I-NRL Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XX/171/2016 z dnia 26 października 2016 r. Rady Gminy Przygodzice INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO na 1. Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz. U. z 2016 r., poz.716 ze zm.). Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz. U. z 2016 r., poz.617 ze zm.). Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 374 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Wójt Gminy Przygodzice Pl. Powstańców Wielkopolskich 2, 63 421 Przygodzice B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 3. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1) informacja składana po raz pierwszy C. DANE PODATNIKA C.1 DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 2) korekta uprzednio złożonej informacji 1) właściciel 2) współwłaściciel 3) posiadacz samoistny 4) współposiadacz samoistny 5) użytkownik wieczysty 6) współużytkownik wieczysty 7) posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8) współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 5. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię: 6. Imię ojca, imię matki 7. Data urodzenia 8. Numer ewidencyjny PESEL 9. Numer identyfikacji podatkowej NIP 10. Numer identyfikacyjny REGON 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA 20. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1) współwłaściciel 2) współposiadacz samoistny 3) współużytkownik wieczysty 4) współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) I 21. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię: 22. Imię ojca, imię matki 23. Data urodzenia 24. Numer ewidencyjny PESEL 25. Numer identyfikacji podatkowej NIP 26. Numer identyfikacyjny REGON 27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat 30. Gmina 31. Ulica 32. Numer domu / Numer lokalu 33. Miejscowość 34. Kod pocztowy 35. Poczta II 36. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię: Strona 1
37. Imię ojca, imię matki 38. Data urodzenia 39. Numer ewidencyjny PESEL 40. Numer identyfikacji podatkowej NIP 41. Numer identyfikacyjny REGON 42. Kraj 43. Województwo 44. Powiat 45. Gmina 46. Ulica 47. Numer domu / Numer lokalu 48. Miejscowość 49. Kod pocztowy 50. Poczta D. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI I NUMER KSIĘGI WIECZYSTEJ 51. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania, identyfikatory działek, budynków, lokali, numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 1 Położenie (miejscowość, ulica, nr domu) Powierzchnia gruntu Numer działki Numer KW Nazwa sądu 2 3 4 5 I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 52. 2) pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3) pozostałe grunty - ogółem - w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 53. 54.... ha. m 2 4) niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o których 55. mowa w ustawie z dniem 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r., poz.1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie po zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa... m budowlanego. 2 E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe) 1) mieszkalnych - ogółem 56....m 2 Strona 2
2) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w budynkach mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem 3) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej w budynkach niemieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem 4) zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem 5) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem 6) pozostałych niemieszkalnych (np. wolnostojące garaże, budynki gospodarcze itp.) oraz zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego E.3 BUDOWLE 1) budowle wartość w zł. (wartość, o której mowa w ustawie o podatkach i opłatach lokalnych) F. RODZAJ PROWADZONEJ DZIAŁANOŚCI 63. Numer PKD wraz z opisem 57. 58. 59. 60. 61. 62....m 2....zł G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwolnienia 1) Zwolnienia wynikające z ustawy o podatkach i opłatach lokalnych należy wskazać art., ust. i pkt z którego wynika zwolnienie Grunty powierzchnia (z dokładnością do 1 m 2 ) Budynki lub ich części powierzchnia użytkowa w m 2 wysokość od 1,40 m do 2,20 m wysokość powyżej 2,20 m 64. 65. 66. 67. Budowle wartość w zł 2) Zwolnienia wynikające z innych ustaw należy podać nazwę ustawy wraz ze wskazaniem nr, pozycji, art., ust. i pkt z których wynika zwolnienie 68. 69. 70. 71. 3) Zwolnienia z Uchwały Rady Gminy Przygodzice należy podać nazwę uchwały wraz ze wskazaniem nr, daty, z której wynika zwolnienie 72. 73. 74. 75. Strona 3
II. PODATEK ROLNY H. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Orne Sady Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych (z dokładnością do czterech miejsc po przecinku ) Użytki zielone (łąki i pastwiska) Rolne zabudowane Zadrzewione i zakrzewione I 76. 77. 78. 79. 80. 81. Ogółem ha II 82. 83. 84. 85. 86. 87. III 88. 89. 90. 91. 92. 93. IIIa 94. 95. 96. 97. 98. 99. IIIb 100. 101. 102. 103. 104. 105. IV 106. 107. 108. 109. 110. 111. IVa 112. 113. 114. 115. 116. 117. IVb 118. 119. 120. 121. 122. 123. V 124. 125. 126. 127. 128. 129. VI 130. 131. 132. 133. 134. 135. VIz 136. 137. 138. 139. 140. 141. Razem 142. 143. 144. 145. 146. 147. Użytki rolne o nieustalonym przeliczniku powierzchni (1 ha fizyczny = 1 ha przeliczeniowy) Grunty pod stawami 1) zarybione: łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem 2) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. 1 3) nie zarybione Rowy RAZEM 148. 150. 151. 152. 153. 154. 155. I. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz nazwę ustawy wraz ze wskazaniem nr, pozycji, art., ust. i punktu - z której wynika zwolnienie) J. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1) z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 156. 2) inwestycyjne 157. 3) inne 158 RAZEM 159. Strona 4
III. PODATEK LEŚNY K. POWIERZCHNIA LASU W HEKTARACH (z dokładnością do czterech miejsc po przecinku) 160. 1) wynikająca z ewidencji gruntów i budynków 161. 2) zwolniona od podatku leśnego 162. a) lasy z drzewostanem do 40 lat b) lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków c) użytki ekologiczne d) inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 3) podlegająca opodatkowaniu 163. W tym: lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 164. L. ADNOTACJE PODATNIKA Ł. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO 165. Imię 166. Nazwisko 167. Data wypełnienia ( dzień miesiąc rok ) 168. Podpis ( pieczęć ) składającego / osoby reprezentującej składającego 169. Telefon 170. e-mail M. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Wyjaśnienia: 1. Do pomieszczeń związanych z działalnością gospodarczą należą pomieszczenia produkcyjne, magazynowe, socjalne, biura, wiaty, itp. 2. Za grunty związane z działalnością gospodarczą uważa się grunty zabudowane i niezabudowane będące w posiadaniu przedsiębiorcy, a w szczególności: - grunty pod budynkami produkcyjnymi, magazynowymi, socjalnymi, itd. - grunty pod budowlami i urządzeniami, - grunty zajęte na drogi wewnętrzne, place manewrowe, place składowe, zieleńce oraz tereny, na których są lub mają być prowadzone zadania inwestycyjne, - grunty wyłączone na cele nierolnicze i nieleśne 3. Za budynek uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach 4. Budowla to obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego nie będący budynkiem lub obiektem małej architektury, a także urządzenie budowlane w rozumieniu przepisów prawa budowlanego związane z obiektem budowlanym, które zapewnia możliwość użytkowania obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem. Strona 5