Anna Bojanowska Juste Wielkopolskie Centrum Onkologii
Infrastruktura Centralnej Sterylizatorni Zapewnienie warunków do przeprowadzania dekontaminacji wyrobów medycznych = Redukowanie ryzyka zakażeń
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Woda niekorzystny skład chemiczny wody ma negatywny wpływ na funkcjonalność narzędzi i ich wygląd. Osady kamienia na narzędziach ( Ca i Mg ) rozpuszczalne w środowisku kwaśnym. Aniony chlorków rozpuszczają warstwę pasywną, na wszystkich powierzchniach ze stali nierdzewnej ( możliwość korozji ) Koło Sinnera
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Myjka ultradźwiękowa preparaty enzymatyczne usuwające wszelkie zanieczyszczenia i biofilm, z dużą stabilnością roztworu, o neutralnym ph ułatwienie w oczyszczaniu narzędzi
Zły dobór środków myjących Brak tolerancji materiałowej Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zastosowane wysoko alkaliczne środki do mycia aluminium
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zły dobór środków myjących Tace do przechowywania i czyszczenia Przebarwienia spowodowane przez utlenienie
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zły dobór środków myjących
Załadunek tac narzędziowych Uszkodzenia spowodowane nieprawidłowym usuwaniem zanieczyszczeń Nie prawidłowe ułożenie na tacy narzędziowej
Zmienne krytyczne wpływające na procesy oczyszczania Geometria konstrukcji wyrobów medycznych Kształt zewnętrzny, złącza, przeguby, gwinty, uszczelki Wąskie przekroje Powierzchnie o zróżnicowanej strukturze ( karbowane, wiertła spiralne, sploty drutów ) Materiał użyty w wyrobie Polarność powierzchni tworzywa lub metalu Porowatość powierzchni ph powierzchni ( aluminium ) Warstwa pasywna ( stal nierdzewna ) Właściwości korozyjne, stabilność termiczna Szczegóły konstrukcji narzędzi Możliwość demontażu Kanały do płukania Przestrzenie ślepo zakończone Elementy ruchome i przesuwne
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zasady postępowania przed sterylizacją Zawartość wsadu nie powinna przekraczać 75 % rękawa lub torebki Pozostawić margines 2-3 cm za zgrzewem, aby była możliwość prawidłowego pobrania Prowadzić regularnie kontrolę zgrzewu Nie umieszczać na opakowaniu ( papierze ) napisów Pakiety w koszu umieszczać luźno Lekkie artykuły umieszczać w autoklawie na górnej półce, kontenery na dole
Jak działa bariera? Papier sterylizacyjny: mieszanina bardzo długich włókien celulozy połączona w arkusz za pomocą odpornego na wilgoć kleju produkowany z pierwotnego ścieru drzewnego gramatura 56-70g/m 2
Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Bezpieczny załadunek komory sterylizatora Załadunek autoklawu 1 STE nie powinien przekraczać 6 kg bielizny i 8,4 kg narzędzi
Bezpieczny załadunek w komory sterylizatora Zbyt małe wypełnienie komory stwarza zagrożenie prowadzące do uzyskania : Produktu nie jałowego - powodem może być tworzenie się tzw. przestrzeni martwych, szczególnie podczas sterylizacji bielizny i przedmiotów rurowych, Nieprawidłowe przygotowanie komory sterylizatora Woda DEMI o dużej zawartości gazów niekondensujących
Warunki przechowywania wyrobów po sterylizacji Wejście przez śluzę umywalkowo fartuchową Nawiew powietrza przez filtr Hepa ( H13 ) Odpowiedni system wentylacyjny Temperatura powietrza ~ 23% Wilgotność powietrza ~ 50% Pomieszczenie czyste i monitorowane
Dziękuję za uwagę