R E G U L A M I N wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczenie przekazywanej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń na Życie S.A. z dn.12.03.2013r. Par. 1 1. Powszechny Zakład Ubezpieczeń na Życie S.A. zwróconą część składki na grupowe ubezpieczenie, zwaną dalej składką, wpłaca na wyodrębnione w tym celu, oprocentowane konto bankowe Związku Zawodowego Funkcjonariuszy i Pracowników Służby Celnej Izby Celnej we Wrocławiu. 2. Wpłacone środki w całości rozdysponowane będą na cele ujęte w niniejszym regulaminie, z uwzględnieniem zapisów par.7. 3. Zwróconą przez PZU Życie S.A. składką Związek zarządza za pośrednictwem statutowych organów, tj. Zarządu i Prezydium Związku oraz wskazanych imiennie osób, uprawomocnionych do zaciągania zobowiązań finansowych w imieniu Związku. 4. Nadzór nad zarządzaniem składką sprawuje Komisja Rewizyjna Związku oraz Walne Zgromadzenie Członków Związku. Par.2 1. W celu zapewnienia bieżącego, a przy tym całkowicie jawnego sposobu dysponowania ww. środkami, powołana zostanie Komisja ds. wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczenie, zwana dalej Komisją w skład, której wejdzie trzech przedstawicieli ZZFiPSC IC we Wrocławiu oraz dwóch przedstawicieli Dyrektora Izby Celnej we Wrocławiu. 2. Wszyscy członkowie Komisji muszą być objęci grupowym ubezpieczeniem zdrowotnym w PZU Życie S.A. Par.3 1.Składkę przeznacza się na: 2) udzielanie zapomóg dla: a) osób poszkodowanych w wyniku zdarzeń losowych, b) osób poddanych leczeniu albo rehabilitacji, cierpiących na chorobę przewlekłą, albo zagrażającą życiu, 1) przeciwdziałanie zagrożeniom dla zdrowia poprzez profilaktykę zdrowotną indywidualną i grupową, nie podlegającą obowiązkowej realizacji w ramach odrębnych przepisów, 1/7
Par. 4 1. Uprawnionymi do korzystania ze składki są osoby objęte ubezpieczeniem grupowym nie krócej niż 6 miesięcy. 2. Uprawnionymi do korzystania ze składki są również małoletnie dzieci ubezpieczonego, nawet jeżeli nie są objęte ubezpieczeniem grupowym. 3. Za małoletnie dzieci uprawnione do korzystania ze składki należy uważać dzieci własne, współmałżonka, przysposobione lub przyjęte na wychowanie, które nie ukończyły 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły 24 lat lub 25 lat, jeżeli odbywają studia w szkole wyższej, a ukończenie 24 lat przypada na ostatni lub przedostatni rok studiów, albo stały się inwalidami I lub II grupy przed osiągnięciem ww. wieku. Par. 5 1. Komisję powołuje Uchwała Zarządu ZZFiPSC IC we Wrocławiu ( zał.nr.1), w której imiennie wskazuje się jej członków - w tym dwóch zaproponowanych wcześniej przez Dyrektor Izby Celnej we Wrocławiu oraz trzech własnych przedstawicieli. 2. Pierwsze posiedzenie Komisji powinno nastąpić niezwłocznie po jej powołaniu. 3. Komisja wybiera z swojego składu przewodniczącego oraz jego zastępcę. W przypadku nieobecności przewodniczącego Komisji obowiązki przejmuje zastępca. 4. Kadencja członków Komisji trwa 4 lata. 5. Dyrektor Izby Celnej we Wrocławiu i ZZFiPSC IC we Wrocławiu mogą w czasie kadencji dokonywać zmian swoich przedstawicieli. 6. Zmiana składu komisji musi być potwierdzona uchwałą Zarządu Związku. 7. Posiedzenia Komisji odbywają się nie częściej niż raz w miesiącu i zwołuje je przewodniczący w terminie do 15 dnia każdego miesiąca, informując o tym DIC. 8. Pomieszczenie dla obradującej Komisji zapewnia DIC w siedzibie Izby przy ul. Hercena 11. 9. Na czas trwania posiedzenia Komisji, DIC udziela jej członkom zwolnienia od obowiązków służbowych. 10. Komisja rozpatruje wnioski i podejmuje ustalenia w przedmiocie przyznania zapomogi i jej wysokości. Decyzja podejmowana jest zwykłą większością głosów przy obecności nie mniej niż 3 członków składu Komisji. Przy równej ilości głosów decyduje głos przewodniczącego Komisji. 11. Komisja przy przyznawaniu zapomóg osobom uprawnionym kieruje się następującymi zasadami: 1) przyznaje zapomogi w ramach posiadanych środków finansowych, 2) uwzględnia sytuację materialną osoby uprawnionej, 3) rozpatruje wnioski w kolejności wynikającej z daty złożenia wniosku. 12. W sytuacjach spowodowanych zdarzeniem losowym, Komisja może odstąpić od stosowania ust. 11 pkt 3. 2/7
13. Komisja przedstawia protokół z każdego swojego posiedzenia Zarządowi ZZFiPSC IC we Wrocławiu oraz - za pośrednictwem DIC - umieszcza na intranetowej stronie IC we Wrocławiu komunikat z posiedzenia. 14. Protokół podpisują wszyscy obecni na posiedzeniu członkowie Komisji a komunikat podpisuje przewodniczący Komisji. 15. Komunikat powinien zawierać informacje o kwocie rozdysponowanych środków finansowych i ich przeznaczeniu. Komunikat nie może naruszać obowiązujących przepisów o ochronie danych osobowych. 16. Pierwszy komunikat w nowym roku kalendarzowym będzie zawierał informację o sumie rozdysponowanych środków w roku minionym oraz o środkach jakie pozostają do rozdysponowania. Par. 6 1. Zapomogi udzielane są na wniosek osoby uprawnionej. 2. Z wnioskiem o udzielenie zapomogi dla osoby uprawnionej może wystąpić przełożony osoby uprawnionej, grupa pracowników/funkcjonariuszy celnych lub związki zawodowe. 3. Wzór wniosku o przyznanie zapomogi stanowi załącznik (zał.nr.2). 4. Do wniosku należy dołączyć stosowną dokumentację, tj. uwierzytelnione kopie dokumentów świadczących o sytuacji osoby ubiegającej się o pomoc np.: zaświadczenie lekarskie, protokół powypadkowy, faktury za zakupione leki, sprzęt służący rehabilitacji, zakup usług medycznych oraz rehabilitacyjnych, dokumenty potwierdzające zaistnienie zdarzenia losowego i jego zakres, dokumenty potwierdzające aktualną sytuację materialną gospodarstwa domowego osoby, której wniosek dotyczy, itp. Komisja może zażądać uzupełnienia wniosku. 5. Wnioski przedkłada się Komisji za pośrednictwem Przewodniczącego Związku Zawodowego Funkcjonariuszy i Pracowników Służby Celnej Izby Celnej we Wrocławiu osobiście lub listownie: Biuro ZZFiPSC IC we Wrocławiu, 50-950 Wrocław, ul.podwale 64, pok.400. 6. Wysokość jednorazowej zapomogi nie może przekroczyć kwoty 3.000,00 zł (trzy tysiące zł.). 7. Zapomoga może być udzielona dla osoby uprawnionej raz w roku kalendarzowym. 8. Od udzielonych zapomóg, w razie przekroczenia kwoty wolnej od podatku, ZZFiPSC IC we Wrocławiu dokonuje stosownych potrąceń wynikających z przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz wystawia osobie otrzymującej zapomogę odpowiedni dok. PIT i dokonuje wpłaty należnej zaliczki podatku na rzecz właściwego Urzędu Skarbowego. 9. Przyznana przez Komisję zapomoga przekazywana będzie w należnej wysokości na konto wskazane we Wniosku o przyznanie zapomogi. 3/7
Par. 7 1. Odsetki bankowe zwiększają stan rachunku bankowego, o którym mowa w par.1 ust.1, a koszty prowadzenia rachunku a także obsługi rachunkowo - księgowej pokrywane są ze środków gromadzonych na ww. rachunku. Par. 8 1. Wszelkich zmian w Regulaminie dokonuje Zarząd ZZFiPSC IC we Wrocławiu w formie uchwały... W załączeniu: - uchwała ZZFiPSC IC we Wrocławiu ( zał. nr. 1 ) - wniosek o przyznanie zapomogi ( zł. nr. 2 ) 4/7
Załącznik nr. 1 do Regulaminu wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczenie przekazywanej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Społecznych na Życie S.A. Uchwała Zarządu Związku Zawodowego Funkcjonariuszy i Pracowników Służby Celnej Izby Celnej we Wrocławiu z dn. Zarząd powołuje niniejszym Komisję d.s. wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczenie przekazywanej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Społecznych na Życie S.A. w składzie: 1. Elżbieta Matyja ( przedstawiciel DIC we Wrocławiu ) 2. Ryszard Burtny ( przedstawiciel DIC we Wrocławiu ) 3. Joanna Tymiańska (przedstawiciel ZZFiPSC IC we Wrocławiu) 4. Tadeusz Sobota (przedstawiciel ZZFiPSC IC we Wrocławiu) 5. Ryszard Margas (przedstawiciel ZZFiPSC IC we Wrocławiu) W imieniu Zarządu Związku podpisał PRZEWODNICZĄCY ZZFiPSC IC we Wrocławiu Ryszard Margas 5/7
Załącznik nr.2 do Regulaminu wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczenie przekazywanej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Społecznych na Życie S.A. WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI I. Imię i nazwisko..... II. Data urodzenia..., III. PESEL... IV. Adres zameldowania (kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu mieszk.)... V. Adres zamieszkania (kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu mieszk.)... VI. Urząd Skarbowy właściwy do rozliczenia podatku dochodowego ( dokładny adres).. VII. Miejsce pełnienia służby/pracy (pełna nazwa i adres komórki organizacyjnej IC.. VIII. Nr telefonu służbowego/prywatnego... IX. Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Data urodzenia Uwagi 1. 2. 3. 4. 5. 6. X. Łączna wysokość dochodów brutto osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym (zgodnie z ostatnim rocznym zeznaniem podatkowym) :... zł. ( słownie:. zł.), co na jedną osobę stanowi... zł. XI. Uzasadnienie wniosku o udzielenie pomocy finansowej: 6/7
XII. Załączniki: 1.... 1.... 2.... 3.... XIII. Przyznaną zapomogę proszę przesłać na konto nr. :.. XIV. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 (tekst jednolity: Dz. U. Nr 101 z 2002r., poz. 926 ze zm.) w sytuacjach określonych w 5 ust. 14, 15 i 16 Regulaminu wydatkowania zwrotu części składki na grupowe ubezpieczanie, przekazywanej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Społecznych na Życie S. A. oraz upoważniam członków Komisji do wglądu do moich danych osobowych związanych z zakresem przedmiotowego wniosku. XV. Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem....... miejscowość i data podpis wnioskodawcy XVI. Potwierdzenie aktualności (na dzień złożenia wniosku) ubezpieczenia osoby, której dotyczy wniosek.. XVII. Opinia Komisji data i czytelny podpis przedstawiciela DIC wymienionego w par.2 Regulaminu........... XVIII. Miejscowość i data 1 2 3 4 XIX. Podpisy wszystkich obecnych na posiedzeniu członków komisji 7/7