IX Stobrawski Festiwal Piosenki Turystycznej

Podobne dokumenty
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PODMIOTU - UCZESTNIKA PROJEKTU Wizyta Studyjna. Dane podstawowe. Dane teleadresowe

PEŁNOMOCNIK PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY / BENEFICJENTA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PODMIOTU - UCZESTNIKA PROJEKTU Spotkania lokalnego biznesu Wokół Łysej Góry. Dane podstawowe

I. INFORMACJE PODSTAWOWE 1. Imię i nazwisko:... Data urodzenia: Adres zamieszkania: Nr telefonu: Wykształcenie:...

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

Stowarzyszenie Wzgórza Dalkowskie ul. Głogowska 10, Nowe Miasteczko

PODMIOT UBIEGAJĄCY SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY / BENEFICJENT 1,2

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

PODMIOT UBIEGAJĄCY SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY / BENEFICJENT 1,2 PEŁNOMOCNIK PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY / BENEFICJENTA

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

PEŁNOMOCNIK PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY / BENEFICJENTA

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

Imię i nazwisko: Adres: Znak sprawy: (wypełnia pracownik UM)

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ WYSTĘPUJĄCEJ W PODDZIAŁANIU 19

Imię i nazwisko Numer telefonu

Ja, niżej podpisany/podpisana 3 oświadczam, że wyrażam zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, przez Pana/Panią 3 :

Formularz zgłoszeniowy udziału w projekcie Kreator Przedsiębiorczości

INFORMACJE O KANDYDACIE

REGULAMIN WYDARZENIA AKADEMIA ZIEMII PSZCZYŃSKIEJ

REGULAMIN KONKURSU KULINARNEGO

INFORMACJA MONITORUJĄCA REALIZACJĘ OPERACJI

REGULAMIN Konkursu pn. Na Szlaku Ziemi Łukowskiej rozgrywki z użyciem gry planszowej

ANKIETA MONITORUJĄCA REALIZACJĘ W TRAKCIE OPERACJI PROW

UM UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania

UM UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania

W celu poprawnego wypełnienia wniosku lokalna grupa działania - dalej LGD powinna zapoznać się z Instrukcją jego wypełniania.

Zapytanie o cenę. Termin i miejsce realizacji zamówienia: r. zgodnie z harmonogramem realizacji szkoleń w ramach projektu.

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Przyjazna Ziemia Limanowska

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

4. REGON. 7.1 Nazwisko 7.2 Imię 7.3 Stanowisko/Funkcja

ZGŁASZANE POTRAWY: a. Potrawa 1:

ZGODA NA PRZESYŁANIE INFORMACJI MARKETINGOWYCH PRZEZ OLEŚNICKI KOMPLEKS REKREACYJNY ATOL SP. Z O.O.

W-2_19.3 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ

OGŁOSZENIE nr 1/2019/G

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

W związku z przystąpieniem do Projektu B+R pn., przyjmuję do wiadomości, iż:

Administratorem Państwa danych osobowych jest: Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Perły Beskidu Sądeckiego Rytro 380

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu

Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r.

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO Turystyka na obszarze LGD w oczach młodych mieszkańców III

Specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności (proszę w odpowiednie miejsca wpisać jakie)

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY. Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych, pozyskanych

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

Załącznik nr 3 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi

Projekt pn. Częstochowa silna dzielnicami jest współfinansowany ze środków

KARTA ZGŁOSZENIA UWAGA: KONSULTACJE I WSZYSTKIE SZKOLENIA SĄ BEZPŁATNE DLA UCZESTNIKÓW!

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach Projektu Grantowego

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

OGŁOSZENIE NR 9/2019 z dnia r.

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...

Klauzula Informacyjna o Przetwarzaniu Danych Osobowych

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

INFORMACJA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH.

Regulamin konkursu 15 lat Polski w Unii Europejskiej

KARTA WERYFIKACJI ZGODNOŚCI GRANTOBIORCY Z ZWARUNKAMI PRZYZNANIA POMOCY OKREŚLONYMI W PROGRAMIE ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA

Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON

ZGODA RODZICA NA UDZIAŁ DZIECKA W KINDER+SPORT BIEGI DZIECI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - UCZEŃ nabór I (semestr II) rok szkolny 2018/2019

Niniejsza Polityka ma za zadanie stanowić mapę wymogów, zasad i regulacji ochrony danych osobowych we Flyemergency.

Podanie danych jest niezbędne do zawarcia umów, świadczenia usług oraz rozliczenia prowadzonej działalności.

Brak podpisu ucznia jest równoznaczny z rezygnacją z udziału w studniówce

XII MIĘDZYPOWIATOWEGO FESTIWALU PIOSENKI OBCOJĘZYCZNEJ

Artykuł 2. Podstawa przetwarzania danych osobowych

ROZWIJANIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie

DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES:

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie RPO WSL Drukarz zawód z przyszłością.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

Szkoła Podstawowa nr 2

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

Regulamin wydarzenia Wieczór planszówek

Deklaracja uczestnictwa

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

KLAUZULA INFORMACYJNA

Regulamin konkursu IV Festiwalu ZgJeżoGranie" IV edycja z Sylwią Grzeszczak

FORMULARZ REKRUTACYJNY

A. KARTA WERYFIKACJI WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA

Obowiązek informacyjny. Bydgoskiego Parku Przemysłowo-Technologicznego Sp. z o.o. jako Administratora Danych Osobowych

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK NR 2 IX Stobrawski Festiwal Piosenki Turystycznej pt. Z piosenką na Stobrawskim Zielonym Szlaku 1. Przygotowana utwór do prezentacji podczas Festiwalu: a) podać tytuł autorskiego utworu b) podać tekst utworu c) podać nuty (chwyty gitarowe) do utworu.

...... UWAGA! W przypadku braku załącznika nr2 uczestnik/zespół może zostać niezakwalifikowany do wzięcia udziału w festiwalu. czytelny podpis* *w przypadku osoby niepełnoletniej, podpis rodzica lub opiekuna obowiązkowo. 1. administratorem moich danych osobowych jest Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą w Warszawie, Al. Jana Pawła II 70, 00-175 Warszawa; info@arimr.gov.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny Centrali Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa, ul. Poleczki 33, 02-822 Warszawa; związanych z przetwarzaniem danych, poprzez adres e-mail: iod@arimr.gov.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny administratora danych, wskazany w pkt. I.2; ust. 1 lit. c) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE ogólne rozporządzenie o ochronie danych (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1), dalej rozporządzenie 2016/679, gdy jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze danych (dane obowiązkowe) lub art. 6 ust. 1 lit. a) rozporządzenia 2016/679, tj. na podstawie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych, która obejmuje zakres danych szerszy, niż to wynika z powszechnie obowiązującego prawa (dane nieobowiązkowe);

5. zebrane dane osobowe na podstawach, o których mowa w pkt. I.4 będą przetwarzane przez administratora danych w celu realizacji zadań wynikających z art. 1 pkt 1 w zw. z art. 6 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020 (Dz.U. z 2018 r. poz. 627) oraz rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 24 września 2015 r. w sprawie szczegółowych warunków i trybu przyznawania pomocy finansowej w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020 (Dz.U. z 2017 r. poz. 772 i 1588 oraz z 2018 r. poz. 861). 1. administratorem moich danych osobowych jest Województwo Opolskie z siedzibą w Opolu, ul. Piastowska 14, 45-082 Opole; umwo@opolskie.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny administratora danych, wskazany w pkt. II.1; związanych z przetwarzaniem danych, poprzez adres e-mail: iod@opolskie.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny administratora danych, wskazany w pkt. II.2; ust. 1 lit. c) rozporządzenia 2016/679, gdy jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze danych (dane obowiązkowe) lub art. 6 ust. 1 lit. a) rozporządzenia 2016/679, tj. na podstawie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych, która obejmuje zakres danych szerszy, niż to wynika z powszechnie obowiązującego prawa (dane nieobowiązkowe); 5. zebrane dane osobowe na podstawach, o których mowa w pkt. II.4 będą przetwarzane przez administratora danych w celu realizacji zadań wynikających z art. 6 ust. 3 pkt 3 oraz ust. 4 i 5 ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020 (Dz.U. z 2018 r. poz. 627), ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o rozwoju lokalnym z udziałem lokalnej społeczności (Dz.U. z 2018, poz. 140) oraz rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 24 września 2015 r. w sprawie szczegółowych warunków i trybu przyznawania pomocy finansowej w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020 (Dz.U. z 2017 r. poz. 772 i 1588 oraz z 2018 r. poz. 861). 1. administratorem moich danych osobowych jest Lokalna Grupa Działania Stobrawski Zielony Szlak z siedzibą w Pokoju, ul. Sienkiewicza 8, 46-034 Pokój.

lgd@stobrawskiszlak.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny Pokój, ul. Sienkiewicza 8, 46-034 Pokój; związanych z przetwarzaniem danych, poprzez adres e-mail: keruj7@op.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny administratora danych, wskazany w pkt. III.2; ust. 1 lit. c) rozporządzenia 2016/679, gdy jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze danych (dane obowiązkowe) lub art. 6 ust. 1 lit. a) rozporządzenia 2016/679, tj. na podstawie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych, która obejmuje zakres danych szerszy, niż to wynika z powszechnie obowiązującego prawa (dane nieobowiązkowe); 5. zebrane dane osobowe na podstawach, o których mowa w pkt. III.4 będą przetwarzane przez administratora danych w celu realizacji zadań wynikających z art. 34 ust. 3 lit. f) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013 str. 320, z późn. zm.), ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o rozwoju lokalnym z udziałem lokalnej społeczności (Dz.U. z 2018, poz. 140) oraz rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 24 września 2015 r. w sprawie szczegółowych warunków i trybu przyznawania pomocy finansowej w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020 (Dz.U. z 2017 r. poz. 772 i 1588 oraz z 2018 r. poz. 861); (informacje wspólne odnoszące się do każdego z ww. administratorów danych) 1. zebrane dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom publicznym uprawnionym do przetwarzania danych osobowych na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa oraz podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie administratora w związku z wykonywaniem powierzonego im zadania w drodze zawartej umowy, np. dostawcom wparcia informatycznego; 2. zebrane dane osobowe na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c) rozporządzenia 2016/679, będą przetwarzane przez okres realizacji zadań, o których mowa w pkt. I-III.5 oraz nie krócej niż do 31 grudnia 2028 roku. Okres przechowywania danych może zostać każdorazowo przedłużony o okres przedawnienia roszczeń, jeżeli przetwarzanie danych będzie niezbędne do dochodzenia roszczeń lub do obrony przed takimi roszczeniami przez administratora danych. Ponadto, okres przechowywania danych może zostać przedłużony na okres potrzebny do przeprowadzenia archiwizacji;

3. przysługuje mi prawo dostępu do moich danych, prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania w przypadkach określonych w rozporządzeniu 2016/679; 4. w przypadku uznania, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy rozporządzenia 2016/679, przysługuje mi prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych; 5. podanie danych osobowych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c) rozporządzenia 2016/679 w Liście obecności na szkoleniu / warsztatach w zakresie operacji dotyczącej wzmocnienia kapitału społecznego, w tym podnoszenie wiedzy społecznej lokalnej w zakresie ochrony środowiska, zmian klimatycznych, innowacyjności stanowiącej załącznik do wniosku o płatność na operacje w ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014 2020, wynika z obowiązku zawartego w przepisach powszechnie obowiązujących, dla potrzeb niezbędnych do prawidłowej realizacji operacji w ramach poddziałania 19.2. Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na rozpowszechnianie mojego wizerunku, w tym przetwarzanie tego wizerunku przez Stowarzyszenie LGD Stobrawski Zielony Szlak z siedzibą w Pokoju, ul. Sienkiewicza 8, 46-034 Pokój, KRS: 0000263006, NIP: 7521410218, e-mail. lgd@stobrawskiszlak.pl. Wizerunek może zostać zamieszczony na stronie internetowej Stowarzyszenia, w publikacjach papierowych, w materiałach promocyjnych i informacyjnych poświęconych działalności Stowarzyszenia. Oświadczam, że wyrażam zgodę na: Wykorzystanie utworu w/w zgłoszonego na cele promocyjne prowadzone przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Stobrawski Zielony Szlak. Jak również prawo wykorzystania utworów przez media i portale społecznościowe. czytelny podpis* *w przypadku osoby niepełnoletniej, podpis rodzica lub opiekuna obowiązkowo.