Chełmno, dnia 19.12.2014 r. N/znak: ZOZ.II/ZP/51/2014 WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Zespół Opieki Zdrowotnej w Chełmnie działając na podstawie: art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z poźn. zm.) wyjaśnia treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia sporządzonej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. DOSTAWA TOMOGRAFU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z ADAPTACJĄ POMIESZCZEŃ W ZESPOLE OPIEKI ZDROWOTNEJ W CHEŁMNIE, nr postępowania 20/2014. Pytanie nr 1 Czy Zamawiający dopuści do postępowania przetargowego zasilany z sieci o napięciu 220/ 230 V, dwukomorowy automatyczny wstrzykiwacz do badań tomografii komputerowej, STELLANT CT D, charakteryzującą się m. in. takimi cechami jak: Automatyczna dwukomorowy wstrzykiwacz, w skład której wchodzą m.in.: * podwójna głowica na jezdnym statywie ze zintegrowanym wieszakiem na podawane płyny, przystosowana do prowadzenia badań z podaniem środka kontrastowego (poj. 200 ml) i soli fizjologicznej (poj.200 ml ) * konsola zasilająca *ogrzewacze kontrastu, 2 sztuki (1 szt. ogrzewacz - do montowania na głowicy z kontrastem i 1 szt. ogrzewacz do montażu na głowicy z sola fizjologiczną) * Kolorowy ekran dotykowy na Konsoli Zdalnego Sterowania Aparat zapewnia: 1. Wyświetlanie wszystkich parametrów i funkcji aparatu z możliwością dokonywania zmian i ustawień na konsoli zdalnego sterowania 2. Funkcja automatycznego napełniania 3. Funkcja testowania drożności naczyń 4. Możliwość przeprowadzenia iniekcji nie ty ko naprzemiennie (sól fizjologiczna lub środek kontrastowy), ale również jednocześnie z obu wkładów (środek cieniujący oraz roztwór soli fizjologicznej wstrzykiwane są równocześnie) i możiiwość zaprogramowania procentowej wartości tak wstrzykiwanego roztworu (iniekcja symultaniczna kontrastu i soli fizjologicznej, oprogramowanie,,dual flow") 5. Limit ciśnienia szczytowego 50-325 PSI 6. Prędkość przepływu 0,1-10 ml/s, możliwość regulacji skokiem 0,1 ml/s 7. Możliwość zapisania i odtworzenia 32 protokołów po 6 faz każdy (łącznie 192 zapisy) 8. Możliwość opóźnienia wlewu 0-900 sekund (programowalna Pauza) 9. Możliwość zastosowania wkładów wypełnionych kontrastem o pojemności 200 ml 10. Zabezpieczenie głowicy przed zalaniem systemem uszczelek. 11. MożIiwość opcjonalnej integracji/sprzężenia wstrzykiwacza z wybranymi tomografami flrm m.in. Toshiba (sprzężenie klasy 1), Siemens (klasa 1, 3 lub 4 ), GE (klasa 4), Philips (klasa 1 lub 5). Wstrzykiwacz automatyczny STELLANT CT D to absolutny lider na rynku tego typu strzykawek w Polsce, o czym świadczy liczba około 180 instalacji tego właśnle systemu w okresie ostatnich lat. System ten wykorzystywany jest w badaniach wielorzędowej tomografii komputerowej, w większości ośrodków diagnostycznych w Polsce, ku zadowoleniu wszystkich jego Użytkowników. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza ale nie wymaga.
Pytanie nr 2 Czy Zamawiający będzie wymagał, aby dostarczony dwukomorowy automatyczny wstrzykiwacz do badań tomografii komputerowej był zasilany wyłącznie sieciowo? Proponowane rozwiązanie stanowi o tym, że wstrzykiwacz jest zasilany z sieci elektrycznej, za pomocą kabla poprowadzonego w kanałach technicznych Pracowni (kabel nie leży na podłodze Pracowni i prowadzony jest w przystosowanych do tego kanałach). Natomiast zasilanie bateryjne wstrzykiwaczy kontrastu wymaga ciągłego ładowania ich baterii zasilających, w celu przygotowania urządzenia do pracy, co implikuje konieczność ciągłego monitorowania stanu technicznego systemu (pod katem poziomu załadowania baterii). Zasilanie bateryjne (nawet jeśli nie jest używane) może ulec kosztownej awarii (koszty jej usunięcia są dużo wyższe, niż koszty usunięcia awarii systemu z zasilaniem kablowym). Ponadto, każda bateria ma określoną żywotność (ograniczona ilość doładowań), a co za tym idzie, po określonym czasie, czy dokonaniu określonej ilości badań i związanych z tym doładowań, baterie takie należy niezwłocznie wymienić, w celu zapewnienia dalszej eksploatacji wstrzykiwacza kontrastu. Zwracamy uwagę, że koszty wymiany baterii są wysokie. Odpowiedź: Zamawiający wymaga dodatkowego zasilania awaryjnego. W załączeniu modyfikacja załącznika nr 1 do SIWZ. Pytanie nr 3 Czy w trosce o dobro publiczne, kierując się poszanowaniem pieniędzy budżetowych Zamawiający będzie wymagał aby dwukomorowy automatyczny wstrzykiwacz do badań tomografii komputerowej był systemem typu otwartego - tj. urządzeniem zapewniającym możliwość eksploatacji z zastosowaniem sprzętu jednorazowego użytku przynajmniej dwóch różnych producentów do wyboru przez Zamawiającego? Proponowane rozwiązanie (system typu otwartego ) umożliwia Zamawiającemu stosowanie zarówno oryginalnych materiałów eksploatacyjnych producenta oferowanego wstrzykiwacza, jak również ich tańszych i w pełni kompatybilnych z urządzeniem, rekomendowanych przez serwis zamienników, co przekładać się może w przyszłości w swobodę Zamawiającego, w zakresie dowolności wyboru dostawców sprzętu jednorazowego użytku i skutkować będzie obniżeniem kosztów badań prowadzonych z wykorzystaniem nabywanego obecnie wstrzykiwacza kontrastu. Eksploatując wstrzykiwacz kontrastu system typu otwartego - Zamawiający nie będzie uzależniony od jednego tylko potencjalnie dostawcy materiałów eksploatacyjnych (wkładów jednorazowego użytku produkowanych i oferowanych przez producenta takiego wstrzykiwacza), co umożliwi Zamawiającemu optymalną pod względem ekonomicznym eksploatację zakupionego sprzętu. Koszty eksploatacji strzykawek automatycznych, z wykorzystaniem sprzętu jednorazowego użytku wyłącznie oryginalnego (producenta wstrzykiwacza), nie należą do najniższych. Odpowiedź: Tak, Zamawiający wymaga aby dwukomorowy automatyczny wstrzykiwacz do badań tomografii komputerowej był systemem typu otwartego. W załączeniu modyfikacja załącznika nr 1 do SIWZ. Pytanie nr 4 Dotyczy: załącznika nr 1 do Specyfikacji, załącznik nr 7 do SIWZ, pkt 83, oraz tabeli zakup PACS i pozostałego przedmiotu zamówienia Zamawiający wyspecyfikował szczegółowo parametry systemu PACS i systemu dystrybucji badań oraz oprogramowania medycznej stacji diagnostycznej, brak jest natomiast opisu sprzętu będącego nośnikiem wyżej wymienionego oprogramowania. W związku z powyższym uprzejmie prosimy o potwierdzenie, że dopuszcza zaoferowanie... zgodnego z wymogami i wytycznymi producenta Dos... suyt pacs i stacji diag Jeśli zamawiający posiada nośniki dla zakupywanego systemu PACS i systemu dystrybucji badań oraz oprogramowania medycznej stacji diagnostycznej, Prosimy o informację, czy Zamawiający dysponuje własnym nośnikiem ( hardware em) dla
zakupywanego oprogramowania, i jeśli tak prosimy o podanie szczegółowej specyfikacji technicznej? Prosimy o potwierdzenie, że w razie konieczności rozbudowy posiadanego sprzętu (dołożenie pamięci ram/ dodatkowych dysków twardych), Zamawiający dopuści rozbudowę z wykorzystaniem sprzętu dowolnego autoryzowanego przedstawiciela producenta posiadanego sprzętu serwerowego? Odpowiedź: Zamawiający nabędzie nośnik w ramach toczącego się postępowania w projekcie e-zdrowie II etap. Szczegółową specyfikacje techniczną można znaleźć na stronie: http://www.kujawsko-pomorskie.pl/index.php? option=com_content&task=view&id=28134&itemid=125 w postępowaniu Urzędu Marszałkowskiego nr WZP.272.85.2014 w pakiecie E pod nazwą 01 OPZ Pakiety Szpitalne. Pytanie nr 5 Dotyczy: załącznika nr 1 do Specyfikacji, załącznik nr 7 do SIWZ, pkt 83,82 oraz tabeli zakup PACS i pozostałego przedmiotu zamówienia Uprzejmie prosimy o informacje: Czy Zamawiający jest w posiadaniu ważnego kontraktu serwisowego/gwarancyjnego na sprzęt serwerowy oraz komputerowy na którym ma być zainstalowane oprogramowanie PACS/RIS oraz stacji diagnostycznej? Czy Szpital dysponuje wolnymi licencjami na podłączenie do PACSA ( od strony urządzeń) dla urządzeń : RTG firmy SIEMENS (RTG Axiom Multi MT, Siemens), RTG przyłóżkowego firmy Shimatsu (RTG przyłóżkowy MOBILE ART EVOLUTIN SHIMADZU), endoskopu firmy Endo Elektronik (videogastroskop EG-530FP, videokolonoskop EC-530FI spiętych zestawem do archiwizacji endoskopowej typ EXP-4400)? Jeśli Zamawiający nie posiada wolnych licencji, w celu wyrównania szans uprzejmie prosimy o uzyskanie przez Zamawiającego od dostawców ww. sprzętów oferty na integrację i udostępnienie jej Wykonawcom ( koszt licencji oraz usługi podłączenia), jednakowej dla wszystkich wykonawców. Lub wnosimy o zrezygnowanie z wymogu jako ograniczającego konkurencję Czy Szpital dysponuje wolnymi licencjami na podłączenie do RIS i HIS Eskulap? Jeśli Zamawiający nie posiada wolnych licencji, w celu wyrównania szans uprzejmie prosimy o uzyskanie przez Zamawiającego oferty na integrację z RIS HIS i udostępnienie jej Wykonawcom ( koszt licencji oraz usługi podłączenia) jednakowej dla wszystkich wykonawców. Lub wnosimy zrezygnowanie z wymogu jako ograniczającego konkurencję Odpowiedź: Zamawiający wskazał w poprzednim pytaniu załącznik do specyfikacji w którym są odpowiednie zapisy odnośnie serwisu i gwarancji. Zamawiający uzyskał wycenę na całości pracy integracyjnych zarówno sprzętowych jak i oprogramowania która zamyka się kwotą: 256.000,00 zł netto i jest wiążąca dla wszystkich Wykonawców. Pytanie nr 6 Dotyczy: tomografu Komputerowego W załączniku 1 w pkt. 4 Zamawiający wymaga: Urządzenie umożliwiające akwizycję minimum 16 nienakładających się warstw o grubości < 1 mm (submilimetrowych) oraz minimum 16 warstw o grubości > 1 mm w czasie jednego pełnego obrotu układu lampa/detektor w oparciu o matrycę detektora o min. 16 rzędach elementów akwizycyjnych w osi z urządzenia. Prosimy o poprawienie oczywistej pomyłki pisarskiej i zmianę parametru na: Urządzenie umożliwiające akwizycję minimum 16 nienakładających się warstw o grubości < 1 mm (submilimetrowych) oraz minimum 16 warstw o grubości 1 mm w czasie jednego pełnego obrotu układu lampa/detektor w oparciu o matrycę detektora o min. 16 rzędach elementów akwizycyjnych w osi z urządzenia. Na rynku dostępne są rozwiązania z różną grubością pojedynczego rzędu detektora o urządzenia oferowane przez naszą firmę generują najcieńszą oferowaną na rynku warstwę równą 0,5 mm. Zapis dyskwalifikuje tego typu, lepsze rozwiązania (warstwa = 0,5 mm i 1,0 mm). W interesie Zamawiającego jest promowanie lepszych rozwiązań a nie ich ograniczanie. Odpowiedź: W załączeniu modyfikacja załącznika nr 1 do SIWZ.
Pytanie nr 7 Dotyczy: załącznika nr 1 pkt. 18 W załączniku 1 w pkt. 18 Zamawiający wymaga: Odległość ogniska lampy rtg do detektora <100 cm. Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie z nieco większą geometrią gantry i odległością ognisko detektor < 108 cm. Na rynku dostępne są rozwiązania i inne sposoby redukcji dawki, niż tylko zmiana odległości ogniskodetektor. Urządzenie przez nas oferowane wyposażone jest w niezwykle wydajne algorytmy iteracyjne oraz system detekcji obrazu, przez co nie wymagany jest specyficzna geometria urządzenia. Poza tym tomograf oferowany przez naszą firmę ma większy niż wymagany otwór gantry co wpływa na powiększenie możliwości diagnostycznych systemu Odpowiedź: Tak, Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 8 Dotyczy: załącznika nr 1 pkt. 32 W załączniku 1 w pkt. 32 Zamawiający wymaga: Dwa monitory obrazowe LCD podać przekątną [ ]. Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie jednomonitorowe z dużo większym niż wymagana przekątną ekranu 23. Rozumiemy, że Zamawiający wymaga pełnej funkcjonalności interfejsu konsoli operatorskiej. Rozwiązanie proponowane przez naszą firmę posiada intuicyjny i prosty w obsłudze interfejs wyświetlany na jednym monitorze, dlatego prosimy o dopuszczenie takiego rozwiązania, które jest zoptymalizowane i co najmniej niezgorsze niż proponowane Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ, ponieważ Zamawiający wymaga pełnej funkcjonalności. Pytanie nr 9 Dotyczy: załącznika nr 1 pkt. 33 W załączniku 1 w pkt. 33 Zamawiający wymaga: Pojemność HD dla obrazów (w części HD przeznaczonej na zrekonstruowane obrazy) wyrażona liczbą obrazów w matrycy 512x512 [n obrazów] 500 000. Tak duża liczba obrazów w lokalnym archiwum jest uzasadniona dla stacji diagnostycznej a w tej Zamawiający nie sprecyzował tego parametru. Prosimy o przeniesienie tego parametru do wymagań konsoli lekarskiej lub zmniejszenie wymogu na 200 000 i jednoczesne dodanie parametru do wymogów konsoli lekarskiej tj: Pojemność HD dla obrazów (w części HD przeznaczonej na zrekonstruowane obrazy) wyrażona liczbą obrazów w matrycy 512x512 [n obrazów] 500 000. Zamawiający zapewne wymaga również systemu archiwizacji obrazów PACS, który jako taki służy do archiwizacji badań i tak duża pojemność konsoli operatorskiej jest zbyteczna. Odpowiedź: Zamawiający zmniejsza wymóg na 200 000. W załączeniu zmodyfikowany załącznik nr 1 do SIWZ. Pozostałe zapisy SIWZ pozostają bez zmian. Pytanie nr 10 Dotyczy: załącznika nr 1 pkt. 50 W załączniku 1 w pkt. 50 Zamawiający wymaga: Dwa monitory obrazowe LCD podać przekątną [ ]. Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie jednomonitorowe z dużo większym niż wymagana przekątną ekrany 24. Rozumiemy, że Zamawiający wymaga pełnej funkcjonalności interfejsu konsoli lekarskiej. Rozwiązanie proponowane przez naszą firmę posiada intuicyjny i prosty w obsłudze interfejs wyświetlany na jednym monitorze, dlatego prosimy o dopuszczenie takiego rozwiązania, które jest zoptymalizowane i co najmniej niezgorsze niż proponowane Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ.
Pytanie nr 11 Dotyczy: załącznika nr 1 pkt. 51 W załączniku 1 w pkt. 51 Czy Zamawiający dopuści stację lekarską z min 16 GB pamięcią RAM. Oprogramowanie dostarczane przez naszą firmę jest dedykowane i zoptymalizowane pod kątem wydajności i funkcjonalności i nie wymaga tak wydajnego hardware-u jak u firm konkurencyjnych. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ.