. Załącznik Nr 2 (pieczątka firmowa) Lp. 1. Preparaty piorące kod CPV: 39831000-6 Opis produktu oczekiwanego FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy jednostkow a netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.1 Płyn uniwersalny do prania tkanin. Przeznaczony do prania w pralkach wirnikowych i automatycznych, delikatnych tkanin: wełnianych, bawełnianych, jedwabnych. Pozostawiający świeży zapach o właściwościach nie gorszych niż Persil. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. l 100 1.2 Proszek do prania tkanin kolorowych w pralkach automatycznych i wirnikowych z właściwościami chroniący kolory, skutecznie usuwający plamy o właściwościach nie gorszych niż Bryza. Przy średnio twardej wodzie, zalecana norma zużycia na 1kg suchej bielizny nie może być większa niż 31,4g. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 1.3 Proszek do prania tkanin białych. Temperatura prania do 90 stopni C w pralkach automatycznych i wirnikowych o właściwościach nie gorszych niż Bryza. Przy średnio twardej wodzie, zalecana norma zużycia na 1kg suchej bielizny nie może być większa niż 31,4g. Chroniący pralki przed kg 300 kg 100 brutto (kol. 5x6+8)
osadzaniem się kamienia. Wymagania: karta 1.4 Krochmal. Przeznaczony do tkanin lnianych, bawełnianych oraz z domieszką tworzyw sztucznych o właściwościach nie gorszych niż Ługa. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 1.5 Wybielacz. Wybielający, usuwający plamy, eliminujący przykre zapachy właściwościach nie gorszych niż Ace. Wymagania: karta 1.6 Płyn do płukania tkanin o właściwościach nie gorszych niż E. Wymagania: karta RAZEM: l 120 l 180 l 25, data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
. Załącznik Nr 3 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Lp. 2. Środki czyszczące i polerujące kod CPV: 39800000-0 Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.1 Mleczko z wybielaczem do czyszczenia powierzchni emaliowanych, ceramicznych, chromowanych i z tworzyw sztucznych. Usuwające ze wszystkich zmywalnych powierzchni: tłuszcz, oporny brud, plamy pleśni, osady z kamienia o właściwościach nie gorszych niż Cif Ultra Biel. Wymagania: karta l 100 13,05 brutto (kol. 5x6+8) 2.2 Denaturat ( 0,5 l). Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 2.3 Preparat do rur (granulki). Preparat do dezynfekcji i udrażniania zatorów powstałych w syfonach i rurach w instalacjach kanalizacyjnych, niepowodujący uszkodzeń muszli, rur, zbiorników. Wymagania: karta 2.4 Płyn do mycia szyb i powierzchni szklanych z rozpylaczem o właściwościach nie gorszych niż Ajax. Płyn zapobiegający zaciekom. Ograniczający osadzaniu się zanieczyszczeń. Łatwo rozpuszczający brud i ślady zanieczyszczeń powietrza. Wymagania: karta l 24 kg 84 l 50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.5 Płyn do mycia szyb i powierzchni szklanych bez rozpylacza o właściwościach nie gorszych niż Ajax. Płyn zapobiegający zaciekom. Ograniczający osadzaniu się zanieczyszczeń. Łatwo rozpuszczający brud i ślady zanieczyszczeń powietrza. Wymagania: karta l 80 2.6 Płyn myjąco-dezynfekujący o właściwościach nie gorszych niż Domestos. Posiadający właściwości wybielające (zawierający podchloryn sodu). Zapobiegający powstawaniu osadów i zanieczyszczeń. Usuwający nieprzyjemne zapachy oraz zwalczający wszelkie drobnoustroje i grzyby. Do używania bez rozcieńczenia w kuchni, łazience, w toalecie oraz w okolicach otworów kanalizacyjnych, śmietników, jak i w rozcieńczeniu do podłóg i płytek ceramicznych. Używany również do czyszczenia i dezynfekcji kabin prysznicowych i zasłon prysznicowych. Wymagania: karta 2.7 Środek do usuwania tłustego brudu o właściwościach nie gorszych niż Brudpur. Silny środek do usuwania tłustego brudu. Skutecznie usuwający osady kuchenne, zabrudzenia z olejów i smarów. Wymagania: karta 2.8 Płyn do ręcznego mycia naczyń o właściwościach nie gorszych niż Ludwik. Niewysuszający rąk. Skutecznie usuwający zabrudzenia. Niepozostawiający zacieków, nadający im wysoki połysk. Wymagania: karta 2.9 Płyn do mycia naczyń w zmywarce o właściwościach nie gorszych niż Aro. Wymagania: karta 2.10 Pasta o właściwościach nie gorszych niż pasta bhp. Produkt usuwający tłuszcz, smary oraz inne zabrudzenia, przyjazny dla skóry, niepowodujący wysuszania i pękania skóry dłoni. Wymagania: karta l 40 l 15 l 240 l 120 kg 70 2.11 Mleczko do pielęgnacji mebli o właściwościach nie gorszych niż Silux. Zmniejszający osadzanie się kurzu, czyści, zabezpiecza, nie klei się i nie pozostawia smug. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. l 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.12 Koncentrat w płynie do mycia wszelkiego rodzaju mebli o właściwościach nie gorszych niż Furnix. Pozostawiający przyjemny zapach. Wymagania: karta l 12 2.13 Płyn do mycia podłóg drewnianych o właściwościach nie gorszych Sidolux. Wymagania: karta 2.14 Płyn do pastowania podłóg drewnianych o właściwościach nie gorszych Sidolux. Wymagania: karta 2.15 Płyn do zmywania starych, zniszczonych powłok past akrylowych o właściwościach nie gorszych Sidolux. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 2.15 Płyn do ręcznego czyszczenia dywanów, wykładzin, tapicerki o właściwościach nie gorszych Dywanolux. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 2.16 Środek eliminujący odory powstające w czasie procesów gnilnych w oczyszczalniach ścieków, wysypiskach śmieci, śmietnikach, schroniskach dla zwierząt, instalacjach sanitarno-kanalizacyjnych. Zalecany do stosowania w sanitariatach, pomieszczeniach piwnicznych, toaletach stacjonarnych itp. Preparat skutecznie eliminuje zapachy spalenizny, zwierzęce itp. Środek do skutecznego usuwania tłuszczów, olejów i związków ropopochodnych, osadów pochodzenia białkowego w kuchniach, rzeźniach, hotelach, restauracjach, basenach, ośrodkach sportowych, zakładach produkcyjnych. Rozcieńczać wodą w proporcjach 1:10-1:100. O właściwościach nie gorszych niż Merida Antismel. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 2.17 Koncentrat w płynie do gruntownego mycia i czyszczenia urządzeń oraz pomieszczeń sanitarnych. Usuwa rdzę, kamień wodny, osady wapienne, cementowe i urynowe oraz resztki mydła. Czyści przedmioty chromowane i wykonane ze stali nierdzewnej tj: baterie łazienkowe, armatura o właściwościach nie gorszych niż Merida Super Sanitin. Roztwór roboczy uzyskiwany z rozcieńczenia l 12 l 12 l 36 l 30 l 72 l 100
nie mniejszego niż 1:10 1:40. Wymagania: karta 2.18 Koncentrat w płynie o silnych właściwościach czyszczących do gruntownego mycia powierzchni wodoodpornych. Silnie Zabrudzonych podłóg i innych powierzchni, w tym kamiennych. Usuwający stary brud, tłuszcze, pasty oraz warstwy polimerowe. Przygotowujący podłoże przed nałożeniem środka nabłyszczającego o właściwościach nie gorszych niż Merida Stripet. Roztwór roboczy uzyskiwany z rozcieńczenia nie mniejszego niż 1 : 20. Wymagania: karta 2.19 Wymienny pojemnik do elektronicznych odświeżaczy typu PULSE II-243 ml; o zapachach: Orange, Citrus, Rivera. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 2.20 Płyn uniwersalny, czyszczący wszelkie powierzchnie, podłogi, kafelki, ściany o właściwościach nie gorszych niż Ajax Baking Soda w technologii Clean Water. Pozostawiający przyjemny zapach. Wymagania: karta 2.21 Proszek do czyszczenia porcelany, emaliowanych garnków, zlewów, urządzeń sanitarnych o właściwościach nie gorszych niż Ajax proszek. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. RAZEM: l 40 szt 36 l 300 kg 120., data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
. Załącznik Nr 4 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Lp. 3. Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne kod CPV: 33631600-8 Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.1 Gotowy do użycia preparat o przedłużonym działaniu, przeznaczony do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk. Zawierający 3 substancje aktywne, bez związków amoniowych i pochodnych chlorheksydyny, spektrum działania: B (łącznie z Tbc, MRSA), F, V (HIV, HBV, HCV, HAV, Rota, Adeno, Herpes simplex, Polio, Noro, SARS, Vaccinia), dezynfekcja higieniczna - 30 sek., dezynfekcja chirurgiczna - 3 min., z dodatkiem substancji nawilżających i natłuszczających, ph 6,0. Posiada świadectwo dopuszczenia do używania w zakładach opieki zdrowotne. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. l 50 3.2 Środek dezynfekcyjny w postaci koncentratu służący do dezynfekcji i mycia wyrobów medycznych oraz wszelkiego rodzaju powierzchni nie medycznych, a także powierzchni, l 70 brutto (kol. 5x6+8)
sprzętów i urządzeń w pomieszczeniach związanych z przygotowaniem, obróbką, produkcją, przechowywaniem, przewozem surowców i produktów spożywczych. Formułę chemiczną preparatu stanowi synergicznie czynna kombinacja alkoholi aromatycznych, czwartorzędowych związków amonowych i niejonowych związków powierzchniowo czynnych. Ograniczenie do minimum obciążenia wskutek zapachu. Spektrum działania: B (w tym MRSA, TbC), F, V (Rota, Vaccinia, Papova SV 40, HIV, HCV, HBV) Adeno, Noro. Aktywność roztworu roboczego 30 dni.posiada świadectwo dopuszczenia do używania w zakładach opieki zdrowotnej i przemysłu spożywczego. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. 3.3 Preparat do szybkiej dezynfekcji alkoholowej wyrobów i wyposażenia medycznego o podwyższonym ryzyku zakażenia i wymaganym jak najkrótszym czasie oddziaływania preparatu dezynfekcyjnego. Stosowany np. do dezynfekcji: zestawów zabiegowych wraz z sąsiadującymi z nimi powierzchniami, leżanek przeznaczonych do badania pacjentów, innych powierzchni roboczych, powierzchni przyrządów medycznych oraz powierzchni w pionie żywieniowym. Preparat w postaci gotowej do użycia, szybkoschnący, nie pozostawiający plam i zacieków, posiadający przyjemny zapach. Alkoholowy preparat na bazie etanolu i propanolu nie zawierający aldehydów. Skuteczny wobec Tbc i MRSA, grzybom, wirusom w tym HBV, HCV, HIV, Adeno, Rota, Papova, Polio. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. l 30
3.4 Środek do dezynfekcji w procesie prania białej i kolorowej bielizny pościelowej i odzieży. Posiadający wpis do rejestru wyrobów medycznych. Wymagania: karta charakterystyki preparatu chemicznego. RAZEM: l 24, data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
. Załącznik Nr 5 (pieczątka firmowa) Lp. FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek 4. Artykuły do sprzątania w gospodarstwie domowym kod CPV: 39224300-1 Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy jednostkow a netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT jednostkow a brutto w zł 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.1 Gąbka kąpielowa o wymiarach 14cm x szt 240 9cm. 4.2 Ścierka podłogowa wzmocniona wiskoza (60cm x 50cm). Ścierka wielokrotnego użytku przeznaczona do mycia i wycierania każdego rodzaju podłogi. Nie pozostawiająca włókien. szt 180 4.3 Druciak metalowy duży. szt 150 szt 4000 4.4 Worki na śmieci z folii HDPE, pojemność 120 l, kolor niebieski, czarny. 4.5 Worki na śmieci z folii HDPE, pojemność 35 l, kolor niebieskie, czarne. 4.6 Worki na śmieci z folii HDPE, pojemność 20 l, kolor niebieskie, czarne. 4.7 Worki na odpady medyczne z folii LDP, pojemność 30 l, kolor - czerwone 4.8 Worki na śmieci z filii HDPE, pojemność 60 l, kolor-niebieskie, czarne. 4.9 Szczotka do zamiatania z włosia sztucznego. Drewniana z gwintem do szt 1900 szt 2500 szt 120 szt 1400 szt 35 brutto (kol. 5x6+8)
mocowania kija. Do zamiatania wszelkiego rodzaju podłóg, z włosiem które nie rysuje powierzchni, zbiera kurz, brud i piasek. 4.10 Szufelka plastikowa z końcówką gumową. szt 30 4.11 Maski przeciw pyłowe szt 100 4.12 Rękawice gumowe żółte L, M par 600 4.13 Rękawice typu Wampirki par 120 4.14 Rękawice robocze powlekane gumą typu Dragon 4.15 Mop sznurkowy do mycia każdego rodzaju podłogi. Nie pozostawiający smug. Dobrze wchłaniający wodę. Można stosować z kijami drewnianymi. 4.16 Mop supełkowy płaski wykonany z bawełny, odporny na kwasy i ługi, mocowany do stelaża za pomocą kieszeni (40 cm). 4.17 Stelaż do mopów supełkowych płaskich mocowanych za pomocą kieszeni (40 cm) 4.18 Aluminiowy trzonek do stelaży o długości nie krótszy niż 140 cm. 4.19 Kij drewniany z gwintem do mopa, szczotki. 4.20 Kij plastikowy z gwintem do mopa, szczotki. 4.21 Szczotka ryżowa, ręczna. Do czyszczenia i szorowania różnych powierzchni podłogowych. Posiadająca gęste i twarde włosie z tworzywa sztucznego o dł. 3 cm. W drewnianej oprawie. 4.22 Szczotka ryżowa, prostokątna na kij ( 30 cm). Z tworzywa sztucznego, wielozadaniowa. 4.23 Szczotka do wc + pojemnik z tworzywa sztucznego 4.24 Ścierka z mikrofibry do luster i powierzchni szklanych par 50 szt 130 szt 50 szt 5 szt 5 szt 20 szt 10 szt 15 szt 15 szt 50 szt 20 4.25 Zmywak kuchenny wielkość 7,5x10,5. szt 120
4.26 Szczotka do kurzu ( kula ) szt 8 4.27 Wiadro mop + wyciskacz nie mniejsze niż 12 l nie więcej niż 14 l. 4.28 Reklamówki średnio mocne, moletowane HDPE. 4.29 Pojemniki na niebezpieczne odpady medyczne, przeznaczone do jednokrotnego użycia, na zużyte igły, strzykawki, ostrza i inny drobne narzędzia medyczne. Po założeniu pokrywy, pojemnik jest zamknięty na stałe - uniemożliwiony jest kontakt z jego zawartością. Nadaje się do spalania w spalarniach. Pojemniki są wykonane z polipropylenu, a przy spalaniu nie wydzielają szkodliwych substancji. Zaczepy w sklepieniu wieka służą do zdejmowania igieł ze strzykawek bez dotykania ich rękami. Pojemniki posiadają odpowiednie etykiety informacyjne z polem do opisu. Pojemność 0,7l 4.30 Pojemniki na niebezpieczne odpady medyczne, przeznaczone do jednokrotnego użycia, na zużyte igły, strzykawki, ostrza i inny drobne narzędzia medyczne. Po założeniu pokrywy, pojemnik jest zamknięty na stałe - uniemożliwiony jest kontakt z jego zawartością. Nadaje się do spalania w spalarniach. Pojemniki są wykonane z polipropylenu, a przy spalaniu nie wydzielają szkodliwych substancji. Zaczepy w sklepieniu wieka służą do zdejmowania igieł ze strzykawek bez dotykania ich rękami. Pojemniki posiadają odpowiednie etykiety informacyjne z polem do opisu. Pojemność 2l. 4.31 Worki papierowe do odkurzacza Zelmer 2010 Aeromoster. Opakowanie z filtrem szt 20 szt 2400 szt 110 szt 20 szt 25
wlotowym i wylotowym. 4.32 Worki papierowe do odkurzacza Zelmer Jupiter. Opakowanie z filtrem wlotowym i wylotowym. 4.33 Worki papierowe do odkurzacza Zelmer Cobra II Silent. Opakowanie z filtrem wlotowym i wylotowym. 4.34 Worki papierowe do odkurzacza Zelmer Meteror 2. Opakowanie z filtrem wlotowym i wylotowym. Razem: szt 100 szt 35 szt 25, data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
Lp.. Załącznik Nr 6 (pieczątka firmowa) 5. Produkty do pielęgnacji ciała kod CPV: 33700000-7 Opis produktu oczekiwanego FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.1 Mydło toaletowe w płynie antybakteryjne Aro lub równoważny. Posiadające właściwości antybakteryjne. Zawierające łagodne składniki myjące oraz aktywne substancje nawilżające i pielęgnujące skórę, nie powodujące podrażnień., ph neutralne dla skóry. l 150 5.2 Papier toaletowy, wiotki, miękki z dobrze rozwłóknionej masy. Ściśle nawinięty. Szerokość nie mniejsza niż 95 mm i długości w rolce nie krótszej niż 36 m, waga rolki nie mniej niż 150g. 5.3 Krem do rąk. (75 ml). Krem o właściwościach ochronnych nawilżających. Zawierający substancje o działaniu kojącym i regenerującym. 5.4 Mydło toaletowe w kostce nie mniejszej niż 100 g o właściwościach nie gorszych niż Arko. Delikatne mydło z systemem nawilżająco pielęgnacyjnym. 5.5 Szampon do każdego rodzaju włosów o właściwościach nie gorszych niż Avea. 5.6 Emulsja do kąpieli o właściwościach nie gorszych niż Apart. szt 4600 szt 216 szt 1600 l 384 l 120 5.7 Mydło szare o właściwościach nie kg 15 brutto (kol. 5x6+8)
gorszych niż Biały jeleń. 5.8 Krem do golenia do twardego zarostu (0,75). Wygładzający i pielęgnujący skórę, niwelujący podrażnienia po goleniu o właściwościach nie gorszych niż Kanion. 5.9 Jednoczęściowa maszynka do golenia z podwójnym ostrzem o właściwościach nie gorszych niż Bic. szt 220 szt 2000 5.10 Pumex kosmetyczny 5 x 8 cm. szt 120 szt 1500 5.11 Ręczniki papierowe o długości rolki nie mniej niż 10 m. 5.12 Ręczniki papierowe o długości rolki nie mniej niż 30 m. Razem: szt 200, data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
. Załącznik Nr 7 (pieczątka firmowa) Lp. 6. Rękawice jednorazowe kod CPV 18424300-0 Opis produktu oczekiwanego FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6.1 Rękawice pudrowe do jednorazowego użycia, niejałowe L, M, szt 37200 Razem: brutto (kol. 5x6+8), data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)
. Załącznik Nr 8 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawy artykułów chemicznych i higienicznych do Domu Pomocy Społecznej Borówek Lp. 7. Artykuły do sprzątania w gospodarstwie domowym kod CPV: 39224300-1 Opis produktu oczekiwanego 7.1 Wózek do sprzątania zawierający: - wiadro czerwone 17L - wiadro niebieskie 17L - wyciskarkę doczołową - 2 kuwety 16L - 2 wiaderka 10L - uchwyt na worek 120L - wymiary nie większe niż: 1260x580x1155mm 2 Razem: Nazwa produktu oferowanego przez Dostawcę J.m. Oszacow ana ilość na okres 12 m-cy szt 3 netto netto (kol. 5x6) Kwota VAT brutto brutto (kol. 5x6+8), data:.. (miejscowość) (podpis Wykonawcy)