorbenty, materiały filtracyjne zanieczyszczone substancjami niebezpiecznymi Mg 0,20 3 16 02 13* Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 Mg 0,10 4 17 01 01 Odpady betonu oraz gruz betonowy z rozbiórek i remontów. Mg 7,00 5 17 03 80 Papa odpadowa Mg 1,40 6 19 08 01 Skratki Mg 2,00 7 19 08 05 Ustabilizowane komunalne osady ściekowe RAZEM Mg 5,00 15,80 str. 5/8
- 17-200 Hajnówka Lp. KOD ODPADU 1 15 01 10* NAZWA Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone J.M. Szacunkowa ilość w Mg odpadów przewidzianych do przekazania Mg 0,2 Cena netto za 1Mg Cena brutto za 1 Mg Wartość brutto 2 16 02 13* Zużyte urządzenia zawierające wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 Mg 0,2 3 17 04 08 Mieszanina metali Mg 0,1 RAZEM 0,5 Łączna cena (dla wszystkich 4 zadań) ofertowa netto PLN:. VAT: 8 % Łączna cena ofertowa brutto PLN :.. Słownie brutto:. Uwaga! Cena usługi obejmuje wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia, kosztami załadunku, transportu, rozładunku, ubezpieczenia i wszelkie inne koszty, bez których wykonanie zamówienia byłoby niemożliwe. Jednocześnie oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; str. 6/8
b) projekt umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, c) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności / czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. Posiadamy (decyzję) właściwego organu administracji publicznej na transport, zbieranie lub przetwarzanie odpadów niebezpiecznych i innych niż niebezpieczne zgodnie z ustawą o odpadach z dnia 14.12.2012r. (Dz. U. 2013 poz. 21). d) Wykonawca wykona przedmiot umowy bez udziału podwykonawców. e) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia lub posiadamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonywania zadania, f) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, g) oferty i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 k.k. (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Oferty wpływające po terminie składania ofert bądź nie podpisane, nie będą rozpatrywane. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium: Kryterium CENA 100% CENA (wartość ogółem z VAT)- 100 PUNKTÓW MAKSYMALNA OCENA 1. Oferta, która przedstawi najniższą cenę, zostanie uznana za najkorzystniejszą. 2. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawią taką samą cenę, Zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego, ofert dodatkowych. 3. Oferty niekompletne nie będą rozpatrywane. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy Zamawiający wybierze ofertę spośród pozostałych. str. 7/8
TERMIN WYKONANIA UMOWY: Termin wykonania umowy- od dnia zawarcia umowy do dnia 15.11.2016 r. WARUNKI PŁATNOŚCI: Zamawiający ureguluje należność w terminie do 21 dni od daty otrzymania od Wykonawcy oryginału poprawnie wystawionej faktury VAT. DO OFERTY NALEŻY DOŁĄCZYĆ: 1. Aktualną decyzję (zezwolenie) właściwego organu administracji publicznej na transport, zbieranie lub przetwarzanie, odpadów niebezpiecznych i innych niż niebezpieczne zgodnie z ustawą o odpadach z dnia 14.12.2012r. (Dz. U. 2013r. poz. 21). Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę treści w formularzu ofertowym, wszelkiego rodzaju zmiany będą skutkowały odrzuceniem oferty. Zamawiający po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty cenowej, powiadomi wyłonionego w postępowaniu Wykonawcę telefonicznie. Protokół z wyboru oferty, będzie zamieszczony niezwłocznie po dokonaniu niniejszej czynności na str. internetowej: www.25wog.wp.mil.pl Dnia,.. (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) str. 8/8