UCHWAŁA NR III/19/2014 RADY GMINY SŁUPIA z dnia 16 grudnia 2014 r w sprawie określenia wzorów formularzy: informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego oraz deklaracji na podatek od nieruchomości, deklaracji na podatek rolny i deklaracji na podatek leśny Na podstawie art 18 ust 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r o samorządzie gminnym (tj Dz U z 2013 r poz 594 z późn zm) w związku z art 6a ust 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r o podatku rolnym (tj Dz U z 2013 r poz1381; z późn zm ), art 6 ust 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych ( tjdz U z 2014 r poz 849 ) oraz art 6 ust 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r o podatku leśnym (tj Dz U z 2013 r poz 465 ) Rada Gminy Słupia uchwala, co następuje: 1 Określa się: 1) wzór formularza - informacja w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego oznaczony symbolem INRL-1, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały, 2) wzór formularza - deklaracja na podatek od nieruchomości, oznaczony symbolem DN-1, stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały 3) wzór formularza - deklaracja na podatek rolny, oznaczony symbolem DR-1, stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały, 4) wzór formularza - deklaracja na podatek leśny, oznaczony symbolem DL-1, stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały, 2 Z dniem wejścia w życie niniejszej uchwały traci moc uchwała Nr II/15/2002 Rady Gminy Słupia z dnia 21 grudnia 2002 r w sprawie uchwalenia wzorów Informacji o gruntach, Informacji o lasach, Informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych oraz Deklaracji na podatek rolny, Deklaracji na podatek leśny i Deklaracji na podatek od nieruchomości 3 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Świętokrzyskiego, nie wcześniej jednak niż z dniem 1 stycznia 2015 r Przewodnicząca Rady Gminy Krystyna Kuder Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 1
1 Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika/pesel Załącznik Nr 1 do uchwały Nr III/19/2014 Rady Gminy Słupia z dnia 16 grudnia 2014 r wypełnia się jeżeli 2 Numer Identyfikacji Podatkowej współmałżonka * przedmiot opodatkowania stanowi małżeńską wspólność majątkową INRL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz U z 2014 r poz 849) Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz U z 2013 r poz 1381 ze zm) Ustawa z dnia 30 października 2002 r o podatku leśnym ( tekst jednolity : Dz U z 201 3 r poz 465 ) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania A MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI Nazwa i adres siedziby organu podatkowego: Wójt Gminy Słupia Słupia 30A, 26-234 Słupia B DANE IDENTYFIKACYJNE NIERUCHOMOŚCI 4 Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 Właściciel 2 Współwłaściciel 3 Posiadacz samoistny 4 Współposiadacz samoistny 5 Użytkownik wieczysty 6 Współużytkownik wieczysty 7 Posiadacz zależny 8 Współposiadacz zależny 5 Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek / parcel 3 Rok 6 Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów C DANE IDENTYFIKACYJNE C1 DANE PODATNIKA 7 Nazwisko, pierwsze imię/firma 8 Imię ojca, imię matki 9 Numer PESEL / REGON C11 ADRES ZAMIESZKANIA 10 Kraj 11 Województwo 12 Powiat 13 Gmina 14 Ulica 15 Numer domu / Numer lokalu 16 Miejscowość 17 Kod pocztowy 18 Poczta wypełnia się jeżeli w przedmiocie opodatkowania 19 Urząd Skarbowy 20 PKD** prowadzona jest działalność gospodarcza 21 Telefon kontaktowy/e-mail wypełnia sie jeżeli przedmiot opodatkowania stanowi małżeńską wspólność majątkową C2 DANE WSPÓŁMAŁŻONKA * 22 Nazwisko, pierwsze imię, 23 Imię ojca, imię matki 24 Numer PESEL wypełnia się jeżeli adres zamieszkania współmałżonka jest inny niż adres zamieszkania podatnika C21 ADRES ZAMIESZKANIA *** 25 Kraj 26 Województwo 27 Powiat 28 Gmina 29 Ulica 30 Numer domu / Numer lokalu 31 Miejscowość 32 Kod pocztowy 33 Poczta D OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 34 Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 informacja składana po raz pierwszy 2 korekta uprzednio złożonej informacji Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 1
I PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI EDANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania E1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1 Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2 Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 3 pozostałe grunty w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4 stanowiące drogi oznaczone w ewidencji gruntów i budynków symbolem dr (drogi wewnętrzne) ha E2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe 1 Mieszkalne - ogółem w tym - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni) kondygnacji o wysokości: - powyżej 2,20 m 2 Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni) - powyżej 2,20 m 3 Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni) - powyżej 2,20 m 4 Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w tym - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni) kondygnacji o wysokości: - powyżej 2,20 m 5 Pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50 % powierzchni) - powyżej 2,20 m E3 BUDOWLE związane z prowadzeniem działalności gospodarczej - według wartości określonej w art4 ust1 pkt 3 i ust3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych F INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH 1) zł 1 budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej 2 inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 2
II PODATEK ROLNY G DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnieniami) I II Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Grunty orne Sady Użytki zielone III x x III a III b IV IV a IV b V VI VIz Razem Grunty pod stawami W tym: zarybione / wpisać czym / x x x x Grunty rolne zabudowane Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych Ogółem ha nie zarybione Rowy RAZEM H INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) III PODATEK LEŚNY I DANE DOTYCZACE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA I1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w ha 4 RAZEM 1 Lasy ochronne 2 Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 3 Lasy pozostałe (nie wymienione w poz 1 i 2) J INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU LEŚNYM (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 3
K POŁOŻENIE GRUNTÓW NA TERENIE INNYCH GMIN Nazwa gminy Powierzchnia użytków rolnych w ha fizycznych L OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą 35 Imię 36 Nazwisko 37 Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 38 Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego Adres do korespondencji: M ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 39 Uwagi organu podatkowego 40 Identyfikator przyjmującego formularz 41 Data i podpis przyjmującego formularz 1) Zgodnie z art 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r - Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz U z 2012 r poz 749 ze zm) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, ze końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych ZGODA NA OTRZYMYWANIE INFORMACJI Na podstawie 3 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 20 maja 2014r w sprawie trybu postępowania wierzycieli należności pieniężnych przy podejmowaniu czynności zmierzających do zastosowania środków egzekucyjnych (DzU poz 656) wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o terminie zapłaty należności pieniężnych lub jego upływie, wysokości należności pieniężnej, rodzaju i wysokości odsetek z tytułu niezapłacenia w terminie należności pieniężnej oraz grożącej egzekucji administracyjnej i mogących powstać kosztach egzekucyjnych za pośrednictwem: krótkiej wiadomości tekstowej (sms) na nr telefonu e mail na adres poczty elektronicznej Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o fakcie, że przekazywanie informacji w niniejszej formie nie jest obowiązkiem Wójta Gminy Słupia oraz, że brak otrzymania stosownej informacji nie wpływa w żaden sposób na mój obowiązek zapłaty należności pieniężnych w ustawowym terminie Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie podanych przeze mnie danych oraz wykorzystanie w celach wskazanych w niniejszej zgodzie przez Wójta Gminy Słupia jako wierzyciela należności pieniężnych aktualnie i w przyszłości Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o dobrowolności podania niniejszych danych oraz o przysługującym mi prawie wglądu do podanych danych, ich poprawiania lub żądania usunięcia Podpis zobowiązanego Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 4
1Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację * Załącznik Nr 2 do uchwały Nr III/19/2014 Rady Gminy Słupia z dnia 16 grudnia 2014 roku DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2 Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz U z 2014 r poz 849) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową Termin składania: Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania Miejsce składania: Wójt Gminy Słupia właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3 Wójt Gminy Słupia Adres: Słupia 30A, 26-234 Słupia B DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4 Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 osoba fizyczna 2 osoba prawna 3 jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4 spółka nie mająca osobowości prawnej 5 Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 właściciel 2 współwłaściciel 3 posiadacz samoistny 4 współposiadacz samoistny 5 użytkownik wieczysty 6 współużytkownik wieczysty 7 posiadacz 8 współposiadacz 6 Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7 Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8 Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 9 Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 10 Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11 Kraj 12 Województwo 13 Powiat 14 Gmina 15 Ulica 16 Numer domu / Numer lokalu 17 Miejscowość 18 Kod pocztowy 19 Poczta C OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20 Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 deklaracja roczna 2 korekta deklaracji rocznej D DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania Stawka podatku Kwota podatku Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 1
D1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2 pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 21 24 ha 3 pozostałe grunty 27 22 25 28 23 26 29 D2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) 31 1 mieszkalnych - ogółem 30 w tym: 33 34 - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 32 35 - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a mniejszą niż 1,40 m, pomija się Budynek obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach 2 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 36 37 38 w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 3 zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 39 40 41 w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 4 związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 5 zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem, 42 45 43 46 44 47 w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 2
6 pozostałych ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m D3 BUDOWLE 1 budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) E ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol D ( należy zaokrąglić do pełnych złotych ) 48 51 49 52 2 % 50 53 54 F INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą 52 Imię 53 Nazwisko 54 Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 55 Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 56 Uwagi organu podatkowego 57 Identyfikator przyjmującego formularz 58 Data i podpis przyjmującego formularz 1) Niepotrzebne skreślić 2) *Nip w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu 3) **Pesel w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem pesel nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług ***Zgodnie z art 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz U z 2012 r poz 749 ze zm), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych Na podstawie art 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz U z 2014r poz 1619 ze zm) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 3
1Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację* Załącznik Nr 3 do uchwały Nr III/19/2014 Rady Gminy Słupia z dnia 16 grudnia 2014 roku DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2 Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz U z 2013 r poz 1381 ze zm) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania Miejsce składania: Wójt Gminy Słupia właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3 Wójt Gminy Słupia Adres: Słupia 30A, 26-234 Słupia B DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4 Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 osoba fizyczna 2 osoba prawna 3 jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4 spółka nie mająca osobowości prawnej 5 Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 właściciel 2 współwłaściciel 3 posiadacz samoistny 4 współposiadacz samoistny 5 użytkownik wieczysty 6 współużytkownik wieczysty 7 posiadacz 8 współposiadacz 6 Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7 Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8 Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 9 Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 10 Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11 Kraj 12 Województwo 13 Powiat 14 Gmina 15 Ulica 16 Numer domu / Numer lokalu 17 Miejscowość 18 Kod pocztowy 19 Poczta C OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20 Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 deklaracja roczna 2 korekta deklaracji rocznej Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 1
D DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków Ogółem Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Pod działami specjalnymi Inne grunty Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przeliczeniowego lub fizycznego) w zł, gr Wymiar podatku rolnego w zł Grunty orne I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane I II IIIa III IIIb IVa IV Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 2
IVb V VI VIz Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR I II IIIa III IIIb IVa IV V VI VIz Razem ( bez zwolnień) E INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1 z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 2 inwestycyjne 3 inne Razem G ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Różnica kwot z D F (należy zaokrąglić do pełnych złotych ) Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 3
H OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą 21 Imię 22 Nazwisko 23 Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 24 Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23 Uwagi organu podatkowego 25 Identyfikator przyjmującego formularz 26Data i podpis przyjmującego formularz 1) Niepotrzebne skreślić 2) *Nip w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu 3) **Pesel w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem pesel nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług ***Zgodnie z art 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz U z 2012 r poz 749 ze zm), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych Na podstawie art 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz U z 2014r poz 1619 ze zm) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 4
1 Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację* Załącznik Nr 4 do uchwały Nr III/19/2014 Rady Gminy Słupia z dnia 16 grudnia 2014 roku DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2 Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r o podatku leśnym ( tekst jednolity : Dz U z 201 3 r poz 465 ) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania Miejsce składania: Wójt Gminy Słupia właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3 Wójt Gminy Słupia Adres: Słupia 30A, 26-234 Słupia B DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4 Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1 osoba fizyczna 2 osoba prawna 3 jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4 spółka nie mająca osobowości prawnej 5 Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1 właściciel 2 współwłaściciel 3 posiadacz samoistny 4 współposiadacz samoistny 5 użytkownik wieczysty 5 współużytkownik wieczysty 6 posiadacz 7 współposiadacz 6 Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek 7 Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8 Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 9 Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki** 10 Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11 Kraj 12 Województwo 13 Powiat 14 Gmina 15 Ulica 16 Nr domu/nr lokalu 17 Miejscowość 18 Kod pocztowy 19 Poczta C OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20 Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 deklaracja roczna 2 korekta deklaracji rocznej D DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH Wyszczególnienie 1 Lasy ochronne 2 Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka Kwota podatku 1 2 3 4 Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 1
3 Lasy pozostałe (nie wymienione w w 1 i 2) 4 Razem E INFORMACJA O ZWOLNIENIACH OD PODATKU LEŚNEGO (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 1 Lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat podać rok posadzenia (samosiewu)rok ha 2 Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków ha 3 Użytki ekologiczne 4 Inne zwolnienia od podatku leśnego a ) b ) c ) ha F OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą 21 Imię 22 Nazwisko 23 Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 24 Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 25 Uwagi organu podatkowego 26 Identyfikator przyjmującego formularz 27 Data i podpis przyjmującego formularz 1) Niepotrzebne skreślić 2) *Nip w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu 3) **Pesel w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem pesel nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług ***Zgodnie z art 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz U z 2012 r poz 749 ze zm), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych Na podstawie art 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz U z 2014r poz 1619 ze zm) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego Id: F0FE6820-5108-43C8-91FD-F67EA168D704 Podpisany Strona 2 2